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文檔簡介

護理交接班本填寫基本要求1、 記錄項目應填寫齊全，不得缺項（備注除外），內容完整，字跡清楚。2、 日班和中班記錄用藍、黑筆書寫，夜班記錄應用統(tǒng)一的醒目顏色或字體書寫。3、 交班內容1. 患者總數(shù)、出入院、轉科、轉院、分娩、重危、待術、手術、死亡人數(shù)等；2. 新入院、重?；颊摺尵然颊?、大手術后、特殊檢查治療后、病情變化等重點患者的病情及護理處置完成情況；3.有思想情緒波動、行為異常甚至有自殺傾向的患者；4.“備注”中應記錄醫(yī)囑執(zhí)行、重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術狀態(tài)以及有特殊情況的內容。四、請保持交班記錄本整潔，放置于規(guī)定的位置，完成交接班后及時放回原處，護理交接班本應在病區(qū)內保存三年備查。 醫(yī)院護理交接班記錄 科 病區(qū) 20 年 月 日日班患者信息總數(shù): 入院: 轉入: 病危: 病重: 手術: 待術: 分娩： 待產(chǎn)： 轉出: 出院: 死亡:姓名性別床號住院號疾病診斷交接班重點內容與注意事項備注： 日班交班人： 時間： 接班人： 時間： 20 年 月 日中班夜班患者信息總數(shù): 入院: 轉入: 病危: 病重: 手術:總數(shù): 入院: 轉入: 病危: 病重: 手術:待術: 分娩： 待產(chǎn)： 轉出: 出院: 死亡:待術: 分娩： 待產(chǎn)： 轉出: 出院: 死亡:姓名性別床號住院號疾病診斷交接班重點內容與注意事項交接班重點內容與注意事項中班備注：夜班備注： 中班交班人： 時

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