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小 講 課 教 案(一)課程名稱急性一氧化碳中毒的救護(hù)所在科室急診科聽課人數(shù)授課教師職稱學(xué)時(40分鐘/學(xué)時)授課題目(章、節(jié))第九章 急性中毒第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù)教材(名稱、主編、出版社、出版時間、版本)急危重癥護(hù)理學(xué).周秀華主編.人民衛(wèi)生出版社.第5版教學(xué)目的與要求:掌握急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)、病情評估;熟悉急性一氧化碳中毒的診治原則及護(hù)理措施;了解急性一氧化碳中毒的中毒途徑與中毒機(jī)制。教學(xué)重點、難點:重點:一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)【解決辦法】:1、在時間分配上給予充分保證;2、表述方式上通過語速語調(diào)、變換句型、多次重復(fù)、手勢表情等方法對重點內(nèi)容加以突出和強(qiáng)調(diào)。難點:一氧化碳中毒的病情評估【解決辦法】:1、以一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)為主線,總結(jié)病情評估的要點及邏輯關(guān)系,使知識點便于理解和記憶;2、理論知識與臨床實際相聯(lián)系,達(dá)到學(xué)以致用的目的。教學(xué)方法:通過多媒體演示、結(jié)合板書、教具等教學(xué)手段,充分運用教師的表情、肢體語言等,實現(xiàn)知識性、趣味性、創(chuàng)新性與實踐性相結(jié)合的教學(xué)風(fēng)格。多媒體及板書設(shè)計要點:1多媒體為主:色彩鮮明、條理清楚,強(qiáng)調(diào)條理性和邏輯性,突出重點,理清難點。2板書為輔:提綱挈領(lǐng)、層次分明。用關(guān)鍵詞勾勒出清晰的框架結(jié)構(gòu),如一氧化碳中毒的定義、中毒途徑、中毒機(jī)制等,使學(xué)生對課程要點一目了然;并可對講授過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行即興書寫。教師姓名: 授課時間: 基本內(nèi)容輔助手段和時間分配一、 導(dǎo)課:給出本節(jié)課講課思路,講清重點難點。二、概述定義:因吸入高濃度CO所致急性腦缺氧性疾病三、中毒途徑和中毒機(jī)制四、臨床表現(xiàn)1輕度中毒病人表現(xiàn)為頭痛 、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、心悸、四肢無力, 甚至短暫性昏厥等。2 .中度中毒除輕度中毒癥狀外,皮膚、粘膜呈櫻桃色,呼吸困難、脈速、多汗。神志不清、煩躁、譫妄昏迷,瞳孔對光反射、角膜反射遲鈍、腱放射減弱。3 重度中毒患者處于深昏迷,各種反射消失,呈去大腦皮質(zhì)狀態(tài)。還可發(fā)生腦水腫伴驚厥、呼吸抑制、休克、心律失常、上消化道出血等。部分患者可出現(xiàn)壓迫性肌肉壞死(橫紋肌溶解癥)。4 遲發(fā)性腦病意識障礙恢復(fù)后,經(jīng)過260天的“假愈期”,再次出現(xiàn)一系列神經(jīng)、精神障礙的臨床表現(xiàn)。五、病情評估1資料收集:病史、臨床表現(xiàn)、中毒后遲發(fā)性腦病、輔助檢查2病情判斷:病情嚴(yán)重程度及預(yù)后六、診治原則1現(xiàn)場急救2迅速糾正缺氧3防治腦水腫4對癥治療七、護(hù)理措施1病情觀察2氧氣吸入護(hù)理3一般護(hù)理4健康教育歸納要點,講清講透2min,多媒體3min,多媒體5 min,多媒體15 min,多媒體10min,多媒體5min,多媒體5min,多媒體注:主要包括具體教學(xué)內(nèi)容與時間安排,教學(xué)輔助手段的運用,主要專業(yè)外語詞匯,教學(xué)內(nèi)容的補(bǔ)充等。 小 結(jié)1、 從血液COHb濃度、癥狀、預(yù)后三個方面比較一氧化碳中毒輕、中、重臨床表現(xiàn)的差異,分析透

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