M2M醫(yī)療數(shù)字信息化

創(chuàng)新的 新元素、 數(shù)字醫(yī)療的 新元素 張 黔 深圳市新元素醫(yī)療技術(shù)開發(fā)有限公司 香港科技大學(xué) 提綱 1. 數(shù)字化醫(yī)療勢(shì)在必行 2. 新元素對(duì)數(shù)字化醫(yī)療的實(shí)施應(yīng)用 3. “ e+醫(yī)”無(wú)線遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)平臺(tái) 4. 5. 前景展望 數(shù)字化醫(yī)療勢(shì)在必行 1 經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展 百姓的生活急需從溫飽型向健康型過(guò)渡 2 醫(yī)療保健模式： “治病為主” “疾病預(yù)防為主” 3 “看病難”：到大醫(yī)院就診難、找專家看病難、 社區(qū)醫(yī)資力量薄弱、農(nóng)民看病難 4 “看病貴”：藥價(jià)貴、檢查費(fèi)用高、重復(fù)檢查、 過(guò)度治療、高精尖設(shè)備價(jià)格昂貴 醫(yī)療信息化的對(duì)策 (1) 信息化、 網(wǎng)絡(luò)化、無(wú)線化 醫(yī)療的中治療能力 醫(yī)療后（隨訪服務(wù)） 醫(yī)療前（預(yù)防、監(jiān)護(hù)） 醫(yī)院為中心、 治病為主 在急性疾病的源頭上實(shí)現(xiàn)預(yù)防， 最大限度地防止急性事件的發(fā)生 醫(yī)療信息化的對(duì)策 (2) 看病難 專家醫(yī)生資源集中在大醫(yī)院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平不夠 通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，將大醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)延伸至院外、延伸到社區(qū) /基層醫(yī)院 將資深專家的經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)、指南標(biāo)準(zhǔn)化，推送到每個(gè)普通醫(yī)護(hù)人員身邊 看病貴 藥品流通中間環(huán)節(jié)繁多，各種檢測(cè)設(shè)備集中在大醫(yī)院，大醫(yī)院內(nèi)部管理效率不高，不同醫(yī)院間同一項(xiàng)目重復(fù)檢查 通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，減少藥品流通中間環(huán)節(jié) 提高設(shè)備管理效率， 降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本；將醫(yī)療檢查信息在各醫(yī)院通過(guò)網(wǎng)絡(luò)流通，減少重復(fù)檢查 新元素對(duì)數(shù)字化醫(yī)療的實(shí)施應(yīng)用 (1) 推廣 e+醫(yī)遠(yuǎn)程無(wú)線健康監(jiān)護(hù)平臺(tái)，緩解“看病難” 建立和優(yōu)化動(dòng)態(tài)電子 健康檔案管理及區(qū)域 醫(yī)療信息共享平臺(tái) 建立和優(yōu)化新型城鎮(zhèn)、 農(nóng)村基層衛(wèi)生保障服務(wù)體系 推動(dòng)大型醫(yī)院遠(yuǎn)程 無(wú)線健康（疾?。┍O(jiān)護(hù) 管理科室的建設(shè) 使老百姓 “大病不出縣、小病不出社區(qū)、健康保健不出戶” 2 智能資產(chǎn)管理方案 對(duì)醫(yī)院的人員、藥品、物品、固定 /移動(dòng)資產(chǎn)等，進(jìn)行高效率的識(shí)別、分配和管理 避免醫(yī)院采購(gòu)中“多頭采購(gòu)、盲目采購(gòu)”現(xiàn)象提升設(shè)備使用率 各醫(yī)院檢查結(jié)果的共享，降低檢查費(fèi)用 推廣 解“看病貴” 1 藥品“直供”流通模式 藥品關(guān)聯(lián)上電子標(biāo)簽 ， 所有與藥品生產(chǎn) 、 流通 、 庫(kù)存 、 銷售 、 消費(fèi)有關(guān)的信息全部記錄 醫(yī)院與制藥企業(yè)對(duì)接 ， 省去中間環(huán)節(jié) ， 取消了藥品中轉(zhuǎn)倉(cāng)庫(kù) 新元素對(duì)數(shù)字化醫(yī)療的實(shí)施應(yīng)用 (2) 大幅降低老百姓用藥價(jià)格、降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本、降低檢查費(fèi)用 提綱 1. 數(shù)字化醫(yī)療勢(shì)在必行 2. 新元素對(duì)數(shù)字化醫(yī)療的實(shí)施應(yīng)用 3. “ e+醫(yī)”無(wú)線遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)平臺(tái) 4. 