社會學(xué)概論健康和醫(yī)療

第十章 健康和醫(yī)療,都市人的典型的都市病,你是不是課余時間喜歡坐在電腦面前呢？一到周六、周日，那覺得一個困啊，最好能夠睡上一整天，即便醒著，也不愿意出門，老想緩一緩。晚上已經(jīng)很晚了，你雖然已經(jīng)很困了，但是你仍然強(qiáng)迫自己堅持打游戲、聊天等玩電腦活動。每天都發(fā)愁，說今天到底吃什么好呢？ 早上起來的時候，哎呀，感覺完全沒有睡醒，即便刷牙都會覺得腰酸背痛。有電梯坐絕不爬樓梯，即便是爬一個三樓，但是你還是喜歡坐電梯。,社會學(xué)和醫(yī)療與健康研究,健康的構(gòu)成要素,全球分層對健康醫(yī)療的影響,全球分層對健康醫(yī)療的影響,醫(yī)療的全球分層-有關(guān)人們生存與死亡的全球分層。在工業(yè)化程度最低的國家內(nèi)部，也存在著社會分層。沖突論的視角-醫(yī)療同樣是一種稀缺資源功能主義的視角-如果一個社會要運轉(zhuǎn)良好，人們需要足夠健康以扮演他們的正常角色。這就意味著，社會必須建立控制疾病的各種途徑。其中之一是建立一種醫(yī)療保障制度，另一種方法則是制定規(guī)則以防大量人口“生病”（病人角色的不明確性）。,健康問題是怎樣在整個人口中分布的？,健康與疾病的不均衡分布,醫(yī)療與疾病在年齡、性別、種族和社會經(jīng)濟(jì)地位之間的分布是不平等的。如果試圖確立拯救生命的醫(yī)學(xué)技術(shù)分配的規(guī)則，人們必須考慮到社會平等這一基本問題。,生活的醫(yī)學(xué)化,醫(yī)學(xué)專家研究人的飲食、鍛煉、孩子撫養(yǎng)和性等問題，并為醫(yī)生提供了多方面的知識，醫(yī)生可以在這些方面向人們推薦合適的行為方式，幫助處理這些領(lǐng)域的“問題”。這種醫(yī)學(xué)向原來不屬于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域問題擴(kuò)張的現(xiàn)象，被稱為“生活的醫(yī)學(xué)化”。對某些具有負(fù)面影響的個體行為的醫(yī)學(xué)化成為迅速，這一過程被稱為“越軌行為的醫(yī)學(xué)化”。酗酒和精神病曾經(jīng)被普遍認(rèn)為是邪惡的，現(xiàn)在則被認(rèn)為是“病態(tài)的”。虐待孩子、吸毒和許多與犯罪有關(guān)的行為也被部分地確定為病態(tài)。一旦一個人被認(rèn)為是病態(tài)的，醫(yī)生就要強(qiáng)制治療。醫(yī)生實際上就轉(zhuǎn)變成為社會控制者，負(fù)責(zé)“治療”越軌行為。,健康的歷史模式,健康、疾病和死亡不僅僅是生物事件，伴隨著社會變遷，它們也是社會事件。所有的群體都有他們的心理問題，認(rèn)為現(xiàn)在人們的心理疾病更加嚴(yán)重的常識僅僅反映了一種感覺，而不是可衡量的真實情況。,醫(yī)療：一種權(quán)利還是商品？,醫(yī)療：一種權(quán)利還是商品？,醫(yī)療：一種權(quán)利還是商品？,醫(yī)療：一種權(quán)利還是商品？,醫(yī)療是一種權(quán)利還是商品（特權(quán)）？導(dǎo)致醫(yī)療費用增長的原因有哪些？較低的社會階級有更多的心理問題，因為更多壓力來自于貧窮，你贊同嗎？防御性治療：更多化驗、更多咨詢，并不是因為病人需要這樣做，而是因為醫(yī)生想留下記錄以防被控告。,醫(yī)療事故如何控制在最小限度？,更多的醫(yī)療問題,利益沖突-一個醫(yī)生會把治療過程建立在病人利益最大化的基礎(chǔ)上呢？還是建立在醫(yī)生個人收入最大化的基礎(chǔ)上？醫(yī)療欺騙-道德的力量PK金錢誘惑？醫(yī)療中的性別歧視-是幫助女性還是向女性“兜售”手術(shù)？去人格化-任何花費在一個病人身上的額外時間都是金錢的損失嗎？社會的醫(yī)療化-那些曾經(jīng)很正常的特征-例如粉刺、禿頂、平胸和皺紋都應(yīng)當(dāng)是醫(yī)學(xué)問題，要由醫(yī)生來治療嗎？