專升本內(nèi)科學(xué)期末模擬試題及答案

模擬試題六一、 A型題（150題，每題1分，共40分）1. 診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是：A低熱、盜汗、咳嗽 B血沉增快 C結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性 D痰中找到結(jié)核菌 E體重減輕2. 對(duì)于急性腎盂腎炎選擇抗菌藥物最有指導(dǎo)意義的是： A尿路刺激征的輕重 B熱度的高低 C尿中白細(xì)胞的多少 D外周血白細(xì)胞增高程度 E尿沉渣涂片細(xì)菌革蘭染色3. 引起上消化道出血最常見的病因是：A慢性胃炎 B胃癌 C消化性潰瘍D肝硬化門脈高壓 E胃血管瘤4. 尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的主要原因是：A紅細(xì)胞壽命縮短 B紅細(xì)胞生成素減少 C毒素抑制骨髓造血 D腸道潰瘍出血使血液丟失 E營養(yǎng)不足，缺鐵、低蛋白5. 關(guān)于慢性腎炎，不正確的是選項(xiàng)：A僅少數(shù)由急性腎炎直接遷延而來B部分發(fā)病與鏈球菌感染有關(guān)C并發(fā)感染可用氨基糖苷類抗生素且劑量要足D低蛋白血癥時(shí)如無氮質(zhì)血癥可不限制蛋白攝人量E凡有1年以上蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能不全者應(yīng)考慮本病6. 腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素療效最佳的是：A微小病變型腎病 B局灶節(jié)段硬化性腎炎 C膜性腎病D膜增生性腎炎 E急性腎炎7. 男，58歲。反復(fù)咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述癥狀再發(fā)，經(jīng)治療無效住院。檢查：胸廓對(duì)稱，兩肺可聞及干、濕羅音。X線示：兩肺紋理增粗。其可能的診斷為： A慢性單純型支氣管炎急性發(fā)作期 B慢性單純型支氣管炎遷延期 C慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期 D慢性喘息型支氣管炎遷延期 E慢性單純型支氣管炎緩解期8. 下列哪一項(xiàng)不是流腦的診斷條件： A皮膚粘膜有瘀點(diǎn)、瘀斑 B腦膜刺激征陽性 C白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高 D細(xì)菌學(xué)或免疫學(xué)檢查陽性 E腦脊液檢查糖及氯化物顯著增高9. 肺結(jié)核化學(xué)藥物治療中，判斷療效最主要的指標(biāo)是：A病灶吸收好轉(zhuǎn) B痰結(jié)核菌持續(xù)三個(gè)月轉(zhuǎn)陰 C血沉恢復(fù)正常 D空洞閉合 E體溫恢復(fù)正常、體重增加10. 慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是： A平喘 B祛痰 C控制感染 D鎮(zhèn)咳 E免疫治療11. 急性心肌梗死時(shí)，應(yīng)用尿激酶治療的目的在于：A調(diào)節(jié)離子代謝 B營養(yǎng)心肌 C溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化斑塊D溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓 E改善心肌微循環(huán)12. 男，26歲。間斷右上腹部疼痛半年。半年來反復(fù)右上腹疼痛，飯前明顯，進(jìn)食可減輕，有夜間痛，并有反酸、噯氣。體檢：腹部軟，右上腹輕度壓痛，未觸及包塊，肝脾未觸及。診斷為： A慢性胃炎 B慢性膽囊炎 C胃潰瘍 D慢性胰腺炎 E十二指腸潰瘍13. 以下哪項(xiàng)是消化性潰瘍合并穿孔的肯定性診斷依據(jù)： A腹部疼痛突然加重 B發(fā)熱 C腹部有壓痛、反跳痛、板狀腹D肝濁音界縮小 EX線透視見右膈下新月狀游離氣體14. 根除Hp的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是：A氫氧化鋁+甲硝唑+四環(huán)素 B膠體次枸櫞酸鉍+阿莫西林+四環(huán)素C法莫替丁+甲硝唑+四環(huán)素 D硫糖鋁+ 甲硝挫+克拉霉素E奧美拉唑+替硝唑+克拉霉素15. 