系統(tǒng)解剖學(xué)腦神經(jīng)小結(jié)ppt課件

1、腦 神 經(jīng)（The Cranial Nerves）,南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院 解剖教研室 向宇燕,大腦 間腦 小腦 中腦 腦橋 延髓,腦干,一、各腦神經(jīng)的名稱及連接腦的部位, 嗅神經(jīng)（Olfactory nerve ） 視神經(jīng)（ Optic nerve） 動(dòng)眼神經(jīng)（ Oculomotor nerve ） 滑車神經(jīng)（Trochlear nerve） 三叉神經(jīng)（ Trigeminal nerve） 展神經(jīng)（Abducent nerve ） 面神經(jīng)（Facial nerve） 前庭蝸神經(jīng)（Vestibulocochlear nerve ） 舌咽神經(jīng)（ Glossopharyngeal nerve） 迷走神經(jīng)（

2、Vagus nerve） 副神經(jīng)（ Accessory nerve ） 舌下神經(jīng)（Hypoglossal nerve）,二、各腦神經(jīng)進(jìn)出顱的部位,篩孔 視神經(jīng)管 眶上裂 圓孔 卵圓孔 莖乳孔 內(nèi)耳門 頸靜脈孔 舌下神經(jīng)管,一般內(nèi)臟感覺纖維： 分布于內(nèi)臟、心血管和腺體，傳導(dǎo)這些臟器的一般感覺神經(jīng)沖動(dòng)；,一般軀體感覺纖維：分布于頭面部的皮膚、運(yùn)動(dòng)器，傳導(dǎo)深、淺感覺沖動(dòng)；,特殊軀體感覺纖維：分布于頭面部所特有的感覺器，如視器，前庭蝸器，傳導(dǎo)視覺、聽覺和平衡感覺沖動(dòng)；,三、腦神經(jīng)的纖維成分,特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：分布于由腮弓衍化而來的骨骼肌，如面部表情肌、咽喉肌，支配這些骨骼肌的運(yùn)動(dòng)；,特殊內(nèi)臟感覺纖維：

3、 分布于頭面部所特有的內(nèi)臟感受器，如嗅器、味蕾等，傳導(dǎo)嗅覺和味覺沖動(dòng)；,一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維：分布于頭面部骨骼肌，支配骨骼肌的運(yùn)動(dòng)；,一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維： 分布于內(nèi)臟、心血管、腺體，支配平滑肌、心肌的運(yùn)動(dòng)和腺體的分泌；,一般軀體感覺纖維 特殊軀體感覺纖維 一般內(nèi)臟感覺纖維 特殊內(nèi)臟感覺纖維 一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維 特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維 一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維,軀體感覺纖維 內(nèi)臟感覺纖維 軀體運(yùn)動(dòng)纖維 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維,四、各腦神經(jīng)的性質(zhì),1、感覺性的腦神經(jīng) 嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、 前庭蝸神經(jīng) 2、運(yùn)動(dòng)性的腦神經(jīng) 動(dòng)眼神經(jīng)、 滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、 副神經(jīng) 舌下神經(jīng) 3、混合性的腦神經(jīng) 三叉神經(jīng)、 面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng),五、

4、各腦神經(jīng)的具體情況, 視神經(jīng),雙極細(xì)胞,節(jié)細(xì)胞,視神經(jīng),視交叉,視束,外側(cè)膝狀體,來自雙眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維交叉，來自雙眼視網(wǎng)膜顳側(cè)半的纖維不交叉,鼻側(cè),顳側(cè),顳側(cè),纖維構(gòu)成： 1、一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維：起自動(dòng)眼神經(jīng)核，支配上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌、下直肌、下斜肌 2、一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：起自動(dòng)眼神經(jīng)副核，經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)換元，節(jié)后纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌,動(dòng)眼神經(jīng)（Oculomotor nerve）,動(dòng)眼神經(jīng)核,上瞼提肌,上直肌,下直肌,內(nèi)直肌,下斜肌,瞳孔括約肌,睫狀肌,眶上裂,行徑及分布范圍,動(dòng)眼神經(jīng)副核,睫狀神經(jīng)節(jié),動(dòng)眼神經(jīng)損傷表現(xiàn)： 上瞼下垂 眼球轉(zhuǎn)向外下方 瞳孔散大 視近物模糊 瞳孔對(duì)光反

