放射科診療規(guī)范.doc

.放射科診療規(guī)范一、工作總則：1、 凡適合放射科的各項(xiàng)檢查與治療，必須由臨床各科醫(yī)師檢查患者后，按規(guī)定認(rèn)真詳細(xì)填寫申請(qǐng)單，經(jīng)放射科有關(guān)人員審核后登記，常規(guī)檢查盡量當(dāng)天完成，各種特殊檢查或治療，須事先預(yù)約登記，并做好術(shù)前準(zhǔn)備，按預(yù)約日期來(lái)放射科檢查或治療。2、 重要及特殊的檢查或治療，應(yīng)由負(fù)責(zé)醫(yī)師、技師詳細(xì)了解病史和各種資料，必要時(shí)對(duì)患者和家屬進(jìn)行體格檢查，確定適應(yīng)癥，選擇最佳檢查方案。實(shí)施前向患者和家屬交代有關(guān)事宜，簽訂協(xié)議書。3、 危重患者或具有危險(xiǎn)性檢查技術(shù)，應(yīng)有臨床醫(yī)師在場(chǎng)監(jiān)護(hù)，以便隨時(shí)搶救，防止意外。4、 各種檢查原始資料，包括X線片、CT片、造影片等原始資料均有放射科儲(chǔ)存在電腦硬盤中，半年內(nèi)原始資料不刪除。5、 執(zhí)行集體閱片制度，由主治醫(yī)師以上的人員主持閱片，解決疑難病例的診斷，診斷報(bào)告必須由上級(jí)醫(yī)師審核后簽發(fā)。6、 透視、急診和特需檢查報(bào)告應(yīng)及時(shí)發(fā)出，其他檢查一般情況均于當(dāng)天發(fā)出，遇到特殊情況亦可次日發(fā)報(bào)告。7、 健全各種管理體制，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，有計(jì)劃的培養(yǎng)和提高全科工作人員的思想政治覺悟和業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。8、 加強(qiáng)安全保衛(wèi)，做好防火、防盜、防爆、防電擊工作。二、登記室常規(guī)：1、 熱情接待患者，準(zhǔn)備核對(duì)申請(qǐng)單與收據(jù)姓名2、 負(fù)責(zé)登記、編號(hào)、預(yù)約工作，負(fù)責(zé)向患者解釋檢查注意事項(xiàng)及準(zhǔn)備情況。3、 急診應(yīng)優(yōu)先登記，并及時(shí)通知醫(yī)技人員。4、 準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)每天工作量，按時(shí)上報(bào)5、 及時(shí)處理因特殊情況未發(fā)的報(bào)告，結(jié)果發(fā)出半年后未取者作廢。三、乳腺攝影常規(guī)：1、 閉合穩(wěn)壓電源2、 設(shè)置號(hào)碼牌3、 裝片、壓“LOAD”4、 設(shè)置左右，壓R或L5、 設(shè)置體位6、 調(diào)整下擠壓板高度7、 設(shè)置人體于合適體位，施行上擠壓板擠壓乳腺至合適的壓力8、 設(shè)置照片管電壓9、 設(shè)置毫安10、 設(shè)置照片時(shí)間11、 按手閘曝光，曝光燈指示燈熄滅方可松手12、 待機(jī)器回復(fù)原本狀態(tài)方可實(shí)施關(guān)機(jī)操作四、CR攝影常規(guī)：開機(jī)：1、 打開電腦，輸入用戶名、密碼，進(jìn)入工作站2、 打開小電腦，輸入用戶名何密碼，進(jìn)入操作程序3、 打開打印機(jī)預(yù)熱4、 先打開電源，再打開IP板掃描儀5、 合上照片房墻壁閘刀，打開X光機(jī)面板電源檢查：1、 在操作程序中按新病人，依次填入病人姓名、拼音、ID號(hào)、年齡、性別以及部位等。將IP板的標(biāo)簽朝右上側(cè)，插入到寫號(hào)平臺(tái)插槽中，按寫入，完成后取出即可用于照片。2、 將曝光后的IP板的標(biāo)簽朝右上側(cè)放入IP板掃描儀片槽沖洗。打?。?、 在工作站中選擇病人，雙擊打開2、 雙擊圖像，滑動(dòng)鼠標(biāo)，調(diào)節(jié)亮度和對(duì)比度3、 按打印，選擇相應(yīng)的方向，分隔及膠片大小，按空格選取圖像打印五、激光打印機(jī)操作常規(guī)：開機(jī)：1、 按POWER鍵打開打印機(jī)2、 等待機(jī)器預(yù)熱完成即可開始工作關(guān)機(jī)：在確認(rèn)打印工作完成以后即可按下power鍵關(guān)閉打印機(jī)更換膠片：1、 當(dāng)打印機(jī)顯示窗口提示膠片為0，切提示更換膠片時(shí)即可更換膠片2、 按提示換片按鈕片盒自動(dòng)打開，拿出用過(guò)的膠片帶，換入新膠片3、 推回片盒重新開始打印六、CT操作常規(guī)：1、 開機(jī)是指通過(guò)接通電源將供電電流饋送給予主機(jī)和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。CT機(jī)按照自設(shè)程序進(jìn)行自檢，在自檢過(guò)程中，不得隨意按動(dòng)任一功能鍵及移動(dòng)鼠標(biāo)，待自檢完成后，監(jiān)視器屏幕上顯示人機(jī)對(duì)話時(shí)，方可進(jìn)行下一步操作2、 管球加熱，每日新開機(jī)時(shí)候，首先應(yīng)對(duì)管球進(jìn)行加溫，亦稱管球訓(xùn)練。管球加熱是在掃描視野內(nèi)沒有任何物體的情況下，用空氣掃描方式曝光數(shù)次。管球訓(xùn)練的目的在于保護(hù)X管球。剛開機(jī)時(shí)，球管溫度低，通過(guò)管電壓何管電流由低到高的訓(xùn)練時(shí)的冷管球溫度逐漸升高，從而防止了突發(fā)的冷高壓對(duì)X線管的損壞或?qū)艚z打斷，在開機(jī)運(yùn)行期間若間隔3h沒有進(jìn)行掃描，則應(yīng)從新對(duì)管球進(jìn)行加熱訓(xùn)練。3、 機(jī)器內(nèi)存檢查，每臺(tái)機(jī)器的內(nèi)存是右限度的，為了保證當(dāng)天掃描工作的順利進(jìn)行，工作前應(yīng)首先檢查內(nèi)存的空間狀況，消除一些處理完畢的圖像數(shù)據(jù)。4、 關(guān)機(jī)，帶有冷卻系統(tǒng)的CT機(jī)，掃描完后至少等待30Min以上再關(guān)機(jī)，以防因冷卻系統(tǒng)停止工作而管球過(guò)熱，損傷球管及陽(yáng)極靶面。掃面方法：CT機(jī)的普通平掃指不注射對(duì)比劑的掃描，多采用橫斷層面掃面，病人仰臥于檢查床上，掃面部位伸入掃描架內(nèi)，定好掃描基線和掃描范圍，掃描層厚何間距依檢查的需要與CT裝置而定。維護(hù)與保養(yǎng)：1、 CT的工作環(huán)境 除保持機(jī)房、操作間的干凈衛(wèi)生外，重要的是注意環(huán)境的溫度、濕度條件。