機(jī)能實(shí)驗(yàn)報(bào)告家兔血壓調(diào)節(jié).doc

實(shí) 驗(yàn) 報(bào) 告實(shí)驗(yàn)次序：一 實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目：家兔血壓調(diào)節(jié)班級(jí)：11臨本 姓名：符宏展 學(xué)號(hào)：112號(hào)實(shí)驗(yàn)類(lèi)型（打）：（基礎(chǔ) 綜合 設(shè)計(jì)）一、實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)報(bào)告內(nèi)容原則上應(yīng)包含實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)物理、實(shí)驗(yàn)主要儀器、試劑及實(shí)驗(yàn)步驟。實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?掌握神經(jīng)體液因素及受體阻斷或興奮藥物對(duì)家兔心血管活動(dòng)的影響機(jī)制。 2掌握動(dòng)脈血壓作為心血管功能活動(dòng)的綜合指標(biāo)及其相對(duì)恒定的調(diào)節(jié)原理和重要意義。 3掌握家兔實(shí)驗(yàn)的基本方法和技術(shù)（靜脈麻醉、靜脈輸液、動(dòng)脈插管、分離神經(jīng)等）。 4掌握壓力生物信號(hào)采集與處理系統(tǒng)的使用 。實(shí)驗(yàn)原理：動(dòng)脈血壓是心血管功能活動(dòng)的綜合指標(biāo)。正常心血管的活動(dòng)在神經(jīng)、體液因素的調(diào)節(jié)下保持相對(duì)穩(wěn)定，動(dòng)脈血壓相對(duì)恒定。動(dòng)脈血壓的相對(duì)恒定對(duì)于保持各組織、器官正常的血液供應(yīng)和物質(zhì)代謝是極其重要的。通過(guò)實(shí)驗(yàn)改變神經(jīng)、體液因素或施加藥物，觀察動(dòng)脈血壓的變化，間接反映各因素對(duì)心血管功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)或影響。實(shí)驗(yàn)儀器與試劑：RM6240生物信號(hào)采集與處理系統(tǒng)、血壓換能器、刺激電極、哺乳類(lèi)動(dòng)物手術(shù)器械、注射器（5mL、1mL）等；3%戊巴比妥鈉、0.3%肝素、1:10000鹽酸腎上腺素、1:10000去甲腎上腺素、1:1000異丙腎上腺素、0.01%多巴胺、1%酚妥拉明、0.01%普萘洛爾、0.001%乙酰膽堿、0.01%阿托品實(shí)驗(yàn)步驟：1.儀器的準(zhǔn)備：1.1 RM6240生物信號(hào)采集與處理系統(tǒng)：?jiǎn)?dòng)軟件，選取相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)參數(shù)。1.2 血壓換能器的準(zhǔn)備。2. 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備：將家兔稱(chēng)重后，用3%戊巴比妥鈉1mL/kg(30mg/kg)的劑量從耳緣靜脈緩慢注入。待兔被麻醉后用繩子將其固定于手術(shù)臺(tái)上。剪去頸部的毛以便施行手術(shù)。3. 動(dòng)物手術(shù)：3.1分離血管和神經(jīng)：在氣管的兩側(cè)分別分離出頸總動(dòng)脈和神經(jīng)（減壓神經(jīng)交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)），并在動(dòng)脈和各神經(jīng)下穿線備用。3.2左頸總動(dòng)脈插管：為了較長(zhǎng)時(shí)間觀察血壓，必須使用抗凝劑。本實(shí)驗(yàn)采用耳緣靜脈內(nèi)注射肝素（1000IU/）。注射后一分鐘左右即可打開(kāi)并移去動(dòng)脈夾，此時(shí)即可見(jiàn)血液沖入動(dòng)脈插管，同時(shí)在顯示器上可見(jiàn)有壓力波動(dòng)圖像，可進(jìn)行記錄。4.