某縣“心理門診”體系項(xiàng)目可行性研究報(bào)告.doc

某縣“心理門診”體系項(xiàng)目可行性研究報(bào)告（修訂本） 12某縣“心理門診”體系項(xiàng)目可行性研究報(bào)告目 錄第一章 概 述11.1項(xiàng)目業(yè)主、名稱及地點(diǎn)11.2編制依據(jù)及范圍11.2.1編制依據(jù)11.2.2編制范圍21.3可行性研究概況21.3.1建設(shè)內(nèi)容21.3.2項(xiàng)目建設(shè)與管理31.3.3建設(shè)周期31.3.4項(xiàng)目投資31.3.5項(xiàng)目結(jié)論3第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景及必要性52.1項(xiàng)目建設(shè)背景52.2項(xiàng)目建設(shè)的必要性7第三章 建設(shè)條件123.1項(xiàng)目位置123.2自然條件123.3社會(huì)經(jīng)濟(jì)概況14第四章 項(xiàng)目建設(shè)方案154.1 某縣“災(zāi)后心理救援”體系的描述154.2. 項(xiàng)目方案和項(xiàng)目規(guī)模17第五章 投資估算及資金籌措235.1編制范圍235.2編制依據(jù)235.3投資估算表245.4資金籌措26第六章 環(huán)境保護(hù)、安全衛(wèi)生276.1環(huán)境保護(hù)276.1.1設(shè)計(jì)依據(jù)276.1.2環(huán)境保護(hù)措施276.2勞動(dòng)保護(hù)與安全衛(wèi)生29第七章 節(jié)能、節(jié)水307.1節(jié)能、節(jié)水原則307.2節(jié)能措施307.3節(jié)水措施30第八章風(fēng)險(xiǎn)分析31第九章 社會(huì)評(píng)價(jià)339.1項(xiàng)目對(duì)本地區(qū)社會(huì)影響分析339.2項(xiàng)目與本地區(qū)互適性分析349.3社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)分析35第十章 工程管理方案與招標(biāo)方案3610.1工程建設(shè)管理方案3610.1.1建立完善的管理規(guī)章制度3610.1.2建設(shè)管理工作范圍3610.1.3項(xiàng)目投資管理3710.1.4質(zhì)量管理3710.1.5工程進(jìn)度管理3810.1.6合同管理3810.1.7協(xié)調(diào)管理3910.1.8安全建設(shè)管理3910.1.9資金管理3910.2招標(biāo)方案3910.2.1招標(biāo)范圍3910.2.2招標(biāo)組織形式4010.2.3投標(biāo)、開標(biāo)、評(píng)標(biāo)和中標(biāo)程序4010.2.4評(píng)標(biāo)委員會(huì)的人員組成和資質(zhì)要求4110.2.5招標(biāo)方式4210.2.6項(xiàng)目招標(biāo)事項(xiàng)表42第十一章 結(jié)論和建議4411.1結(jié)論4411.2建議44第一章 概 述1.1項(xiàng)目業(yè)主、名稱及地點(diǎn)項(xiàng)目業(yè)主：某縣衛(wèi)生局項(xiàng)目名稱：某縣“心理門診”體系項(xiàng)目項(xiàng)目地點(diǎn)：某縣 1.2編制依據(jù)及范圍1.2.1編制依據(jù)1. 汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建條例（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第526號(hào)）2. 關(guān)于做好汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建工作的指導(dǎo)意見（國(guó)務(wù)院國(guó)發(fā)200822號(hào)）3. 關(guān)于支持汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建政策措施的意見（國(guó)務(wù)院國(guó)發(fā)200821號(hào)）4. 汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建總體規(guī)劃（國(guó)務(wù)院國(guó)發(fā)200831號(hào)） 5. 汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)專項(xiàng)規(guī)劃（國(guó)家發(fā)展改革委等十一部門2008年11月5日聯(lián)合印發(fā)）6. 建設(shè)單位提供的相關(guān)資料、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、圖紙等1.2.2編制范圍本報(bào)告在調(diào)查、研究、收集資料及數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、政策、規(guī)范等，就建立某縣“心理門診”體系項(xiàng)目，闡述項(xiàng)目背景，論證其必要性，分析研究建設(shè)條件，確定建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模，提出工程建設(shè)方案，研究確定合理的建設(shè)進(jìn)度和組織管理措施，進(jìn)行投資估算分析，供建設(shè)單位及有關(guān)部門決策參考。1.3可行性研究概況1.3.1建設(shè)內(nèi)容建立某縣“心理門診”體系項(xiàng)目。建設(shè)一個(gè)分三級(jí)設(shè)立的“心理干預(yù)體系”，特別是在近期與中期，這個(gè)分三級(jí)設(shè)立的“心理干預(yù)體系”將以全覆蓋式的、地毯式的方法，對(duì)某縣整個(gè)地震災(zāi)區(qū)進(jìn)行心理干預(yù)。項(xiàng)目方案一覽表序號(hào)建設(shè)內(nèi)容數(shù)量備注1心理援助中心裝修200平方米 2疾病控制中心及17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)心理診室裝修共計(jì)1800平方米，每處100平方米3設(shè)施設(shè)備腦功能分析儀(ET) 、無(wú)筆腦電圖儀及自動(dòng)分析系統(tǒng)、DEM-2000眼動(dòng)檢測(cè)系統(tǒng)、生物反饋治療儀、音樂(lè)治療儀、高壓靜電治療儀、無(wú)抽搐電休克治療儀、腦波治療儀等等4軟件采購(gòu)心理測(cè)評(píng)軟件（成人用）、（兒童用）5人員培訓(xùn)1.3.2項(xiàng)目建設(shè)與管理某縣衛(wèi)生局為本項(xiàng)目的建設(shè)單位。經(jīng)費(fèi)來(lái)源于中央財(cái)政撥款，工程進(jìn)度由縣衛(wèi)生局派專人監(jiān)管。1.3.3建設(shè)周期根據(jù)工期定額和類似工程的實(shí)際情況，本項(xiàng)目建設(shè)期確定為8個(gè)月（2010.82011.3）。各階段進(jìn)程如下：1. 2010年8月開展可研、設(shè)計(jì)等前期工作；2. 2010.92010.11，土建、裝修等工作。3. 2010.92011.3，設(shè)施設(shè)備儀器采購(gòu)、人員培訓(xùn)。1.3.4項(xiàng)目投資建立某縣“災(zāi)后心理門診”體系投資估算為1000萬(wàn)元, 經(jīng)費(fèi)來(lái)源于國(guó)家災(zāi)后重建資金。其中預(yù)計(jì)：1、“震后災(zāi)后心理救援中心”裝修16萬(wàn)元、設(shè)施設(shè)備費(fèi)440萬(wàn)元、軟件15萬(wàn)元、培訓(xùn)費(fèi)用9.5萬(wàn)元。2、“災(zāi)后心理救援”體系二級(jí)站疾病控制中心裝修8萬(wàn)元、設(shè)施設(shè)備費(fèi)20萬(wàn)元、軟件3 萬(wàn)元、培訓(xùn)費(fèi)用1.5萬(wàn)元。3、“災(zāi)后心理救援”體系二級(jí)站每個(gè)衛(wèi)生院裝修8萬(wàn)元、設(shè)施設(shè)備費(fèi)10萬(wàn)元、軟件2.24萬(wàn)元，17個(gè)衛(wèi)生院培訓(xùn)費(fèi)用共9萬(wàn)元。1.3.5項(xiàng)目結(jié)論通過(guò)對(duì)各項(xiàng)相關(guān)因素的分析、比較、論證，再結(jié)合某縣現(xiàn)有及將來(lái)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化、歷史、交通、人文等方面的綜合影響，我們認(rèn)為，本項(xiàng)目是根據(jù)某縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)、災(zāi)后恢復(fù)建設(shè)、環(huán)境保護(hù)協(xié)調(diào)發(fā)展、人民安居樂(lè)業(yè)的要求提出來(lái)的。 