精神心理科疾病診治體會.doc

精神心理科疾病診治體會 精神疾病由于病因比較復(fù)雜，往往是多因素綜合致病，一般需要長期治療。在臨床工作中，有一些關(guān)于精神疾病的診治體會，在這里與大家交流一下，希望對大家的求醫(yī)治病有所幫助。 1、早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療的原則 在臨床工作中，經(jīng)常遇見患病數(shù)年，在綜合醫(yī)院反復(fù)檢查也沒治好的患者，最后才來到精神科就診，才得到了正確的診斷和治療，既浪費了大量的財力又耽誤了治療，對患者而言造成了很大的損失。原因大多是不知道是精神疾病，需要看精神科。還有的是對精神科有誤解，覺得看精神科丟人。 一般來說，越早診斷越早用藥，恢復(fù)的效果就越好，痊愈率就越高，相反，發(fā)病時間越長，看病越晚，恢復(fù)的就越差，治愈率越低。因此，多掌握精神衛(wèi)生的知識，及時來看病求醫(yī)是最佳的選擇。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，病人就能恢復(fù)的更好。 2、系統(tǒng)治療的原則 當(dāng)一名患者確診后，一般來說藥物治療是必不可少的，當(dāng)病情控制住了后，很多患者和家屬就把藥停了，結(jié)果可想而知，不久就復(fù)發(fā)了。為什么?這是因為精神疾病和軀體疾病有很大的不同，很多精神疾病都有慢性化，易復(fù)發(fā)的的特點，像精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥等等，都是需要長期系統(tǒng)的藥物治療，才能保持健康的狀態(tài)，就像高血壓，糖尿病一樣，需要長期藥物維持治療。停藥、減量要經(jīng)過醫(yī)生的同意。 隨意減量停藥是不可取的，如果服藥時間不夠就評價療效也是不科學(xué)的，因為大部分的精神科藥物如抗抑郁藥，抗精神病藥物，抗強迫藥物等起效需要幾周的時間，療效明顯的話需要8周甚至更長的時間。 3、藥物治療個體化的原則 藥物治療個體化原則是指不同的患者，即使診斷一樣，年齡性別一樣，體質(zhì)也差不多，對藥物治療的效果，起效的藥物劑量，藥物的副作用也會有很大的差異。原因可能與發(fā)病原因，遺傳基因不同等因素有關(guān)系。 至于每一位患者服用哪種藥物合適，則要考慮到患者的病情，以往用藥經(jīng)歷及服藥后的效果，患者對藥物的耐受情況，副作用情況，還要考慮到患者的經(jīng)濟情況，綜合考慮后做出決定，然后再隨訪患者，治療期間，家屬要密切觀察患者服藥后的表現(xiàn)，定期作相應(yīng)的化驗及檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決，隨時調(diào)整治療方案，使患者逐步走向康復(fù)。 4、預(yù)防復(fù)發(fā)的原則 精神疾病比如精神分裂癥、抑郁癥、雙相情感障礙是比較容易復(fù)發(fā)的，一般來說藥物、季節(jié)、不良刺激等因素是造成復(fù)發(fā)的常見原因。 藥物的原因：比如無故停藥或減量，患者及家屬意識不到需要堅持服藥，或者副作用太大，或者經(jīng)濟條件負(fù)擔(dān)不起等等，都影響了患者堅持用藥。患者和家屬要意識到堅持服藥的重要性和必要性，針對治療過程中出現(xiàn)的副作用等問題，要和醫(yī)生多溝通交流，及時解決，盡可能找到適合患者的治療方案，給患者創(chuàng)造一個好的康復(fù)環(huán)境。 季節(jié)因素：一般來說春天是精神分裂癥、躁狂癥容易復(fù)發(fā)的季節(jié)，秋末冬初是抑郁癥容易復(fù)發(fā)的季節(jié)，如果患者發(fā)病有季節(jié)規(guī)律的話，就要提前增加藥物劑量，密切注意復(fù)發(fā)先兆，失眠、情緒不穩(wěn)、行為異常等等? 不良刺激：給患者一個好的康復(fù)環(huán)境，好的支持，多溝通多交流，提高患者應(yīng)對不良事件的能力，避免不良事件的刺激? 5、永不放棄的原則 當(dāng)一個家庭有精神疾病患者后，可以說非常的不幸，家屬要付出精力、金錢、時間，而且得到的很可能是痛苦。腦康君做為一名精神科醫(yī)生非常的理解你們，同時，我也深深的意識到你們家屬才是患者治療康復(fù)的主力軍，要護理患者、觀察病情、監(jiān)督服藥、就醫(yī)買藥、鼓勵患者付出很多很多 作為一名醫(yī)生很尊重你們，希望我們永不放棄，要