觀察項(xiàng)目：4.1正常血壓曲線記錄；4.2從耳緣靜脈（下同）注入1:10000去甲腎上腺素0.3mL，記錄血壓、心率的變化 ；4.3向近心方向牽拉左頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)心端的結(jié)扎線10s，同時(shí)觀察、記錄血壓及心率的變化；4.4用動(dòng)脈夾夾閉右頸總動(dòng)脈15s，同時(shí)觀察、記錄血壓及心率的變化；4.5待血壓等指標(biāo)恢復(fù)正常后（下同），注入1:10000腎上腺素0.3 mL，觀察、記錄血壓、心率的變化；4.6注入1:100000異丙腎上腺素0.150.2mL/kg，觀察、記錄血壓、心率的變化。待血壓等指標(biāo)恢復(fù)正常后，注入0.1%普奈洛爾0.5ml/kg，隨即再注入與原來(lái)相同劑量的異丙腎上腺素，并進(jìn)行同樣的觀察、記錄；4.7注入0.01%多巴胺0.150.2mL/kg，觀察、記錄血壓變化；4.8注入1%酚妥拉明0.3mL/kg，觀察、記錄血壓、心率的變化。約5min后重復(fù)、的操作；4.9注入0.001%乙酰膽堿0.050.1mL/kg，觀察、記錄血壓變化4.10注入0.01%硫酸阿托品0.1mL/kg，觀察動(dòng)脈血壓的變化。35 min后再重復(fù)(9)操作，觀察、記錄血壓、心率的變化；4.11在右側(cè)減壓神經(jīng)中部結(jié)扎兩條線，于兩結(jié)扎線之間剪斷神經(jīng)。用保護(hù)電極分別刺激減壓神經(jīng)外周端和中樞端，同時(shí)觀察、記錄血壓及心率的變化；4.12用兩條線在右側(cè)迷走神經(jīng)中部結(jié)扎，并于兩結(jié)扎線之間剪斷迷走神經(jīng)，用電刺激刺激外周端，觀察、記錄血壓、心率的變化。2、 實(shí)驗(yàn)操作原始（數(shù)據(jù)）記錄及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析實(shí)驗(yàn)時(shí)間：2013年4月11日（星期 四 晚上19:0022:00）實(shí)驗(yàn)同組人：馬健明 符宏展 朱佛妹 葉超群 黃小花 張鵬 黃錦霞如果實(shí)驗(yàn)有數(shù)據(jù)表格，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)時(shí)應(yīng)畫(huà)好實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表格，供實(shí)驗(yàn)時(shí)填寫(xiě)數(shù)據(jù)。（注：由于實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)設(shè)置不正確，測(cè)量的心率是實(shí)際的10倍。）討論：在家兔正常血壓波型中可以看到一級(jí)波和二級(jí)波。討論：注射去甲腎上腺素后血壓明顯升高，心率先加后減。去甲腎上腺素是強(qiáng)烈的受體激動(dòng)藥，對(duì)1受體作用較弱，對(duì)2受體幾無(wú)作用。通過(guò)受體的激動(dòng)作用，可引起小動(dòng)脈和小靜脈血管收縮，血管收縮的程度與血管上的受體有關(guān)，皮膚黏膜血管收縮最明顯，其次是腎血管，對(duì)冠狀動(dòng)脈作用不明顯，這可能與心臟代謝產(chǎn)物增加，擴(kuò)張冠脈對(duì)抗了本品的作用有關(guān)。通過(guò)1受體的激動(dòng)，使心肌收縮加強(qiáng)，心率上升，但作用強(qiáng)度遠(yuǎn)比腎上腺素弱。受體激動(dòng)所致的血管收縮的范圍很廣，以皮膚、黏膜血管、腎小球?yàn)樽蠲黠@，其次為腦、肝、腸系膜、骨骼肌等，繼心臟興奮后心肌代謝產(chǎn)物腺苷增多，腺苷能促使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張。受體激動(dòng)的心臟方面表現(xiàn)主要是心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心排血量增高；整體情況下由于升壓過(guò)高，可引起反射性興奮迷走神經(jīng)，使心率減慢，心收縮率減弱。 討論：牽拉頸總動(dòng)脈血壓降低，心率減慢。血壓降低是因?yàn)閴毫Ω惺苄苑瓷涞母惺苎b置是位于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓血管外膜下的感覺(jué)神經(jīng)末梢，稱(chēng)為動(dòng)脈壓力感受器。動(dòng)脈壓力感覺(jué)器并不是直接感覺(jué)血壓的變化，而是感覺(jué)血管壁的機(jī)械牽張程度。當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，動(dòng)脈管壁被牽張的的程度就升高，壓力感覺(jué)器發(fā)放的神經(jīng)沖動(dòng)也就增多。