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校舍安全定期檢查記錄表 學(xué)校 蓋章 中平中學(xué) 2013 年春學(xué)期 2 表一 校舍安全定期檢查紀(jì)錄 檢查結(jié)果本次檢查小結(jié) 序 號(hào) 樓房名 稱 建成年 份 使用功 能 結(jié)構(gòu) 層次 外墻內(nèi)墻梁柱 結(jié)構(gòu) 屋面 欄桿扶欄 門(mén)窗玻璃 1教學(xué)樓 1996 年教學(xué) 磚混凝 土 正常 正常正常正常 正常正常正常 2綜合樓 1998 年 綜合 磚混凝 土 正常 正常正常正常 正常正常正常 3 男生宿 舍樓 1997 年 宿舍 磚混凝 土 正常 正常正常正常 正常正常正常 正常無(wú)安全隱患 檢查人員簽名 2013 年 3 月 10 日 4 女生宿 舍樓 2009 年 宿舍 磚混凝 土 正常 正常正常正常 正常正常正常 隱患處理結(jié)果 5 學(xué)生食 堂 1997 年 飯?zhí)?磚混凝 土 正常 正常正常正常 正常正常正常 6 教師宿 舍 1 2007 年宿舍 磚混凝 土 正常 正常正常正常 正常正常正常 7 教師宿 舍 2 8 9 分管領(lǐng)導(dǎo)簽名 2013 年 3 月 10 日 3 表二 校舍安全定期檢查紀(jì)錄 教師宿舍 應(yīng)急措施本次檢查小結(jié) 序 號(hào) 檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果 暫停 使用 立即 維修 更換 修復(fù) 日期 1消防通道 是否暢通無(wú) 阻擋 2消防應(yīng)急燈 是否完好 工作正常 3 消防安全指 示標(biāo)志 是否完好 工作正常 完好 工作正常 檢查人員簽名 2013 年 3 月 10 日 4 電閘刀 觸 電保護(hù)裝置 是否工作 正常 工作 正常 隱患處理結(jié)果 5電線是否漏電 工作 正常 6 電源插頭 插座 是否漏電 工作 正常 7其他 工作 正常 8 分管領(lǐng)導(dǎo)簽字 2013 年 3 月 10 日 4 表三 校舍安全定期檢查紀(jì)錄 學(xué)生食堂 應(yīng)急措施本次檢查小結(jié) 序 號(hào) 檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果 暫停 使用 立即 維修 更換修 復(fù)日期 1燃?xì)?管道 閘門(mén) 灶具 是否漏氣 工作 正常 2排油煙道是否定期清洗 3電蒸飯炊具是否工作正常工作正常 檢查人員簽名 2013 年 3 月 10 日 4 電閘刀 觸電 保護(hù)裝置 是否工作正常工作正常隱患處理結(jié)果 5電線是否漏電老化工作正常 6 電源插頭 插 座 是否漏電工作正常 7其他工作正常 8 分管領(lǐng)導(dǎo)簽名 2013 年 3 月 10 日 5 表四 校舍安全定期檢查紀(jì)錄 體育器械 放置位置檢查結(jié)果措 施本次檢查小結(jié) 序 號(hào) 體育 器械 名稱 露天 場(chǎng)地 室內(nèi) 場(chǎng)館 基座 牢固 基座 松動(dòng) 部件 完好 部件 損壞 連接件 牢固 連接件松 動(dòng) 拆除 暫停使 用 立即維 修 更換修 復(fù)日期 1單杠 2雙杠 3吊環(huán) 體育器械使用正常 檢查人員簽名 2013 年 3 月 10 日 4籃球架 隱患處理結(jié)果 5排球架 6乒乓球臺(tái) 7其它 8 9 10 分管領(lǐng)導(dǎo)簽名 2011 年 11 月 10 日 6 表五 校舍安全定期檢查紀(jì)錄 地上其他附屬物 檢查結(jié)果措 施本次檢查小結(jié) 序號(hào) 地上附著物 名稱 基座 牢固 基座 松動(dòng) 部件 完好 部件 損壞 連接件 牢固 連接件 松動(dòng) 拆除 暫停使用立即維修 更換修 復(fù)日期 1大門(mén) 2宣傳櫥窗 