小兒三字經(jīng)推拿之消化篇

小兒常見病三字經(jīng)推拿,徐啟鋒,一、關(guān)于便秘 便秘是大便干燥、排便次數(shù)少，或者有便意，拉不出來，腸道蠕動(dòng)功能差。 便秘的原因有：1、吃的止瀉藥太多；2、吃的食物難以消化；3、久病腸道無力；4、內(nèi)熱過重而導(dǎo)致。 便秘有兩種現(xiàn)象：1、食欲差，營(yíng)養(yǎng)不良，消瘦；2、排泄物不能排出，影響五臟六腑，引起臟腑的其他病癥。,便秘,二、實(shí)秘1、實(shí)秘的癥狀A(yù)、積食引起的便秘：大便閉結(jié)，脘腹脹滿，不思乳食或惡心嘔吐，手足心熱，小便赤短，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩。B、燥熱便秘：大便干結(jié)，排出困難，臉紅身熱，口干口臭，腹痛，小便赤短，口舌生瘡，舌質(zhì)紅，苔燥。新生兒胎毒、胎熱，注意懷孕期一定不要亂吃東西！C、氣滯便秘：大便干燥，拉不出，噯氣，情緒不好，悶悶不樂。實(shí)秘的最大特點(diǎn)是：大便干結(jié)，排便困難，舌像有熱像，肚子脹痛。2、實(shí)秘的操作手法：清胃、清大腸、退六腑、運(yùn)水入土、大四橫紋、下推七節(jié)骨。,便秘分為兩種：實(shí)秘和虛秘,清胃、清大腸、退六腑、運(yùn)水入土、大四橫紋、下推七節(jié)骨、亦可推大腸獨(dú)穴40min,單純性便秘可以只清大腸，獨(dú)穴推久一點(diǎn)，大約4060分鐘。說明：8歲以下的孩子要徒手操作，8歲以上的孩子可以用刮痧板；大腸穴是治便秘的主要穴位；肚子脹的孩子要清胃，特別是積食性便秘；運(yùn)水入土是從小指指尖到大拇指指根部，可以幫助脾胃功能修復(fù)食積加清胃，氣機(jī)郁滯加八卦,注意：,1、虛秘的癥狀A(yù)、氣虛便秘：沒勁兒，無精打采，拉大便滿頭大汗，懶得說話，舌質(zhì)淡，舌苔薄或者無舌苔。B、血虛便秘：大便干結(jié)，臉色無華（沒有血色），頭暈，心悸（心里不舒服），臉色很淡，像水里泡久了的樣子，舌淡嫩，苔薄白。2、虛秘的原因：久病遷延，先天不足，后天失養(yǎng)，脾胃腎氣弱引起。3、虛秘的推拿方法：清補(bǔ)脾、補(bǔ)腎水、揉二馬、清大腸。,虛秘,清補(bǔ)脾、補(bǔ)腎水、揉二馬、清大腸。,注意：補(bǔ)腎水加揉二馬這兩個(gè)穴位可以補(bǔ)先天不足，后天虛弱。四、案例分享三歲男孩，三個(gè)月便秘史，三到四天一次大便，便干結(jié)，一便就哭，只能每次靠開塞露。其他還好。取穴：清胃10分鐘、清大腸20分鐘、下推七節(jié)骨10分鐘。第一次推完，第二天大便一次，便還硬，但孩子沒哭，第二天接著推，第三天又大便一次，大便有點(diǎn)軟，能順利排出，第三天和第四天再推了兩次，以后大便就正常了，排便順利。,注意：,腹痛加外勞宮 、有熱像加天河水。防護(hù)： 注意飲食，幼兒應(yīng)吃蔬菜，主食勿太精細(xì)，適當(dāng)吃些粗糧，注意飲水。 