經(jīng)過(guò)本次可研論證，項(xiàng)目的建設(shè)是必要的，技術(shù)上是可行的，經(jīng)濟(jì)上是合理的，項(xiàng)目可行。第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景及必要性2.1項(xiàng)目建設(shè)背景地震以猝不及防的方式，使成千上萬(wàn)的生靈遭到涂炭。2008年5月12日下午2時(shí)28分，四川省汶川縣發(fā)生8.0級(jí)強(qiáng)烈地震災(zāi)害，波及陜西、甘肅、重慶、云南等多個(gè)省市。人們將如何接納猝臨的災(zāi)難、怎樣樹立堅(jiān)持活下去的信念、如何從容應(yīng)對(duì)未來(lái)、面對(duì)被改變的人生命運(yùn)呢？尤其是那些未成年的孩子，又怎樣擺脫黑暗的陰影，走出心理的重大危機(jī)呢？眾所周知，許多經(jīng)歷了災(zāi)難或?yàn)?zāi)難中的幸存者，擺脫這段經(jīng)歷帶來(lái)的困擾是一個(gè)很艱難的長(zhǎng)期過(guò)程。身體可以很快好轉(zhuǎn)，但心理的重創(chuàng)卻很難遠(yuǎn)去。無(wú)論是與死神較量過(guò)的幸存者，承受瞬間親人離去的巨大悲痛的受害者，還是在焦慮恐慌中承受巨大心理壓力的受災(zāi)民眾，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，除了物質(zhì)的救援，身體的醫(yī)治，政府的溫暖外，更需要親情的撫慰，壓力的疏解和心理的干預(yù)，需要災(zāi)難過(guò)后內(nèi)心的平復(fù)，需要面對(duì)未來(lái)生活的勇氣和信心。某縣位于四川省阿壩藏族羌族自治州中部,為國(guó)家級(jí)貧困縣,全縣轄17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),藏族人口占95%以上。在這次地震災(zāi)害中,該縣受災(zāi)嚴(yán)重,有15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)是縣里的重災(zāi)區(qū),根據(jù)統(tǒng)計(jì)受災(zāi)人口87520人(含暫住人口、外來(lái)人口和民工約3萬(wàn)余人),受災(zāi)人口占全縣人口的81%。2.1.1.某縣地震前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本狀況某縣地處高寒山區(qū)，人口密度相對(duì)較小。全縣按規(guī)劃設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)105所，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位2個(gè)，中心衛(wèi)生院4個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13個(gè)。村衛(wèi)生站85個(gè)，個(gè)體診所2所。長(zhǎng)期以來(lái)，縣委、縣政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)十分重視，同時(shí)也得到了政府各級(jí)部門對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的大力支持，經(jīng)過(guò)多年的建設(shè)和發(fā)展，全縣五大公共衛(wèi)生體系建設(shè)初步完善。一是以疾控中心為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主干架、以村衛(wèi)生站為基礎(chǔ)的三級(jí)疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)體系基本形成。二是以縣人民醫(yī)院為中心，以中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，以村衛(wèi)生站為前哨的醫(yī)療救治體系基本健全。三是是疫情信息網(wǎng)絡(luò)體系初步健全，全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)現(xiàn)了疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。四是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系已經(jīng)完善，縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法所運(yùn)行幾年，取得的衛(wèi)生監(jiān)督效果顯著。2.1.2. 某縣地震后醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本狀況2008年某縣遭受特大地震災(zāi)害，受到全世界的極大關(guān)注，受到黨和政府的極大關(guān)懷，受到全國(guó)人民的極大支持。紛紛派出各種規(guī)模的醫(yī)療隊(duì)，奔赴災(zāi)區(qū)送醫(yī)送藥，迅速地替代了當(dāng)?shù)叵萦诎c瘓的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在這樣的態(tài)勢(shì)下，某縣在地震后一段時(shí)間，實(shí)行的都是免費(fèi)醫(yī)療。在黨和政府的關(guān)懷下，在社會(huì)各界的支持下，某縣的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，不但迅速地恢復(fù)了地震前的水平，而且在各地的支援下，還極大地提升了某縣的醫(yī)療服務(wù)水平。由于地震給人內(nèi)心造成的恐懼，為社會(huì)和諧與安寧，地震災(zāi)害期間就開始的“震后心理門診”，在地震以后相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間都必須進(jìn)行。這也是本項(xiàng)目必須長(zhǎng)期進(jìn)行的一項(xiàng)工作?！罢鸷笮睦黹T診”的主要方式是以縣屬人民醫(yī)院為中心，延伸到鎮(zhèn)、鄉(xiāng)這第二級(jí)，分別建立“震后心理門診”門診、心理咨詢科室等。在全縣一共有19個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將設(shè)立相應(yīng)的門診，對(duì)災(zāi)民進(jìn)行檢測(cè)與救治。并由縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以舉辦各類不同培訓(xùn)班的方式，對(duì)受害者進(jìn)行心靈上的安慰、心理上的慰問(wèn)。使災(zāi)民們?cè)诘卣鹬械木駛_(dá)到最低，逐漸回復(fù)到正常狀態(tài)。2.2項(xiàng)目建設(shè)的必要性2.2.1.地震后災(zāi)難心理產(chǎn)生的必然性 地震災(zāi)害社會(huì)調(diào)查資料表明，震后人們心理反應(yīng)最為明顯的是悲傷、恐懼、憂愁和慶幸生存。其他心理反應(yīng)按強(qiáng)烈程度依次是心慌意亂、憤恨、痛不欲生等。這種災(zāi)難心理是災(zāi)民在災(zāi)難中的親身體驗(yàn)，是災(zāi)后的一種普遍內(nèi)心感受。是在災(zāi)害條件下產(chǎn)生的一種心理現(xiàn)象。就地震災(zāi)害而言，地震對(duì)人的心理傷害是通過(guò)摧毀人的生存條件來(lái)實(shí)現(xiàn)的。人的生存條件是指包括自然環(huán)境和人工環(huán)境（房屋建筑等）及社會(huì)環(huán)境(社會(huì)組織、人群關(guān)系)等人類正常生活所依靠的物質(zhì)與精神條件。生存條件是人們正常生活的必需手段，也是人類正常心理活動(dòng)所需的外部條件和基礎(chǔ)。強(qiáng)烈地震的突然襲擊，瞬間使人們賴以生存的基本物質(zhì)與精神條件喪失，致使維系幸存者心理平衡的外部條件和感情基礎(chǔ)遭到破壞，從而形成對(duì)正常心理活動(dòng)的嚴(yán)重沖擊和強(qiáng)烈干擾，人的精神狀態(tài)急劇惡化，人的情感劇烈振蕩，一系列消極情緒與負(fù)面情感反應(yīng)隨之出現(xiàn)。