5、射消失,三叉神經(jīng)（Trigeminal nerve）,分布于頭面部，支配皮膚、結(jié)膜、運(yùn)動(dòng)器的一般軀體感覺。,支配咀嚼肌、鼓膜張肌、下頜舌骨肌和二腹肌前腹。,三叉神經(jīng)節(jié),三叉神經(jīng)感覺核,三叉神經(jīng)中腦核 三叉神經(jīng)腦橋核 三叉神經(jīng)脊束核,三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核,一般軀體感覺纖維：,特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：,眼神經(jīng),上頜神經(jīng),纖維構(gòu)成： 1、一般軀體感覺纖維：胞體位于三叉神經(jīng)節(jié)，中樞突進(jìn)入三叉神經(jīng)中腦核、三叉神經(jīng)腦橋核、三叉神經(jīng)脊束核；周圍突經(jīng)眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)分布于頭面部，支配皮膚、結(jié)膜、運(yùn)動(dòng)器的一般軀體感覺。 2、特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：起于三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核，纖維經(jīng)下頜神經(jīng)支配咀嚼肌、鼓膜張肌、下頜舌骨肌和二腹

6、肌前腹。,三叉神經(jīng)節(jié),三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核,三叉神經(jīng)腦橋核和三叉神經(jīng)脊束核,1、眼神經(jīng) 額神經(jīng): 滑車上神經(jīng) 眶上神經(jīng) 淚腺神經(jīng) 鼻睫神經(jīng),三叉神經(jīng)的分支及分布范圍：,眼神經(jīng) 上頜神經(jīng) 下頜神經(jīng),2、上頜神經(jīng)： 眶下神經(jīng) 上牙槽神經(jīng)前、中、后支,3、下頜神經(jīng)： 耳顳神經(jīng) 頰神經(jīng) 舌神經(jīng) 下牙槽神經(jīng) 咀嚼肌神經(jīng),面神經(jīng) (),纖維成分： 特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：分布于面部的表情??； 一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維（副交感神經(jīng)纖維）： 分布于淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻腔粘膜的腺體； 特殊內(nèi)臟感覺纖維：管理舌前2/3的味覺； 一般軀體感覺纖維： 管理外耳周圍皮膚的一般感覺。,面神經(jīng)核,上泌涎核,孤束核,特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維,一般

7、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維,特殊內(nèi)臟感覺纖維,一般軀體感覺纖維,膝神經(jīng)節(jié),下頜下神經(jīng)節(jié),翼腭神經(jīng)節(jié),行經(jīng): 內(nèi)耳門,面神經(jīng)管,莖乳孔,面神經(jīng)管內(nèi)的分支： 鼓索 巖大神經(jīng) 鐙骨肌神經(jīng),1、鼓索：經(jīng) 鼓室，穿巖鼓裂至顳 下窩，加入舌神經(jīng)， 一方面，隨神經(jīng)分布于舌，管理舌前2/3的味覺； 另一方面，在下頜下神經(jīng)節(jié)換元，節(jié)后纖維分布于下頜下腺和舌下腺，管理他們的分泌。,2、巖大神經(jīng): 巖深神經(jīng)；翼管神經(jīng)；翼腭神經(jīng)節(jié)；淚腺、腭及鼻粘膜的腺體； 3、鐙骨肌神經(jīng): 巖大神經(jīng),翼管神經(jīng),巖深神經(jīng),面神經(jīng)管外的分支： 顳支 顴支 頰支 下頜緣支 頸支,翼腭神經(jīng)節(jié) : 下頜下神經(jīng)節(jié):,面神經(jīng)損傷的表現(xiàn),面神經(jīng)管外的損傷： 患側(cè)

