護(hù)理健康教育計劃梁銀娣.doc

“中央廣播電視大學(xué)人才培養(yǎng)模式改革和開放教育”甘肅廣播電視大學(xué)開放教育護(hù)理學(xué)專業(yè)（?？疲┊厴I(yè)作業(yè)作業(yè)題目 流行性腮腺炎、高血壓患者 的健康教育計劃 姓 名 梁銀娣 學(xué) 號 20087620030105 指導(dǎo)教師 張玉花 完成日期 2009年11月 分 校 電大白銀分校 護(hù)理專業(yè)健康教育計劃評分標(biāo)準(zhǔn)學(xué)校名稱：白銀分校 學(xué)號：20087620030105 姓名：梁銀娣評 分 項 目要 求滿分實際得分健康教育計劃評分眉欄項目記錄完整，無漏項10分10健康教育需求能反應(yīng)病人心理社會狀況項目齊全，陳述規(guī)范內(nèi)容全面，符合病情需要20分13護(hù)理診斷護(hù)理診斷命名準(zhǔn)確診斷依據(jù)恰當(dāng)排序合理相關(guān)因素陳述規(guī)范20分15解決方案制定的護(hù)理措施切實可行并且與診療方案相符20分15護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)找出護(hù)理過程中的不足 有收獲并提出改進(jìn)意見條理清楚，結(jié)構(gòu)合理20分15教育計劃書寫內(nèi)容全面具體，恰當(dāng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。字跡清楚，記錄符合要求10分8總分76指導(dǎo)老師評語評估患者存在的健康教育需求是制定健康教育計劃，實施健康教育的基礎(chǔ)。從寫作中看出作者基本掌握了健康教育計劃的書寫格式和內(nèi)容要求，針對具體的患者能夠制定出可行性較強(qiáng)的加納可能跟教育計劃。但從中也反映出作者對患者存在的健康教育需求評估還不夠具體詳細(xì)。請以后注意指導(dǎo)教師簽名:張玉花 總分: 76 日期：2009、11、30護(hù)理專業(yè)健康教育計劃一姓名：王浩 床號：8 性別：男 年齡：8 臨床診斷：流行性腮腺炎健康教育需求：健康教育需求：1、讓患兒、家屬了解流行性腮腺炎是急性呼吸道傳染病，及其治療、及預(yù)后的相關(guān)知識。2、要求患兒家長掌握耳垂下腫痛部位的冷敷方法和口腔護(hù)理方法。3、要求患兒及家長了解飲食與疾病預(yù)防方面的知識。4、讓患兒了解發(fā)熱后應(yīng)臥床休息至燒退，要住院隔離7天，不能上學(xué)。護(hù)理診斷：1、家屬、患兒知識缺乏：缺乏流行性腮腺炎的護(hù)理知識及隔離知識。與缺乏信息來源有關(guān)。2、體溫過高：與感染有關(guān)。3、舒適度的改變：與耳垂下腫脹、疼痛有關(guān)。4、頭痛與腦膜刺激征顱內(nèi)壓升高有關(guān)。5、舒適狀態(tài)改變：疼痛與并發(fā)腮腺炎、睪丸炎有關(guān)。解決方案：1、講述流行性腮腺炎需呼吸道隔離，此病由病毒引起，治療主要對癥，減少并發(fā)癥，預(yù)后良好，不留后遺癥，患病后終身免疫。2、 急性期臥床休息，呼吸道隔離至腮腺腫脹消退為止。3、 發(fā)熱時，臥床休息，限制活動量，給富含營養(yǎng)的食物，鼓勵多飲水。4、 給流質(zhì)半流質(zhì)飲食，避免酸硬刺激性食物，以免加重腮腺疼痛。5、 保持口腔清潔，做好口腔護(hù)理，飯后漱口，預(yù)防腮腺繼發(fā)化膿性感染。6、 注意病情觀察，T、P、R、BP，瞳孔，頭痛等，如體溫升高，頭痛劇烈，嘔吐頻繁，腦膜刺激征陽性應(yīng)及時處理。7、做好用藥指導(dǎo)，向患兒、家屬解釋清楚，應(yīng)遵從治療計劃。