新《工傷保險條例》解讀.doc

新工傷保險條例解讀新工傷保險條例自2011年1月1日施行?，F(xiàn)將有關條文變更內(nèi)容整理如下，供參考：1、擴大了工傷保險條例的適用范圍（新舊條例第2條）【解讀】適用范圍由各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶及其職工擴大至企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶及其職工，實際上只有公務員和參照公務員法管理的事業(yè)單位、社會團體及其工作人員被排除在外。2、變更了負責工傷保險費率的行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的制定及調(diào)整單位（新舊條例第8條）【解讀】行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務院勞動保障行政部門會同國務院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定及調(diào)整變更為由國務院社會保險行政部門制定及調(diào)整。3、增加了工傷保險費繳費基數(shù)確定方式（新舊條例第10條）【解讀】新舊條例均規(guī)定工傷保險費繳費主體為用人單位，職工個人不繳納工傷保險費。繳費基數(shù)為本單位職工工資總額。新條例增加規(guī)定了對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè)，其繳納工傷保險費的具體方式，由國務院社會保險行政部門規(guī)定。4、擴大了工傷保險統(tǒng)籌范圍（新舊條例第11條）【解讀】新條例將工傷保險統(tǒng)籌范圍由直轄市和設區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌，其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定（現(xiàn)狀為很多地方為縣級統(tǒng)籌）擴大至“逐步實行省級統(tǒng)籌”。 5、擴大了工傷保險基金的用途范圍（新舊條例第12條）【解讀】工傷保險基金的用途除了支付工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用外，新條例增加規(guī)定了工傷預防的宣傳、培訓等費用亦從工傷保險基金的規(guī)定。6、增加了應當認定為工傷的情形（新舊條例第14條）【解讀】主要變動為：舊工傷保險條例規(guī)定了“在上下班途中，受到機動車事故傷害的”應被認定為工傷，而新工傷保險條例規(guī)定為“在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的” 應被認定為工傷，大大增加了在上下班途中遭受事故傷害應被認定為工傷的范圍，但也附加了限制性條件：非本人主要責任。7、不得認定為工傷或者視同工傷的情形有變動（新舊條例第16條）【解讀】第一，舊工傷保險條例規(guī)定“因犯罪或者違反治安管理傷亡的”不得認定為工傷或者視同工傷，新工傷保險條例規(guī)定“故意犯罪的”才不得認定為工傷或者視同工傷，意味著過失犯罪及違反治安管理傷亡的只要符合其它工傷認定的標準的均可被認定為工傷或者視同工傷。第二，舊工傷保險條例規(guī)定“醉酒導致傷亡的” 不得認定為工傷或者視同工傷，新工傷保險條例規(guī)定“醉酒或者吸毒的” 不得認定為工傷或者視同工傷，意味著因吸毒發(fā)生工傷事故的雖符合其它工傷認定的標準，仍不得認定為工傷或者視同工傷。8、作出工傷認定決定的期限有60日、15日兩種并適用時限中止（新舊條例第20條）【解讀】社會保險行政部門作出工傷認定決定的期限一般情況為不得超過60日，新條例還增加規(guī)定了“對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定”。另外，增加規(guī)定了“工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據(jù)的，在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間”，工傷認定的時限可以中止。9、增加了勞動能力再次鑒定和復查鑒定的期限的規(guī)定（新舊條例第29條）【解讀】舊工傷保險條例對勞動能力再次鑒定和復查鑒定的期限沒有明確規(guī)定，新工傷保險條例明確規(guī)定為60日，必要時可延長30日。10、變更了職工住院治療工傷的伙食補助費、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費的支付主體：均為工傷保險基金（舊條例第29條、新條例第30條）【解讀】舊工傷保險條例規(guī)定住院伙食補助費按照本單位因公出差伙食補助標準的由用人單位支付，新工傷保險條例的規(guī)定取消了70%的限制，具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定，且支付主體改為工傷保險基金，而非用人單位。另外，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用亦從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定，而非用人單位支付。11、增加了行政復議、行政訴訟期間的醫(yī)療費用不停止支付的規(guī)定（新條例第31條）【解讀】新條例規(guī)定，社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發(fā)生行政復議、行政訴訟的，行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用，舊條例無此規(guī)定。