2.2.2震后災(zāi)難心理的基本特征 根據(jù)對(duì)許多地震的社會(huì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，震后災(zāi)民的心理特征有以下一些特點(diǎn)和規(guī)律：1）地震災(zāi)區(qū)災(zāi)民的災(zāi)難心理影響具有明顯的普遍性和共發(fā)性特點(diǎn)，共同的災(zāi)難經(jīng)歷和慘痛的現(xiàn)實(shí)環(huán)境極易產(chǎn)生災(zāi)難心理的共鳴，惡劣心境會(huì)互相“傳染”導(dǎo)致整個(gè)災(zāi)區(qū)的情緒低落抑郁。2）災(zāi)難心理具有長(zhǎng)期效應(yīng)，如災(zāi)民恐懼心理長(zhǎng)期難以消除，積極的生活態(tài)度難以確立等。3）災(zāi)難心理形成“災(zāi)民意識(shí)”，對(duì)政府和外來(lái)力量具有強(qiáng)烈的依賴性，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一方面是等待物質(zhì)的幫助，另一方面就是需要外來(lái)的心理安撫。4）地震災(zāi)難心理反應(yīng)的危害性面對(duì)觸目驚心的地震災(zāi)害，震后的種種災(zāi)難心理反應(yīng)是必然要出現(xiàn)的心理現(xiàn)象。但是，地震災(zāi)難心理如不及時(shí)自我調(diào)適或外界干預(yù)，將帶來(lái)嚴(yán)重的心理?yè)p傷和精神創(chuàng)傷，造成人的心理、行為失衡和失范。地震災(zāi)難心理引起的心理、行為失衡表現(xiàn)在：反應(yīng)性精神病的發(fā)生、出現(xiàn)自殺行為或想法、萌生離家出逃的想法等。地震災(zāi)難心理引起的行為失范表現(xiàn)在：震后一段時(shí)間犯罪率明顯上升，哄搶行為較為普遍等。地震災(zāi)難心理還會(huì)引起地震流言的盛行與快速傳播。這些心理、行為失衡和失范，會(huì)使震后災(zāi)民自救的重建工作喪失作用，對(duì)恢復(fù)正常生活形成一系列的干擾，加重生命和財(cái)產(chǎn)的損失。地震災(zāi)難心理、行為失衡和失范，不僅需要自身已有的科技知識(shí)與意志能力進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，同時(shí)更需要政府、專業(yè)人員進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)，使心理創(chuàng)傷盡快得到撫慰，消除因心理恐慌在社會(huì)人群中產(chǎn)生的緊張氣氛，使之保持在可控制范圍之內(nèi)。這就是人們所說(shuō)的“災(zāi)難心理救援”。2.2.3如何進(jìn)行“災(zāi)難心理救援工作“災(zāi)難心理救援”是指由政府或其它社會(huì)力量組織的以心理專家、醫(yī)學(xué)專家為骨干的專業(yè)心理救助隊(duì)伍，針對(duì)震后災(zāi)民的實(shí)際心理狀態(tài)，運(yùn)用心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識(shí)，對(duì)存在心理危機(jī)的群體進(jìn)行心理疏導(dǎo)和干預(yù)，緩解因?yàn)?zāi)難或傷害帶來(lái)的心理壓力，并對(duì)心理受到嚴(yán)重創(chuàng)傷者進(jìn)行個(gè)體心理救援和救助工作。震后災(zāi)難心理救援工作包括普遍性宣傳疏導(dǎo)工作和現(xiàn)場(chǎng)心理救援工作。普遍性的宣傳疏導(dǎo)工作包括：1）利用各種宣傳手段，造成強(qiáng)大的輿論攻勢(shì)，形成樂(lè)觀向上、勇戰(zhàn)震災(zāi)的氛圍。2）利用電視、廣播、電影、宣傳材料、文藝演出、知識(shí)競(jìng)賽等形式向?yàn)?zāi)害民眾介紹救災(zāi)和心理調(diào)節(jié)的衛(wèi)生常識(shí)，增加對(duì)突發(fā)自然災(zāi)害的認(rèn)知，提高自我調(diào)適能力。3）利用各種新聞媒介向公眾通報(bào)“5.12”汶川地震的災(zāi)情和震情信息，滿足民眾的知情權(quán)，避免誤傳和謠傳的產(chǎn)生。震后災(zāi)區(qū)災(zāi)民個(gè)體的心理?yè)p傷、精神創(chuàng)傷程度，是由地震的震級(jí)大小、破壞程度、死亡人數(shù)、民眾的素質(zhì)、社會(huì)功能的損失程度等因素來(lái)決定的。在開展現(xiàn)場(chǎng)災(zāi)難心理救援工作之前必須對(duì)災(zāi)區(qū)災(zāi)民的心理救援需求進(jìn)行有效的評(píng)估，然后有針對(duì)性的開展。震后災(zāi)難心理救援工作基本步驟如下：1）派出心理專家小組震后迅速深入災(zāi)區(qū)進(jìn)行災(zāi)民的震災(zāi)心理調(diào)查和評(píng)估，調(diào)查結(jié)果是派遣專門心理救援隊(duì)伍的基本依據(jù)。2）對(duì)本次地震災(zāi)害中需要進(jìn)行心理救援的災(zāi)民進(jìn)行分類，分類的依據(jù)是對(duì)災(zāi)民造成心理問(wèn)題的原因調(diào)查，根據(jù)心理的脆弱程度進(jìn)行分類與排序，并畫出本次心理救援對(duì)象的優(yōu)先層次圖。3）根據(jù)心理救援對(duì)象的優(yōu)先層次圖，對(duì)心理挫傷最重的遇難者家屬和受傷者本人應(yīng)該做專門的一對(duì)一的心理救援；對(duì)災(zāi)區(qū)一般民眾可利用集中講課或設(shè)立流動(dòng)心理救援站等模式?？傊?，應(yīng)分層次對(duì)待，根據(jù)實(shí)際情況靈活應(yīng)對(duì)。4）在心理醫(yī)生不夠的情況下，選取災(zāi)區(qū)教師或干部等素質(zhì)較高的人群由經(jīng)驗(yàn)豐富的專家進(jìn)行短期心理救援技能培訓(xùn)，然后讓他們協(xié)助心理救援組進(jìn)行工作，擴(kuò)大心理救援的范圍。5）地震應(yīng)急期之后，心理救援工作并未結(jié)束，某種程度上可能更需要。撤離前仍然需要對(duì)災(zāi)民做足夠的心理評(píng)估，同時(shí)及時(shí)對(duì)已救援過(guò)的群眾進(jìn)行回訪。另外，撤離前應(yīng)與心理受傷較重的災(zāi)民建立溝通渠道，使其能及時(shí)撤離。2.2.4. 地震后“災(zāi)難心理救援”的必要性在一個(gè)秉承“以人為本”的文明國(guó)度里，我們無(wú)法容忍地震災(zāi)難過(guò)后，災(zāi)民們卻在心理上承受巨大痛苦，因此，如何實(shí)現(xiàn)災(zāi)民的“心理重建”？是我們進(jìn)行災(zāi)后重建的基礎(chǔ)工作，是政府和地震工作者的職責(zé)。我們必須對(duì)地震災(zāi)難救援中的災(zāi)民心理救援對(duì)策，進(jìn)行不斷的研究，用以指導(dǎo)今后具體的地震應(yīng)急心理救援工作?？紤]到災(zāi)害心理影響的長(zhǎng)期性和治愈難等特點(diǎn)，震災(zāi)心理救援工作應(yīng)立足于長(zhǎng)期性，各個(gè)領(lǐng)域的專家、臨床心理工作者、精神科醫(yī)生、護(hù)士、保健人員、執(zhí)法人員、行政管理人員、教師以及患者的家屬，親友等應(yīng)聯(lián)合起來(lái)，協(xié)同開展救援工作。另外，我們認(rèn)為通過(guò)某地區(qū)地震災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的心理救助需求，對(duì)我國(guó)的“地震災(zāi)害心理評(píng)估方法和評(píng)估指標(biāo)“的研究工作，也必須得到應(yīng)有的重視，并盡快加強(qiáng)科研資金方面的投入，以便促進(jìn)我國(guó)災(zāi)害損失評(píng)估理論的進(jìn)一步發(fā)展與完善。 第三章 建設(shè)條件3.1項(xiàng)目位置 某縣位于四川省阿壩藏族羌族自治州中部，青藏高原東南緣橫斷山脈中段北端的岷江上游，介于東經(jīng)1023510330，北緯31353238之間，東南連接茂縣，西南毗鄰理縣，西接紅原縣，東北與松潘接壤。3.2自然條件1、地形地貌某縣地勢(shì)由西北向東南傾斜，平均海拔3，544米。高差1，0002，000米。四周群山環(huán)繞，境內(nèi)群山屹立，山巒起伏，雪峰對(duì)峙，河谷深切。色爾古河壩最低，海拔1790米，境內(nèi)岷江上游三條支流某河、毛兒蓋河、小某河和48條溪流形成網(wǎng)系。某縣處于構(gòu)造侵蝕高原中、高山區(qū)，地形切割較大，谷嶺高差一般為200.0600.0m，山高坡陡，植被較發(fā)育；河谷狹窄，多呈“V”字形，河谷比降較大，水流較急，沖刷能力較強(qiáng)。2、氣候和水文 某縣海拔約3350米，具有山區(qū)季風(fēng)氣候特點(diǎn)。