養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。 便秘伴有肛裂者，排便前先用開塞露或肥皂頭幫助。,加減,1.潤(rùn)腸飲 蜂蜜9g,食鹽1.5g，用白開水沖服。2歲以上者1次服下。潘瀉葉6g泡水代茶飲。麻子仁丸3歲以上每次半丸，日2次。,便秘單方,案例,一、關(guān)于厭食 厭食是指小兒較長(zhǎng)時(shí)間見食不貪、食欲不振、厭惡進(jìn)食，這種病癥叫做厭食癥，16歲小孩多見，夏季暑氣重癥狀加重。主要是由于脾運(yùn)胃納功能不振所致。厭食的原因有：1、飲食不節(jié)，喂養(yǎng)不當(dāng)；2、多病、久病損傷脾胃；3、先天不足，后天失養(yǎng)；4、情志失調(diào)。,厭食,診斷要點(diǎn)：1、是否長(zhǎng)期（一個(gè)月以上）食欲不振；2、面色少華，形體偏瘦，精神好，無脹感；3、母乳過渡期喂養(yǎng)輔食不定時(shí)不定量，或者吃多生冷、厚味的食物，或者零食吃太多，偏食。二、厭食的癥狀厭食分成三類：脾運(yùn)失健、脾胃氣虛、脾胃陰虛1、脾運(yùn)失健：厭惡進(jìn)食、食而乏味、若迫食或偶然多食后則脘腹脹滿，或伴有噯氣泛惡，胸滿胸脹，大便不調(diào)，形體正常，精神好，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄膩或微黃。這是前期厭食，主要是由于喂養(yǎng)不當(dāng)而致。推拿方法：運(yùn)八卦、清補(bǔ)脾、清胃,運(yùn)八卦、清補(bǔ)脾、清胃、四橫紋、捏脊,2、脾胃氣虛：不思進(jìn)食，形體偏瘦，食少便多，大便入水易散，夾不消化食物，面色少華，沒有血色，體質(zhì)弱，舌體胖嫩，兩邊有齒印，舌質(zhì)淡，舌苔薄白。疳積的前兆。推拿方法：外勞宮、運(yùn)八卦、清補(bǔ)脾、清胃、揉二馬。加減：惡心嘔吐加清板門，腹痛加外勞宮。,外勞宮、運(yùn)八卦、清補(bǔ)脾、清胃、揉二馬。,3、脾胃陰虛：不想吃飯，吃得少，喝得多，面色萎黃，皮膚干燥，看起來不潤(rùn)滑，大便干結(jié)，小便短赤，煩躁少寐，手足心熱，舌偏紅，津液少，舌苔少或花剝。推拿方法：運(yùn)水入土、運(yùn)八卦、清補(bǔ)脾、清胃。,一、關(guān)于嘔吐1、嘔吐一般是由于胃氣上逆而致，包括嘔和吐兩部分：嘔有聲音沒有東西吐出來，俗稱干嘔；吐能吐出東西但是沒有聲音，有很多孩子，不經(jīng)意或者沒來得及注意，就吐出東西了。嘔和吐常常同時(shí)出現(xiàn)，所以稱為嘔吐。 引起嘔吐的原因有很多，有寒熱嘔吐、傷食嘔吐、夾驚嘔吐、陰虛嘔吐等，這里我們主要講的是寒熱嘔吐。2、胃寒嘔吐：脾胃虛弱、中陽不足、大量吃生冷瓜果，導(dǎo)致寒一直在胃里，使肚子（中焦）受到寒而使胃氣上逆。