,誰應(yīng)該活，誰應(yīng)該死？醫(yī)療資源分配的兩難困境,盡管某種特殊的醫(yī)療技術(shù)（諸如透析技術(shù)、心臟搭橋手術(shù)等）對治療來說必不可少，但我們卻沒有足夠的量來滿足每一個需要的人。有些技術(shù)非常昂貴，以至于如果我們用它們?yōu)槊恳粋€有特殊疾病的人進(jìn)行治療，社會就會負(fù)擔(dān)不起。那么，誰應(yīng)該享受這些新的醫(yī)療技術(shù)呢？問題的核心不僅在于費用，也在于公正性問題，即怎樣以一種平等的方式分配先進(jìn)技術(shù)。請用本章或其他章中的觀點、概念和原理給出一個解決這個迫切問題的建議。從沖突論、功能主義和符號互動論的不同視角來看，這個困境將會如何變化？,對健康的威脅,艾滋病肥胖癥毒品吸煙酗酒惡化的環(huán)境疾病的全球化。,尋找替代：治療還是預(yù)防？,價值觀和生活方式的影響-健康的生活方式（有規(guī)律地鍛煉身體、吃有營養(yǎng)的食物、保持適當(dāng)?shù)捏w重、不吸煙、不過度飲酒、不要有太多性伴侶）都會帶來健康和長壽。怎樣使醫(yī)生從開藥方轉(zhuǎn)向關(guān)注預(yù)防性治療和“健康”呢？更廣意義上的預(yù)防：怎樣減少對人們健康有害的環(huán)境，和降低有害物品的使用呢？,醫(yī)療的未來：基因圖,基因?qū)W即研究基因以及它們?nèi)绾闻c疾病和健康相聯(lián)系的科學(xué)，注定會改變醫(yī)學(xué)的面貌。2001年人類基因系統(tǒng)圖譜的繪制和干細(xì)胞研究的突破，使我們有生之年可能能看到這些變化。要預(yù)測將來的健康情況，需要有基因圖。如果保險公司知道某人將遭遇虛弱的疾病，誰還會為他保險呢？誰還想雇用他們呢？實際上，誰又想與他們結(jié)婚呢？基因光盤-能為我們的生活帶來什么？其道德底線在哪里？,中國人健康習(xí)慣的調(diào)查,中國人健康習(xí)慣的調(diào)查,你平時吃早飯嗎 ？你會注重自己的營養(yǎng)搭配嗎？你經(jīng)常熬夜、偶爾熬夜還是不從不熬夜？你熬夜的主要原因是什么？你感覺工作和學(xué)習(xí)壓力大么？你有鍛煉的習(xí)慣嗎？經(jīng)常鍛煉身體嗎 ？,中國人健康習(xí)慣的調(diào)查,你平時吃早飯嗎 ？在學(xué)校里的調(diào)查發(fā)現(xiàn)這么一個情況，不吃早飯的學(xué)生，第一，肥胖率增高100%；第二是成績、功課差一個檔次。第二是成績、功課差一個檔次。,中國人健康習(xí)慣的調(diào)查,你經(jīng)常熬夜、偶爾熬夜還是不從不熬夜？熬夜的標(biāo)準(zhǔn)就是過了12點還不睡就算熬夜,中國人健康習(xí)慣的調(diào)查,你熬夜的主要原因是什么？春種、夏長、秋收、冬藏，大雁到春天南飛，你順應(yīng)這個自然規(guī)律生物很健康，自然凋亡，違背它都要付出生命的代價。 經(jīng)常熬夜，熬夜以后大腦功能，就是思維能力、靈敏性，差錯會增多，靈敏性、思維能力下降，另外中樞神經(jīng)容易不穩(wěn)定，這難受，那難受，另外免疫力低。,中國人健康習(xí)慣的調(diào)查,你感覺工作和學(xué)習(xí)壓力大么？過勞死：單亮，西南外語學(xué)校大四學(xué)生，他因為突然發(fā)起高燒被老師和同學(xué)送到醫(yī)院，不久離開了人世。每個人都有壓力，但是要正確面對自己，面對他人，壓力就小了。過勞死三條就可以夠了，叫三超：超載、超速、超累。,中國人健康習(xí)慣的調(diào)查,你有鍛煉的習(xí)慣嗎？經(jīng)常鍛煉身體嗎 ？運動可以給人帶來快樂，帶來享受。,關(guān)注健康，關(guān)愛生命,健康就是節(jié)約，健康就是和諧，健康就是財富，健康就是發(fā)展，健康因素里邊60%取決于你的生活習(xí)慣。 遺傳15%，社會環(huán)境10%，自然環(huán)境7%，醫(yī)療環(huán)境8%，自己生活