受青藏高原和北面寒冷氣流的影響，冬季寒冷干燥、降雨稀少，夏季日照充足、蒸發(fā)量較大。晝夜溫差大，災(zāi)害性氣候較多。多年平均氣溫9.1，11月至次年3月為低溫季節(jié)，最低溫度-14.5，79月為高溫季節(jié)，最高溫度33.5。某縣屬凍土地區(qū)，為季節(jié)性凍土，基本凍土深度1.00m。徑流主要由降水補(bǔ)給，枯季主要由地下水和冰雪融水補(bǔ)給。最枯的2、3月主要靠深層地下水補(bǔ)給。由于流域內(nèi)森林資源豐富和廣闊的草原草甸，巖層裂縫發(fā)育，覆蓋層較厚，這都有利于下滲和滯流，因此，某河流域徑流具有豐沛穩(wěn)定和年際變化小的特點(diǎn)。某河流域洪水主要由大雨形成。暴雨集中在59月，主要出現(xiàn)在6、7、9三個(gè)月，而8月份降水量較少。本流域暴雨強(qiáng)度較小，據(jù)鄰近某縣實(shí)測(cè)降水資料統(tǒng)計(jì)，某縣氣象站一日最大降水量為52.3。洪水發(fā)生季節(jié)與暴雨一致。本流域主汛區(qū)為59月，據(jù)某、沙壩水文站的資料統(tǒng)計(jì)，年最大流量多出現(xiàn)在6、7月份，占70%以上，其中6月份出現(xiàn)的機(jī)會(huì)最多，約占45%48%，8月份出現(xiàn)年最大流量的機(jī)會(huì)較小。多年平均流量為41.8立方米/S，最豐水年平均流量為52.8立方米/S（1961年5月1962年4月），最枯水年平均流量為27.2立方米/S（2002年5月2003年4月）。某河計(jì)劃最枯流量一般發(fā)生在13月，多數(shù)出現(xiàn)在2月，某水水文站實(shí)測(cè)最小流量為5.58立方米/S，發(fā)生在2003年3月10日。據(jù)某水文站19692004年資料統(tǒng)計(jì)，歷年最大流量發(fā)生在5月30日（1978年，洪峰流量為251立方米/S），最晚發(fā)生在9月24日（2001年，洪峰流量258立方米/S）。3、區(qū)域地質(zhì)構(gòu)造該地區(qū)區(qū)域地質(zhì)構(gòu)造屬青藏高原隆起帶的邊緣，為一系列的復(fù)背斜和向斜。巖層傾角較大，構(gòu)造較發(fā)育，巖層較破碎。地層主要為三疊系板巖、千枚巖。4、物產(chǎn)資源某縣境內(nèi)有豐富的自然資源，是四川重要的錳礦資源基地。有錳、鐵、鎢、石灰石、硫磺等礦藏。錳礦儲(chǔ)量較大，含磷低，具有工業(yè)開采價(jià)值。境內(nèi)河流縱橫，水量充沛，河床陡，水流急，落差大，水力資源十分豐富。全縣水能理論蘊(yùn)藏量170萬(wàn)千瓦，可開發(fā)量120萬(wàn)千瓦。原始森林覆蓋在336萬(wàn)畝林地上，是岷江、長(zhǎng)江的天然綠色屏障。境內(nèi)盛產(chǎn)蟲草、貝母、天麻、羌活、大黃、木香、黃芪等名貴中藥材，還有蕨菜、野生角羚、金絲猴、二級(jí)保護(hù)動(dòng)物獼猴、黑熊、盤羊、藏馬雞等。獨(dú)特的氣候優(yōu)勢(shì)使這里還成為建立水果、干果和反季節(jié)無(wú)污染蔬菜、發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)的重要基地。3.3社會(huì)經(jīng)濟(jì)概況某縣面積4356平方公里，森林覆蓋率38.5%，轄17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、3個(gè)居委會(huì)，總?cè)丝?8000人。2006年全縣生產(chǎn)總值3.85億元，2007年以來(lái)，某縣大力實(shí)施重點(diǎn)工程建設(shè)投資拉動(dòng)戰(zhàn)略，有力地促進(jìn)了縣域經(jīng)濟(jì)的快速健康發(fā)展。2007年19月，某縣GDP完成36441萬(wàn)元，增速居阿壩州第一；110月，固定資產(chǎn)投資127038萬(wàn)元，完成絕對(duì)數(shù)居阿壩州第一位，財(cái)政一般預(yù)算收入完成1830萬(wàn)元，社會(huì)消費(fèi)品零售總額完成6106萬(wàn)元。第四章 項(xiàng)目建設(shè)方案4.1 某縣“災(zāi)后心理救援”體系的描述4.1.1 “災(zāi)后心理救援”體系總體框架的描述 我們項(xiàng)目要建立的“災(zāi)后心理救援”體系，將以三級(jí)階梯式的布局，通過(guò)項(xiàng)目的具體實(shí)施，形成某縣的“災(zāi)后心理救援”體系。某縣人民醫(yī)院為第一級(jí)，是“心理援助中心”。某縣疾病控制中心、蘆花鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、維古中心衛(wèi)生院、西爾中心衛(wèi)生院、知木林中心衛(wèi)生院、紅巖鄉(xiāng)、木蘇鄉(xiāng)、維古鄉(xiāng)、洛多鄉(xiāng)、龍壩鄉(xiāng)、瓦缽鄉(xiāng)、扎窩鄉(xiāng)、晴朗鄉(xiāng)、慈壩鄉(xiāng)等13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為第二級(jí)，是發(fā)散型的實(shí)施心理救援。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下的村、街道社區(qū)為第三級(jí)，是滲透型的實(shí)施心理救援。(見圖一)黑水縣人民醫(yī)院心理救援中心疾病控制中心及17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級(jí)站鄉(xiāng)一級(jí)下轄的行政村、鎮(zhèn)一級(jí)下轄的街道與社區(qū)三級(jí)站圖一 三級(jí)體系示意圖4.1.2 對(duì)“心理救援中心”的描述“災(zāi)后心理救援”體系必須要有一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)其進(jìn)行具體的領(lǐng)導(dǎo)，某縣人民醫(yī)院當(dāng)然是承擔(dān)這一責(zé)任的機(jī)構(gòu)。其主要工作如下：1）從專業(yè)角度制定本地區(qū)“災(zāi)后心理救援工作”的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)18個(gè)“災(zāi)后心理救援二級(jí)站”進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)。例如：對(duì)二級(jí)站的人員進(jìn)行各種儀器的使用、各種電腦測(cè)試軟件的使用培訓(xùn)等等。2）對(duì)二級(jí)站送上來(lái)的特別患者，進(jìn)行心理救治。成立專門的心理救援工作小組、派出小分隊(duì)，必要時(shí)派出緊急救援隊(duì)，巡回到各二級(jí)站指導(dǎo)具體工作，在各二級(jí)站首先培養(yǎng)出一支心理健康的救援保障力量。3）指導(dǎo)各二級(jí)站對(duì)轄區(qū)內(nèi)的三級(jí)站所要做的具體工作?？梢哉心紡氖滦睦斫逃托睦磲t(yī)學(xué)的社會(huì)力量作為志愿者。在各級(jí)地震災(zāi)害應(yīng)急培訓(xùn)和演練中加入災(zāi)難心理救援和民眾災(zāi)難心理調(diào)適的內(nèi)容。4.1.3 對(duì)“災(zāi)后心理救援”體系二級(jí)站的描述1）組建三級(jí)站，指導(dǎo)三級(jí)站進(jìn)行培訓(xùn)工作的組織，并對(duì)三級(jí)站進(jìn)行專業(yè)性的培訓(xùn)與指導(dǎo)。在培訓(xùn)中開辦地震災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)心理救援課程和災(zāi)難心理應(yīng)對(duì)技能課程。2）設(shè)立專門的“災(zāi)害心理咨詢機(jī)構(gòu)”，公布咨詢熱線，做好災(zāi)難心理詢?cè)\服務(wù)。利用多種形式向社會(huì)民眾普及地震知識(shí)和地震應(yīng)急知識(shí)，并介紹震災(zāi)后的心理調(diào)節(jié)方法。3)選擇典型事例與典型地區(qū)，進(jìn)行以點(diǎn)帶面式的“災(zāi)后心理救援”工作，并作好總結(jié)搞成具有全國(guó)意義的經(jīng)典案例。4.1.4 對(duì)“災(zāi)后心理救援”體系三級(jí)站的描述：1)三級(jí)站主要是由行政人員與志愿者構(gòu)成。2)主要工作就是組織本轄區(qū)內(nèi)的災(zāi)民，進(jìn)行集體診治。3)通過(guò)組織本轄區(qū)的災(zāi)民，舉辦各種不同類型的培訓(xùn)班這樣的形式，進(jìn)行心理救援工作。4.2. 