護(hù)理質(zhì)控管理小組職責(zé)及責(zé)任劃分.doc

哈爾濱市眼科醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控管理小組職責(zé)及責(zé)任劃分小組成員：于文燕 王 莉 柳英武 王春艷 于舒梅 范玉蓮責(zé)任分工：于文燕：病房管理、護(hù)理安全、崗位職責(zé)落實、核心制度落實、文明服務(wù)、感染控制王 莉：臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病情知曉、護(hù)理安全、藥品管理柳英武：護(hù)理文件書寫于舒梅：技術(shù)操作、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)王春艷：急救物品、儀器、藥品管理范玉蓮：消毒隔離質(zhì)控小組工作職責(zé)：質(zhì)控內(nèi)容工 作 職 責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理每周對住院患者基礎(chǔ)護(hù)理落實情況進(jìn)行檢查，將問題及改進(jìn)措施記錄。（要求檢查結(jié)果真實，有具體患者的床號及姓名。）崗位職責(zé)每兩周對病房各崗位落實情況進(jìn)行檢查，將出現(xiàn)的問題及處理措施進(jìn)行記錄。 文件書寫每周大查對醫(yī)囑時檢查護(hù)理文件書寫情況，記錄問題及改進(jìn)措施。 護(hù)理安全每兩周檢查病人識別及查對情況，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進(jìn)措施。病情知曉每周對責(zé)任護(hù)士所負(fù)責(zé)患者病情知曉程度進(jìn)行抽查，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進(jìn)措施。（要求檢查結(jié)果真實，有具體患者的床號及姓名。）感染控制每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定檢查，將問題記錄并提出改進(jìn)措施。藥品管理每月根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設(shè)備及藥品管理標(biāo)準(zhǔn)及評價細(xì)則的要求對病房藥品 進(jìn)行檢查，將問題記錄并提出改進(jìn)措施。急救物品設(shè)備每月根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設(shè)備及藥品管理標(biāo)準(zhǔn)及評價細(xì)則的要求對病房藥品進(jìn)行檢查，將問題記錄并提出改進(jìn)措施。操作考核隨時查看護(hù)士技術(shù)操作，每季度對護(hù)士進(jìn)行技能考核，將查看和考核記錄及時記錄，并上報護(hù)士長。核心制度每月在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中組織護(hù)士學(xué)習(xí)崗位職責(zé)，規(guī)章制度，工作流程及應(yīng)急預(yù)案，每月定期抽查3-5名護(hù)士對核心制度的知曉情況，記錄結(jié)果并報予護(hù)士長。文明服務(wù)每周按醫(yī)院各項規(guī)定進(jìn)行檢查，每日發(fā)放住院患者滿意調(diào)查表，記錄發(fā)放與回收份數(shù)，及時統(tǒng)計，對行風(fēng)檢查進(jìn)行記錄，并提出改進(jìn)意見。以上質(zhì)控內(nèi)容記錄結(jié)果于每月25日前完成哈爾濱市眼科醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控管理組職責(zé)及責(zé)任劃分成 員：王雪梅 薛紅梅 徐 明 張敬維 于文燕 王 莉責(zé)任分工：王雪梅：病房管理、護(hù)理安全、崗位職責(zé)落實、核心制度落實、文明服務(wù)薛紅梅：臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病情知曉、護(hù)理安全、藥品管理徐 明：感染控制、消毒隔離張敬維：護(hù)理文件書寫 王 莉：急救物品、儀器、藥品管理于文燕：技術(shù)操作、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)控小組工作職責(zé)：質(zhì)控內(nèi)容工 作 職 責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理每月對住院患者基礎(chǔ)護(hù)理落實情況進(jìn)行檢查，將問題及改進(jìn)措施記錄。（要求檢查結(jié)果真實，有具體患者的床號及姓名。）崗位職責(zé)每月對病房各崗位落實情況進(jìn)行檢查，將出現(xiàn)的問題及處理措施進(jìn)行記錄。 文件書寫每月檢查護(hù)理文件書寫情況，記錄問題及改進(jìn)措施。 護(hù)理安全每月檢查病人識別及查對情況，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進(jìn)措施。病情知曉每月對責(zé)任護(hù)士所負(fù)責(zé)患者病情知曉程度進(jìn)行抽查，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進(jìn)措施。（要求檢查結(jié)果真實，有具體患者的床號及姓名。）感染控制每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定檢查，將問題記錄并提出改進(jìn)措施。藥品管理每月根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設(shè)備及藥品管理標(biāo)準(zhǔn)及評價細(xì)則的要求對病房藥品 進(jìn)行檢查，將問題記錄并提出改進(jìn)措施。急救物品設(shè)備每月根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設(shè)備及藥品管理標(biāo)準(zhǔn)及評價細(xì)則的要求對病房藥品進(jìn)行檢查，將問題記錄并提出改進(jìn)措施。操作考核隨時查看護(hù)士技術(shù)操作，每半年對護(hù)士進(jìn)行技能考核，將查看和考核記錄及時記錄，并上報護(hù)理部。核心制度每月定期抽查3-5名護(hù)士對核心制度的知曉情況，記錄結(jié)果并報予