護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)：通過對流行性腮腺炎患兒的健康教育和護(hù)理，使我深刻了解了腮腺炎的發(fā)病機(jī)制，傳播途徑、臨床表現(xiàn)、隔離時間及隔離期間的護(hù)理方法，對于流行性腮腺炎的病人，應(yīng)密切觀察生命體征和病情變化，向病人宣傳，平時應(yīng)保持口腔清潔，做好口腔護(hù)理，注意個人衛(wèi)生，不去人多的場合，打噴嚏時，用手護(hù)住口鼻，平時應(yīng)注意鍛煉身體，增加營養(yǎng)的攝入，保證充足的休息時間，增加機(jī)體的抵抗力，提倡家屬及患兒從小養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。護(hù)理專業(yè)健康教育計劃姓名 強(qiáng)有學(xué) 床號 21 性別 男 年齡 67 醫(yī)療診斷 高血壓健康教育需求：評估認(rèn)為，需要對患者進(jìn)行以下幾個方面的家康教育：1、讓患者對疾病及治療方案了解，并掌握自我護(hù)理技能。2、讓病人積極配合，執(zhí)行所定的治療、護(hù)理方案，并能切實付諸實施。3、要求病人了解飲食與疾病預(yù)防控制方面的知識。4、確認(rèn)不良生活方式對血壓的影響，并逐漸改變原來的行為。5、使病人能夠達(dá)到知、信、行的統(tǒng)一，正確對待患病現(xiàn)實。 護(hù)理診斷：1、焦慮、恐懼：與對疾病缺乏了解有關(guān)。2、潛在并發(fā)癥：高血壓性腦病，高血壓急癥。與肥胖和血壓控制不良有關(guān)。3、有受傷的危險：與體位性低血壓造成的暈厥有關(guān)4、失眠：與血壓升高、劇烈頭痛、煩躁不安有關(guān)。解決方案：1、指導(dǎo)病人合理安排生活，注意勞逸結(jié)合，定期測量血壓。2、提高病人的適應(yīng)能力，維持心理平衡，避免各種不良刺激的影響。3、注意飲食控制與調(diào)節(jié)，減少鈉鹽、動物脂肪的攝入，忌煙酒。4、保持大便通暢，必要時服緩瀉劑。5、矚病人按時服藥，適當(dāng)參與活動。6、高血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀時及時就醫(yī)。護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)：通過對高血壓病人的健康教育和護(hù)理，使我深刻了解了高血壓患病特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，并學(xué)會了高血壓的護(hù)理方法，對高血壓病人進(jìn)行衛(wèi)生宣教，讓病人合理安排生活，注意飲食控制與調(diào)節(jié)，勞逸結(jié)合，避免不良刺激，定期測血壓。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙、不喝酒，積極鍛煉身體，提高抗病能力。附表5:中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專業(yè)見習(xí)報告見習(xí)病種：慢性支氣管炎見習(xí)內(nèi)容：慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織在機(jī)體抵抗力和呼吸道防御功能減退時，反復(fù)長期的病毒、細(xì)菌和支原體感染，吸煙、吸入刺激性煙霧和化學(xué)氣體，引起氣管粘膜上皮細(xì)胞變性的結(jié)果。慢性支氣管炎起病緩慢，病程較長，患者多有咳嗽、咳痰，痰液為白色黎痰或濃痰，在冬春季加劇，早晚加重，使患者呼吸困難，自理能力缺陷。對高危因素的干預(yù)，發(fā)病后及時治療，精心護(hù)理是減輕癥狀、延緩病情發(fā)展速度的關(guān)鍵。護(hù)理措施： 1、治療及用藥護(hù)理配合 （1）、去除誘因，控制感染：慢性支氣管炎病人由于反復(fù)咳嗽咳痰使支氣管黎膜充血水腫，管壁增厚，所以應(yīng)以控制感染為主，常用青霉素、紅霉素、頭孢菌素類，7-10為1療程。 （2）、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘，在應(yīng)用抗生素治療的同時，應(yīng)用鎮(zhèn)咳、祛痰藥物可明顯改變癥狀，可選用鹽酸氨溴索、特步他林氣霧劑。 2、密切觀察病情變化：詳細(xì)觀察病人咳嗽、咳痰情況，痰量及其顏色，并及時正確采集痰標(biāo)本送檢以幫助診斷，對喘憋者間歇給氧，鼓勵多飲水，保持呼吸道通暢，呼吸平穩(wěn)。 3、保持呼吸道通暢：（1）、在餐前1-2小時，行體位引流，先應(yīng)用霧化吸入劑稀釋痰液，引流時同時拍背，以利于痰液排出。 （2）、指導(dǎo)病人有效的咳嗽、咳痰。 （3）、遵醫(yī)囑給予祛痰藥和霧化吸入，無力咳痰者給予吸痰，并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。 4、膳食指導(dǎo)：保證充足的營養(yǎng)，以利于身體的恢復(fù)，膳食應(yīng)以高蛋白、高熱量、高維生素為主，應(yīng)限制鈉鹽的攝入，應(yīng)食入易消化、產(chǎn)氣少的食物，保持大便通暢。 5、心理護(hù)理：慢性支氣管炎病人，由于長期缺氧，常使病人產(chǎn)生瀕死感，甚至對疾病的治療失去信心和勇氣，在疾病的代償期，病人則抱僥幸心理，對疾病的預(yù)防和康復(fù)訓(xùn)練不重視，而不能有效地控制疾病的發(fā)展。因此，護(hù)理人員應(yīng)通過不同的心理治療和護(hù)理方法，使病人在較短的時間內(nèi)，接受現(xiàn)實、穩(wěn)定情緒，積極主動預(yù)防疾病的發(fā)作，堅持治療與康復(fù)訓(xùn)練，最大限度地改善疾病預(yù)后和身心狀況。 6、健康教育：對患者進(jìn)行健康教育，提供心理支持，使其重建信心，在入院期間向患者講解本病的發(fā)病原因和治療及護(hù)理，并指導(dǎo)病人進(jìn)行有效的咳嗽、咳痰，指導(dǎo)病人正確使用氣霧噴霧劑。積極預(yù)防上呼吸道感染，勞逸結(jié)合，在緩解期加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體免疫力。收獲和體會：慢性支氣管炎是由于病毒、細(xì)菌和支原體長期反復(fù)的感染引起的支氣管粘膜上皮細(xì)胞變性而引起的呼吸道感染性疾病，發(fā)作頻繁的發(fā)作會引起肺性腦病，肺心病等重要臟器的損害。故有效、合理的防治疾病的復(fù)發(fā)，減緩病情進(jìn)展，是本病的關(guān)鍵。在治療上，應(yīng)保持呼吸道通暢，以改善呼吸功能，積極控制感染、合理使用抗生素、給氧，解痙、平喘、止咳、祛痰藥的合理配合使用。避免痰液阻塞引起窒息，在行吸痰、體位引流等操作時動作應(yīng)輕柔、熟練，減輕病人痛苦。本病因病程長，因此營養(yǎng)支持對疾病的治療及恢復(fù)很重要，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素軟質(zhì)飲食。本病雖然病程長，易反復(fù)發(fā)作，但是可以預(yù)防，應(yīng)鼓勵病人戒煙，充分飲水，定時通風(fēng)換氣，針對不同季節(jié)進(jìn)行循序漸進(jìn)的耐寒訓(xùn)練，以提高機(jī)體免疫力和預(yù)防感冒，還需通過媒體進(jìn)行廣泛的知識傳播，提高健康人群對該病的危險因素的認(rèn)知，增強(qiáng)自我保健意識。 意見和建議： 由于支氣管炎是肺性腦病、肺性病等重要臟器損害的起因，在社區(qū)人群開展整體綜合性慢性支氣管炎危險因素水平的控制十分重要，隨著我國醫(yī)療水平的提升和近幾年健康檔案的建立，以及對高危因素的干預(yù)，減少了呼