項(xiàng)目方案和項(xiàng)目規(guī)模 項(xiàng)目方案一覽表序號(hào)建設(shè)內(nèi)容數(shù)量備注1心理援助中心裝修200平方米 2疾病控制中心及17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)心理診室裝修共計(jì)1800平方米3設(shè)施設(shè)備腦功能分析儀(ET) 、無(wú)筆腦電圖儀及自動(dòng)分析系統(tǒng)、DEM-2000眼動(dòng)檢測(cè)系統(tǒng)、生物反饋治療儀、音樂(lè)治療儀、高壓靜電治療儀、無(wú)抽搐電休克治療儀、腦波治療儀等等4軟件采購(gòu)心理測(cè)評(píng)軟件（成人用）、（兒童用）5人員培訓(xùn)4.2.1 “災(zāi)后救援中心”項(xiàng)目方案 1)建立專門的醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)：在某縣人民醫(yī)院設(shè)立心理門診（總面積200平方米），新增設(shè)心理門診、心理治療室、心理咨詢室、心理測(cè)驗(yàn)室, 在疾控中心和17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新增設(shè)心理門診。就醫(yī)環(huán)境優(yōu)雅、舒適，診室整潔、美觀、清靜，營(yíng)造一種輕松愜意、賓至如歸的感覺(jué)。2)會(huì)使用先進(jìn)的心理測(cè)驗(yàn)工具及心理治療儀器：對(duì)“災(zāi)后心理疾病”的重癥病人，能進(jìn)行多種智力測(cè)評(píng)、人格測(cè)驗(yàn)、神經(jīng)心理測(cè)評(píng)等。針對(duì)不同的病例開展各種心理治療，如心理分析療法、認(rèn)知療法、行為療法、寵物療法、森田治療、音樂(lè)治療、集體心理治療、生物反饋治療、心理拓展訓(xùn)練等。3)建立巡回小組：以心理專家及醫(yī)生為核心，開展巡回心理服務(wù)。在縣域范圍內(nèi)組建若干由2至3人組成的心理服務(wù)隊(duì),以基層作為工作重點(diǎn),巡回開展心理服務(wù)工作。4)建立典型示范區(qū)：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建立精神疾病患者檔案,加強(qiáng)精神疾病相關(guān)知識(shí)宣傳,開展精神疾病防治工作。推行基層新型心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)，選擇1至2個(gè)極重災(zāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展基層新型心理服務(wù)體系為建設(shè)試點(diǎn)單位,并逐步推廣。5)大力開展培訓(xùn)工作：將送外進(jìn)修與本地培訓(xùn)相結(jié)合。一年內(nèi)選派3-5名醫(yī)生到華西心理衛(wèi)生中心進(jìn)修輪訓(xùn)，完成20至30人次心理衛(wèi)生專( 兼) 職人員短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)。6)積極引進(jìn)專業(yè)人才：由政府出面支持，在三年內(nèi)引進(jìn)心理衛(wèi)生專業(yè)人才5至10人,充實(shí)擴(kuò)大“災(zāi)后救援中心“的專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍。4.2.2 “災(zāi)后心理救援”體系二級(jí)站方案：1)以疾病控制中心負(fù)責(zé)體系二級(jí)站的建立：在17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)以衛(wèi)生院為核心，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立心理服務(wù)站，完善心理服務(wù)站點(diǎn)的建設(shè)。2)會(huì)使用一般的心理測(cè)試儀器：對(duì)“災(zāi)后心理疾病”的重癥病人能夠診斷，并及時(shí)送往“災(zāi)后心理救援中心”。3)在各村（社區(qū)）設(shè)立心理服務(wù)室。在自己的行政轄區(qū)內(nèi)，建立第三級(jí)的“災(zāi)后心理救援”網(wǎng)。4)舉辦專門的培訓(xùn)班，對(duì)轄區(qū)內(nèi)第三級(jí)的工作人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)方面的培訓(xùn)。5)接受心理咨詢，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的“災(zāi)后心理疾病”患者進(jìn)行分類，并對(duì)不同患者實(shí)施不同的精神治療。6)在轄區(qū)內(nèi)對(duì)災(zāi)民分類舉辦不同類型的培訓(xùn)班，一個(gè)季度的培訓(xùn)人數(shù)，應(yīng)不少于轄區(qū)總?cè)丝诘?5%。4.2.3 “災(zāi)后心理救援”體系三級(jí)站方案：1）通過(guò)“災(zāi)后心理救援”體系二級(jí)站，對(duì)政府行政人員、社會(huì)志愿者的培訓(xùn)，形成某縣的“災(zāi)后心理救援”體系中的三級(jí)站。2）三級(jí)站的核心功能，就是組織好本轄區(qū)的災(zāi)民進(jìn)行“心理救援”活動(dòng)。3）三級(jí)站的日常工作，首先就是對(duì)轄區(qū)內(nèi)的災(zāi)民進(jìn)行精神傷害統(tǒng)計(jì)。其次就是將轄區(qū)內(nèi)的災(zāi)民進(jìn)行精神傷害分類。4）根據(jù)災(zāi)民的精神傷害分類，決定解決方案。最重的一類直接送往縣人民醫(yī)院的“心理救援中心”。最輕的一類可以通過(guò)幾次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)解決。其它的分別用心理咨詢、二級(jí)站門診等方法解決。4.2.4 項(xiàng)目規(guī)模：本次實(shí)施的項(xiàng)目規(guī)模，是針對(duì)某縣全縣8萬(wàn)余人口（包括流動(dòng)人口、暫住人口、民工等，本地常住人口近6萬(wàn)人），建立一個(gè)三級(jí)“災(zāi)后心理救援”體系，做到全覆蓋、無(wú)盲點(diǎn)。計(jì)劃在兩年時(shí)間內(nèi)，有一個(gè)初步效果。設(shè)想的初步效果指的是：1）災(zāi)后重建工作按預(yù)定的計(jì)劃正常展開。2）全縣75%以上的災(zāi)民，在精神上進(jìn)入了正常生活的軌道。3）全縣未發(fā)生因精神問(wèn)題，群體性的非自然死亡。4）全縣未發(fā)生因精神問(wèn)題，群體性的鬧事。4.3 對(duì)某縣“災(zāi)后心理救援”模式的描述4.3.1 診治模式 這一模式主要由承擔(dān)“心理救援中心”的某縣人民醫(yī)院具體負(fù)責(zé)。其次由“災(zāi)后心理救援”體系二級(jí)站進(jìn)行診治。1）由于親歷地震災(zāi)害所形成的極度內(nèi)心恐懼，及失去親人的極端悲慟。有的人往往表現(xiàn)出間歇性的精神分裂癥狀，如不及時(shí)救治，很有可能引發(fā)連帶式的效應(yīng)，形成群體性的精神分裂癥狀。這是最嚴(yán)重的一類，發(fā)現(xiàn)這一苗頭，就必須及時(shí)地將病人送往“心理救援中心”。這是三級(jí)站與二級(jí)站必須高度關(guān)注的、必須及時(shí)診治的一類。2）有的人在地震災(zāi)害過(guò)后，產(chǎn)生了以前沒(méi)有過(guò)的失眠、幻覺(jué)、幻聽、精神恍惚等癥狀，也是需要診治的一類。在地震災(zāi)害中受傷致殘的災(zāi)民，應(yīng)是特別關(guān)注的對(duì)象。對(duì)這類身心疾病及康復(fù)期病人的心理治療，在采用精神分析、催眠心理調(diào)節(jié)等心理治療方法的同時(shí)，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療。3）根據(jù)病人癥狀的不同，采用不同的方法進(jìn)行處理。4.3.2 咨詢模式 1）開設(shè)服務(wù)熱線：長(zhǎng)期在縣人民醫(yī)院設(shè)立心理服務(wù)熱線，專人值守，對(duì)打電話進(jìn)行咨詢的災(zāi)民進(jìn)行引導(dǎo)。2）一般來(lái)說(shuō)，心理咨詢的對(duì)象，大體分為：以心理不適應(yīng)為中心的行為障礙、心理障礙、和身體障礙。3）有些心理不適應(yīng)看上去好像是由其先天素質(zhì)或身體原因所造成的，但其發(fā)生或經(jīng)過(guò)可以認(rèn)定是與心理原因有密切關(guān)系的某些心理障礙（如某些神經(jīng)癥、人格障礙、精神障礙）。4）咨詢模式的特殊對(duì)象，即臨床治愈的精神病患者。心理咨詢可以幫助他們恢復(fù)社會(huì)功能，防治疾病復(fù)發(fā)。