確診傷寒最可靠的依據(jù)是 肥達(dá)反應(yīng)陽性 血白細(xì)胞減少 血培養(yǎng)陽性高熱、中毒癥狀肝脾腫大、腸出血16. 男，15歲。消瘦，HbA1cl28，C肽釋放呈低平曲線，GADAb陽性。治療除飲食控制外首選的是：A繼續(xù)觀察 B格列本脲 C二甲雙胍 D瑞格列奈 E胰島素17. 女，35歲。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmolL。為確診糖尿病，最有意義的檢查是：A重復(fù)測(cè)空腹血糖 B測(cè)餐后2小時(shí)血糖 C多次測(cè)任意血糖 D. 口服葡萄糖耐量試驗(yàn) E糖化血紅蛋白 18. 治療慢性腎小球疾病的蛋白尿時(shí)首選的是： A消炎痛 B貝那普利 c潘生丁 D糖皮質(zhì)激素 E血液透析19. 尿路感染最常見的致病菌是： A大腸桿菌 B糞鏈球菌 C葡萄球菌 D變形桿菌 E 副大腸桿菌20. 女，19歲。近1周來面部及雙下肢浮腫，伴胸水、腹水，尿蛋白(+)紅細(xì)胞陰性。錯(cuò)誤的治療措施是：A限制鹽和水?dāng)z人 B只要血清肌酐不升高，不必限制蛋白攝人 C免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可并用 D使用抗血小板凝聚藥治療E 血漿膠體滲透壓低下所致的浮腫，尿量雖少，不能用利尿劑 二、多項(xiàng)選擇題（110題，每題1分，共10分）1. 迅速終止心絞痛發(fā)作的常用藥物有： A普萘洛爾 B維拉帕米 C地西泮 D硝酸甘油 E硝酸異山梨酯2. 消化性潰瘍的致病因素是：A胃酸及胃蛋白酶分泌增多 B幽門螺桿菌感染 C非甾體類抗炎藥 D精神神經(jīng)因素 E胃粘膜屏障受損3. 幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是： A嘔吐發(fā)酵宿食 B吐后癥狀減輕 C腹部可見胃型 D胃部有震水音 E腹部有腸蠕動(dòng)波 4. 慢性腎盂腎炎診斷的主要依據(jù)是： A臨床癥狀遷延不愈超過2月 B腎盂造影見腎盞、腎盂變形 C臨床癥狀頻繁發(fā)作超過半年 D腎小管功能的持續(xù)性損害 E尿感反復(fù)發(fā)作史5. 慢性腎衰患者可出現(xiàn)： A脫水 B水潴留 C高血鉀 D低血鈣 E高血磷6. 流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)有： A突發(fā)高熱 B劇烈頭痛、頻繁嘔吐 C皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑 D腦膜刺激征陽性 E腦脊液呈化膿性改變7. 再障的骨髓象特點(diǎn)是： A增生低下 B漿細(xì)胞減少 C有核細(xì)胞減少 D巨核細(xì)胞正常 E脂肪滴增多8. 區(qū)別1型和2型糖尿病的重要檢測(cè)指標(biāo)是：A血糖值高低 B谷氨酸脫羧自身抗體 C尿糖D胰島素自身抗體、胰島細(xì)胞自身抗體 E糖化血紅蛋白9. 關(guān)于傷寒的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是： A血白細(xì)胞數(shù)增高 B血培養(yǎng)陽性率第12周最高 C嗜酸粒細(xì)胞0 .04109/L D肥達(dá)反應(yīng)陽性 E骨髓培養(yǎng)陽性率高于血培養(yǎng)10. 急性重型肝炎，下列描述哪些正確？A黃疸迅速加深 B明顯出血傾向 C肝臟逐漸腫大 D急性腎功能不全 E神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)三、填空題（15題，每小題1分，共5分）1 消化性潰瘍的常見并發(fā)癥是急性穿孔、癌變、 、 。 答案： 急性上消化道出血、幽門梗阻2 腦梗死靜脈溶栓的提倡早期溶栓，一般時(shí)間應(yīng)在 以內(nèi),無禁忌癥不溶栓應(yīng)盡早（48小時(shí)內(nèi)）使用 藥物。 答案：6小時(shí)、阿司匹林（抗血小板聚集藥物）3 肝硬化主要表現(xiàn)為_ 和_ _ 。答案：肝功能減退、門脈高壓。4 腎病綜合征是指 、 、水腫和高脂血癥。答案：大量蛋白尿、低蛋白血癥5 膀胱刺激征是指 、 、 。答案：尿頻尿急尿痛四、名詞解釋（15題，每小題1分，共5分）1. 急性心肌梗死冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)部分心肌因嚴(yán)重持久性缺血而發(fā)生局部壞死（0.5分）。