在一定范圍內(nèi)，壓力感覺(jué)器的傳入沖動(dòng)頻率與動(dòng)脈管壁擴(kuò)張程度成正比。在一個(gè)心動(dòng)周期內(nèi)，隨著動(dòng)脈血壓的波動(dòng)，竇神經(jīng)的傳入沖動(dòng)頻率也發(fā)生相應(yīng)的變化。動(dòng)脈血壓升高時(shí)，壓力感受器傳入沖動(dòng)增多，通過(guò)中樞機(jī)制，使心迷走緊張加強(qiáng)，心交感緊張和交感縮血管緊張減弱，其效應(yīng)為心率減慢，心輸出量減少，外周血管阻力降低，故動(dòng)脈血壓下降。牽拉頸總動(dòng)脈時(shí)頸動(dòng)脈竇壓力感受器受到的刺激增大，通過(guò)竇N傳向延髓心血管中樞的刺激亦增大，這就引起了升壓反射活動(dòng)的，從而表現(xiàn)出血壓降低。 討論：夾閉頸總動(dòng)脈血壓升高，心跳加快。這是由于頸動(dòng)脈竇管壁的外膜下分布有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢，是動(dòng)脈張力感受器。這個(gè)感受器位于兔頸總動(dòng)脈的遠(yuǎn)心端，頸內(nèi)動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈的分叉交界處。夾閉頸動(dòng)脈后，遠(yuǎn)心端的頸動(dòng)脈竇張力感受器感受到血壓下降，傳出神經(jīng)沖動(dòng)的頻率減慢。信息沿竇神經(jīng)上傳至延髓孤束核心血管中樞。使心迷走緊張減弱，心交感和心縮血管緊張加強(qiáng)，作用于心臟，使心率加快，心輸出量增加，血管收縮，血管外周阻力增加。從而血壓恢復(fù)性升高。若血壓下降過(guò)大，交感縮血管緊張還會(huì)擴(kuò)展到靜脈系統(tǒng)，是靜脈收縮，促進(jìn)血液回心，使每博輸出量增加。討論：注射腎上腺素后心率加快，血壓明顯升高。腎上腺素直接作用于腎上腺素能、受體，產(chǎn)生強(qiáng)烈快速而短暫的興奮和型效應(yīng)，使心肌收縮力加強(qiáng)、興奮性增高，傳導(dǎo)加速，心輸出量增多。對(duì)全身各部分血管的作用，不僅有作用強(qiáng)弱的不同，而且還有收縮或舒張的不同。對(duì)皮膚、黏膜和內(nèi)臟（如腎臟）的血管呈現(xiàn)收縮作用；對(duì)冠狀動(dòng)脈和骨骼肌血管呈現(xiàn)擴(kuò)張作用等。由于它能直接作用于冠狀血管引起血管擴(kuò)張，改善心臟供血，因此是一種作用快而強(qiáng)的強(qiáng)心藥。 討論：注射異丙腎上腺素后，血壓升高，心率明顯加快。異丙腎上腺素主要激動(dòng)受體，對(duì)1和2受體選擇性很低，對(duì)受體幾乎無(wú)作用。 擴(kuò)張支氣管：作用于支氣管2腎上腺素受體，使支氣管平滑肌松弛，抑制組胺等介質(zhì)的釋放。興奮1 腎上腺素受體，增快心率、增強(qiáng)心肌收縮力，增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度，縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。擴(kuò)張外周血管，減輕心（左心為著）負(fù)荷，以糾正低排血量和血管?chē)?yán)重收縮的休克狀態(tài)。 討論：注射普奈洛爾后隨即注射異丙腎上腺素，血壓和心率無(wú)明顯變化。普萘洛爾 為非選擇性競(jìng)爭(zhēng)抑制腎上腺素 受體阻滯劑。阻斷心臟上的 1 、 2 受體，拮抗交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺作用，降低心臟的收縮力與收縮速度，同時(shí)抑制血管平滑肌收縮，降低心肌耗氧量，競(jìng)爭(zhēng)性拮抗異丙腎上腺素和去甲腎上腺素的作用，阻斷 2 受體，降低血漿腎素活性。討論：注射多巴胺后，血壓升高，心率無(wú)明顯變化。多巴胺主要與多巴胺受體結(jié)合，產(chǎn)生多巴胺作用。對(duì)和受體也有興奮作用。對(duì)于心肌有比較溫和的興奮作用（受體），能加強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量使收縮壓升高，但對(duì)心率增加并不明顯。討論：注射酚妥拉明后，脈壓增大，血壓下降，心率減慢。酚妥拉明是競(jìng)爭(zhēng)性、非選擇性1和2受體阻滯藥，其作用持續(xù)時(shí)間較短。