5）心理咨詢是在來(lái)訪者所出現(xiàn)的心理障礙、問(wèn)題行為是基于心理不適應(yīng)（或適應(yīng)失敗）為內(nèi)在驅(qū)力情況下所進(jìn)行的工作。6）通過(guò)咨詢測(cè)試，是否需要心理干預(yù)，有這幾點(diǎn)：A、是否有一個(gè)健康的心理狀態(tài)。B、是否善于容納他人。C、是否有強(qiáng)烈的責(zé)任心。D、是否有自我認(rèn)識(shí)能力。E、是否令人信任。4.3.3 培訓(xùn)模式 1）由“災(zāi)后心理救援”體系中的三級(jí)站作為主要的組織者，由二級(jí)站作為主要的培訓(xùn)導(dǎo)師，由“災(zāi)后心理救援中心”作為主要的領(lǐng)導(dǎo)者，進(jìn)行普及型的培訓(xùn)工作。2）用3 至10 年時(shí)間,通過(guò)精心規(guī)劃、精心安排、精心組織、精心實(shí)施,以培訓(xùn)的形式，全覆蓋、無(wú)盲點(diǎn)地對(duì)災(zāi)區(qū)開展“心理救援”服務(wù)。3）以全覆蓋、無(wú)盲點(diǎn)式的培訓(xùn)方式，有效地降低災(zāi)區(qū)人群心理疾病患病率?；旧鲜篂?zāi)區(qū)的災(zāi)民，因地震災(zāi)害造成有心理問(wèn)題或精神疾病的高危群體，完全擺脫心理陰影。使某縣這個(gè)“5.12”的重災(zāi)區(qū)，形成一種健康、樂(lè)觀、向上的良好社會(huì)精神面貌。4.3.4 “災(zāi)后心理救援”中的政府行為 1）建立心理服務(wù)工作協(xié)調(diào)制度：縣政府在（?。┲菪睦矸?wù)協(xié)調(diào)小組的指導(dǎo)下,建立健全相應(yīng)的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu), 完善協(xié)調(diào)機(jī)制，高效利用各類心理服務(wù)資源。2）建立心理服務(wù)信息報(bào)送制度：在縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)建立健全信息報(bào)送制度,定期將所掌握的心理服務(wù)資源、工作情況等信息報(bào)（省）州心理服務(wù)協(xié)調(diào)小組辦公室。3）建立思想動(dòng)態(tài)分析報(bào)告制度：各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門要建立對(duì)災(zāi)區(qū)干部群眾、學(xué)校師生的思想動(dòng)態(tài)進(jìn)行定期分析和及時(shí)報(bào)告制度, 增強(qiáng)思想政治工作的前瞻性和主動(dòng)性。4）建立社會(huì)團(tuán)體活動(dòng)管理制度：縣政府要對(duì)災(zāi)區(qū)心理服務(wù)工作志愿者、科研學(xué)術(shù)團(tuán)體逐一登記備案,嚴(yán)格限制非專業(yè)心理咨詢活動(dòng)進(jìn)入災(zāi)區(qū)活動(dòng)。規(guī)范國(guó)內(nèi)外各類志愿者隊(duì)伍、科研學(xué)術(shù)團(tuán)體以及自發(fā)組織的心理服務(wù)活動(dòng)的管理,使資源得到充分整合、高效利用。5）建立新聞信息宣傳發(fā)布制度：縣政府宣傳部門要建立規(guī)范的心理服務(wù)工作新聞報(bào)道制度, 加強(qiáng)正面宣傳, 消除負(fù)面影響。6）建立心理服務(wù)督導(dǎo)檢查制度：縣政府衛(wèi)生局要建立健全心理服務(wù)工作的督導(dǎo)檢查制度,定期或不定期地開展督查。7）建立“災(zāi)后心理救援”體系資金管理制度：落實(shí)“災(zāi)后心理救援”體系建設(shè)的資金，并對(duì)其進(jìn)行監(jiān)管。第五章 投資估算及資金籌措5.1編制范圍本次投資估算編制范圍包括房屋建設(shè)、裝修、設(shè)施設(shè)備、軟件采購(gòu)、人員培訓(xùn)等。5.2編制依據(jù)1、根據(jù)川建造價(jià)發(fā)2008453號(hào)文規(guī)定，按2009四川省建設(shè)工程工程量清單計(jì)價(jià)定額，并結(jié)合當(dāng)?shù)鼐唧w情況編制本投資估算。2、材料價(jià)格參照“阿壩州工程造價(jià)信息”中規(guī)定的現(xiàn)行市場(chǎng)價(jià)格，并參照項(xiàng)目周邊地區(qū)類似工程的建設(shè)投資指標(biāo)。3、設(shè)施設(shè)備、軟件、人員培訓(xùn)按市場(chǎng)價(jià)格。4、其他費(fèi)用的計(jì)算依據(jù)及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)： （1）征地費(fèi)：不涉及土地費(fèi)用。（2）建設(shè)單位管理費(fèi)根據(jù)財(cái)政部關(guān)于基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理規(guī)定的通知，財(cái)建2002394號(hào)文按差額定率累進(jìn)法計(jì)算。（3）設(shè)計(jì)費(fèi)按工程勘察設(shè)計(jì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2002年修訂本計(jì)取。（4）預(yù)算編制費(fèi)按設(shè)計(jì)費(fèi)用的10%計(jì)算。（5）竣工圖編制費(fèi)按設(shè)計(jì)費(fèi)用的8%計(jì)算。（6）施工圖審查費(fèi)按設(shè)計(jì)費(fèi)用的6%計(jì)算。（7）勘察費(fèi)按第一部分費(fèi)用的0.8%計(jì)取。（8）工程監(jiān)理費(fèi)根據(jù)國(guó)家發(fā)改委、建設(shè)部關(guān)于印發(fā)建設(shè)工程監(jiān)理與相關(guān)服務(wù)收費(fèi)管理規(guī)定的通知，發(fā)改價(jià)格（2007）670號(hào)文件規(guī)定計(jì)取。（9）前期工作費(fèi)根據(jù)國(guó)家計(jì)委關(guān)于建設(shè)項(xiàng)目前期工作咨詢收費(fèi)暫行規(guī)定，計(jì)價(jià)格19991283號(hào)文計(jì)取。（10）招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)根據(jù)國(guó)家計(jì)委關(guān)于招標(biāo)代理服務(wù)收費(fèi)管理暫行辦法的通知，計(jì)價(jià)格20021980號(hào)文按差額定率累進(jìn)法計(jì)算。（11）工程環(huán)境評(píng)價(jià)費(fèi)根據(jù)國(guó)家發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)、國(guó)家環(huán)?？偩治募?，計(jì)價(jià)格2002125號(hào)文列入。（12）預(yù)備費(fèi)按按第一、二部分費(fèi)用的8%計(jì)算。5.3投資估算表27投資估算表估算工 程 和 費(fèi) 用 名 稱估算價(jià)值（萬(wàn)元）綜合技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)編號(hào)建筑工程設(shè) 備安裝工程其他費(fèi)用總價(jià) 單位數(shù)量單位價(jià)值(元)備注一工程費(fèi)用160.00 630.00 56.00 846.00 1裝修工程160.00 160.00 平方米2000.00 8002設(shè)施設(shè)備儀器630.00 630.00 3軟件采購(gòu)56.00 56.00 套20.00 28000二工程建設(shè)其他費(fèi)用79.93 79.93 1人員培訓(xùn)20.00 20.00 人次50.00 4000.00 2建設(shè)單位管理費(fèi)13.15 13.15 3設(shè)計(jì)費(fèi)11.50 11.50 4預(yù)算編制費(fèi)1.15 1.15 設(shè)計(jì)費(fèi)10%5竣工圖編制費(fèi)0.92 0.92 設(shè)計(jì)費(fèi)8%6施工圖審查費(fèi)0.69 0.69 設(shè)計(jì)費(fèi)6%7勘察費(fèi)6.77 6.77 第一部分工程費(fèi)0.8%8前期工作費(fèi)3.00 3.00 9工程建設(shè)監(jiān)理費(fèi)9.94 9.94 10工程招標(biāo)費(fèi)6.01 6.01 11工程環(huán)評(píng)費(fèi)1.86 1.86 12勞動(dòng)衛(wèi)生安全評(píng)審費(fèi)2.54 2.54 第一部分工程費(fèi)0.3%13工程保險(xiǎn)費(fèi)0.80 0.80 第一部分工程費(fèi)0.5%14場(chǎng)地準(zhǔn)備及臨時(shí)設(shè)施費(fèi)1.60 1.60 第一部分工程費(fèi)1%三預(yù)備費(fèi)74.07 74.07 四合計(jì)1000.00 1000.00 其中預(yù)計(jì)：1、“震后災(zāi)后心理救援中心”裝修16萬(wàn)元、設(shè)施設(shè)備費(fèi)440萬(wàn)元、軟件15萬(wàn)元、培訓(xùn)費(fèi)用9.5萬(wàn)元。