基礎生命支持培訓內容.doc

*第一附屬醫(yī)院心肺復蘇基礎生命支持培訓（參照2010美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南）成人BLS/CPR步驟1：評估和現場安全1、 確?，F場對您及患者均是安全的。切勿因公受傷。2、 輕拍患者的肩膀，并大聲呼喚“您還好嗎？”3、 評估患者的反應。檢查患者是否有呼吸。如果患者沒有呼吸或者沒有正常呼吸（即只有喘息），時間約5-10秒，不得超過10秒。步驟2：啟動應急反應系統并獲得AED：如果只有您一人，先呼叫幫助。如沒有人回應，啟動應急反應系統，如有可能，獲得AED，然后返回患者身邊。步驟3：脈搏檢查： 確定頸動脈搏動步驟： 使用2個或3個手指找到氣管。 將這2個或3個手指滑到氣管和頸側肌肉之間的溝內。 感觸脈搏至少5秒，不超過10秒。步驟4：開始30次胸外按壓和2次人工呼吸的周期（高質量的CPR：單、雙人均使用30:2的按壓-通氣比例，CAB程序）C（Circulation）:胸部按壓步驟： 到患者一側。 確?；颊哐雠P在堅固的平坦表面上。如果患者俯臥，小心地將他翻過來。如果您懷疑患者有頭部或頸部損傷，將患者翻轉為仰臥位時應盡量使其頭部、頸部和軀干保持在一條直線上。 將一只手的掌根放在患者胸部中央，胸骨下半部上。 將另一只手的掌根置于您的第一只手上。 伸直您的雙臂，使您的雙肩位于您雙手的正上方。 用力快速按壓：每次按壓幅度至少達到5cm。按壓速率至少100次/分。 每次按壓結束后，確保胸壁完全回彈。 盡量減少中斷。A(Airway):開放氣道：仰頭提頦步驟： 將一只手置于患者的前額，然后用手掌推動，使其頭部后仰。 將另一只手的手指置于刻骨附近的下頜下方。 提起下頜，使刻骨上抬。B(Breathe):人工呼吸：口對口人工呼吸步驟： 用仰頭提頦法開放患者的氣道。 用拇指和食指捏住鼻子。 正常吸一口氣，用嘴唇封住患者的口周，使完全不漏氣。 給予1次呼吸。給予呼吸時，請觀察胸廓是否隆起。 如果胸廓并未隆起，請重復仰頭提頦法。 給予第2次呼吸（吸氣約1秒鐘）。觀察胸廓是否隆起。 如果嘗試兩次后，您仍無法對患者進行通氣，應迅速恢復胸外按壓?？趯γ嬲秩斯ず粑襟E： 到患者一側。 以鼻梁作參照，把面罩放在患者的臉上。 使面罩封住患者口鼻（使用靠近患者頭頂的手，將食指和拇指放在面罩的邊緣。將另一只手的拇指放在面罩的下緣。） 將另一只手的其余手指放在下頜骨處提起下頜。進行仰頭提頦，開放氣道。 當您提起下頜時，請用力完全按住面罩外緣，使面罩邊緣密封于面部。 施以1秒鐘的吹氣，以使患者的胸廓隆起。步驟5：進行5個CPR周期后（大約2分鐘）再次評估患者脈搏。如頸動脈搏動未恢復，AED除顫，后繼續(xù)進行高質量的CPR。如頸動脈搏動恢復，轉有條件的醫(yī)療機構進行高級生命支持（ACLS）。英文縮寫:CPR心肺復蘇 (Cardio-Pulmonary Resuscitation) AED自動體外除顫器（Automated External Defibrillator）BLS基礎生命支持（Basic Life Support）ACLS高級心血管生命支持（Advanced Cardiovascular Life Support）第一附屬醫(yī)院醫(yī)務人員進行成人、兒童和嬰兒CPR的步驟總結操作建議成人兒童（1歲至青春期）嬰兒（1歲以下，不包括新生兒）識別無反應（所有年齡）無呼吸或呼吸不正常（例如，僅喘息）無呼吸或僅喘息10秒內沒有觸及脈搏心肺復蘇程序胸外按壓，開放氣道，人工呼吸（C-A-B）按壓速率每分鐘至少100次按壓幅度至少5厘米至少1/3前后徑大約5厘米至少1/3前后徑大約4厘米胸廓回彈保證每次按壓后胸廓完全回彈每2分鐘輪換一次按壓職責按壓中斷盡可能減少胸外按壓的中斷盡可能將按壓中斷時間控制在10秒鐘以內氣道仰頭提頦法（疑似外傷：使用推舉下頜法）按壓-通氣比例（直至置入高級氣道）單人或雙人施救30:2單人施救30:2雙人施救15:2使用高級氣道通氣每6至8秒鐘1次呼吸（每分鐘8至10次呼吸）與胸外按壓不同步大約每次呼吸1秒時間明顯的胸廓隆起除顫盡快連接并使用AED。盡可能縮短電擊前后的胸外按壓中斷；每次電擊后立即從胸外按壓開始繼續(xù)CPR.第一附屬醫(yī)院醫(yī)務人員基礎生命支持考核科室： 姓名： 成績：技能步驟關鍵操作標準賦分值標準得分單人施救成人BLS技能評估評估施救者啟動BLS和完成5個周期高質量的CPR的能力。1評估：檢查有無反應、有無呼吸或呼吸是否正常，僅喘息（用時至少5秒，但不超過10秒）22啟動應急反應系統13檢查脈搏（不超過10秒）24給予高質量的CPR（5條）：按壓時雙手位置正確2用力壓：足夠的幅度：按壓幅度至少5厘米（30次按壓中至少23次符合標準）2快快壓：足夠的速率：至少每分鐘100次（即在18秒或更短時間內實施以每組30次胸外按壓）2要回彈：讓胸壁完全回彈（30次按壓中至少23次符合此標準）2少中斷：盡量減少中斷：中斷控制在10秒或更短時間內2避免過度通氣：使用口對口或便攜面罩給予2次呼