5. 前景展望 “ e+醫(yī)”無(wú)線遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)平臺(tái) “ e+醫(yī)”無(wú)線遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)平臺(tái)是一個(gè)遠(yuǎn)程生命體征采集、存儲(chǔ)、分析、傳輸及監(jiān)護(hù)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò) 該平臺(tái)把先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)、無(wú)線通信技術(shù)、大容量數(shù)據(jù)儲(chǔ)存和生命體征智能監(jiān)測(cè)分析技術(shù)有機(jī)地結(jié)合在一起，從而起到了在全球范圍隨時(shí)隨地對(duì)個(gè)體生命體征的監(jiān)護(hù)作用 “以預(yù)防為主”的個(gè)性化遠(yuǎn)程醫(yī)療 實(shí)現(xiàn) 日常 健康管理（健康、亞健康人群）、 醫(yī)療前 監(jiān)護(hù) 及預(yù)防（慢性病、亞健康人群）、醫(yī)療中、與 醫(yī)療后 隨訪、 個(gè)性服務(wù)（慢性病、術(shù)后人群）的醫(yī)療健康全過(guò)程的跟蹤與服務(wù) 該平臺(tái)是一個(gè)隨身的健康守護(hù)專家，是一個(gè)移動(dòng)式 的醫(yī)院，隨時(shí)隨地為您的健康保駕護(hù)航 “ e+醫(yī)”無(wú)線遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)平臺(tái) e+醫(yī)健康云 無(wú)線遠(yuǎn)程健康監(jiān)控平臺(tái)的組成 關(guān)鍵技術(shù) 便攜式、可移動(dòng)采集器設(shè)計(jì) 海量數(shù)據(jù)存貯 大量用戶并發(fā)訪問(wèn) 數(shù)據(jù)挖掘、智能分析 遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)心電監(jiān)護(hù)子系統(tǒng) 世衛(wèi)組織將心血管疾病列為危害人類健康的殺手，心血管疾病的發(fā)作具有突發(fā)性，難以預(yù)測(cè)，致殘致死的高度危險(xiǎn)性 中國(guó)約有 4000多萬(wàn)心腦血管疾病患者，每年死于心腦血管疾病的人有 300多萬(wàn)，占每年總死亡人數(shù)的 50% 據(jù)北京急救中心統(tǒng)計(jì)， 70以上的病人心血管疾病發(fā)生于家中或工作現(xiàn)場(chǎng)，大部分病人因失去搶救時(shí)間而死亡 我國(guó)現(xiàn)階段對(duì)心血管疾病的控制還是以治療性干預(yù)為主，全球未來(lái)心血管疾病控制的方向?qū)⑹且灶A(yù)防性干預(yù)為主 需要為廣大的亞健康人群和心臟病患者提供日常的心臟監(jiān)護(hù)和病情監(jiān)測(cè)預(yù)警 遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)心電監(jiān)護(hù)解決方案 方 案 特 點(diǎn) 實(shí) 時(shí) 心 電 監(jiān) 護(hù) 個(gè)性化動(dòng)態(tài)心電分析 病人隨身攜帶便攜式心電監(jiān)護(hù)儀，隨時(shí)采集心率、心電等體征信息 信息通過(guò)藍(lán)牙技術(shù)傳到個(gè)人手機(jī) /家庭電腦上，可進(jìn)行個(gè)人病情監(jiān)控 信息隨時(shí)通過(guò)手機(jī)網(wǎng)絡(luò)傳到心電監(jiān)護(hù)服務(wù)中心 系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行異常監(jiān)測(cè)，及時(shí)通知本人或親人 實(shí)時(shí)心電、心率波形顯示以及實(shí)時(shí)心電數(shù)據(jù)分析 異常心電實(shí)時(shí)上傳及報(bào)警 病人自感不適時(shí)觸發(fā)“事件按鈕”向遠(yuǎn)程醫(yī)生求診或求救 病人與醫(yī)生遠(yuǎn)程互動(dòng) 心電數(shù)據(jù)趨勢(shì)分析 快速檢索及定位 自動(dòng)生成診斷分析報(bào)告 有效心電數(shù)據(jù)管理 真正實(shí)現(xiàn) 7*24 隨時(shí)隨地個(gè)性監(jiān)護(hù)！ 