2、“災(zāi)后心理救援”體系二級(jí)站疾病控制中心裝修8萬(wàn)元、設(shè)施設(shè)備費(fèi)20萬(wàn)元、軟件3 萬(wàn)元、培訓(xùn)費(fèi)用1.5萬(wàn)元。3、“災(zāi)后心理救援”體系二級(jí)站每個(gè)衛(wèi)生院裝修8萬(wàn)元、設(shè)施設(shè)備費(fèi)10萬(wàn)元、軟件2.24萬(wàn)元，17個(gè)衛(wèi)生院培訓(xùn)費(fèi)用共9萬(wàn)元。5.4資金籌措本工程總投資1000萬(wàn)元。 其資金來(lái)源為國(guó)家災(zāi)后重建資金。第六章 環(huán)境保護(hù)、安全衛(wèi)生6.1環(huán)境保護(hù)保護(hù)好人類環(huán)境，維護(hù)生態(tài)平衡是我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策，是保護(hù)人民健康，造福后代的長(zhǎng)久大計(jì)。環(huán)境保護(hù)直接涉及周圍人們?nèi)罕娚硇慕】?，必須切?shí)加強(qiáng)。6.1.1設(shè)計(jì)依據(jù)(1）中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法1989年12月26日(2）中華人民共和國(guó)大氣污染防治法1994年9月4日(3）中華人民共和國(guó)水污染防治法1996年4月14日(4）中華人民共和國(guó)固體廢棄物污染防治法1996年4月1日(4）建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例國(guó)務(wù)院令第243號(hào)1998年11月(6）關(guān)于進(jìn)一步做好建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境管理工作的幾點(diǎn)意見國(guó)家環(huán)保局環(huán)監(jiān)(93）第014號(hào)(7）環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則HJ/T21-23-93及HJ/T-24-946.1.2環(huán)境保護(hù)措施本項(xiàng)目各工程修建對(duì)周邊環(huán)境的影響主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，即施工期間水土流失、揚(yáng)塵、噪音、固體廢物、振動(dòng)對(duì)環(huán)境的影響，運(yùn)營(yíng)期間主要是醫(yī)療固體廢物環(huán)境影響。環(huán)境影響的緩解措施有：1、減少水土流失做好施工組織協(xié)調(diào)工作，文明施工，做好施工期間的臨時(shí)防洪及排水措施，選擇合適的取土、棄土場(chǎng)地，做好場(chǎng)地的排水及支擋工作，設(shè)計(jì)上做好邊坡防護(hù)加固措施，道路設(shè)計(jì)應(yīng)用完善的排水系統(tǒng)，在工程范圍內(nèi)搞好綠化防護(hù)工作。2、減少揚(yáng)塵工程施工中旱季風(fēng)揚(yáng)塵和機(jī)械揚(yáng)塵導(dǎo)致沿線塵土飛揚(yáng)，影響附近居民和工廠，為了減少工程揚(yáng)塵對(duì)周圍環(huán)境的影響，建設(shè)施工中遇到連續(xù)的晴好天氣又起風(fēng)的情況下，對(duì)堆土表面灑上一些水，防止揚(yáng)塵，同時(shí)施工工者應(yīng)對(duì)土地環(huán)境實(shí)行保潔制度。3、施工噪聲的控制運(yùn)輸車輛喇叭聲、發(fā)動(dòng)機(jī)聲、混凝土攪拌機(jī)聲以及地基處理打樁聲等造成施工的噪聲，為了減少施工對(duì)周圍居民的影響，工程在距民舍200m的區(qū)域內(nèi)不允許在晚上十一時(shí)至次日上六時(shí)內(nèi)施工，同時(shí)應(yīng)在施工設(shè)備和方法中加以考慮，盡量采用低噪聲機(jī)械。對(duì)夜間一定要施工又會(huì)影響周圍居民生活的工地，應(yīng)對(duì)施工機(jī)械采取降噪措施，同時(shí)也可在工地周圍或居民集中地周圍設(shè)立臨時(shí)的聲障裝置，以保證居民區(qū)的聲環(huán)境質(zhì)量。4、施工現(xiàn)場(chǎng)廢物處理工程建設(shè)需要眾多工人，實(shí)際需要的人工數(shù)決定于工程承包單位的機(jī)械化程序。工程承包單位將在臨時(shí)工作區(qū)域內(nèi)為工人提供臨時(shí)的膳宿。項(xiàng)目開發(fā)者及工程承包單位應(yīng)與當(dāng)?shù)丨h(huán)衛(wèi)部門聯(lián)系，及時(shí)清理施工現(xiàn)場(chǎng)的生活廢棄物；工程承包單位應(yīng)對(duì)施工人員加強(qiáng)教育，不隨意亂丟廢棄物，保證工人工作生活環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量。5、倡導(dǎo)文明施工要求施工單位盡可能地減少在施工過(guò)程周圍居民、工廠、學(xué)校影響，提倡文明施工，做到“愛(ài)民工程”，組織施工單位、街道及業(yè)主聯(lián)絡(luò)會(huì)議，及時(shí)協(xié)調(diào)解決施工中對(duì)環(huán)境影響問(wèn)題。6、制定廢棄物處置和運(yùn)輸計(jì)劃工程建設(shè)單位將會(huì)同有關(guān)部門，為本工程的廢棄物制定處置計(jì)劃。運(yùn)輸計(jì)劃可與有關(guān)交通部門聯(lián)系，車輛運(yùn)輸避開行車高峰。項(xiàng)目建設(shè)單位應(yīng)與運(yùn)輸部門共同做駕駛員的職業(yè)道德教育，按規(guī)定路線運(yùn)輸，并不定期地檢查執(zhí)行計(jì)劃情況。施工中遇到有毒有害廢棄物應(yīng)暫時(shí)停止施工并及時(shí)與地方環(huán)保、衛(wèi)生部門聯(lián)系，經(jīng)他們采取措施處理后才能繼續(xù)施工。 7、醫(yī)療廢物處置在廢物產(chǎn)生地即對(duì)廢物進(jìn)行分類收集，所有廢物都應(yīng)丟棄或放入表明適當(dāng)顏色或標(biāo)示的垃圾袋或污物桶中，在裝滿3/4時(shí)有人負(fù)責(zé)封袋，廢物一旦放入廢物箱后就不宜再取出。醫(yī)療固體廢棄物含有大量致病細(xì)菌和病毒，屬于危險(xiǎn)廢物。根據(jù)方案設(shè)計(jì)，衛(wèi)生院的污廢物先臨時(shí)存儲(chǔ)在醫(yī)療垃圾存儲(chǔ)間，然后送醫(yī)療垃圾焚化爐分化處理。6.2勞動(dòng)保護(hù)與安全衛(wèi)生根據(jù)勞動(dòng)部勞字（1988）48號(hào)文規(guī)定，工程建設(shè)應(yīng)貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針，確保工程建設(shè)使用后符合安全衛(wèi)生的要求，保障使用者在工作過(guò)程中的安全與健康，為此制定以下措施加以保證：1、建立安全組織管理制度。提高安全意識(shí)，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)責(zé)任制，進(jìn)行安全教育及上崗培訓(xùn)，實(shí)行安全獎(jiǎng)懲制度。2、確保施工現(xiàn)場(chǎng)安全措施。上崗職工應(yīng)定期領(lǐng)取勞保用品，保證施工期間穿戴整齊，熟悉各工種的安全操作規(guī)程；施工人員須經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)，持證上崗；施工現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)警示標(biāo)志；施工器械、材料、設(shè)備和儀器擺設(shè)有序。3、施工用電安全管理措施。施工臨時(shí)用電安全措施；杜絕使用偽劣產(chǎn)品，采用正確的安全接線方法，用電設(shè)備用防漏用電、短路、過(guò)載等保護(hù)功能；施工現(xiàn)場(chǎng)用電有專人管理，嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)范。