一般吃的當(dāng)時(shí)不會(huì)吐，走動(dòng)的時(shí)候吐或者下一餐的時(shí)候才吐，癥狀有：舌苔薄白，舌質(zhì)淡，嘔吐伴隨臉色發(fā)白、神情低落、四肢怕冷、額頭有汗，吐清水，小便清長(zhǎng)，小孩比較消瘦。3、胃熱嘔吐：全身不舒服，煩躁口渴，喜冷飲，惡心，有的吃下就吐，吐物有酸腐味，便結(jié)，唇紅，舌質(zhì)紅，舌苔黃，臉色紅，吐的東西比較多且有酸臭味，身上發(fā)熱，小便短赤，心情不好。,嘔吐,4、寒熱嘔吐的病因：胃寒嘔吐的原因是脾胃虛弱，受寒邪侵襲五谷不化。胃熱嘔吐的原因是內(nèi)熱滯胃。二、寒熱嘔吐的推拿手法1、胃寒嘔吐：揉二人上馬、揉外勞宮、揉板門、清胃、推四橫紋。A、揉二人上馬要左右同數(shù),B、外勞宮的位置在三四掌骨之間腕橫紋到掌骨小頭連線的中點(diǎn)的凹陷處，揉的時(shí)候左右同數(shù)，這個(gè)穴位可以補(bǔ)中焦之陽，對(duì)脾胃虛寒的人效果很好。在明代的小兒推拿方脈活嬰秘旨全書中曾經(jīng)提到：“外勞宮，在指下，正對(duì)掌心是穴。治糞白不變，五谷不消，肚腹泄瀉?！盋、板門的位置在手掌大魚際中部，揉板門能健脾和胃、消食化滯，運(yùn)達(dá)上下之氣。多用于乳食停積、運(yùn)化不良、腹脹、腹瀉、嘔吐等癥。調(diào)理中焦，特別是脾胃之氣，有暴吐暴泄揉這個(gè)穴位效果很好，可以協(xié)助胃經(jīng)清除邪氣，揉的時(shí)候左右同數(shù)。,D、四橫紋即食指、中指、無名指和小指掌側(cè)近端指關(guān)節(jié)處。從食指橫紋滑向小指橫紋，來回推，可和中焦之氣，對(duì)消化不良效果很好，促進(jìn)胃消化。,2、胃熱嘔吐：退六腑、清板門、清胃、平肝、清大腸。A、注意退六腑是大涼之穴，是退實(shí)熱，可退全身臟腑之熱，不要做太過！,B、板門是腕橫紋與虎口連線的中點(diǎn)，清板門是從腕橫紋推到板門或者虎口。,三、案例 一個(gè)五歲的小女孩，人很纖細(xì)，早晨吃的食物，下午或者晚上吐出來，還是食物原樣，沒有腐熟。稍微勞累，就會(huì)嘔吐不止，送來就診，體瘦色黃、舌苔薄白、神情萎靡、吐口水，診斷為體質(zhì)虛弱、脾胃虛寒、寒性嘔吐。我們運(yùn)用揉二人上馬10分鐘，揉外勞宮10分鐘，補(bǔ)脾10分鐘，揉板門10分鐘，清胃10分鐘，推四橫紋10分鐘。連續(xù)三天后，嘔吐現(xiàn)象消失，繼續(xù)推拿四天后，食欲有所增加，精神好轉(zhuǎn)。這個(gè)小女孩以后每月還來做四次的保健調(diào)理，三個(gè)月后，臉色紅潤(rùn)，食欲大增，能從逼著吃飯，到主動(dòng)吃飯。半年后見她，就像完全變了一個(gè)人，活潑可愛。,一、傷食嘔吐1、傷食嘔吐的辯證傷食嘔吐是指孩子食過量、難以消化的食物，滯積于胃，傷及胃的升降功能，導(dǎo)致胃氣上逆形成的嘔吐，具體又分為以下幾種情況：A、傷食嘔吐：眼泡浮腫，面色微黃，足冷，其熱日輕夜重，或吐溲酸之氣，或吐黃水，或吐清痰，有積食。