小兒洗胃操作程序

小兒洗胃法1、 目的：將胃管插入患者胃內，反復注入和吸出一定量的溶液，以沖洗并排除胃內容物，減輕胃粘膜水腫，減少毒物吸收。2、 操作方法：項 目實 施 要 點評 分 標 準分值操作前準備（1）護士衣帽整潔、核對醫(yī)囑，認真核對醫(yī)囑，未核對者扣一分，儀表不整潔扣一分2（2） 核對患者、評估患者并解釋：詢問了解患者的身體狀況，向患者家屬解釋（解釋肌注的目的方法注意事項及配合要點藥物作用及副作用），取得患者家屬的同意，取得配合。評估患者的年齡、病情、醫(yī)療診斷、意識狀態(tài)、生命體征、口鼻黏膜有無損傷、對洗胃的耐受能力、合作程度等；向患者及家屬解釋洗胃的目的方法注意事項及配合要點缺一項扣一分10（3）患者準備：患者了解并取舒適體位缺一項扣一分2（4）環(huán)境準備：光線充足，溫度適宜，保護隱私3（5）護士準備衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩不合格處扣1分5（6）用物準備：車上：治療盤內放50ml注射器，彎盤、防水布、壓舌板，生理鹽水或洗胃水、手套、胃管、液體石蠟、水溫表、鑷子、紗布、聽診器、棉簽、膠布、手電筒。車下：垃圾桶倆個、污水桶一個缺一項并未檢查用物是否合格扣1分15操作要點（1）攜用物至患者床旁，核對患者床號姓名確認患者，未二次核對者扣2分2（2）協(xié)助患者取合適體位，未協(xié)助指導者扣3分3（3）準備：圍好防水巾，置污物桶于患者旁缺一項扣2分4（4）插洗胃管：用液體石蠟潤滑胃管前端，潤滑插入長度的1/3；插入長度為前額發(fā)際至劍突的距離，插入；檢測胃管的位置；固定，用膠布固定胃管錯誤一項扣5分20（5）吸出胃內容：灌注洗胃液；吸出灌入的液體，反復灌洗，直至洗出液澄清無味為止動作不標準扣5分10（6）觀察：洗胃過程中，隨時注意觀察洗出液的性質、顏色、氣味、量及患者面色、脈搏、呼吸和血壓的變化未觀察者扣3分3（7）拔管：洗畢、反折胃管、拔出動作不標準一處扣2分5操作后處理（1）整理：協(xié)助患者漱口、洗臉、幫助患者取舒適臥位，整理床單位、缺一項扣2分5（2）清理用物不正確扣1分5（3）洗手不標準扣1分，不洗者扣全分3（4）記錄簽執(zhí)行醫(yī)囑及灌洗液名稱、量，洗出液的顏色、氣味、性質、量，患者的全身反應等3三、注意事項：1、 了解患者的實際情況，插管動作要輕快，切勿損傷患者食管及誤入氣管。2、 準確掌握洗胃的禁忌癥和適應癥，洗胃過程中出現(xiàn)血性液體，立即停止洗胃。3、 選擇合適的洗胃液。4、 洗胃過程中應隨時觀察患者的面色、生命體征、意識、瞳孔變化、口鼻黏膜情況等并做好相應的急救措施，