第七章 節(jié)能、節(jié)水7.1節(jié)能、節(jié)水原則 1、認(rèn)真貫徹國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)節(jié)能設(shè)計(jì)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)能技術(shù)規(guī)定，努力做到合理使用資源。2、積極采用先進(jìn)的節(jié)能新材料、新工藝、新技術(shù)。嚴(yán)禁采用國(guó)家或行業(yè)主管部門已淘汰的落后的工藝和設(shè)備。7.2節(jié)能措施建筑在平面布置和設(shè)計(jì)時(shí)按公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（GB50189-2005）,民用建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（采暖居住建筑部分）（JCJ-26-95）、外墻保溫工程技術(shù)規(guī)程（JGJ144-2004）執(zhí)行,充分利用冬季日照并避開冬季主導(dǎo)風(fēng)向，利用夏季自然通風(fēng)。圍護(hù)結(jié)構(gòu)處理:外墻保溫處理：項(xiàng)目采用50mm厚的聚苯板薄抹灰的外墻外保溫系統(tǒng)。屋頂保溫處理：屋頂采用聚苯乙烯板（乳化瀝青粘貼）薄抹水泥砂漿（2.5mm）保溫隔熱措施。地面保溫處理：底層做一層防水層，其上鋪聚苯乙烯板，抹2.55cm的找平層。其他樓層采用合理的保溫材料進(jìn)行隔熱處理。門窗選用70、105系列雙玻節(jié)能門窗。由于日照較充分,安裝了太陽(yáng)能熱水裝置,熱水由太陽(yáng)能供熱。7.3節(jié)水措施 積極開展節(jié)約水資源的宣傳，提高人們的節(jié)水意識(shí)。工程實(shí)施中保證給排水線路工程質(zhì)量，防止跑、冒、滴、漏等。45第八章 風(fēng)險(xiǎn)分析由于各種不確定因素的存在，導(dǎo)致產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的可能，主要有： 一、政策與環(huán)境風(fēng)險(xiǎn) 任何項(xiàng)目都是在一定的經(jīng)濟(jì)、市場(chǎng)、法律、政策等環(huán)境下存在和發(fā)展的，外界環(huán)境如財(cái)稅、金融、法律法規(guī)的變化、通貨膨脹、匯率變化、自然環(huán)境的變化等都可能會(huì)在不同程度上對(duì)項(xiàng)目產(chǎn)生一定的影響。 由于此類風(fēng)險(xiǎn)是外界客觀存在的，不以人的意志為轉(zhuǎn)移，項(xiàng)目有關(guān)各方不能防止風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，但可通過(guò)合理的分散或轉(zhuǎn)移等手段來(lái)降低由于風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的損失。此外，項(xiàng)目有關(guān)各方也應(yīng)密切注意與項(xiàng)目有關(guān)的政策和法律法規(guī)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等的變更或可能發(fā)生的變化，以便及時(shí)制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。二、項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn) 主要是經(jīng)營(yíng)管理風(fēng)險(xiǎn)。建設(shè)單位在項(xiàng)目建設(shè)管理過(guò)程中，由于外部環(huán)境變化或建設(shè)單位的行為疏忽，或者組織結(jié)構(gòu)上的缺陷，直接影響項(xiàng)目能否順利完成的情況。 對(duì)策：建設(shè)單位加強(qiáng)對(duì)工程設(shè)計(jì)和概算資金控制，在不影響質(zhì)量、工期的前提下，通過(guò)公開招標(biāo)降低工程造價(jià)。三、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn) 本可研對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行的投資估算將不可避免地會(huì)存在偏差，同時(shí)，建設(shè)期內(nèi)相關(guān)政策、法律、市場(chǎng)等因素的變化可能對(duì)估算投資產(chǎn)生影響，最終可能影響建設(shè)單位本項(xiàng)目的如期完成。 對(duì)策：根據(jù)穩(wěn)健性原則，在進(jìn)行投資估算時(shí)，適當(dāng)考慮計(jì)入一定比例的不可預(yù)見費(fèi)；測(cè)算各項(xiàng)資金當(dāng)年的到位額亦留有一定余地。在實(shí)施過(guò)程中，定期對(duì)估算投資進(jìn)行審核驗(yàn)證，如發(fā)現(xiàn)對(duì)估算投資產(chǎn)生重大影響的變化，及時(shí)對(duì)估算投資進(jìn)行調(diào)整，并調(diào)整融資策略。第九章 社會(huì)評(píng)價(jià)該項(xiàng)目建成后， 將利于保障災(zāi)區(qū)群眾身心健康，提高災(zāi)區(qū)社會(huì)和諧，更利于災(zāi)區(qū)人民安居樂(lè)業(yè)，從而更好地投入到重建家園和恢復(fù)生產(chǎn)的工作當(dāng)中，因此該項(xiàng)目的社會(huì)效益是明顯的。9.1項(xiàng)目對(duì)本地區(qū)社會(huì)影響分析（一）直接影響項(xiàng)目建成后，將在心理醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中發(fā)揮基礎(chǔ)作用.從直接效益分析，建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施，能優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，成為有效緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題的切入點(diǎn)；還可以帶動(dòng)和促進(jìn)基層基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、藥品生產(chǎn)流通體制和醫(yī)療救助制度等方面的改革與發(fā)展，成為衛(wèi)生綜合改革的交匯點(diǎn)。逐漸形成分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的機(jī)制。項(xiàng)目完成后，將大大改善當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生條件，為該地區(qū)人民群眾提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高當(dāng)?shù)厝罕姷纳钯|(zhì)量；能促進(jìn)衛(wèi)生院硬件設(shè)施和軟件水平的進(jìn)一步發(fā)展，提高衛(wèi)生院的醫(yī)療救治水平，使當(dāng)?shù)夭』颊吣軌蚣皶r(shí)就醫(yī)，就近就醫(yī)，提高病人的救治率。（二）間接影響從間接效益來(lái)看，該項(xiàng)目的建成，是從人民群眾的根本利益出發(fā)的，是為災(zāi)區(qū)人民謀福利的又一具體體現(xiàn)，也是貫徹黨中央國(guó)務(wù)院關(guān)于做好汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建工作的指導(dǎo)意見（國(guó)發(fā)200822號(hào)）文要求：“優(yōu)先安排學(xué)校、醫(yī)院等公共服務(wù)設(shè)施的恢復(fù)重建”和中共四川省委、四川省人民政府關(guān)于加快建立和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系的決定（川委發(fā)20052號(hào)）要求：“每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須有一所政府舉辦的衛(wèi)生院，以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療和健康教育等服務(wù)”的具體行動(dòng)。同時(shí)，該項(xiàng)目的建立將使群眾心理疾病無(wú)處醫(yī)治的問(wèn)題得到緩解，縮小不同人群享有衛(wèi)生服務(wù)水平的差距