通過(guò)阻斷胞突接合后血管中1和2受體，因而引起血管擴(kuò)張和血壓降低，以小動(dòng)脈為主，靜脈次之，結(jié)果使體循環(huán)和肺循環(huán)阻力下降，靜脈給藥后，可使全身平均動(dòng)脈壓和全身血管阻力得到暫時(shí)的下降，動(dòng)脈壓降低。討論：注射去甲腎上腺素后，血壓升高，心率加快。由于酚妥拉明降壓和拮抗作用，去甲腎上腺素升壓不明顯。（綜合上述對(duì)應(yīng)藥物討論）討論：注射腎上腺素后，血壓升高，心率加快。由于酚妥拉明降壓和拮抗作用，腎上腺素升壓不明顯。（綜合上述對(duì)應(yīng)藥物討論）討論：注射乙酰膽堿后，血壓下降，心率減慢。靜注乙酰膽堿可由于全身血管擴(kuò)張而造成血壓短暫下降，ACh能使竇房結(jié)舒張期自動(dòng)除極延緩、復(fù)極化電流增加，使動(dòng)作電位達(dá)閾值的時(shí)間延長(zhǎng)，ACh可延長(zhǎng)房室結(jié)和普肯野纖維的不應(yīng)期，使其傳導(dǎo)減慢，導(dǎo)致心率減慢。 一般認(rèn)為膽堿能神經(jīng)主要分布于竇房結(jié)、房室結(jié)、普肯耶纖維和心房，而心室較少有膽堿能神經(jīng)支配。故認(rèn)為ACh對(duì)心房收縮的抑制作用大于心室。但對(duì)心室肌仍有一定抑制作用。由于迷走神經(jīng)末梢與交感神經(jīng)末梢緊密相鄰，迷走神經(jīng)末梢所釋放的ACh可激動(dòng)交感神經(jīng)末梢突觸前M膽堿受體，抑制交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素釋放，使心室收縮力減弱，血壓下降。討論：注射硫酸阿托品后，血壓稍微升高，心率稍微加快。硫酸阿托品是阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán))；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快；散瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞 。討論：注射乙酰膽堿后，血壓升高。因?yàn)樵谟眠^(guò)阿托品后，大劑量ACh靜注則可見(jiàn)血壓升高，此乃由于藥物促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)兒茶酚胺釋放和交感神經(jīng)節(jié)興奮所致。 討論：刺激減壓神經(jīng)外周端時(shí)，血壓和心率無(wú)明顯變化；刺激減壓神經(jīng)中樞端時(shí)，血壓和心率明顯下降。因?yàn)橥脺p壓神經(jīng)是傳入神經(jīng)，其作用是將主動(dòng)脈弓感受器發(fā)出的沖動(dòng)傳入延髓心血管中樞，反射性引起血壓降低。因此，刺激完整的減壓神經(jīng)或其中樞端，使傳入中樞的沖動(dòng)增加，致血壓下降，而刺激其外周端雖又沖動(dòng)傳向外周，但不會(huì)引起血壓變化。討論：刺激迷走神經(jīng)中樞端時(shí)，血壓和心率無(wú)明顯變化；刺激迷走神經(jīng)外周端時(shí)，血壓和心率明顯下降。迷走神經(jīng)中含從延髓下行的傳出纖維，通向心臟。節(jié)前纖維末端釋放Ach,節(jié)后纖維末端釋放Ach,屬于副交感神經(jīng)纖維，能使cAMP濃度降低，心率減慢，心房收縮力減弱，傳導(dǎo)性減弱。從而使心輸出量變小，平均動(dòng)脈壓降低。實(shí)驗(yàn)結(jié)果：注射去甲腎上腺素后血壓明顯升高，心率先加后減；牽拉頸總動(dòng)脈血壓降低，心率減慢；夾閉頸總動(dòng)脈血壓升高，心跳加快；注射腎上腺素后心率加快，血壓明顯升高；注射異丙腎上腺素后，血壓升高，心率明顯加快；注射普奈洛爾后隨即注射異丙腎上腺素，血壓和心率無(wú)明顯變化；注射多巴胺后，血壓升高，心率無(wú)明顯變化；注射酚妥拉明后，脈壓增大，血壓下降，心率減慢；注射乙酰膽堿后，血壓下降，心率減慢；注射硫酸阿托品后，血壓稍微升高，心率稍微加快；注射乙酰膽堿后，血壓升高。因?yàn)樵谟眠^(guò)阿托品后，大劑量ACh靜注則可見(jiàn)血壓升高，此乃由于藥物促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)兒茶酚胺釋放和交感神經(jīng)節(jié)興奮所致；刺激減壓神經(jīng)外周端時(shí)，血壓和心率無(wú)明顯變化；刺激減壓神經(jīng)中樞端時(shí)，血壓和心率明顯下降；刺激迷走神經(jīng)中樞端時(shí)，血壓和心率無(wú)明顯變化；