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核心制度考試范文 醫(yī)療核心制度考試 一、不定項(xiàng)選擇題（每題2分）1，主任（副主任）醫(yī)師每周查房_次，應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)人員參加。 A1B1-2C2D2-32，疑難病例一般是指入院_不能確診或治療困難或療效不佳的患者，需組織疑難病例討論。 緊急情況即刻組織討論，非緊急的，在_組織討論。 A2周內(nèi)；24小時(shí)內(nèi)B1周內(nèi)；48小時(shí)內(nèi)C2周內(nèi)；48小時(shí)內(nèi)D1周內(nèi)；24小時(shí)內(nèi)3，死亡病例應(yīng)在_進(jìn)行討論，特殊病例，如死亡不明、醫(yī)療糾紛、意外死亡和刑事案件等死亡病例應(yīng)在_進(jìn)行討論。 A2周內(nèi)；24小時(shí)內(nèi)B1周內(nèi)；48小時(shí)內(nèi)C2周內(nèi)；48小時(shí)內(nèi)D1周內(nèi)；24小時(shí)內(nèi)4，疑難病例需多個(gè)科室進(jìn)行全院會(huì)診時(shí)，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意，邀請(qǐng)相關(guān)醫(yī)師參加。 一般應(yīng)提前_日將病情摘要、會(huì)診目的、初擬會(huì)診時(shí)間及邀請(qǐng)會(huì)診人員報(bào)醫(yī)務(wù)處。 A1B1-2C2D2-35，下列說(shuō)法正確的有_？A為提高醫(yī)療技術(shù)和水平，促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，凡屬死因不明、家屬有爭(zhēng)議、特殊罕見(jiàn)病例，有科研價(jià)值及涉及法律時(shí)，均應(yīng)盡量主動(dòng)做好死者家屬工作，爭(zhēng)取尸體解剖。 B死亡病例討論會(huì)要有完整記錄，各科必須建立專(zhuān)用死亡病例記錄本，在進(jìn)行死亡病例討論時(shí)，指定人員在死亡討論記錄本上按要求進(jìn)行記錄。 C各科室病區(qū)和急診室必須常備各種搶救藥品和器械，指定專(zhuān)人保管，保持固定位置，定期檢查，及時(shí)更新，確保搶救物品齊備完好。 D因糾紛、斗毆、他殺等原因致傷的病員及形跡可疑的傷病員，除應(yīng)積極進(jìn)行搶救工作外，同時(shí)應(yīng)向醫(yī)務(wù)處、保衛(wèi)處匯報(bào)，必要時(shí)報(bào)公安部門(mén)。 6，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的_？A對(duì)復(fù)合傷或夾雜多種疾病的搶救病人，要堅(jiān)持先危后重、先重后輕的原則，先由威脅生命的主傷或主病科接診搶救。 B搶救病人時(shí)，對(duì)口頭醫(yī)囑，護(hù)士要復(fù)誦一遍后，方可執(zhí)行。 使用急救藥及麻醉藥時(shí)，須經(jīng)一人重復(fù)核對(duì)。 C開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）、診斷等。 D主持實(shí)施搶救的醫(yī)師，要及時(shí)、認(rèn)真向家屬或單位介紹病情、搶救情況及預(yù)后，以期取得家屬或單位的配合。 7，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的_？A危重病人或有特殊情況的病人，必要時(shí)進(jìn)行床邊交班（包括當(dāng)天補(bǔ)液情況）。 B認(rèn)真做好交接班工作，接班者未到崗前，交班者不得離崗。 C接班記錄應(yīng)當(dāng)由接班醫(yī)師于接班后24小時(shí)內(nèi)完成。 D研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生及未在我院注冊(cè)人員不得單獨(dú)從事值班、會(huì)診等醫(yī)療活動(dòng)。 8，出院病人的病歷必須在病人出院后第_個(gè)工作日內(nèi)全部回收到病案室。 A1B1-2C2D2-39，下列說(shuō)法正確的_?A借再入院病人病案本院醫(yī)師需帶新入院病人的病案首頁(yè)，對(duì)特殊病例如疑難、罕見(jiàn)病案和死亡病人需要討論的病案，必須由申請(qǐng)科室科主任簽名，經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)辦理借閱手續(xù)。 B各級(jí)醫(yī)師病歷的審簽必須在出院后7天內(nèi)完成，死亡病歷不超過(guò)10天。 C由各臨床科室質(zhì)控醫(yī)師每月10日后開(kāi)始抽查上月的各科病史，并在17日前完成。 D在院病人的病案原則上不予復(fù)印，有特殊情況需復(fù)印者，應(yīng)有患者或近親屬申請(qǐng)寫(xiě)明復(fù)印理由及復(fù)印內(nèi)容，科室主任同意并簽名，經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意方可復(fù)印。 10，A入院記錄B醫(yī)囑單C手術(shù)及麻醉記錄單D疑難病例討論記錄下列哪些病歷資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為有權(quán)復(fù)印病歷的申請(qǐng)人提供？_11，A缺搶救病人的搶救記錄B病歷中有模仿他人或代替他人簽名或簽名潦草不能辨認(rèn)C缺特殊檢查（治療）同意書(shū)或缺患者（近親屬）簽名。 D入院記錄診斷不確切、依據(jù)不充分根據(jù)江蘇省最新住院病歷質(zhì)量缺陷判斷標(biāo)準(zhǔn)，下列屬于重度缺陷的有_？12，A手術(shù)安全核查記錄B麻醉術(shù)后訪(fǎng)視記錄C有創(chuàng)診療操作記錄D麻醉術(shù)前訪(fǎng)視記錄病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范（xx年版）新增加的病程記錄內(nèi)容有_？13，對(duì)病?；颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書(shū)寫(xiě)病程記錄，每天至少_次，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。 對(duì)病重患者，至少_天記錄一次病程記錄。 對(duì)病情穩(wěn)定的患者，至少_天記錄一次病程記錄。 A1；2；3B1；3；3C2；2；5D1；3；514，首次病程記錄是患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的第一次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院_小時(shí)內(nèi)完成。 