胃脘痛的中醫(yī)護(hù)理常規(guī).doc

胃脘痛的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)一. 疾病名稱中醫(yī)病名：胃脘痛西醫(yī)病名：慢性胃炎定義：凡由于脾胃受損，氣血不調(diào)所引起的胃脘部疼痛稱之為胃脘痛又稱胃痛。二. 臨床表現(xiàn)1胃脘部脹滿、脹悶 2吐酸3納呆4脅脹腹脹三. 護(hù)理評估1.腹痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間、程度、疼痛有無規(guī)律及飲食的關(guān)系。2.飲食、生活習(xí)慣及既往病史。3.心理社會(huì)狀況。4.辯證分型：肝胃氣滯型、肝胃郁熱型、脾胃濕熱型、脾胃氣虛型、脾胃虛寒性、胃絡(luò)不足證、胃絡(luò)瘀阻證。四. 一般護(hù)理1.按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)。2.病室定時(shí)通風(fēng)換氣，溫濕度適宜，病史整潔。3.胃痛持續(xù)不已，疼痛較劇烈或嘔血、黑便者，應(yīng)臥床休息，緩解后可下床活動(dòng)。五. 病情觀察1.注意觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、誘發(fā)因素，及與寒熱飲食的關(guān)系。2.注意嘔吐物和大便的顏色、性狀。3.胃痛突然加劇或伴嘔吐、寒熱或全腹硬滿而疼痛拒按時(shí)，報(bào)告醫(yī)生，配合處理。4.出現(xiàn)嘔血或黑便，面色蒼白、冷汗時(shí)出、四肢厥冷、煩躁不安、血壓下降時(shí)，報(bào)告醫(yī)生，配合處理。六. 臨證施護(hù) 根據(jù)病情可采取口服中藥湯劑或中成藥、針灸治療和其他療法。 1.中藥湯劑 1.克服情志影響，進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持心情舒暢，而使肝氣條達(dá)，以助胃氣降逆。可服柴胡疏肝散。 2.胃痛吐酸或疼痛明顯可給予烏貝散3-5g溫開水調(diào)服以理氣止痛。3.中藥湯劑宜少量多次溫服。如伴嘔吐，可在服藥前可用鮮生姜擦舌面。2.針灸治療 1.做好心理護(hù)理，特別是畏懼針或是初次接受針灸的病人，他們對針灸治療還不甚了解。護(hù)士要做好他們的思想工作，向其介紹針灸治療的目的及注意事項(xiàng)。是病人克服恐懼心理，消除顧慮和緊張情緒，以最佳的心理狀態(tài)接受針灸治療。 2.胃脘疼痛劇烈者可選用毫針針刺內(nèi)關(guān)、足三里、中脘等穴位，強(qiáng)刺激不留針：疼痛勢緩者，可針刺以上穴位，減輕刺激強(qiáng)度，留針20分鐘至半小時(shí)。 3.虛寒性胃痛可熱敷，藥熨胃脘部。或艾灸中脘、足三里、神闕穴或暖臍膏貼腹，以文溫中止痛。 4.其他的還可根據(jù)病情需要選用神燈進(jìn)行穴位照射或穴位注射、背俞穴拔罐、中藥穴位貼敷等療法。5.嘔血、黑便者，按血證護(hù)理常規(guī)。七. 飲食護(hù)理 1.飲食以質(zhì)軟、少渣易消化、少食多餐為原則。 2.肝氣犯胃者可給予理氣降氣食物。 3.食積者應(yīng)節(jié)食。 4.虛寒性嘔吐宜熱性食物，忌生冷不潔和肥甘厚味之品，尤忌甜食。八. 給藥護(hù)理 1.中藥湯劑一般宜溫服。2.脾胃虛寒或寒凝氣滯者，中藥湯劑宜熱服。九. 情志護(hù)理消除患者恐懼、緊張心理，肝氣犯胃者，保持心情舒暢。多與患者交流，取得信任，安心養(yǎng)病。九. 健康指導(dǎo) 1.禁煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食物。了解患者飲食習(xí)慣，必要時(shí)推薦食譜，改變原有飲食習(xí)慣。 2.避風(fēng)寒慎起居。 3.保持樂觀情緒，生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保證睡眠。 4.如出