主要原因是，食物停留在胃里（中脘），濁氣上逆，嘔吐出的東西有酸臭味，胃不消化，脾不運(yùn)化，不想吃飯，口味重,大便便秘，發(fā)熱，肚子脹。B、傷乳嘔吐：才乳即吐，或少停而吐。因乳食無度，脾胃嬌嫩，不能運(yùn)化，此滿即溢，也叫溢乳。只要節(jié)制喂乳，即止。C、口見乳者：時(shí)時(shí)吐乳而不多，似吐非吐皆胃虛所致。,D、乳多而吐出者：非真吐。如果不控制，即成真吐。特別是百日之內(nèi)的嬰兒。如果是抱的方式不對(duì)，比如傾斜，導(dǎo)致的吐乳，不是真的吐乳。2、推拿手法：體強(qiáng)者：清板門、運(yùn)八卦、清補(bǔ)脾、清胃、清大腸。體弱者：揉二馬、揉板門、運(yùn)八卦、補(bǔ)脾、清胃。,1、癥狀：跌仆受驚，或食時(shí)受驚，或先有痰熱，食隨氣逆，每見痙攣噴射性嘔吐?；蛱禑嵘嫌浚瑲庋鎭y，蛔蟲不安而上擾，有時(shí)吐蛔。必兼見惡心時(shí)作，嘔吐黏涎，夜眠多驚，抽搐蠕動(dòng)，易成驚風(fēng)。臉色發(fā)白、發(fā)青，煩躁不安，夜里哭鬧。2、操作方法：平肝、清胃、運(yùn)八卦、揉板門、清天河水、揉外勞宮。沒有嘔吐時(shí)推拿：平肝、清天河水加揉小天心。,二、夾驚嘔吐,另民間治療驚嚇哭鬧：抱著孩子站在門口，輕輕呼喊孩子的名字，叫孩子回家吃飯、睡覺，如果是睡覺的話叫完以后把孩子放在床上躺一會(huì)兒，孩子會(huì)慢慢變好，因?yàn)轶@嚇是傷“神”，使神游離，所以此法也有效果。,1、產(chǎn)生原因及癥狀：小孩體質(zhì)差，常年?duì)I養(yǎng)不良，久病傷陰，或者高燒燒到胃液，經(jīng)常干嘔，沒有力氣，往往會(huì)產(chǎn)生內(nèi)火（虛火），吐清水，這時(shí)候要補(bǔ)身體。2、操作手法：揉二馬(補(bǔ)腎陽)、補(bǔ)腎水（補(bǔ)腎陰）、揉板門、清補(bǔ)脾、清胃、運(yùn)八卦、運(yùn)水入土。臨床上，這三種嘔吐不是獨(dú)立存在的，而是相伴同時(shí)存在。比如傷食加受驚的嘔吐。,陰虛嘔吐,一個(gè)7歲的學(xué)生，臉色偏黃，眼泡浮腫，好像沒睡醒的感覺，說話口氣重，近一周以來，吃飯后嘔吐過七八次，吃多一點(diǎn)就吐。精神不集中，神態(tài)有游離感，夜上做噩夢(mèng)驚醒，夢(mèng)中有叫喊聲。嘔吐物有酸溲味，有時(shí)會(huì)吐黃水。診斷為傷食嘔吐帶夾驚，推拿手法：揉二馬、揉板門、運(yùn)八卦、清天河水、搗小天心、清胃各10分鐘，推拿一次，當(dāng)天就不嘔吐了，連做三次，臉色有點(diǎn)紅潤(rùn)，精神好轉(zhuǎn)，晚上不會(huì)驚醒，癥狀基本消失。,案例,一、腹瀉 腹瀉也叫泄瀉，是以大便數(shù)次和數(shù)量增多，糞質(zhì)稀薄，甚如水樣為特征的小孩常見病。引起腹瀉的原因多，有外感腹瀉、傷食腹瀉、脾虛腎虛腹瀉等，我們這節(jié)講寒熱腹瀉及其推拿手法。