CT機(jī)工作時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量的熱量，當(dāng)熱量上升到一定限度時(shí)機(jī)器會(huì)停止工作或造成損壞，必須配置空調(diào)設(shè)備，使機(jī)房溫度控制在1820度。溫度的過(guò)高或過(guò)低會(huì)導(dǎo)致機(jī)器銹蝕或扭曲變形，影響機(jī)器的性能，縮短機(jī)器的使用壽命。機(jī)房溫度應(yīng)保持在4065度。2、 設(shè)備的清潔與設(shè)備的潤(rùn)滑，靜電感應(yīng)可使灰塵附著于元器件表面，影響元器件的散熱和電器性能。一般每周抽出一定時(shí)間做好日常的清潔保養(yǎng)工作。對(duì)機(jī)械運(yùn)動(dòng)部分應(yīng)定期涂加潤(rùn)滑油，避免磨損。3、 CT機(jī)維護(hù)與保養(yǎng)記錄，CT機(jī)的日常維護(hù)程序應(yīng)按周、月、季度和年度計(jì)劃進(jìn)行，并應(yīng)做好日常維護(hù)工作的記錄和故障排除記錄。重點(diǎn)記錄掃描模型的原始數(shù)據(jù)和顯示數(shù)據(jù)，故障現(xiàn)象、故障原因何排除方法，以便做好質(zhì)量跟蹤工作。七、攝影原則：(一)焦點(diǎn)的選擇 攝影時(shí)，在不影響x線球管負(fù)荷的原則下，盡量采用小焦點(diǎn)，以提高x線照片的清晰度。小焦點(diǎn)一般用于四肢、頭顱的局部攝影。大焦點(diǎn)一般用于胸部、腹部、脊椎等較厚部位的攝影。(二)焦片距及肢片距的選擇 焦點(diǎn)至膠片的距離稱為焦片距，肢體至膠片的距離稱為肢片距。攝影時(shí)應(yīng)盡量使肢體貼近暗盒，并且與暗盒平行。肢體與暗盒不能靠近時(shí)，應(yīng)根據(jù)X線機(jī)負(fù)荷相應(yīng)增加焦片距，同樣可收到放大率小、清晰度高的效果。不能平行時(shí)，可運(yùn)用幾何學(xué)投影原理盡量避免影像變形。(三)中心線及斜射線的應(yīng)用 中心線是X線束的中心部分，它代表X線攝影的方向。斜射線是中心線以外的部分。一般地，中心線應(yīng)垂直于膠片攝影，并對(duì)準(zhǔn)攝影部位的中心。當(dāng)攝影部位不與膠片平行而成角時(shí)，中心線應(yīng)垂直肢體和膠片夾角的分角面，利用斜射線進(jìn)行攝影。四)濾線設(shè)備的應(yīng)用按照攝片部位的大小和焦片距離，選用合適的遮線器。體厚超過(guò)15cm或應(yīng)用60kV以上管電壓時(shí)，需加用濾線器，并按濾線器使用的注意事項(xiàng)操作。五)X線球管、肢體、膠片的固定X線球管對(duì)準(zhǔn)攝影部位后，固定各個(gè)旋鈕，防止X線球管移動(dòng)。為避免肢體移動(dòng)，在使肢體處于較舒適的姿勢(shì)后給予固定。同時(shí)向患者解釋，取得密切配合，保持肢體不動(dòng)。暗盒應(yīng)放置穩(wěn)妥，位置擺好后迅速曝光。 六)千伏與毫安秒的選擇攝影前，必須了解患者的病史及臨床診斷，根據(jù)攝影部位的密度和厚度等具體情況，選擇較合適的曝光條件。嬰、幼兒及不合作患者應(yīng)盡可能縮短曝光時(shí)間。七)呼氣與吸氣的應(yīng)用 1平靜呼吸下屏氣 攝影心臟、上臂、肩、頸部及頭顱等部位，呼吸動(dòng)作會(huì)使胸廓肌肉牽拉以上部位發(fā)生顫動(dòng)，故攝影時(shí)可平靜呼吸下屏氣。 2深吸氣后屏氣 用于肺部及膈上肋骨的攝影，這樣可使肺內(nèi)含氣量加大，對(duì)比更鮮明，同時(shí)膈肌下降，肺野及肋骨暴露于膈上較廣泛。 3深呼氣后屏氣 深吸氣后再呼出屏氣，這樣可以增加血液內(nèi)的氧氣含量，延長(zhǎng)屏氣時(shí)間，達(dá)到完全不動(dòng)的目的。此法常用于腹部喊膈下肋骨位置的攝影，呼氣后膈肌上升，腹部體厚減薄，影像較為清晰。 4緩慢連續(xù)呼吸 在曝光時(shí)，囑患者做慢而淺的呼吸動(dòng)作，目的是使某些重疊的組織因呼吸運(yùn)動(dòng)而模糊，而攝影部位可較清楚的顯示。例如胸骨斜位攝影。5平靜呼吸不屏氣 用于下肢、手及前臂軀干等部位。 八)照射野的校準(zhǔn) 攝影時(shí)，盡量縮小照射野，照射面積不應(yīng)超過(guò)膠片面積，在不影響獲得診斷信息前提下，一般采用高電壓、低電流、可減少x線輻射量。八、攝影步驟 1閱讀申請(qǐng)單認(rèn)真核對(duì)患者姓名、年齡、性別，了解病史確攝影部位和檢查目的。 2攝影位置的確定 一般部位用常規(guī)位置進(jìn)行攝影，如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體情況加照其他位置。如切線位，軸位等。 3攝影前的準(zhǔn)備 攝影腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等部位平片時(shí)，必須清除腸道內(nèi)容物，否則影響診斷。常用的方法有口服瀉藥法，如口服潘瀉葉或25甘露醇；或清潔灌腸。 4膠片尺寸的選擇與放置 根據(jù)患者檢查部位的大小選擇膠片的尺寸。膠片的放置應(yīng)依據(jù)臨床的要求和攝影方式適當(dāng)調(diào)整。 5照片標(biāo)記的安放 一般用鉛字標(biāo)記。鉛字號(hào)碼應(yīng)放于暗盒的適當(dāng)位置，便于閱片時(shí)辨認(rèn)，并講究攝影藝術(shù)。 6衣著的處理 攝影前除去衣物或身體部位上可能影響圖像質(zhì)量的任何異物，如發(fā)卡、紐扣、胸罩、飾物、膏藥等。 7肢體厚度的測(cè)量 胸部攝片的千伏值是依據(jù)人體厚度選擇攝影條件。 8訓(xùn)練呼吸動(dòng)作 攝胸部、頭部、腹部等易受呼吸運(yùn)動(dòng)影響的部位，在擺位置前，做好呼氣、吸氣和屏氣動(dòng)作的訓(xùn)練，要求患者合作。 9擺位置、對(duì)中心線 依攝片部位和檢查目的擺好相應(yīng)的體位，盡量減少患者的痛苦。中心線對(duì)準(zhǔn)攝影部位的中心。 10防護(hù) 作好患者局部防護(hù)，特別是性腺器官的防護(hù)。 11選擇焦片距離 按部位要求選好X線球管至膠片的距離。如胸部為180cm，心臟為200cm，其他部位為90100cm。 12選定曝光條件 根據(jù)照片部位、體厚、生理、病理情況和機(jī)器條件，選擇大小焦點(diǎn)、千伏、毫安、時(shí)間(秒)、距離等。 13曝光 以上步驟完成后，再確認(rèn)控制臺(tái)各曝光條件無(wú)誤，然后曝光。 14填寫各項(xiàng)攝片條件并簽名。九、人體各部位X線攝影1、骨骼系統(tǒng)頭顱一)頭顱后前位 體位 1，患者俯臥于攝影臺(tái)上，兩臂放于頭部?jī)膳裕诡^顱正中矢狀面垂直臺(tái)面并與臺(tái)面中線重合。 