心電監(jiān)護(hù)子系統(tǒng) - 系統(tǒng)特色 高精度個(gè)人心電采集器 體積小，易于隨時(shí)隨身攜帶 手機(jī)、家庭電腦個(gè)性用戶個(gè)人監(jiān)護(hù) 動(dòng)態(tài)顯示心電狀況 20多種心電異常的實(shí)時(shí)判斷 完善的心電圖分析功能 自動(dòng)分析和統(tǒng)計(jì)（心率， 性 /室上性，心率變異性等） 豐富的輔助工具 （時(shí)間，振幅，斜率的測(cè)量） 心電監(jiān)護(hù)子系統(tǒng) 建立醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享 支持大量用戶 海量生命體征數(shù)據(jù)的智能管理、數(shù)據(jù)挖掘 支持有效存貯和高速訪問(wèn)歷史信息 單個(gè)病人單項(xiàng)體征歷史信息、單個(gè)病人多項(xiàng)體征歷史信息、各種病癥中多名病人歷史信息 有效報(bào)警、及時(shí)拯救病人 多種方式通知病人、家屬（短信、手機(jī)、電話等） 實(shí)時(shí)與醫(yī)院緊急救護(hù)聯(lián)動(dòng) 及時(shí)計(jì)劃、通知相關(guān)醫(yī)生就診 無(wú)線遠(yuǎn)程排尿監(jiān)測(cè)子系統(tǒng) 在泌尿外科患者中，六成以上有下尿路癥狀 如尿流緩慢、尿液中斷、排尿躊躇、日間尿頻、夜尿增多、尿急或尿失禁等，這種癥狀在老人中尤其普遍，影響生活質(zhì)量 臨床上，一般用“排尿日記”來(lái)評(píng)估癥狀的嚴(yán)重程度 為了確診發(fā)病的具體部位和病因或是治療的效果，需要患者紀(jì)錄一段時(shí)間的排尿信息，如排尿和時(shí)間、排尿量、飲水量等 過(guò)去，這些信息由患者自己測(cè)量填寫 常常出現(xiàn)錯(cuò)記、漏記、記錄模糊不清、記錄時(shí)間不準(zhǔn)確等，會(huì)影響醫(yī)生的診斷和藥效的判斷 需要一種更科學(xué)、更簡(jiǎn)單的方法來(lái)收集病人的排尿信息 無(wú)線遠(yuǎn)程排尿監(jiān)測(cè)子系統(tǒng) 集信息采集和無(wú)線網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)為一體 個(gè)性化、便攜的采集量杯設(shè)計(jì) 精確的采集器設(shè)計(jì)，能在家庭里準(zhǔn)確地測(cè)量排尿量、尿流率 通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)自動(dòng)傳輸?shù)竭h(yuǎn)程的醫(yī)院中心服務(wù)器 使用計(jì)算機(jī)分析技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)技術(shù)等實(shí)現(xiàn)排尿信息的存儲(chǔ)、統(tǒng)計(jì)和分析 客觀的遠(yuǎn)程跟蹤記錄泌尿病人飲水 /排尿情況的輔助診斷醫(yī)療系統(tǒng) 自動(dòng)計(jì)算分析，異常報(bào)警通知 診療依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、隨時(shí)隨地得到名醫(yī)的指導(dǎo) 其它各種遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)子系統(tǒng) 動(dòng)態(tài)血壓遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù) 遠(yuǎn)程血糖監(jiān)護(hù) 遠(yuǎn)程母胎監(jiān)護(hù) 遠(yuǎn)程睡眠監(jiān)護(hù) “ e+醫(yī)”遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)平臺(tái)的主要應(yīng)用 (1) 遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)科室運(yùn)營(yíng)模式 各醫(yī)院組建數(shù)名全科醫(yī)護(hù)人員成立遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)科室 醫(yī)院各主治科室與遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)科室合作，對(duì)慢性及術(shù)后病人進(jìn)行監(jiān)護(hù) 社區(qū)醫(yī)院通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)與大醫(yī)院的遠(yuǎn)程傳輸與會(huì)診，有效的提高了社區(qū)醫(yī)生診斷能力 開辟“綠色通道”，實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診 模式的創(chuàng)新點(diǎn) 將醫(yī)院的服務(wù)從院內(nèi)廷伸到院外，將名醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)和指導(dǎo)推送到每個(gè)普通醫(yī)護(hù)人員身邊 ， 