如何正確使用吸入

如何正確使用吸入劑 什么是吸入劑 吸入劑 一種藥物劑型 這類藥品使用氣霧劑吸入治療哮喘等 如噻托溴銨粉吸入劑 布地奈德粉吸入劑 薄荷通吸入劑 可必特霧化吸入劑等 為了充分發(fā)揮藥物作用 懂得正確使用藥物吸入劑的方法十分重要 患者取到藥物后應先詳細閱讀說明書 嚴格遵照說明書介紹的步驟使用 藥師 醫(yī)生 護士也有義務教會病人如何正確使用吸入劑 吸入劑的種類 目前臨床上使用的吸入劑最常用的吸入裝置有壓力型定量手控氣霧劑 PMDI 如愛全樂氣霧劑 萬托林氣霧劑等 干粉吸入裝置 以舒利迭為代表的準納器和以奧克斯 信必可 普米克為代表的都保 從用藥途徑分主要有通過口腔吸入和鼻腔吸入兩種類型 市面上都有些什么樣的吸入裝置 一 壓力定量氣霧吸入器二 干粉吸入器 壓力定量氣霧吸入器 壓力定量氣霧吸入器壓力定量氣霧吸入器是由藥物 推進劑 表面活性物質(zhì)或潤滑劑三種成分組成 制劑例子有萬托林氣霧劑 喘康速氣霧劑 愛全樂氣霧劑 必可酮氣霧劑 輔舒酮氣霧劑 普米克氣霧劑等 使用方法 移去套口的蓋 使用前輕搖貯藥罐使之混勻 頭略后仰并緩慢地呼氣 盡可能呼出肺內(nèi)空氣 將吸入器吸口緊緊含在口中 并屏住呼吸 以食指和拇指緊按吸入器 使藥物釋出 并同時做與噴藥同步的緩慢深吸氣 最好大于5秒鐘 有的裝置帶笛聲 沒有聽到笛聲則表示未將藥物吸入 4盡量屏住呼吸5 10秒鐘 使藥物充分分布到下氣道 以達到良好的治療效果 將蓋子套回噴口上 用清水漱口 去除上咽部殘留的藥物 干粉吸入器 干粉吸入器是通過使用者主動吸入空氣的動能分散藥物微粒 干粉霧顆粒的流速與使用者的吸氣流速相吻合 國內(nèi)常用的干粉吸入器有兩種 儲存劑量型渦流式干粉吸入器 俗稱都保 如普米克都保 奧克斯都保 另一種為為準納器 如舒利迭 都保的使用方法 三步吸入法 1 拔出 旋松并拔出瓶蓋 2 旋轉(zhuǎn) 拿直藥瓶 握住底座和藥瓶中間部分 向某一方向轉(zhuǎn)到不能再轉(zhuǎn)時原路返回 當聽到 咔嗒 一聲時 表明一次劑量的藥粉已裝好 3 吸入 先呼氣 不可對著吸嘴呼氣 將吸嘴置于齒間 用雙唇包住吸嘴用力吸氣 然后將裝置從口中拿出 繼續(xù)屏氣5秒鐘后恢復正常呼吸 用完請蓋好保護瓶蓋 不要隨意擰動吸嘴 禁止隨意拆裝 每次吸藥后及時漱口 以減少藥物在口咽部的沉留所帶來的聲音嘶啞 真菌感染等不良反應 注意事項 由于藥粉劑量很少 使用都保吸入時 患者可能感覺不到 誤認為裝置中沒有藥粉 如何判斷都保的吸入技術(shù)是否正確呢 在吸嘴口蒙一塊深色布 按照前面所示三步吸入法 做出您的吸入動作后 如果發(fā)現(xiàn)藥粉粘在深色布上 說明您的吸入動作是正確的 如何知道都保已使用完畢 一般當紅色記號出現(xiàn)時 即表示應及時另配一個以備使用 如何清潔吸嘴 用干布或干紙巾把吸嘴外側(cè)擦拭干凈 嚴禁用水或液體擦洗吸嘴 準納器 如舒利迭 的使用方法 四步吸入法 1 打開 用一手握住外殼 另一手的大拇指放在拇指柄上 向外推動拇指直至完全打開 2 推開 向外推動準納器的滑動桿聽到發(fā)出咔噠聲后 一個標準劑量的藥物已備好以供吸入 