2下頜內(nèi)收，聽眥線與臺(tái)面垂直，兩側(cè)外耳孔與臺(tái)面等距。 3暗盒上緣超出頭頂3cm，下緣包括部分下頜骨。 4暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 垂直對(duì)準(zhǔn)枕外隆凸，經(jīng)眉間垂直射人暗盒。 二)頭顱側(cè)位 體位 1患者俯臥于攝影臺(tái)上，頭部側(cè)轉(zhuǎn)，被檢側(cè)貼近臺(tái)面。 2，頭顱矢狀面與臺(tái)面平行，瞳間線與臺(tái)面垂直，下頜稍內(nèi)收眶線與臺(tái)邊垂直。 3暗盒上緣超出頭頂，下緣包括部分下頜骨。 4暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)外耳孔前、上各25cm處，垂直射人暗盒。 三)頭顱前后半軸位 體位或 1患者仰臥于攝影臺(tái)上，頭部正中矢狀面垂直于臺(tái)面并與臺(tái)面和線重合。 2下頜內(nèi)收，使聽眥線垂直臺(tái)面，兩側(cè)外耳孔與臺(tái)面等距。 3膠片上緣與頭頂平齊，下緣低于下頜骨。 4暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 向足側(cè)傾斜30角，對(duì)準(zhǔn)眉間上方約10cm處射人，人枕外隆凸下方射出。 四)顱底頦頂位 體位 1患者仰臥于攝影臺(tái)上，腰背部用棉枕或沙袋墊高，膝關(guān)節(jié)和髖主節(jié)屈曲。 2聽眥線盡可能平行于臺(tái)面，兩外耳孑L與臺(tái)面等距。 3暗盒上緣超出前額部，下緣包括枕外隆凸。 4暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)兩側(cè)下頜角連線中點(diǎn)，向頭側(cè)傾斜5-10角， 保持與聽眥線垂直。 五)蝶鞍側(cè)位 體位 1患者俯臥，頭部擺成側(cè)位。 2頭顱矢狀面與臺(tái)面平行，瞳間線與臺(tái)面垂直。 3外耳孔前、上25cm處，置于暗盒中心。 4暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100em。 中心線 對(duì)準(zhǔn)外耳前25cm處，垂直射人。 六)內(nèi)聽道經(jīng)眶位 體位 1患者俯臥于攝影臺(tái)上，頭部正中矢狀面垂直臺(tái)面并與臺(tái)面中線重合。 2聽眥線垂直臺(tái)面，兩外耳孔與臺(tái)面等距。 3暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 經(jīng)兩外耳孔連線中點(diǎn)垂直射人暗盒。 七)視神經(jīng)孔后前斜位 體位 1患者俯臥于攝影臺(tái)上，肘關(guān)節(jié)屈曲，兩手放于胸旁。 2頭面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，被檢側(cè)眼眶外位于暗盒中心。 3被檢側(cè)顴骨、鼻翼及下頜隆凸三點(diǎn)緊貼臺(tái)面，使頭顱矢狀面與臺(tái)面成53角，對(duì)側(cè)聽鼻線垂直臺(tái)，暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)被檢側(cè)眼眶外下14處，垂直射人暗盒中心。 八)乳突勞氏位 體位 1患者俯臥，頭側(cè)置，被檢側(cè)貼近臺(tái)面，頭部正中矢狀面與臺(tái)面 成15角。 2被檢側(cè)耳廓向前折疊，外耳孔置于臺(tái)面正中線上，聽鼻線垂直臺(tái)邊。 3暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 向足側(cè)傾斜15*角，通過(guò)被檢側(cè)外耳孔射人暗盒中心。 九)乳突許氏位 體位 1，患者俯臥，頭側(cè)置成標(biāo)準(zhǔn)頭顱側(cè)位，被檢側(cè)耳廓向前折疊，并緊貼臺(tái)面。 2患側(cè)外耳孔置于臺(tái)面正中線上，下頜稍內(nèi)收，使聽眶線垂直臺(tái)邊。 3暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 向足側(cè)傾斜25角，通過(guò)被檢側(cè)外耳孔射人暗盒中。 十)乳突倫氏位 又稱乳突35角側(cè)位 體位 1患者俯臥，頭側(cè)置，被檢側(cè)耳廓向前折疊并緊貼臺(tái)面。 2頭部成標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位，外耳孑L置于臺(tái)面正中線上，聽眶線與臺(tái)邊垂直。 3暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 向足側(cè)傾斜35角，側(cè)面觀通過(guò)眉間延長(zhǎng)達(dá)膠十一)乳突梅氏位 體位 1患者仰臥，面部轉(zhuǎn)向被檢側(cè)。 2被檢側(cè)耳廓向前折疊，耳輪后溝置于臺(tái)面正中線上。 3頭部正中矢狀面與臺(tái)面成45*角，下頜內(nèi)收，聽眶線與臺(tái)邊垂直。 4暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100em。 中心線 向足側(cè)傾斜45角，側(cè)面觀通過(guò)患側(cè)外耳孔，將中心線與對(duì)面交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)膠片上緣。 十二)巖乳部斯氏位 體位 1患者俯臥，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，被檢側(cè)顴骨、鼻部、額部3點(diǎn)置于臺(tái)面上。 2使頭部正中矢狀面與臺(tái)面成45*角，對(duì)側(cè)聽眶線與臺(tái)邊垂直。 3患側(cè)外耳孑L前2cm處置于臺(tái)面正中線上，暗盒外緣包括乳突尖部，下緣與鼻翼平齊。 4暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 向頭側(cè)傾斜12角，經(jīng)被檢側(cè)外耳孔前2em處，射人暗盒中心。 十三)巖乳部反斯氏位 體位 1患者仰臥，頭面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，健側(cè)貼近臺(tái)面?；紓?cè)外耳孔前2cm處置于臺(tái)面正中線上。 2頭部正中矢狀面與臺(tái)面成45角，下頜稍向下傾，使聽眶線與臺(tái)邊垂直。3 暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。