實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診 已經(jīng)和深圳市人民醫(yī)院、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院、湖南湘雅醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬一院等大型醫(yī)院成功地建設(shè)了遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)科室 “ e+醫(yī)”遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)平臺(tái)的主要應(yīng)用 (2) 建立動(dòng)態(tài)電子健康檔案管理平臺(tái)實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息共享 促使健康檔案從“靜態(tài)”變?yōu)椤皠?dòng)態(tài)”，由“死檔”變?yōu)椤盎顧n” 全方位、立體地了解患者（如心臟病發(fā)的原因：遺傳、外界因素、激動(dòng)、等等） 健康評(píng)估、健康跟進(jìn)改善 檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)機(jī)制和醫(yī)生資源信息共享 對(duì)人們健康狀況的動(dòng)態(tài)跟蹤、動(dòng)態(tài)更新 已和包括內(nèi)蒙古通遼市、安徽省安慶市在內(nèi)的一批地市衛(wèi)生局等建立合作關(guān)系，建設(shè)覆蓋全市的全民遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)健康監(jiān)護(hù)管理平臺(tái) “ e+醫(yī)”遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)平臺(tái)的主要應(yīng)用 (3) 建立遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康農(nóng)村新型衛(wèi)生保障服務(wù)體系 三甲醫(yī)院、二甲醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村衛(wèi)生室四個(gè)層次的遠(yuǎn)程診療、雙向轉(zhuǎn)診 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫助農(nóng)村衛(wèi)生室進(jìn)行遠(yuǎn)程診療 開辟“綠色通道”，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生室和大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診，減少農(nóng)民看病難、掛號(hào)難問(wèn)題 目前已經(jīng)在安徽省安慶市岳西縣五河鎮(zhèn)（ 15個(gè)行政村）和菖蒲鎮(zhèn)（ 12個(gè)行政村）進(jìn)行試點(diǎn) 同時(shí)和河南開封二院、安徽望江醫(yī)院等醫(yī)院合作，積極推進(jìn)遠(yuǎn)程診療 提綱 1. 數(shù)字化醫(yī)療勢(shì)在必行 2. 新元素對(duì)數(shù)字化醫(yī)療的實(shí)施應(yīng)用 3. “ e+醫(yī)”無(wú)線遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)平臺(tái) 4. 5. 前景展望 緩“看病貴” 核心技術(shù) 各種傳感元器件（以感知周邊環(huán)境） 智能判決技術(shù) 關(guān)鍵功能 目標(biāo)準(zhǔn)確識(shí)別 客觀感知世界 實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與動(dòng)態(tài)分析并感知對(duì)象、對(duì)象信息全方位管理 海量數(shù)據(jù)存儲(chǔ) 歷史記錄分析統(tǒng)計(jì) 藥品“直供”流通平臺(tái)：降低藥價(jià) 藥價(jià)高 減少中間流通環(huán)節(jié) 用藥信息、處方信息完全 數(shù)字化，減少大處方 藥品直供 各制藥廠直接為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房配送藥品，甚至可以把某些大醫(yī)院的藥品庫(kù)房作為制藥廠的倉(cāng)庫(kù) 患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診療以后，攜醫(yī)生開的藥方拿藥時(shí)，藥品費(fèi)用單獨(dú)結(jié)算，不計(jì)入醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用中 重塑藥品流通中的商流、物流、信息流和資金流 