這一規(guī)定有利于保護工傷職工的權益。12、提高了一至十級傷殘一次性傷殘補助金標準（舊條例第33-35條、新條例第35-37條）【解讀】新舊條例一次性傷殘補金助金標準比較：一至四級增加3個月本人工資，五至六級增加2個月本人工資，七至十級增加1個月本人工資。詳細如下表：傷殘等級計算基數(shù)一次性傷殘補金助金標準（個月）支付主體舊條例新條例增加數(shù)一級本人工資（本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。）24個月27個月3個月工傷保險基金二級22個月25個月3個月三級20個月23個月3個月四級18個月21個月3個月五級16個月18個月2個月六級14個月16個月2個月七級12個月13個月1個月八級10個月11個月1個月九級8個月9個月1個月十級6個月7個月1個月13、變更了五至十級傷殘一次性工傷醫(yī)療補助金的支付主體（舊條例第34、35條、新條例第36、37條）【解讀】舊條例規(guī)定勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，一次性工傷醫(yī)療補助金由用人單位支付，新條例規(guī)定一次性工傷醫(yī)療補助金由工傷保險基金支付。14、大幅提高了一次性工亡補助金標準（舊條例第37條、新條例第39條）【解讀】舊條例規(guī)定的一次性工亡補助金標準為個月至個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；新條例規(guī)定為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。特別注意計算基數(shù)及相乘的系數(shù)均不一樣，大幅度提高了一次性工亡補助金標準。15、被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的可繼續(xù)享受工傷保險待遇（舊條例第40條、新條例第42條）【解讀】舊條例規(guī)定“被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的”停止享受工傷保險待遇，新條例刪除了這一規(guī)定，意味著被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的可繼續(xù)享受在判刑收監(jiān)執(zhí)行前已經(jīng)享受的工傷保險待遇。16、企業(yè)破產(chǎn)時工傷保險待遇費用不享受優(yōu)先受償?shù)匚唬ㄅf條例第42條、新條例第43條）【解讀】對比新條例第43條第四款與舊條例第42條第四款，新條例將“優(yōu)先”兩字刪除，即“企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時依法撥付應當由單位支付的工傷保險待遇費用”，意味著企業(yè)破產(chǎn)時工傷保險待遇費用不享受優(yōu)先受償?shù)匚?，而是與其它債權享受同等的清償?shù)匚弧?7、行政復議不再是前置程序及不予受理工傷認定申請也可申請復議（舊條例第53條、新條例第55條）【解讀】第一，根據(jù)舊條例的規(guī)定，對于“（一）申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的；（二）用人單位對經(jīng)辦機構確定的單位繳費費率不服的；（三）簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構、輔助器具配置機構認為經(jīng)辦機構未履行有關協(xié)議或者規(guī)定的；（四）工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機構核定的工傷保險待遇有異議的”須先申請行政復議，對復議不服的再向法院起訴，即行政復議程序前置；而新條例則是做了“可以依法申請行政復議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟”選擇性規(guī)定，行政復議不再是必須的前置程序。第二，除了上述四項，新條例增加了“對工傷認定申請不予受理的決定不服的” 可以依法申請行政復議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟。18、加重了對騙保的處罰力度（舊條例第58條、新條例第60條）【解讀】對于騙取工傷保險基金支出的，舊條例的規(guī)定罰款數(shù)額為騙取金額倍以上倍以下，新條例規(guī)定為騙取金額2倍以上5倍以下。19、加重了對用人單位應當參加工傷保險而未參加的處罰（舊條例第60條、新條例第62條）【解讀】根據(jù)新條例的規(guī)定，用人單位應當參加工傷保險而未參加的，除了限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費外，并增加規(guī)定應自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。20、增加了對拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進行調(diào)查核實的用人單位的處罰的規(guī)定（新條例第63條）【解讀】新條例增加了對“拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進