8、額紋消失、 患側(cè)瞼裂不能閉合、 患側(cè)鼻唇溝變淺， 笑時(shí)口角歪向健側(cè)；,面神經(jīng)管內(nèi)的損傷： 患側(cè)額紋消失、 患側(cè)瞼裂不能閉合、患側(cè)鼻唇溝變淺， 笑時(shí)口角歪向健側(cè)； 聽覺過敏、舌前2/3的味覺障礙、 淚腺和舌下腺、下頜 下腺的分泌障礙；,舌咽神經(jīng) (),纖維成分： 1.特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維: 起于疑核，支配莖突咽??； 2.一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維(副交感神經(jīng)核）: 起于下泌核，在耳神經(jīng)節(jié)換元，節(jié)后纖維支配腮腺的分泌； 3.一般內(nèi)臟感覺纖維：其神經(jīng)元胞體位于頸靜脈孔處的下神經(jīng)節(jié)，周圍突分布于咽、舌后1/3、咽鼓管和鼓室等處的粘膜，以及頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈小球，中樞突終于孤束核的下部，傳導(dǎo)一般內(nèi)臟感覺。,4.特殊內(nèi)臟

9、感覺纖維:其神經(jīng)元胞體位于頸靜脈孔處的下神經(jīng)節(jié)，周圍突分布于舌后13的味蕾，中樞突終于孤束核的上部，管理舌后13的味覺。 5.一般軀體感覺纖維（較少）其神經(jīng)元胞體位于上神經(jīng)節(jié)，周圍突分布于耳后皮膚，中樞突終于三叉神經(jīng)脊束核。,疑核,下泌涎核,耳神經(jīng)節(jié),下神經(jīng)節(jié),上神經(jīng)節(jié),特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維,一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維,一般軀體感覺纖維,特殊內(nèi)臟感覺纖維,一般內(nèi)臟感覺纖維,孤束核,莖突咽肌,腮腺,咽、舌后1/3、咽鼓管和鼓室等處的粘膜，以及頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈小球,舌后13的味蕾,耳后皮膚,三叉神經(jīng)脊束核,上神經(jīng)節(jié) 下神經(jīng)節(jié),舌咽神經(jīng)干在臨近頸靜脈孔處的上、下緣各有一個(gè)膨大，上方的為上神經(jīng)節(jié)，下方的是下神經(jīng)節(jié)。

10、 上神經(jīng)節(jié)是一般軀體感覺神經(jīng)元胞體聚集的部位， 下神經(jīng)節(jié)是一般內(nèi)臟感覺神經(jīng)元和特殊內(nèi)臟感覺神經(jīng)元胞體聚集的部位。,舌咽神經(jīng),耳 神 經(jīng) 節(jié),分支 舌支: 咽支: 鼓室神經(jīng): 頸動(dòng)脈竇支: 耳神經(jīng)節(jié):為副交感神經(jīng)節(jié),纖維成分： 特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維: 一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維（副交感神經(jīng)纖維）: 一般軀體感覺纖維: 一般內(nèi)臟感覺纖維,迷走神經(jīng) (),特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維: 起于疑核，分布于咽喉??； 一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維（副交感神經(jīng)纖維）:起于迷走神經(jīng)背核，在器官旁節(jié)和壁內(nèi)節(jié)換元，節(jié)后纖維分布于胸、腹腔臟器的平滑肌和腺體； 一般軀體感覺纖維:神經(jīng)元胞體位于迷走神經(jīng)的上神經(jīng)節(jié)，周圍突分布于耳郭、外耳道等皮膚，中樞突終止

