多學(xué)科綜合診療制度(2018年版)

多學(xué)科聯(lián)合診療制度（2018年修訂）為提高我院多學(xué)科聯(lián)合診療水平，進(jìn)一步規(guī)范多學(xué)科聯(lián)合診療活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等患者的管理，為患者制定最佳的住院診療方案，特制定本制度。一、下列情況可申請(qǐng)醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合診療：1.臨床確診困難（一般入院后超過(guò)3天不能確診）或療效不滿意的疑難、危重患者；2.門(mén)診患者中腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，需要三個(gè)或三個(gè)以上學(xué)科共同參與診治；3.為惡性腫瘤患者制定合理的診療方案和最佳優(yōu)化治療流程，并解決晚期和臨床疑難病例的診斷與治療問(wèn)題；4.擬邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診或院內(nèi)多科室會(huì)診（超過(guò)3個(gè)專業(yè)）的病例；5.出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例；6.已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。二、針對(duì)腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，開(kāi)展多學(xué)科診療門(mén)診，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。針對(duì)住院患者，制定單病種多學(xué)科診療規(guī)范，開(kāi)展單病種多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房，為住院患者提供多學(xué)科診療服務(wù)。將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)各專業(yè)協(xié)同協(xié)調(diào)發(fā)展，提升疾病綜合診療水平和患者醫(yī)療服務(wù)舒適性。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效，方便群眾看病就醫(yī)的中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等模式。 三、多學(xué)科聯(lián)合診療，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由主任（副主任）醫(yī)師或?qū)？浦髦我陨厢t(yī)師擔(dān)任。實(shí)行科主任或醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，必須保證隨時(shí)能找到會(huì)診人員。四、院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合診療時(shí)，除急、危重癥患者以外，至少提前一天科室填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，科室主任簽字或確認(rèn)后送交醫(yī)務(wù)科。同時(shí)要求提出會(huì)診的病例必須已進(jìn)行全科討論，并拿出討論意見(jiàn)。1.會(huì)診前：經(jīng)治醫(yī)師完成各種病程記錄，完善相關(guān)輔助檢查，收集影像學(xué)檢查資料齊全，并附于病歷中。醫(yī)務(wù)科收到申請(qǐng)后，組織邀請(qǐng)各相關(guān)科室專家醫(yī)師參加會(huì)診。被邀請(qǐng)專家不得推諉或拒絕（如確實(shí)有特殊情況不能參加者，自行聯(lián)絡(luò)本科室其他專家醫(yī)師代為參加，并向醫(yī)務(wù)科通知確認(rèn)）。為保證會(huì)診意見(jiàn)，必要時(shí)被邀請(qǐng)專家在會(huì)診前查看病人，了解其目前狀況。2.會(huì)診時(shí)：醫(yī)務(wù)科工作人員到達(dá)科室協(xié)調(diào)會(huì)診，被邀請(qǐng)專家準(zhǔn)時(shí)參加會(huì)診，不得遲到。由申請(qǐng)會(huì)診的科室主任主持會(huì)議；管床醫(yī)師匯報(bào)病歷，提出擬解決的問(wèn)題，上級(jí)醫(yī)師補(bǔ)充；被邀請(qǐng)的專家醫(yī)師到病房查看病人，詢問(wèn)病史，行必要的體格檢查后回到會(huì)診室，提出?？圃\治意見(jiàn)，管床醫(yī)師詳細(xì)記錄，最后由主持人總結(jié)發(fā)言，歸納整體治療方案。3.會(huì)診后：管床醫(yī)師將會(huì)診意見(jiàn)詳細(xì)記錄于“多學(xué)科聯(lián)合診療記錄”中，科主任審閱簽字，醫(yī)務(wù)科簽署意見(jiàn)后留存?zhèn)浒?；?yán)格執(zhí)行會(huì)診意見(jiàn)，進(jìn)一步完善輔助檢查，或更改治療方案；管床醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師向患者和（或）家屬交代會(huì)診意見(jiàn)，需特殊檢查或治療時(shí)，簽署知情同意書(shū)后方可執(zhí)行。五、申請(qǐng)科室做好院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合診療評(píng)價(jià)分析工作，每年至少開(kāi)展2次評(píng)價(jià)分析。六、醫(yī)務(wù)科將不定期對(duì)多學(xué)科聯(lián)合診療執(zhí)行情況進(jìn)行抽查，對(duì)不按規(guī)定執(zhí)行的科室或個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。每季度檢查匯總?cè)簳?huì)診落實(shí)情況，有獎(jiǎng)罰。七、其他事宜參照醫(yī)院會(huì)診制度中的院內(nèi)會(huì)診部分執(zhí)行。附件:1.多學(xué)科聯(lián)合診療專家組名單及職責(zé) 2.多學(xué)科聯(lián)合診療記錄附件1多學(xué)科聯(lián)合診療專家組名單及職責(zé)組 長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：組 員：專家組下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科，由同志任辦公室主任,任秘書(shū)，負(fù)責(zé)多學(xué)科聯(lián)合診療的日常工作。工作職責(zé) 組長(zhǎng)對(duì)患者的綜合診治方案有最終決定權(quán)并對(duì)治療方案負(fù)責(zé)；定期召集召開(kāi)小組會(huì)議，研究改進(jìn)工作中存在的問(wèn)題；向醫(yī)務(wù)科提出需醫(yī)院協(xié)調(diào)的建議；對(duì)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。秘書(shū)負(fù)責(zé)會(huì)議記錄和檔案的保存。組員對(duì)患者本專業(yè)診治方案有最終決定權(quán)。定期參加小組會(huì)議，組織本科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，自查本科室工作流程的執(zhí)行情況。 附件2多學(xué)科聯(lián)合診療記錄會(huì)診、討論時(shí)間：會(huì)診、討論地點(diǎn)：患者姓名：性別：年齡：病區(qū)：床號(hào)：住院號(hào)/門(mén)診號(hào)：主持人：參加會(huì)診人員簽名：簡(jiǎn)要病歷及檢查：由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)會(huì)診、討論目的：目前診斷：會(huì)診、討論記錄及建議：（