中心線 向足側(cè)傾斜12角，對(duì)準(zhǔn)被檢側(cè)外耳孔前方2cm處人暗盒中心。 十四)副鼻竇華氏位 體位 1患者俯臥，頦部緊貼臺(tái)面，頭部正中矢狀面垂直于臺(tái)面并與臺(tái)面中線重合。 2頭稍后仰，使聽眥線與臺(tái)面成37角。 3兩側(cè)外耳孔與臺(tái)面等距，鼻尖對(duì)準(zhǔn)暗盒中心。 4，暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)鼻尖與上唇間連線中點(diǎn)，垂直射人暗盒。 十五)副鼻竇柯氏位 體位 1，患者俯臥，兩上肢放于頭部?jī)蓚?cè)，鼻額緊貼臺(tái)面。 2頭部正中矢狀面垂直臺(tái)面并與臺(tái)面中線重合。 3聽眥線垂直臺(tái)面，鼻根處置于暗盒中心。 4暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 向足側(cè)傾斜23角，經(jīng)鼻根部射入暗盒中心。 十六)面骨后前45位 體位 1患者俯臥于攝影臺(tái)上，雙上肢上舉肘部彎曲置于頭部?jī)膳浴?2頭部正中矢狀面垂直臺(tái)面，并與臺(tái)面中線重合。 3頭稍仰起，聽眥線與臺(tái)面成45角，鼻尖對(duì)準(zhǔn)暗盒下13橫線上。 4暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 通過(guò)鼻根部垂直射人暗盒。 十七)下頜骨后前位 體位 1患者俯臥，頭部正中矢狀面垂直臺(tái)面并與臺(tái)面中線重合。 2鼻尖及額部緊貼臺(tái)面，聽眥線垂直臺(tái)面，上唇與下頜聯(lián)合下連線中點(diǎn)對(duì)暗盒中心。 3暗盒上緣平外耳孔上1em，下緣包括頦部。 4暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)兩下頜角連線中點(diǎn)，垂直射人暗盒。 十八)下頜骨側(cè)位 體位 1患者仰臥于攝影臺(tái)上，頭面部轉(zhuǎn)向被檢側(cè)，暗盒置于頦高頭低(傾斜15角)的木質(zhì)角度板上。 2頭部后仰下頜前伸，使下頜骨體部下緣與暗盒橫軸平行。 3頭部正中矢狀面與暗盒平行，暗盒前緣包括頦部，后緣包括耳孔。 4攝影距離為65-100cm。 中心線 向頭側(cè)傾斜15角，通過(guò)兩下頜角連線中點(diǎn)射暗盒。 十九)顳頜關(guān)節(jié)側(cè)位 體位 1患者俯臥，頭部成標(biāo)準(zhǔn)頭顱側(cè)位，被檢側(cè)緊貼臺(tái)面。 2患側(cè)外耳孔前下各2gm處位于暗盒中心。 3暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 4左右兩側(cè)各照一張開口(盡量張大)及閉口像。 中心線 向足側(cè)傾斜25角，對(duì)準(zhǔn)對(duì)側(cè)顳頜關(guān)節(jié)上方約5cm處射入暗盒中心。 二十)顴骨弓頂頦斜位 體位1頭向?qū)?cè)偏轉(zhuǎn)1015“角，使頭部正中矢狀面與臺(tái)面成75角。2患側(cè)聽眥線之中點(diǎn)置于臺(tái)面正中線上，并盡量與臺(tái)面平行。3暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 垂直聽眥線，經(jīng)顴骨弓內(nèi)緣切人暗盒中心。 二十一)鼻骨側(cè)位(1ateralnasalbones) 體位 1，患者俯臥，頭顱成標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位，鼻根部下方2cm處位于暗盒中心。 2，暗盒置于顴骨外側(cè)(亦可用紙包片，曝光條件選用低毫安、長(zhǎng)時(shí)間、高千伏)。 3，攝影距離為90100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)鼻根下方2cm處垂直射人暗盒。 二十二)眼眶后前位 體位 1患者俯臥，頭部正中矢狀面垂直臺(tái)面，并與臺(tái)面中線重合，鼻根部位于暗盒中心。 2前額和鼻尖緊貼臺(tái)面，使聽眥線垂直臺(tái)面。 3暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 向足側(cè)傾斜20角，通過(guò)鼻根部射人暗盒。 二十三)眼眶頂頦位(異物位) 體位 1患者俯臥，頭稍后仰，頦部及鼻尖貼近臺(tái)面，使患眼中心置于臺(tái)面正中線上。 2聽眥線與臺(tái)面成45角，兩外耳孔與臺(tái)面等距.3暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離100110cm。4暗盒上下中線，側(cè)面觀對(duì)患眼外眥。中心線 對(duì)準(zhǔn)患眼中心垂直射人暗盒中心。脊柱與骨盆一)第一、二頸椎張口位 體位 1患者仰臥于攝影臺(tái)上，雙上肢放于身旁，頭顱正中矢狀面垂臺(tái)面并與臺(tái)面中線重合。 2頭后仰，使上頜門齒咬面至乳突尖的連線垂直于臺(tái)面。 3暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 4曝光時(shí)囑患者口張大或令患者發(fā)“啊”聲。 中心線 通過(guò)兩嘴角連線中點(diǎn)，垂直射人暗盒。 二)頸椎正位AP 體位 1患者站立于攝影架前，頸背部靠近攝影架面板，人體正中矢狀面垂直攝影架面板并與面板中線重合。 2頭稍后仰，使上頜門齒咬合面至乳突尖的連線垂直于暗盒。 3膠片上緣與外耳孑L平齊，下緣包括第1胸椎。 4暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100150cm 中心線 向頭側(cè)傾斜10-15角，對(duì)準(zhǔn)甲狀軟骨下方射人暗盒中心。 三)頸椎側(cè)位 體位 1患者側(cè)立于攝影架前，兩足分開使身體站穩(wěn)，外耳孔與肩峰連線位于片盒中心。 ： 2頭部后仰，下頜前伸，頭頸部正中矢狀面平行于攝影架面板，上頜門齒咬合面與乳突尖端連線與水平面平行。 3雙肩盡量下垂，必要時(shí)輔以外力向下牽引 4暗盒上緣包括外耳孔，下緣包括肩峰。 5暗盒置于濾線器托盤內(nèi)。攝影距離為100150cm。 中心線 經(jīng)甲狀軟骨平面頸部的中點(diǎn)，水平方向垂直射人暗盒中心。 四)頸椎后前斜位 體位 1患者取站立位，面向攝影架，被檢側(cè)靠近攝影架面板，使人體冠狀面與攝影架面板約成5565角。下頜稍前伸，上肢盡量下垂。 2頸椎序列長(zhǎng)軸，置于暗盒長(zhǎng)軸中線。 3暗盒上緣包括外耳孔，下緣包括第1胸椎。 4暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100150cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)甲狀軟骨平面頸部中點(diǎn)，水平方向垂直射人暗盒中心。此體位用于檢查頸椎椎間孔和椎弓根病變，應(yīng)攝左右兩側(cè)，以作對(duì)比。 五)頸胸椎正位 體位 1患者仰臥于攝影臺(tái)上，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面并與臺(tái)面中線重合。 2頭部稍后仰，雙上肢置于身體兩側(cè)。 3暗盒上緣包括第4頸椎，下緣包括第4胸椎。 4暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)第1胸椎垂直射人暗盒。 六)頸胸椎側(cè)位 體位 1患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，近臺(tái)側(cè)上肢上舉，肘部彎曲抱頭。肱骨枕于頭下。頸胸部盡量向前挺出。 2頭部墊以棉墊，使頸椎與胸椎成一直線序列，并置于臺(tái)面中線. 3遠(yuǎn)臺(tái)側(cè)上肢肩肱關(guān)節(jié)外旋，手臂盡量向后下方牽引，使兩肩骶上下方向錯(cuò)開。 4暗盒上緣包括第4頸椎，下緣包括第4胸椎。 5暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cmo 中心線 對(duì)準(zhǔn)鎖骨上窩垂直射人暗盒。 七)胸椎正位 體位 1患者仰臥于攝影臺(tái)上，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，并與臺(tái)面中線重合。 2頭稍后仰，雙上肢放于身體兩側(cè)。 3暗盒上緣包括第7頸椎，下緣包括第1腰椎。 4暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)胸骨角與劍突連線中點(diǎn)，與暗盒垂直。 八)胸椎側(cè)位 體位 1患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，雙側(cè)上肢盡量上舉抱頭，雙下肢屈曲，膝部上移。 2腰部墊以棉墊，使胸椎序列平行于臺(tái)面，并置于臺(tái)面中線。 3暗盒上緣包括第7頸椎，下緣包括第1腰椎。 4暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)胸7椎體，垂直射人暗盒。 (腰部如不墊棉墊，中心線應(yīng)向頭部?jī)A斜510角，使中心線與胸椎長(zhǎng)軸垂直) 九)腰椎前后位 體位 1患者仰臥于攝影臺(tái)上，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，并與臺(tái)面中線重合。 2兩側(cè)髖部和膝部彎曲，使腰部貼近臺(tái)面，以矯正腰椎生理彎曲度，減少失真。 3雙上肢放于身體兩側(cè)或上舉抱頭。 4暗盒上緣包括第12胸椎，下緣包括第1骶椎。 5暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)臍上3em處，垂直射人暗盒。 十)腰椎側(cè)位 體位 1患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，雙上肢自然上舉抱頭，雙下肢屈曲，膝上移。 2，腰部用棉墊墊平，使腰椎序列平行于臺(tái)面，并置于臺(tái)面中線。 3暗盒上緣包括第11胸椎，下緣包括上部骶椎。 4，暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)第3腰椎與暗盒垂直。 十一)腰椎斜位 體位 1患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，近臺(tái)面?zhèn)润y部及膝部彎曲，對(duì)側(cè)下肢伸直。 2身體后傾，使冠狀面與臺(tái)面約成45角。腰椎長(zhǎng)軸對(duì)準(zhǔn)臺(tái)面中線。 3暗盒上緣包括第11胸椎，下緣包括上部骶椎。 4暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)第3腰椎與暗盒垂直。 (此位常規(guī)照左右兩后斜位，以便兩側(cè)對(duì)比觀察) 十二)骶椎正位 體位 1患者仰臥于攝影臺(tái)上，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，并與臺(tái)面中線重合。 2雙下肢伸直，兩趾并攏。 3暗盒上緣包括第4腰椎，下緣包括尾椎。 4暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm 中心線 向頭側(cè)傾斜1520角，對(duì)準(zhǔn)恥骨聯(lián)合上緣3cm處射人暗盒。 十三)尾椎正位 體位 1患者仰臥于攝影臺(tái)上，人體正中矢狀面垂直于臺(tái)面，并與臺(tái)面中線重合。 2雙下肢伸直，兩足趾并攏。 3暗盒上緣包括髂骨嵴、下緣超出恥骨聯(lián)合。 4暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 向足側(cè)傾斜10角，對(duì)準(zhǔn)兩側(cè)髂前上棘連線中點(diǎn)，射人暗盒。 十四)骶尾椎側(cè)位 體位 1患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，雙下肢屈曲，膝部上移。 2骶尾部后平面垂直于臺(tái)面，腰部墊以棉墊。使骶、尾骨正中矢狀面與臺(tái)面平行，并置于暗盒范圍內(nèi)。 3暗盒上緣包括第5腰椎，下緣包括全部尾椎。 4暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm 中心線 對(duì)準(zhǔn)髂后下棘前方8cm處，垂直射人暗盒。 十五)骶髂關(guān)節(jié)前后位 體位 1患者仰臥于攝影臺(tái)上，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，并與臺(tái)面中線重合。 2雙下肢伸直，或雙髖和雙膝稍彎曲并用棉墊稍墊高，使腰椎擺平。 3暗盒上緣超出髂骨嵴，下緣包括恥骨聯(lián)合。 4暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 向頭側(cè)傾斜10-25角，對(duì)準(zhǔn)兩髂前上棘連線中點(diǎn)射人暗合中心十六)骶髂關(guān)節(jié)前后斜位 體位 1患者仰臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)腰部及臀部抬高，使人體冠狀面與臺(tái)面成2025角。 