11、于三叉神經(jīng)脊束核，管理一般軀體感覺； 一般內(nèi)臟感覺纖維:神經(jīng)元胞體位于迷走神經(jīng)的下神經(jīng)節(jié)，周圍突分布于胸、腹腔的臟器，管理一般內(nèi)臟感覺，中樞突終止于孤束核，管理一般軀體感覺,特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維,疑核,上神經(jīng)節(jié),下神經(jīng)節(jié),孤束核,三叉神經(jīng)脊束核,迷走神經(jīng)背核,一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維(副交感神經(jīng)纖維）,一般軀體感覺纖維,一般內(nèi)臟感覺纖維,咽喉肌,胸、腹腔臟器的平滑肌和腺體,壁內(nèi)節(jié),耳郭、外耳道等的皮膚,胸、腹腔的臟器，管理一般內(nèi)臟感覺,迷走神經(jīng)干在臨近頸靜脈孔處的上、下緣各有一個(gè)膨大，上方的為上神經(jīng)節(jié)，下方的是下神經(jīng)節(jié)。 上神經(jīng)節(jié)是一般軀體感覺神經(jīng)元胞體聚集的部位， 下神經(jīng)節(jié)是一般內(nèi)臟感覺神經(jīng)元胞體聚集的

12、部位。,上神經(jīng)節(jié),下神經(jīng)節(jié),迷走神經(jīng),行經(jīng)：迷走神經(jīng)出顱后，在頸部于頸動(dòng)脈鞘內(nèi)下行至頸根部，右側(cè)的迷走神經(jīng) 越過右鎖骨下動(dòng)脈的前方，沿氣管右側(cè)下行，經(jīng)右肺根后方達(dá)食管后面，分支構(gòu)成右肺叢核食管后叢，繼續(xù)下行又集中構(gòu)成迷走神經(jīng)后干；,左側(cè)的迷走神經(jīng)在左頸總動(dòng)脈與左鎖骨下動(dòng)脈之間下行，越過主動(dòng)脈弓的前方，經(jīng)左肺根的后方下行至食管前面分成許多細(xì)支，構(gòu)成左肺叢和食管前叢，行于食管下段又集中延續(xù)為迷走神經(jīng)前干； 迷走神經(jīng)前、后干伴食管一起穿膈的食管裂孔進(jìn)入腹腔，分布于胃的前、后壁，其終支參加構(gòu)成腹腔叢。,喉上神經(jīng),喉外支,喉內(nèi)支,分支： 頸部的分支： 1.喉上神經(jīng): 喉內(nèi)支 喉外支 2.耳支等,迷走神經(jīng),胸部的分支： 喉返神經(jīng)：左、右喉返神經(jīng)的起始和行程有所不同。 右喉返神經(jīng)在迷走神經(jīng)干經(jīng)右鎖骨下動(dòng)脈前方處發(fā)出，向下后方勾繞鎖骨下動(dòng)脈上行，返回頸部； 左喉返神經(jīng)起始點(diǎn)稍低，在迷走神經(jīng)干跨過主動(dòng)脈弓前方時(shí)發(fā)出，勾繞主動(dòng)脈弓下后方上行，返回頸部； 在頸部左、右喉返神經(jīng)均走行于氣管和食管之間的溝內(nèi)，至甲狀腺側(cè)葉深面、環(huán)甲關(guān)節(jié)后面進(jìn)入喉內(nèi)，終支稱喉下神經(jīng)，分支分布于喉。,腹部 的分支： 胃前支和胃后支： 胃前支：在門附近發(fā)自迷走神經(jīng)前干，沿胃小彎向右，沿途發(fā)出小支，分布于胃前壁； 胃后支：在門附近發(fā)自迷走神經(jīng)后干，沿胃小彎后面走行，沿途發(fā)出小支，分布于胃后壁；,腦神經(jīng)節(jié)：,腦神經(jīng)中感覺神經(jīng)