在劑量指示窗口有相應劑量顯示 患者此時不要隨意撥動滑動桿以免造成藥物的浪費 3 吸入 先握住準納器并使之遠離嘴 在保證平穩(wěn)呼吸的前提下 盡量呼氣 切記不要將氣呼入準納器中 將吸嘴放入口中 由準納器深深地平穩(wěn)地吸入藥物 切勿從鼻吸入 將準納器從口中拿出 繼續(xù)屏氣10秒鐘 4 關(guān)閉 將拇指放在手柄上 往后拉手柄 發(fā)出咔噠聲表明準納器已關(guān)閉 滑動桿自動復位 此時 整個用藥過程結(jié)束 吸完藥后請漱口 注意事項 在日常使用中 患者還應注意吸入藥物貯存的條件 我遇到有位老年患者 將吸入劑貯存在冰箱中 此吸入劑應能使用16次以上 但患者只用了10次就吸不出藥物 原因是藥物保存的溫度過低 使藥物性狀改變 藥物粉末吸潮后潮解結(jié)塊所致 所以沒有達到應有的治療效果 而有的患者還因吸不出藥物 就用利器扎開吸入器 這些做法都是不妥的 所以 支氣管哮喘患者只有正確掌握了吸入劑的正確使用方法 才能使藥物發(fā)揮療效 從而控制哮喘的發(fā)生 噴鼻劑的特點及使用注意事項 鼻腔給藥系統(tǒng)指經(jīng)由鼻腔給藥 發(fā)揮局部或全身治療或預防作用的一類制劑 鼻腔粘膜中小動脈 小靜脈和毛細淋巴管分布豐富 鼻腔粘膜穿透性較高而酶相對較少 對蛋白質(zhì)類藥物分解作用低于胃腸粘膜 有利于藥物吸收而增加人體利用度 經(jīng)鼻腔給藥的主要特點 與口服藥比較 無胃腸道降解作用 無肝臟首過效應 和注射劑比較 是一種非侵入給藥方式 藥物吸收迅速 給藥后起效時間快 小分子藥物尤其適用于鼻腔給藥 藥物吸收后直接進入體循環(huán) 達到全身治療的目的 患者順應性好 特別適用于需進行長期治療的病人 鮭魚降鈣素鼻噴劑于1995年首次在美國上市 由于其使用更為方便 給藥后起效時間快 具有一定的鎮(zhèn)痛功能 并有促進骨痂生長和骨質(zhì)量的提高的意義而成為治療原發(fā)性與繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的一線藥物之一 目前國產(chǎn)鮭魚降鈣素鼻噴劑也已經(jīng)上市 雖然鼻噴劑比注射劑等劑型使用方便 但是不同廠家的產(chǎn)品操作方法有差異 患者在使用中需注意一些操作技巧 密蓋息的使用技巧 使用者頭部略向前傾 將噴頭插入一側(cè)鼻孔 噴頭不要頂在鼻腔側(cè)壁上 噴壓一次 噴壓一次后 用鼻子深吸氣幾次 以免藥液流出鼻腔 如果使用劑量需要加倍 可在另一鼻孔再噴壓一次 噴鼻時 使用者身體后傾或后仰均為錯誤 不利于藥物吸收 初次使用鼻噴劑應使勁按壓三次 使窗口由紅色轉(zhuǎn)為綠色 之后將鼻噴嘴插入鼻孔中 方向保持垂直 使勁快速按壓 使噴液呈霧狀進入鼻腔 深呼吸以免藥液流出 噴藥后窗口出現(xiàn)1字 表示已用藥一次 藥液經(jīng)鼻黏膜吸收進入血液 分布并作用于靶組織 鮭魚降鈣素鼻噴劑使用期間需注意 藥品長期保存期間 應置2 到8 冰箱內(nèi) 首次使用之前應從冰箱內(nèi)取出 室內(nèi)放置20分鐘待溫度恢復到室溫后使用 一旦開啟使用后 可于室溫保存 必須保持藥瓶直立 在