新《工傷保險條例》解讀.doc

新工傷保險條例解讀新工傷保險條例自2011年1月1日施行?，F(xiàn)將有關(guān)條文變更內(nèi)容整理如下，供參考：1、擴(kuò)大了工傷保險條例的適用范圍（新舊條例第2條）【解讀】適用范圍由各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶及其職工擴(kuò)大至企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶及其職工，實(shí)際上只有公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體及其工作人員被排除在外。2、變更了負(fù)責(zé)工傷保險費(fèi)率的行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次的制定及調(diào)整單位（新舊條例第8條）【解讀】行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定及調(diào)整變更為由國務(wù)院社會保險行政部門制定及調(diào)整。3、增加了工傷保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)確定方式（新舊條例第10條）【解讀】新舊條例均規(guī)定工傷保險費(fèi)繳費(fèi)主體為用人單位，職工個人不繳納工傷保險費(fèi)。繳費(fèi)基數(shù)為本單位職工工資總額。新條例增加規(guī)定了對難以按照工資總額繳納工傷保險費(fèi)的行業(yè)，其繳納工傷保險費(fèi)的具體方式，由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。4、擴(kuò)大了工傷保險統(tǒng)籌范圍（新舊條例第11條）【解讀】新條例將工傷保險統(tǒng)籌范圍由直轄市和設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌，其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定（現(xiàn)狀為很多地方為縣級統(tǒng)籌）擴(kuò)大至“逐步實(shí)行省級統(tǒng)籌”。 5、擴(kuò)大了工傷保險基金的用途范圍（新舊條例第12條）【解讀】工傷保險基金的用途除了支付工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費(fèi)用外，新條例增加規(guī)定了工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用亦從工傷保險基金的規(guī)定。6、增加了應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形（新舊條例第14條）【解讀】主要變動為：舊工傷保險條例規(guī)定了“在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的”應(yīng)被認(rèn)定為工傷，而新工傷保險條例規(guī)定為“在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的” 應(yīng)被認(rèn)定為工傷，大大增加了在上下班途中遭受事故傷害應(yīng)被認(rèn)定為工傷的范圍，但也附加了限制性條件：非本人主要責(zé)任。7、不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形有變動（新舊條例第16條）【解讀】第一，舊工傷保險條例規(guī)定“因犯罪或者違反治安管理傷亡的”不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷，新工傷保險條例規(guī)定“故意犯罪的”才不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷，意味著過失犯罪及違反治安管理傷亡的只要符合其它工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)的均可被認(rèn)定為工傷或者視同工傷。第二，舊工傷保險條例規(guī)定“醉酒導(dǎo)致傷亡的” 不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷，新工傷保險條例規(guī)定“醉酒或者吸毒的” 不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷，意味著因吸毒發(fā)生工傷事故的雖符合其它工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)，仍不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷。8、作出工傷認(rèn)定決定的期限有60日、15日兩種并適用時限中止（新舊條例第20條）【解讀】社會保險行政部門作出工傷認(rèn)定決定的期限一般情況為不得超過60日，新條例還增加規(guī)定了“對受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定”。另外，增加規(guī)定了“工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間”，工傷認(rèn)定的時限可以中止。9、增加了勞動能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限的規(guī)定（新舊條例第29條）【解讀】舊工傷保險條例對勞動能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限沒有明確規(guī)定，新工傷保險條例明確規(guī)定為60日，必要時可延長30日。10、變更了職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)的支付主體：均為工傷保險基金（舊條例第29條、新條例第30條）【解讀】舊工傷保險條例規(guī)定住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的由用人單位支付，新工傷保險條例的規(guī)定取消了70%的限制，具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定，且支付主體改為工傷保險基金，而非用人單位。另外，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用亦從工傷保險基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定，而非用人單位支付。11、增加了行政復(fù)議、行政訴訟期間的醫(yī)療費(fèi)用不停止支付的規(guī)定（新條例第31條）【解讀】新條例規(guī)定，社會保險行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用，舊條例無此規(guī)定。這一規(guī)定有利于保護(hù)工傷職工的權(quán)益。12、提高了一至十級傷殘一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)（舊條例第33-35條、新條例第35-37條）【解讀】新舊條例一次性傷殘補(bǔ)金助金標(biāo)準(zhǔn)比較：一至四級增加3個月本人工資，五至六級增加2個月本人工資，七至十級增加1個月本人工資。詳細(xì)如下表：傷殘等級計算基數(shù)一次性傷殘補(bǔ)金助金標(biāo)準(zhǔn)（個月）支付主體舊條例新條例增加數(shù)一級本人工資（本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。）24個月27個月3個月工傷保險基金二級22個月25個月3個月三級20個月23個月3個月四級18個月21個月3個月五級16個月18個月2個月六級14個月16個月2個月七級12個月13個月1個月八級10個月11個月1個月九級8個月9個月1個月十級6個月7個月1個月13、變更了五至十級傷殘一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的支付主體（舊條例第34、35條、新條例第36、37條）【解讀】舊條例規(guī)定勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由用人單位支付，新條例規(guī)定一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險基金支付。14、大幅提高了一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)（舊條例第37條、新條例第39條）【解讀】舊條例規(guī)定的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為個月至個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；新條例規(guī)定為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。特別注意計算基數(shù)及相乘的系數(shù)均不一樣，大幅度提高了一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。15、被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的可繼續(xù)享受工傷保險待遇（舊條例第40條、新條例第42條）【解讀】舊條例規(guī)定“被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的”停止享受工傷保險待遇，新條例刪除了這一規(guī)定，意味著被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的可繼續(xù)享受在判刑收監(jiān)執(zhí)行前已經(jīng)享受的工傷保險待遇。16、企業(yè)破產(chǎn)時工傷保險待遇費(fèi)用不享受優(yōu)先受償?shù)匚唬ㄅf條例第42條、新條例第43條）【解讀】對比新條例第43條第四款與舊條例第42條第四款，新條例將“優(yōu)先”兩字刪除，即“企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險待遇費(fèi)用”，意味著企業(yè)破產(chǎn)時工傷保險待遇費(fèi)用不享受優(yōu)先受償?shù)匚?，而是與其它債權(quán)享受同等的清償?shù)匚弧?7、行政復(fù)議不再是前置程序及不予受理工傷認(rèn)定申請也可申請復(fù)議（舊條例第53條、新條例第55條）【解讀】第一，根據(jù)舊條例的規(guī)定，對于“（一）申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；（二）用人單位對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的；（三）簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的；（四）工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的”須先申請行政復(fù)議，對復(fù)議不服的再向法院起訴，即行政復(fù)議程序前置；而新條例則是做了“可以依法申請行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟”選擇性規(guī)定，行政復(fù)議不再是必須的前置程序。第二，除了上述四項(xiàng)，新條例增加了“對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定不服的” 可以依法申請行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟。18、加重了對騙保的處罰力度（舊條例第58條、新條例第60條）【解讀】對于騙取工傷保險基金支出的，舊條例的規(guī)定罰款數(shù)額為騙取金額倍以上倍以下，新條例規(guī)定為騙取金額2倍以上5倍以下。19、加重了對用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的處罰（舊條例第60條、新條例第62條）【解讀】根據(jù)新條例的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的，除了限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)外，并增加規(guī)定應(yīng)自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。20、增加了對拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的用人單位的處罰的規(guī)定（新條例第63條）【解讀】新條例增加了對“拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進(jìn)