A6B8C10D1215，A姓名、性別、年齡B主訴、入院情況、入院診斷C目前情況、目前診斷、診療經(jīng)過(guò)D交班注意事項(xiàng)或接班診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名下列_屬于交（接）班記錄的內(nèi)容？16，A診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)前準(zhǔn)備B手術(shù)方案、術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生的問(wèn)題及對(duì)策C必要的藥品器械和設(shè)備的準(zhǔn)備、傷病員家屬及單位工作、知情同意等D抗菌藥物應(yīng)用方案、術(shù)后觀察注意事項(xiàng)及護(hù)理要求等。 下列_屬于術(shù)前討論的內(nèi)容？17，A一般由科（副）主任或具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，參加會(huì)議人員由主持者決定，手術(shù)者、麻醉醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士必須參加。 B凡風(fēng)險(xiǎn)性很大的手術(shù)、截肢手術(shù)、新開(kāi)展手術(shù)、診斷未確定的探查手術(shù)或病情危重又必須手術(shù)時(shí)，討論須有科（副）主任主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及有關(guān)人員參加。 C術(shù)前討論應(yīng)在手術(shù)前一天完成。 D術(shù)前討論記錄由記錄者簽名，主持人審簽。 下列關(guān)于術(shù)前討論的說(shuō)法錯(cuò)誤的是_？18，A違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)范B醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到了合理診療義務(wù)C偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料D隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料患者有損害，因下列哪些情形_，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)？19，A醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況，取得其口頭同意即可。 B因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。 C干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的，不需要承擔(dān)法律責(zé)任。 D醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員可以實(shí)施不必要的檢查。 下列說(shuō)法正確的是_？20，A醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。 B根據(jù)法律規(guī)定推定行為人有過(guò)錯(cuò)，行為人不能證明自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 C民事權(quán)益包括隱私權(quán)、生命權(quán)、健康權(quán)、發(fā)現(xiàn)權(quán)、股權(quán)、監(jiān)護(hù)權(quán)等D因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者不可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。 下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是_？21，臨床輸血一次用血、備血量超過(guò)_時(shí)由副主任醫(yī)師簽字。 超過(guò)_時(shí)由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)（急診用血除外）。 急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。 A500ml；1500ml B600ml；1500ml C500ml；2000ml D600ml；2000ml22，下列說(shuō)法正確的有_？A輸血治療知情同意書(shū)是指輸血前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知輸血的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意輸血的醫(yī)學(xué)文書(shū)。 B輸血治療知情同意書(shū)內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡科別、病案號(hào)、診斷、輸血指征、擬輸血成份、輸血前有關(guān)檢查結(jié)果、輸血風(fēng)險(xiǎn)及可能產(chǎn)生的不良后果、患者簽名、醫(yī)師簽名并填寫(xiě)日期。 C病危（重）通知書(shū)是指因患者病情危（重）時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者家屬告知病情，并由患方簽名的醫(yī)療文書(shū)。 應(yīng)一式兩份，一份交患方保存，另一份歸病歷中保存。 D打印病歷過(guò)程中應(yīng)當(dāng)按照權(quán)限要求進(jìn)行修改，已完成錄入打印并簽名的病歷不得修改。 23，A擔(dān)任主治醫(yī)師2年以上B臨床博士生畢業(yè)2年以上者C臨床博士生畢業(yè)3年以上者D擔(dān)任主治醫(yī)師3年以上下列屬于高年資主治醫(yī)師的是_?24，A100g/L20%B100g/L30%C120g/L20%D120g/L30%凡患者術(shù)后血紅蛋白低于_和血球壓積低于_的屬輸血適應(yīng)癥。 25，A三B四C五D七輸血超過(guò)_天，需再次輸血時(shí)應(yīng)重新抽取血標(biāo)本。 26，A侵害他人人身權(quán)益，造成他人嚴(yán)重精神損害的，被侵權(quán)人可以請(qǐng)求精神損害賠償B完全民事行為能力人因醉酒、濫用麻醉藥品或者精神藥品對(duì)自己的行為暫時(shí)沒(méi)有意識(shí)或者失去控制造成他人損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 C患者有損害，患者或者近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不承擔(dān)賠償責(zé)任。 