二、熱泄1、熱泄是實(shí)熱導(dǎo)致，它的特點(diǎn)有：A、起病急，泄得厲害；B、泄的東西稀薄，色黃，有臭味；C、肛門紅腫，精神不好，一陣陣肚子疼，有的嘔吐，食欲減退；D、小便黃、數(shù)量少；E、舌質(zhì)紅，舌苔黃膩。2、熱泄的操作方法：A普通熱泄：退六腑、清胃、清大腸、利小便；,腹瀉,三、寒泄1、寒泄的癥狀有：A、泄瀉清稀、有泡沫、無味、色淡黃；B、肚子疼，腸鳴，喜歡被按揉；C、常伴鼻塞、怕冷；D、舌質(zhì)淡，舌苔薄白；E、肛門不紅。2、引起寒泄的原因：受寒邪侵襲胃或者吃寒涼的食物導(dǎo)致3、寒泄的推拿手法：揉外勞宮（操作時(shí)間久一點(diǎn)，一般不少于10分鐘）、清胃、清天河水；,1、兩歲男孩半夜肚子疼，腹瀉，至次日早已腹瀉5次，上午來診，孩子煩躁、不想吃東西，拉黃色稀臭大便，小便黃，舌苔黃，舌質(zhì)紅，診斷為熱泄。取穴：退六腑10分鐘，清胃5分鐘，清大腸5分鐘，利小便5分鐘，上午做完，囑咐少吃油膩，下午只泄一次晚上泄了一次，第二天再推一次，即止瀉痊愈。 2、四五歲的小男孩，晚上著涼，白天泄了5次，孩子精神還行，摸他肚子說很舒服，舌苔薄白，舌質(zhì)淡，診斷為寒泄。取穴：外勞宮20分鐘，清胃10分鐘，清天河水10分鐘，推兩次就痊愈了。,案例分享,一、傷食腹瀉1、傷食腹瀉有兩不足三有余：兩不足是脾氣腎氣不足，三有余是肝氣、心氣、肺氣有余。原因有：A、吃的太多；B、喂奶的媽媽吃生冷、涼、熱或者油膩的食物傳給寶寶；C、吃了不干凈的食物；D、吃了肥厚的食物；E、新加輔食的寶寶食譜變化太快。所以，建議少吃生冷水果，最好吃蒸熟或者煮熟的水果；喂奶的媽媽也不能吃生冷、偏性的水果。,2、傷食腹瀉的癥狀：A、飲食內(nèi)傷腹瀉：脘腹脹滿疼痛，痛則欲泄，泄后痛減，大便酸臭或如敗卵，夾食物殘?jiān)?，噯氣酸餿，泛惡嘔吐，納呆惡食，矢氣臭穢，夜寐不寧，舌苔垢膩，或見微黃。B、乳食內(nèi)傷腹瀉：乳嬰兒便下稀薄，色淡，夾乳塊，或如蛋藥湯樣，氣味酸臭，或腥臭，脘腹脹滿，啼哭不寧，噯氣吐乳，不思吮乳，舌苔腐濁。,3、傷食腹瀉的推拿手法：A、運(yùn)八卦（輕癥順運(yùn)，重癥逆運(yùn)）、清胃、清天河水（重癥改為退六腑），注意：清天河水和退六腑不能同時(shí)用哦！體弱加二馬夾驚加小天心（注意：如果敲小天心的話要正敲，不要斜敲，因?yàn)樾鼻弥委熜币暎。〣、體質(zhì)好，肚子脹，可以做1030分鐘清胃，同時(shí)控制飲食，獨(dú)穴就能治好！,二、正虛腹瀉1、正虛腹瀉的原因：A、長(zhǎng)期生病或者腹瀉引起的脾胃虛；B、孩子先天脾胃不足，后天調(diào)養(yǎng)不好，導(dǎo)致脾胃虛弱；C、久泄虛弱，首先傷脾陰，時(shí)間長(zhǎng)了傷脾陽。2、正虛腹瀉的癥狀：A、脾胃氣虛腹瀉：病程遷延，時(shí)重時(shí)輕或時(shí)發(fā)時(shí)止，大便稀溏，色淡不臭，夾雜沒有消化的食物，有的吃了就泄，臉色黃，神情疲憊，舌