3旗桿 清理校園的死樹(shù)枯枝 檢查人員簽名 2011 年 11 月 10 日 4標(biāo)牌 隱患處理結(jié)果 5圍墻 6死樹(shù)枯枝 7窨井蓋 8其他 9 10 分管領(lǐng)導(dǎo)簽名 2011 年 11 月 10 日 8 被檢查建筑物名稱 應(yīng)急措施本次檢查小結(jié) 序 號(hào) 懸掛物名稱檢 查 結(jié) 果 拆除 暫停 使用 立即 維修 更換修 復(fù)日期 1吊扇工作正常 2壁扇 3燈具工作正常 無(wú)安全隱患 檢查人員簽名 2011 年 3 月 10 日 4電視機(jī)工作正常隱患處理結(jié)果 5室內(nèi)櫥窗工作正常 6標(biāo)牌工作正常 7投影機(jī)工作正常 8廣播喇叭工作正常 9天花板工作正常 分管領(lǐng)導(dǎo)簽名 2011 年 11 月 10 日 9 10門(mén)窗玻璃工作正常 檢查結(jié)果本次檢查小結(jié) 表 六 校 舍 安 全 定 期 檢 查 紀(jì) 錄 室 內(nèi) 懸 掛 物 序 號(hào) 放置部位 數(shù)量 只 滅火器型 號(hào) 生產(chǎn)廠 家 出廠日期 正常有效已經(jīng)失效 不明丟 失 更換補(bǔ)充 日期 1計(jì)算機(jī)機(jī)房1F 干粉南京圣龍2007 年 3 月 2檔案 資料室 1 3圖書(shū)館 室 1F 干粉南京圣龍2007 年 3 月 滅火器工作正常 無(wú)安全隱患 檢查人員簽名 2011 年 11 月 10 日 4消防通道1隱患處理結(jié)果 5理化實(shí)驗(yàn)室1 6配電房 室 1 7演播室1 8多媒體控制室1 9學(xué)生食堂1 學(xué)生食堂 宿舍1 其他 分管領(lǐng)導(dǎo)簽名 2011 年 11 月 10 日 10 表七 校舍安全定期檢查紀(jì)錄 滅火器 表八 校舍安全定期檢查紀(jì)錄 配電 避雷 序 號(hào) 檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果措施本次檢查小結(jié) 是否有專(zhuān)人管理 設(shè)備是否老化 1 配電房 發(fā)電機(jī)房 是否定期檢查 安全維護(hù)情況如何 有無(wú)接地線 接地線連接是否可靠無(wú)接地線 接地線連接可靠 插座接地是否有錯(cuò)誤 零線火線是 否接反 插座接地?zé)o錯(cuò)誤 零線火線接 線正常 所有配電設(shè)施工作正常無(wú)安全隱 患 檢查人員簽名 2011 年 11 月 10 日 2 配電箱 電器 配電箱安裝是否規(guī)范 漏電保護(hù)裝 置是否工作正常 正常隱患處理結(jié)果 11 空調(diào) 開(kāi)水器等電器接線是否符合 規(guī)范要求 保護(hù)接地是否正常 正常 避雷接地線是否良好 接地是否可靠正常 接地線有無(wú)銹蝕嚴(yán)重現(xiàn)象 斷接卡保 護(hù)連接螺栓是否銹死 否3避雷 其他正常 分管領(lǐng)導(dǎo)簽名 2011 年 11 月 10 日 表九 校舍安全定期檢查紀(jì)錄 室內(nèi)外線路 序 號(hào) 檢查 項(xiàng)目 檢查內(nèi)容檢查結(jié)果措施本次檢查小結(jié) 布線是否規(guī)范 合理 是否穿阻燃管 導(dǎo)線接頭是否有絕緣措施 正常 1 室內(nèi) 電線 有無(wú)老化 使用鋁線現(xiàn)象老化更換 部分電線老化 限期更換 2 每幢樓是否有保護(hù)接地 接地是否符合 規(guī)范要求 天棚吊頂內(nèi)是否有過(guò)度盒 是否有裸露 導(dǎo)線 直接在吊頂內(nèi)接頭現(xiàn)象 正常檢查人員簽名 2011 年 11 月 10 日 有無(wú)安全隱患 線路老化 破損現(xiàn)象 進(jìn)戶線瓷插保險(xiǎn)處是
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