D患者有損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療的，不承擔(dān)賠償責(zé)任。 下列說(shuō)法正確的有_？27，A手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性B手術(shù)效果難以預(yù)測(cè)性C手術(shù)難易程度D手術(shù)復(fù)雜性江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范（xx版）根據(jù)_將手術(shù)分級(jí)？28，預(yù)約新鮮血及特殊血液成分（如血小板、洗滌紅細(xì)胞等）的申請(qǐng)，須在使用前一天上午_前送達(dá)血庫(kù)。 A1130B1100C1200D130029，A全血、紅細(xì)胞懸液輸注應(yīng)遵守ABO血型輸注原則B機(jī)器單采濃縮血小板輸注應(yīng)遵守ABO血型同型輸注原則C血漿輸注應(yīng)遵守ABO血型同型輸注原則D濃縮白細(xì)胞輸注應(yīng)遵守ABO血型同型輸注原則下列說(shuō)法正確的有_？30，A、三級(jí)醫(yī)師查房制度B、院務(wù)公開(kāi)制度C、醫(yī)患溝通制度D、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度下列屬于醫(yī)療核心制度的是（）。 二、判斷題（每題2分）1，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)院、首診科室、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)所接診病人，特別是對(duì)急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。 2，住院醫(yī)師對(duì)所管的病人每日至少查房?jī)纱?，即晨間查房及下班前巡視。 3，死亡討論內(nèi)容包括診斷、診治經(jīng)過(guò)、死亡原因、殘廢診斷、明確診斷是否正確、有無(wú)延誤診斷或漏診、處理是否適時(shí)和及時(shí)、應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和改進(jìn)措施。 4，常規(guī)科間會(huì)診，應(yīng)邀科室要在48小時(shí)內(nèi)派醫(yī)師前往會(huì)診。 急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場(chǎng)。 5，各級(jí)醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意，不得私自接受外院會(huì)診（包括手術(shù)）。 6，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”擺藥時(shí)查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。 對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。 7，手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。 8，根據(jù)江蘇省最新住院病歷質(zhì)量缺陷判斷標(biāo)準(zhǔn)，每份病歷發(fā)生重度缺陷中的任何一項(xiàng)，則該份病歷即為重度缺陷病歷，即不合格病歷。 9，病歷書(shū)寫(xiě)一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄。 10，尸體解剖應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，但在冷藏條件下（如放在我院太平間冰柜中）可延長(zhǎng)到一周。 11，病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范（xx年版）對(duì)門(mén)（急）診病歷記錄的內(nèi)容進(jìn)行了豐富，明確急診留觀記錄要重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡(jiǎn)明扼要，并注明患者去向。 搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書(shū)寫(xiě)搶救記錄。 門(mén)（急）診搶救記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求按照住院病歷搶救記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求執(zhí)行。 在實(shí)施有創(chuàng)的或者費(fèi)用較大的新技術(shù)、新項(xiàng)目前必須征得病人或其委托代理人的同意并書(shū)面簽名備案。 12，13，對(duì)連續(xù)兩年發(fā)生三起以上（或一年內(nèi)發(fā)生兩起以上）手術(shù)安全事件，雖未構(gòu)成醫(yī)療事故的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)酌情給予在原手術(shù)權(quán)限上降一級(jí)執(zhí)行、取消其手術(shù)資格并離崗培訓(xùn)一年處理；對(duì)不適宜從事外科專(zhuān)業(yè)的，應(yīng)勸其調(diào)整專(zhuān)業(yè)。 處理情況應(yīng)在處理結(jié)束后一周內(nèi)報(bào)登記機(jī)關(guān)備案。 如重新恢復(fù)手術(shù)級(jí)別，須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和登記機(jī)關(guān)考核后認(rèn)定。 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)14，的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。 對(duì)于內(nèi)科病人，當(dāng)紅細(xì)胞破壞過(guò)多、丟失或再生障礙引起的慢性貧血并伴缺氧癥狀，血紅蛋白50g/L15，或紅細(xì)胞壓積0.2時(shí)可考慮輸血。 16，入院記錄內(nèi)容包括患者一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、婚育史、月經(jīng)史、家族史。 17，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。 當(dāng)各種原因（先天性、后天獲得性等）引起的多種凝血因子、或抗凝血酶缺18，乏，并伴有出血表現(xiàn)時(shí)輸注。 一般需輸入1015ml/kg體重新鮮冰凍血漿。 19，患者住院期間需要轉(zhuǎn)科治療時(shí)，轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)