2將被檢側(cè)的髂前上棘內(nèi)側(cè)25cm處的縱切面對(duì)準(zhǔn)臺(tái)面中線。 3兩髂前上棘連線平面置于暗盒上下的中線。暗盒上緣包括髂骨嵴，下緣包括恥骨。 4暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)被檢側(cè)髂前上棘內(nèi)側(cè)25 cm處，垂直射人暗盒。 十七)骨盆前后正位 體位 1，患者仰臥于攝影臺(tái)上，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，并與臺(tái)面中線重合。 2兩下肢伸直，雙足輕度內(nèi)旋(10-15)，兩足趾并攏。兩側(cè)髂前上棘至臺(tái)面的距離相等。 3暗盒上緣包括髂骨嵴，下緣達(dá)恥骨聯(lián)合下方3cm。 4暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)兩髂前上棘連線中點(diǎn)下方3cm處，垂直射人暗盒。 上肢 一)手掌后前位 體位 1患者側(cè)坐于攝影臺(tái)一端，曲肘約90角。 2五指自然分開，掌心向下緊貼暗盒，第3掌骨頭置于暗盒中心。 3攝影距離90-100cm。 二)掌下斜位(obliquehand) 體位 1患者側(cè)坐于攝影臺(tái)一端，曲肘約90角。 2五指均勻5分開，稍彎曲，指尖觸及暗盒。面與暗盒約成45角。 3攝影距離為90100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)第5掌骨頭，垂直射人暗盒手指內(nèi)旋，使掌心 三)拇指正位(掌上位) 體位 1患者坐于攝影臺(tái)一端，手背內(nèi)旋使掌心向上暗盒。 2患者自己用健側(cè)手將其余四指抓住并背曲。 3攝影距離為90100cm。拇指背側(cè)緊貼 中心線 對(duì)準(zhǔn)拇指的指掌關(guān)節(jié)，垂直射人暗盒。 四)拇指?jìng)?cè)位 體位 1患者側(cè)坐于攝影臺(tái)一端，肘部彎曲，約成直角，拇指外側(cè)緣緊貼暗盒，使拇指背面與暗盒垂直。 2其余手指握拳，用以支持手掌，防止抖動(dòng)。 3攝影距離為90100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)拇指的指掌關(guān)節(jié)，垂直射人暗盒。 五)腕關(guān)節(jié)后前位 體位 1患者坐位，腕關(guān)節(jié)成后前位，肘部彎曲約成90角。 2手半握拳，腕關(guān)節(jié)置于暗盒中心，腕部掌面緊貼暗盒。 3攝影距離為90100cm。中心線 對(duì)準(zhǔn)尺骨和橈骨莖突連線的中點(diǎn)，垂直射人暗盒。六)腕關(guān)節(jié)側(cè)位 體位 1，患者側(cè)坐于攝影臺(tái)旁，肘部彎曲，約成直角。 2手指和前臂側(cè)放，將第五掌骨和前臂尺側(cè)緊貼暗盒，尺骨莖突置于暗盒中心。 3攝影距離為90100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)橈骨莖突，垂直射人暗盒。 七)腕關(guān)節(jié)外展位 體位I患者面向攝影臺(tái)一端就坐，自然屈肘，掌心向下。 2暗盒置于一個(gè)20角度板上(或用沙袋墊高20角)。 3腕部平放于暗盒上，手掌盡量向尺側(cè)偏移。 4攝影距離90100cm(用于觀察舟狀骨)。 中心線 對(duì)準(zhǔn)尺骨和橈骨莖突連線中點(diǎn)，垂直射人暗盒。 八)前臂正位 體位1患者面向攝影臺(tái)一端就坐，前臂伸直，掌心向上，背面緊貼2前臂長(zhǎng)軸與暗盒長(zhǎng)軸平行。3暗盒上緣包括肘關(guān)節(jié)，下緣包括腕關(guān)節(jié)。4攝影距離90100cm。中心線 對(duì)準(zhǔn)前臂中點(diǎn)，垂直射人暗盒。九)前臂側(cè)位 體位1患者面向攝影臺(tái)一端就坐，曲肘約成90角。2，前臂呈側(cè)位，尺側(cè)緊貼暗盒，肩部下移，盡量接近肘部高度3暗盒上緣包括肘關(guān)節(jié)，下緣包括腕關(guān)節(jié)。4攝影距離為90100cm。中心線 對(duì)準(zhǔn)前臂中點(diǎn)，垂直射人暗盒中心。十)肘關(guān)節(jié)正位 體位1患者面向攝影臺(tái)一端就坐，前臂伸直，掌心向上。2尺骨鷹嘴突置于暗盒中心并緊貼暗盒。3攝影距離為90100cm。中心線 對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)(肘橫紋中點(diǎn))垂直射人暗盒。十一)肘關(guān)節(jié)側(cè)位 體位(1)患者面向攝影臺(tái)一端側(cè)坐，曲肘成90角，肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緊貼(2)手掌心面對(duì)患者，拇指在上，尺側(cè)朝下，成側(cè)位姿勢(shì)。(3)肩部下移，盡量接近肘部高度。(4)攝影距離為90100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)間隙，垂直射人暗盒。 十二)肱骨前后位(APsupinehumems) 體位 1患者仰臥于攝影臺(tái)上，手臂伸直稍外展，掌心朝上稍墊高，使被檢側(cè)上臂盡量貼近暗盒。 2肱骨長(zhǎng)軸與暗盒長(zhǎng)軸保持一致，暗盒上緣包括肩關(guān)節(jié)，下緣包括肘關(guān)節(jié)。 3攝影距離為90100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)肱骨中點(diǎn)，垂直射人暗盒。 十三)肱骨側(cè)位 體位 1患者仰臥于攝影臺(tái)上，對(duì)側(cè)肩部稍墊高，使被檢側(cè)上臂盡量貼近暗盒。 2被檢側(cè)上臂與軀干稍分開，肘關(guān)節(jié)彎曲成90角，成側(cè)位姿勢(shì)3肱骨長(zhǎng)軸與暗盒長(zhǎng)軸平行一致。 4暗盒上緣包括肩關(guān)節(jié)，下緣包括肘關(guān)節(jié)。 5，攝影距離為90100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)肱骨中點(diǎn)，垂直射人暗盒。 十四)肩關(guān)節(jié)前后正位 體位 1患者仰臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)肩胛骨喙突置于臺(tái)面正中線上。 2，被檢側(cè)上肢向下伸直，掌心向上。對(duì)側(cè)軀干稍墊高，使被檢側(cè)肩部緊貼臺(tái)面。 