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撫州市中小學(xué)教育教學(xué)研究課題申 報(bào) 書課題名稱 課題編號(hào) 學(xué)科分類 課題負(fù)責(zé)人 負(fù)責(zé)人所在單位（蓋章） 填表日期 聯(lián)系電話 電子信箱 撫州市中小學(xué)教育教學(xué)課題研究與實(shí)驗(yàn)基地工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室印制填 表 說(shuō) 明1、本表請(qǐng)用鋼筆認(rèn)真如實(shí)填寫（可以打印填表），書寫要清晰、工整。2、本表報(bào)送一式2份， 用B5紙，于左側(cè)裝訂成冊(cè)。3、每個(gè)課題限報(bào)負(fù)責(zé)人一名。4、填寫中如欄目篇幅不夠，可自行加頁(yè)。5、課題有關(guān)電子文檔發(fā)至電子信箱 6、課題每年評(píng)審兩次，上半年評(píng)審時(shí)間截止到5月底；下半年評(píng)審時(shí)間截止到11月底。一、基本情況課題名稱負(fù)責(zé)人姓名性別民族出生年月行政職務(wù)最后學(xué)歷工作單位聯(lián)系電話通訊地址郵政編碼主要參加者姓 名性別出生年月職務(wù)學(xué)歷工作單位二、負(fù)責(zé)人和課題成員近期取得的與本課題有關(guān)的研究成果及工作基礎(chǔ)三、課題論證1、對(duì)研究課題的論證：本課題研究的基本內(nèi)容、重點(diǎn)和難點(diǎn)；國(guó)內(nèi)外同類課題研究狀況；本課題的理論意義和實(shí)踐意義。四、預(yù)期研究成果主要階段性成果序號(hào)研究階段（起止時(shí)間）階段成果名稱成果形式承擔(dān)人最終研究成果序號(hào) 最終成果名稱成果形式承擔(dān)人 五、課題負(fù)責(zé)人所在單位審批意見(jiàn)單位公章單位負(fù)責(zé)人簽名：年 月 日六、縣（區(qū)）教研室推薦意見(jiàn)單位公章單位負(fù)責(zé)人簽名：年 月 日七、市課題基地辦意見(jiàn)建議立項(xiàng)意見(jiàn)市課題基地辦（公章）評(píng)審組組長(zhǎng)簽字：年 月 日

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