壓瘡試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題：每題2.5分1. 壓瘡形成的主要原因：（D ）A 全身營(yíng)養(yǎng)不良 B 年老體弱 C 理化刺激 D 局部長(zhǎng)期受壓2.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因：（D ）A 力學(xué)因素 B局部常受潮濕和排泄物的刺激 C石膏繃帶或夾板 使用不當(dāng) D 肥胖的病人3.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：（B ）A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部4.預(yù)防壓瘡不正確的是：（C ）A 病人不能直接臥于橡膠單上 B 溫水擦背C骨隆突處用棉圈，可免去翻身 D 翻身時(shí)間不超過2小時(shí)5.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于：（A ）A 消除誘因 B 合理安排治療 C 高熱量飲食 D 合理使用氣墊床6、Braden評(píng)分法評(píng)分1314分提示（ A ）A中度危險(xiǎn) B輕度危險(xiǎn) C高度危險(xiǎn) D極度危險(xiǎn)7.壓瘡期又稱為（ A）A淤血紅潤(rùn)期 B 炎性侵潤(rùn)期C 淺度潰瘍期 D深度潰瘍期8.期炎性侵潤(rùn)期已經(jīng)侵犯皮膚到（A）A 真皮層 B 表皮層 C皮下脂肪層 D肌肉9.引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括（C）A運(yùn)動(dòng)功能減退 B低蛋白血癥 C壓力 D貧血10.引起壓瘡的外源性因素不包括（C ）A壓力 B剪切力 C運(yùn)動(dòng)能能減退 D摩擦力11.下列哪個(gè)因素與壓瘡無關(guān)（ B ）A局部組織長(zhǎng)期受壓 B缺少運(yùn)動(dòng)C血液循環(huán)障礙 局部持續(xù)缺血12.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（ ）期A淤血紅潤(rùn)期 B 炎性侵潤(rùn)期C 淺度潰瘍期 D深度潰瘍期13.血清蛋白每下降，壓瘡發(fā)生率增加（B）倍 C D 514.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度（ A）A 30 B 60 C 90 D 4515.淤血紅潤(rùn)期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對(duì)該部位的壓力(B )分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常A 15分鐘 B 30分鐘 C 45分鐘 D60分鐘16.當(dāng)床頭被抬高時(shí)（A）度會(huì)發(fā)生剪切力A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-3017.壓力在體內(nèi)呈圓錐作用，通過皮膚累及所有間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼，而最大壓力出現(xiàn)在（ D），四周壓力逐漸減小A皮膚 B肌肉 C細(xì)胞 D骨骼18. 壓瘡預(yù)測(cè)的目的不包括（ ）A預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，積極防范 B化解風(fēng)險(xiǎn)，有效溝通C管理風(fēng)險(xiǎn)，群策群力 D盡心協(xié)力，協(xié)調(diào)矛盾19.我院在壓瘡管理中實(shí)行（C）監(jiān)控A一級(jí) B二級(jí) C三級(jí) D四級(jí)20.Braden評(píng)分中小于（D）分為高危患者，并要啟動(dòng)壓瘡護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 A9分 B10分 C11分 D12分21.科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于（B）內(nèi)上報(bào)護(hù)理部A12小時(shí) B24小時(shí) C48小時(shí) D一周內(nèi)22.患者在入院時(shí)進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)存在時(shí)應(yīng)（）評(píng)估一次，或當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。A每8小時(shí) B每24小時(shí) C每48小時(shí) D每72小時(shí)23.發(fā)生手術(shù)壓瘡以術(shù)后（ A ）最多見A1-3天 B4-6天 C12小時(shí) D2小時(shí)24.標(biāo)準(zhǔn)仰臥位為（B）A直線型 B曲線型 CS型 D生理型25.手術(shù)患者采用仰臥位時(shí)上肢外展不超過（D）度A60 B70 C80 D9026.造口底盤與造口粘膜之間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)目障稙椋?A ）A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm27.使用防漏膏后應(yīng)按壓底盤（ C ）分鐘A.5-10min B.10-15min C.15-20min D.10-20min28.結(jié)腸造口一般位于（ C ）A.左上腹 B.右上腹 C.左下腹 D.右下腹29.回腸造口一般位于（ D ）A.左上腹 B.右上腹 C.左下腹 D.右下腹30.正常腸造口的顏色為（ B ）A.紫色 B.紅色 C.黃色 D.淡紅色二.多項(xiàng)選擇題：每題2.5分1.造成壓瘡的力學(xué)因素有：（ABC）A 垂直壓力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力2. 預(yù)防壓瘡的注意事項(xiàng)包括：（ABC ）A 感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋 B 不宜使用橡膠類圈狀物C 禁止按摩壓紅部位皮膚 C 剪切力 D 反作用力3.仰臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于：（BCD）A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟4.側(cè)臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于：（ABCD ）A廓5.俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于：（ABCD ）A前上棘6.發(fā)生壓瘡的高危人群有：（ABCD ）A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D 發(fā)熱病人7.下列預(yù)防壓瘡正確的：（ABCD ）A 避免組織長(zhǎng)期受壓 B 避免剪切力和摩擦力C 避免長(zhǎng)期潮濕刺激 D 促進(jìn)局部血液循環(huán)8.下列預(yù)防壓瘡正確的：（BCD ）A 昏迷、癱瘓病人每日翻身23次 B 高蛋白維生素飲食C 保持皮膚床單干燥 D 骨突出處予保護(hù)9.皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估（A）皮膚彈性