3暗盒上緣超出肩部，外緣包括肩部軟組織。 4暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)喙突垂直射人暗盒。 十五)肩關(guān)節(jié)穿胸側(cè)位 體位 1患者側(cè)立于攝影架前，被檢側(cè)上臂外緣緊貼攝影架面板。 2，被檢側(cè)上肢及肩部盡量下垂，掌心向前，對(duì)側(cè)上肢高舉抱頭。 3，被檢側(cè)肱骨外科頸對(duì)準(zhǔn)暗盒中心。 4，暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線水平方向通過(guò)對(duì)側(cè)腋下，經(jīng)被檢側(cè)上臂的上13處，垂直射人暗盒。 十六)鎖骨后前正位(PAclavicle) 體位 1，患者俯臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)鎖骨中點(diǎn)對(duì)暗盒上13橫線中點(diǎn)。 2，頭面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使鎖骨與臺(tái)面貼近，被檢側(cè)手臂內(nèi)旋，掌心向上。 3，肩部下垂，使肩部與胸鎖關(guān)節(jié)相平。 4攝影距離為90100cm。 中心線 通過(guò)鎖骨中點(diǎn)，向足側(cè)傾斜10角。十七)肩鎖關(guān)節(jié)后前位 體位 1患者直立于攝影架前，面向暗盒，兩足分開，使身體站穩(wěn)。 2兩臂下垂，兩側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)對(duì)暗盒橫軸中線，人體正中矢狀面對(duì)暗盒縱軸中線。 3兩手各握重量相等的沙袋1只，使肩部下垂，鎖骨成水平狀。 4攝影距離為90-100cm。 ，中心線 對(duì)準(zhǔn)第3胸椎，水平方向與暗盒垂直。(深吸氣后屏氣曝光)。 下肢 一)足前后正位 體位 1患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)彎曲，足底部緊貼暗盒。 2暗盒上緣包括足趾，下緣包括足跟，第3跖骨基底部放于暗盒中心，并使暗盒中線與足部長(zhǎng)軸一致。 3攝影距離為90-100cm。 中心線 通過(guò)第3跖骨基底部，垂直(或向足跟側(cè)傾斜15角)射入暗盒。 二)足內(nèi)斜位 體位 1患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)膝部彎曲，足底部緊貼暗盒。 2暗盒前緣包括足趾，后緣包括足跟。 3第3跖骨基底部放于暗盒中心，將軀干和被檢側(cè)下肢向內(nèi)傾斜，使足底與暗盒成3050角。 4攝影距離為90100cm。中心線 通過(guò)第3跖骨基底部，垂直射人暗盒。三)足側(cè)位 體位1，患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢則下肢外側(cè)緣靠近臺(tái)面膝部2被檢側(cè)足部外側(cè)緣緊貼暗盒，足部呈側(cè)位，使足底平面與暗盒3暗盒上緣包括足趾，下緣包括跟骨。4攝影距離為90100cm。中心線 通過(guò)足部中點(diǎn)，垂直射人暗盒。四)跟骨側(cè)位 體位1，患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)下肢外側(cè)緣緊貼臺(tái)面，膝部 2被檢側(cè)足部外側(cè)緊貼暗盒，使足底平面垂直暗盒。 3跟骨置于暗盒中心。 4，攝影距離為90100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)跟距關(guān)節(jié)，垂直射人暗盒。 五)跟骨軸位 體位 1患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)下肢伸直。 2，小腿長(zhǎng)軸與暗盒長(zhǎng)軸一致，踝關(guān)節(jié)置于暗盒中心，踝部極度背屈。 3攝影距離為90100cm。 中心線 向頭側(cè)傾斜3545角，通過(guò)第3跖骨基底部射人暗盒中心。 六)踝關(guān)節(jié)前后位 體位 1患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)下肢伸直，將踝關(guān)節(jié)置于暗盒中心。 2小腿長(zhǎng)軸與暗盒中線平行，足稍內(nèi)旋，足尖下傾。 3攝影距離為90100cm。 中心線 通過(guò)內(nèi)、夕L踝連線中點(diǎn)上方1cm處，垂直射人暗盒。 七)踝關(guān)節(jié)外側(cè)位 體位 1患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)靠近臺(tái)面。 2被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)稍屈曲，外踝緊貼暗盒，足跟擺平，使踝關(guān)節(jié)成側(cè)位。 3小腿長(zhǎng)軸與暗盒長(zhǎng)軸平行，將內(nèi)踝上方1 cm處置于暗盒中心。 4攝影距離為90100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)內(nèi)踝上方1em處，垂直射人暗盒。 八)脛腓骨前后位 體位 1患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)下肢伸直，足稍內(nèi)旋。 2小腿長(zhǎng)軸與暗盒長(zhǎng)軸一致，上緣包括膝關(guān)節(jié)，下緣包括踝關(guān)節(jié)。 3攝影距離為90-100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)小腿中點(diǎn)，垂直射人暗盒。 九)脛腓骨側(cè)位 體位 1患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)靠近臺(tái)面。 2被檢側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)稍屈，小腿外緣緊貼暗盒。 3暗盒上緣包括膝關(guān)節(jié)，下緣包括踝關(guān)節(jié)。小腿長(zhǎng)軸與暗盒長(zhǎng)軸一致。 4攝影距離為90100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)小腿中點(diǎn)，垂直射人暗盒。 十)膝關(guān)節(jié)前后正位 體位 1患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上，下肢伸直，暗盒放于被檢側(cè)膝下，髕骨下緣對(duì)暗盒中心。 