臨床表現(xiàn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛，發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌酶增高，以及進(jìn)行性心電圖變化（0.5分）。2. 肺性腦病由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留（0.5分）而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（0.5分）。3. 急性胰腺炎胰酶消化自身胰腺及其周圍組織所引起的化學(xué)性炎癥（0.5分），臨床表現(xiàn)為急性腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱及血、尿淀粉酶增高為特征（0.5分）。4. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡為一好發(fā)于育齡期婦女的自身免疫性疾病，由機(jī)體的免疫穩(wěn)定性遭破壞，導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)紊亂（0.5分），臨床出現(xiàn)全身多系統(tǒng)、多臟器損害（0.5分）。5. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥由多種原因?qū)е录谞钕偎胤置谶^多（0.5分），引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征（0.5分）。五、簡答題（每題5分，共10分）1. 簡述左心衰竭、右心衰竭的診斷依據(jù)。答：（1）左心衰竭 主要依據(jù)： 引起左心衰竭的基本病因和（或）誘因，左心室肥大。肺淤血的臨床表現(xiàn)：主要為呼吸困難如勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸，兩肺下部有濕啰音，咳嗽、咯血，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。 心輸出量減少導(dǎo)致組織灌流不足的臨床表現(xiàn)：無力、尿少、心率增快等。 左室舒張?jiān)缙诒捡R律。（2）右心衰竭 主要依據(jù)： 引起右心衰竭的基本病因和（或）誘因，右心室肥大。 體循環(huán)淤血的臨床表現(xiàn)：頸靜脈怒張、肝臟腫大及壓痛、肝頸靜脈反流征陽性、下垂性凹陷性水腫，腹脹、上腹疼痛、惡心等胃腸道淤血的癥狀。 右室舒張?jiān)缙诒捡R律，心動(dòng)過速。2. 急性白血病與再生障礙性貧血有哪些相同表現(xiàn)？如何鑒別？答：低增生急性白血病特別是肝脾淋巴結(jié)不腫大者，早期臨床癥狀與再障很相似，呈全血細(xì)胞減少。都可以表現(xiàn)為感染發(fā)熱、出血和進(jìn)行性貧血等表現(xiàn)。但骨髓中有核細(xì)胞顯著增多，原始細(xì)胞的百分比或絕對(duì)數(shù)均明顯增多。而再障時(shí)骨髓檢查有三系增生低下，無肝脾淋巴結(jié)腫大，也無原始細(xì)胞增多。六、論述題（每題10分，共20分）1. 典型心絞痛的臨床特點(diǎn)有哪些?急性心肌梗死的胸痛如何與心絞痛鑒別？答案：型心絞痛的臨床特點(diǎn)為：誘因：體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷、心動(dòng)過速等可誘發(fā)；部位：在胸骨體上段或中段后方，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，或至咽、頸及下頜部；性質(zhì)：常為壓迫、憋悶、緊縮感；持續(xù)時(shí)間：歷時(shí)短暫，一般為35分鐘，很少超過15分鐘：緩解方式：去除誘因及或舌下含服硝酸甘油可迅速緩解。急性心肌梗死的胸痛更劇烈，持續(xù)時(shí)間長，常并發(fā)心律失常、左心衰竭、低血壓甚至休克，有特征性的心電圖表現(xiàn)及心肌酶學(xué)、血肌鈣蛋白增高等。2. 試述尿路感染的抗菌治療。答案：1)急性膀胱炎 對(duì)無復(fù)雜原因的急性膀胱炎常用單劑抗生素治療，如復(fù)方新諾明和碳酸氫鈉，或氟哌酸。對(duì)有多次發(fā)作者?？山o予治療3日。2)急性腎盂腎炎 尿標(biāo)本采集后立即進(jìn)行抗菌治療，一般首選對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素但應(yīng)兼顧革蘭陽性菌感染。藥敏試驗(yàn)后應(yīng)參