藥品“直供”流通平臺(tái) 先進(jìn)技術(shù)保證創(chuàng)新的現(xiàn)代藥品流通模式的執(zhí)行 全面高效的藥品信息管理：藥品的詳細(xì)信息管理 藥品電子識(shí)別 完整的操作記錄 財(cái)務(wù)核算功能 保證信息的透明公開可 查詢可追溯 設(shè)備智能管理：降低檢查費(fèi) 隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大和醫(yī)療設(shè)備種類的不斷增加，造成了設(shè)備管理難度逐漸加大，管理流程越來(lái)越復(fù)雜 大型醫(yī)用設(shè)備檢查費(fèi)用已成為病人的第二大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是緊隨藥價(jià)虛高之后第二個(gè)導(dǎo)致老百姓 “ 看病貴 ” 的因素 檢查費(fèi)用難以下降的主要原因：無(wú)法收回購(gòu)買大型醫(yī)用設(shè)備的成本 現(xiàn)有的設(shè)備管理方法有如下不足： 1）閑置設(shè)備不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)并收回或轉(zhuǎn)借，設(shè)備利用率低 2）設(shè)備位置不能實(shí)時(shí)跟蹤，尋找設(shè)備費(fèi)時(shí)費(fèi)力 3）設(shè)備借出、收回或轉(zhuǎn)借需要人工紙質(zhì)記錄，過(guò)程復(fù)雜容易出錯(cuò) 4）設(shè)備使用的歷史記錄查詢不方便 醫(yī)院資源的有效規(guī)劃和管理將有效地降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本、提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的挑戰(zhàn) 提高資產(chǎn)利用率 減少資產(chǎn)損失 降低病患服務(wù)的遲延 減少多家醫(yī)院之間的重復(fù)檢查 提高醫(yī)護(hù)人員工作效率 設(shè)備智能管理系統(tǒng) 充分應(yīng)用傳感技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、定位技術(shù)等先進(jìn)技術(shù)研發(fā)而成的新型設(shè)備管理方案 主要由四個(gè)部分組成：無(wú)線功率傳感器，無(wú)線網(wǎng)關(guān)，控制中心和用戶電腦 設(shè)備管理自動(dòng)化的提出，將會(huì)使得醫(yī)院設(shè)備得到合理購(gòu)置并最高效運(yùn)用，降低設(shè)備管理成本，間接給醫(yī)院帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益 設(shè)備智能管理系統(tǒng) 組成 醫(yī) 院 現(xiàn) 有 網(wǎng) 絡(luò) 基 礎(chǔ) 設(shè) 施控 制 中 心無(wú) 線 網(wǎng) 關(guān)管 理 操 作 終 端信 息 查 詢 設(shè) 備路 由 器醫(yī) 院 設(shè) 備?管 理 操 作 終 端科室一科室二無(wú) 線 功 率傳 感 器信 息 查 詢 設(shè) 備 無(wú)線功率傳感器：類似轉(zhuǎn)換插頭的無(wú)線裝置 設(shè)備的電源插頭插在無(wú)線功率傳感器上，然后將傳感器插在電源插座上，通過(guò)檢測(cè)流過(guò)設(shè)備的電流來(lái)計(jì)算設(shè)備工作的實(shí)時(shí)功率、并實(shí)時(shí)定位 檢測(cè)結(jié)果通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)發(fā)送給無(wú)線網(wǎng)關(guān)，再通過(guò)現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)送給控制中心，就能計(jì)算統(tǒng)計(jì)出各個(gè)設(shè)備的位置和工作狀態(tài) 隨時(shí)隨地方便地進(jìn)行管理和查詢：用戶可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)登錄控制中心，查詢?cè)O(shè)備使用狀況，了解設(shè)備所處位置，瀏覽設(shè)備歷史記錄，統(tǒng)計(jì)設(shè)備使用率 嬰兒智能管理 醫(yī)療電子指南 無(wú)線查房、移動(dòng)醫(yī)護(hù)站 紗布管理 出血量 管理 提綱 1. 數(shù)字化醫(yī)療勢(shì)在必行 2. 新元素對(duì)數(shù)字化醫(yī)療的實(shí)施應(yīng)用 3. “ e+醫(yī)”無(wú)線遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)平臺(tái) 4. 5. 前景展望 總結(jié) 新元