2小腿長(zhǎng)軸與暗盒長(zhǎng)軸一致。 3攝影距離為90100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)髕骨下緣，垂直射人暗盒。 十一)膝關(guān)節(jié)外側(cè)位 體位 1患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)膝部外側(cè)靠近臺(tái)面。 2被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲成120135角。 3髕骨下緣置于暗盒中心，前緣包括軟組織，髕骨面與暗盒垂直。 4攝影距離為90100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)脛骨上端，垂直射人暗盒。 十二)髕骨軸位 體位 1患者俯臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)膝部盡量彎曲，對(duì)側(cè)下肢伸直。 2被檢側(cè)股骨長(zhǎng)軸與暗盒中線一致。髕骨下緣置于暗盒下13處。 3攝影距離為90100cm。 中心線 向頭側(cè)傾斜1520角，對(duì)準(zhǔn)髕骨下緣射人暗盒。注意點(diǎn)：髕骨軸位攝影方法較多，如俯臥位、坐位、側(cè)臥位，應(yīng)視患者情況和設(shè)備條件進(jìn)行選擇。 十三)股骨前后正位 體位 1患者仰臥于攝影臺(tái)上，下肢伸直足稍內(nèi)旋，使兩足趾內(nèi)側(cè)互相接觸。 2暗盒置于被檢側(cè)股骨下面，股骨長(zhǎng)軸與暗盒中線一致。 3暗盒上緣包括髖關(guān)節(jié)，下緣包括膝關(guān)節(jié)。 4攝影距離為90100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)股骨中點(diǎn)，垂直射人暗盒。 十四)股骨側(cè)位 體位 1患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)貼近臺(tái)面。 2被檢側(cè)下肢伸直，膝關(guān)節(jié)稍彎曲，暗盒置于股骨外側(cè)緣的下方，股骨長(zhǎng)軸與暗盒長(zhǎng)軸一致。 3攝影距離為90100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)股骨中點(diǎn)，垂直射人暗盒。 十五)髖關(guān)節(jié)正位 體位 1患者仰臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)髖關(guān)節(jié)置于臺(tái)面中線。 2下肢伸直，雙足跟分開，兩側(cè)足趾內(nèi)側(cè)相互接觸。 3股骨頭放于暗盒中心，股骨長(zhǎng)軸與暗盒長(zhǎng)軸平行。 4暗盒上緣包括髂骨，下緣包括股骨上端。 5暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。 中心線 對(duì)準(zhǔn)股骨頭(髂前上棘與恥骨聯(lián)合上緣連線的中點(diǎn)垂線下方25cm處)，垂直射人暗盒。 十六)髖關(guān)節(jié)水平側(cè)位 體位 1患者仰臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)下肢伸直，足尖稍內(nèi)旋。 2健側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲外展，避免遮擋X線束射人。 3暗盒垂直臺(tái)面豎放于被檢側(cè)髖部外側(cè)，上緣緊貼髂骨，下緣遠(yuǎn)離股骨，使暗盒長(zhǎng)軸與股骨頸長(zhǎng)軸平行。 4固定濾線柵置于肢體與暗盒間，并緊貼暗盒。 5攝影距離為100cm。 中心線 水平方向，向頭側(cè)傾斜，從被檢側(cè)股骨內(nèi)側(cè)向外上方垂直股骨頸射人暗盒。 2、胸部及腹部系統(tǒng) 胸部(包括心臟、胸廓) 一)胸部后前位(PAchest) 體位 1患者面向攝影架站立，前胸緊靠暗盒，兩足分開，使身體站穩(wěn)。 2人體正中矢狀面對(duì)暗盒中線，頭稍后仰，將下頜擱于胸片架上方，暗盒上緣超過(guò)兩肩3cm。 3兩手背放于髖部，雙肘彎曲，盡量向前。兩肩內(nèi)轉(zhuǎn)，盡量放平，并緊貼暗盒。 4，暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為150180cm。(觀察心臟時(shí)，攝影距離為180200cm) 5深吸氣后屏氣曝光。 中心線 水平方向，通過(guò)第6胸椎，垂直射人暗盒。 二)胸部側(cè)位 體位 1，患者側(cè)立攝影架前，被檢側(cè)胸部緊靠暗盒，暗盒上緣應(yīng)超出肩部。 2胸部腋中線對(duì)準(zhǔn)暗盒中線，前胸壁及后胸壁投影與暗盒邊緣等距。 3兩足分開，身體站穩(wěn)，雙上肢上舉，環(huán)抱頭部，收腹，挺胸抬頭。 4暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為150-180cm。(觀察心臟時(shí)，攝影距離為180-200cm) 5深吸氣后屏氣曝光。 中心線 水平方向，經(jīng)腋中線第6胸椎平面垂直射人暗盒。 三)胸部前弓位 體位 1患者背靠攝影架，取前后位，人體正中矢狀面對(duì)暗盒中線。 2兩足分開，使身體站穩(wěn)。手背放于髖部，肘部彎曲并盡量向前。 3身體稍離開攝片架，上胸后仰，使上背部緊貼攝影架面板，腹部向前挺出，胸部冠狀面與暗盒成1520角。 4暗盒上緣超出肩部約7cm。 5暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距為150-180cm。 6深吸氣后屏氣曝光。 中心線 水平方向，對(duì)準(zhǔn)胸骨角與劍突連線的中點(diǎn)，垂直射入暗盒中。四)胸部右前斜位 體位 1患者直立于攝影架前，胸壁右前方靠近攝影架面板，兩足分開，使身體站穩(wěn)。 2右肘彎曲內(nèi)旋，右手背放于髖部，左手上舉抱頭。 3左胸壁離開暗盒，使人體冠狀面與暗盒約成4555角。暗盒上緣超出肩部3cm，左右緣包括左前及右后胸壁。 4暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為150180Gmo 5服鋇劑后，平靜呼吸狀態(tài)下屏氣曝光。 中心線 水平方向，對(duì)準(zhǔn)左側(cè)腋后線經(jīng)第7胸椎高度垂直射人暗盒。 五)胸部左前斜位 體位 1患者直立于攝影架前，胸壁左前方靠近攝影架面板。 2左肘彎曲內(nèi)旋，左手背置于髖部，右手高舉抱頭。