醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)面試真題和答案-

1、1. 免疫電泳技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是什么?免疫電泳有哪些用途?【測(cè)評(píng)要素】專業(yè)知識(shí)【評(píng)分參考】 (1)優(yōu)點(diǎn)：免疫電泳技術(shù)是將免疫擴(kuò)散和電泳相結(jié)合的一種免疫學(xué)分析技術(shù)，既有抗原抗體反應(yīng)的高度特異性，又有電泳分離技術(shù)的快速、靈敏和好成績(jī)辨力，廣泛應(yīng)用于牛物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。(2)用途：純化抗原或抗體的成分分析，分析其純度;正常及異常體液中蛋白質(zhì)成分的分析，如無(wú)丙種球蛋白血癥、冷球蛋白血癥、多發(fā)性骨髓瘤、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝病等病人的血清蛋白成分的分析，多發(fā)性骨髓瘤血清M蛋白的檢測(cè)和鑒定;免疫后不同抗體組分的動(dòng)態(tài)變化研究2.略述血細(xì)胞從幼稚到成熟過(guò)程中的形態(tài)變化規(guī)律?！緶y(cè)評(píng)要素】專業(yè)知識(shí)【評(píng)分參考】一般而言血細(xì)

2、胞從幼稚到成熟過(guò)程中的形態(tài)變化規(guī)律如下：胞體、胞核、胞質(zhì)。(1)胞體：由大小(但巨核細(xì)胞由小大，粒系早幼比原粒大)。(2)胞核：大小，由大小(巨核細(xì)胞胞核由小大;成熟紅細(xì)胞無(wú)核);形狀，圓形(粒細(xì)胞)分葉;染色質(zhì)，細(xì)致、疏松粗糙、緊密;核膜，不顯著顯著;核仁，有無(wú)。(3)細(xì)胞質(zhì)：量，少多(淋巴細(xì)胞例外);顏色，深藍(lán)淺藍(lán)或淡紅(淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞顏色不變);顆粒，無(wú)少多(紅細(xì)胞系無(wú)顆粒)。3.試述C反應(yīng)蛋白(CRP)測(cè)定的原理及臨床意義?！緶y(cè)評(píng)要素】專業(yè)知識(shí)【評(píng)分參考】CRP是一種能與肺炎鏈球菌多糖體反應(yīng)的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，能激活補(bǔ)體，促進(jìn)吞噬和有其他的免疫調(diào)控作用。測(cè)定CRP目前主要用免疫化學(xué)

3、法，如單向免疫擴(kuò)散、火箭免疫電泳、膠乳法、免疫速率散射比濁法和ELISA等。其原理都是利用特異性抗CRP抗體與待檢標(biāo)本中CRP反應(yīng)，根據(jù)形成的沉淀環(huán)直徑、沉淀峰高度、凝集程度、呈色程度或其他免疫反應(yīng)結(jié)果判定待測(cè)標(biāo)本陽(yáng)性、陰性或CRP含量。由于CRP是一種急性時(shí)相蛋白，在各種急性和慢性感染，組織損傷、惡性腫瘤、心肌梗死、手術(shù)創(chuàng)傷、放射線損傷等時(shí)，CRP可迅速升高，病情好轉(zhuǎn)時(shí)又迅速降至正常。 4.臨床標(biāo)本采集的一般原則是什么?【測(cè)評(píng)要素】專業(yè)知識(shí)【評(píng)分參考】1、在最適宜的時(shí)間收集標(biāo)本，最好在使用抗生素之前或感染急性期采集。2、采集標(biāo)本要有代表性和針對(duì)性，不同情況應(yīng)區(qū)別對(duì)待，適宜地采取相應(yīng)的方法收集

4、標(biāo)本，如尿液標(biāo)本疑為厭氧菌感染時(shí)，應(yīng)行恥骨上緣穿刺術(shù)取膀胱尿培養(yǎng)。3、采集標(biāo)本必須來(lái)自實(shí)際感染的部位，嚴(yán)格無(wú)菌操作盡可能避免外源性污染。4、收集標(biāo)本應(yīng)當(dāng)使用合適的收集器材、容器和培養(yǎng)基，以保證最大限度的發(fā)現(xiàn)微生物。 5、標(biāo)本采集、運(yùn)送過(guò)程中要有專人負(fù)責(zé)，避免人為操作失誤。6、采集標(biāo)本不僅要防止被污染，同時(shí)也要注意安全，防止傳播和自身感染。5.在質(zhì)量控制中，如何判斷失控?【測(cè)評(píng)要素】專業(yè)知識(shí)【評(píng)分參考】目前，采用最廣泛的原則是當(dāng)質(zhì)量控制血清的檢測(cè)結(jié)果超出X-土3SD范圍時(shí)，即判斷為失控。按統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理由隨機(jī)誤差引起結(jié)果超出X-土3SD范圍的可能性小于0.3%。對(duì)于幾十次測(cè)定而言，實(shí)際上是不可能發(fā)

5、生的，一旦發(fā)生則提示可能存在非隨機(jī)誤差或特殊情況。6.假如你這次被錄用，你所在的檢驗(yàn)科收到臨床科室送來(lái)的一個(gè)大出血患者的兩份血液標(biāo)本，需要做血常規(guī)檢驗(yàn)、輸血。你如何處理?說(shuō)出血型鑒定操作過(guò)程。【測(cè)評(píng)要素】專業(yè)知識(shí)【評(píng)分參考】 (1)核對(duì)標(biāo)本(2)立即進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，并將結(jié)果通知臨床(3)血型鑒定：ABO、Rh血型。過(guò)程：取清潔小試管1支標(biāo)記，配制36%紅細(xì)胞懸液，取清潔小試管3支標(biāo)記，分別加入抗A、抗B、Rh標(biāo)準(zhǔn)血清1滴，每支加入患者紅細(xì)胞懸液1滴，離心1分鐘(300轉(zhuǎn)/分)觀看結(jié)果并記錄。(4)交叉配血：主次交叉無(wú)凝定集反應(yīng)，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單。(5)通知臨床科室取血，雙方核對(duì)無(wú)誤后方可發(fā)血。7

6、.敘述AIDS的主要發(fā)病機(jī)制?【測(cè)評(píng)要素】專業(yè)知識(shí)【評(píng)分參考】AIDS的主要發(fā)病機(jī)制：HIV感染后，主要是損傷CD4+T細(xì)胞減少和功能缺陷而導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫功能繼而體液免疫功能多方面障礙為其主要的發(fā)病機(jī)制。同時(shí)還損傷巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、B細(xì)胞和腦組織小膠質(zhì)細(xì)胞，導(dǎo)致相應(yīng)的功能障礙。HIV損傷T細(xì)胞是HIV外膜蛋白gp120和gp41與T細(xì)胞發(fā)生拈附、溶解、使病毒核心進(jìn)入靶細(xì)胞，在靶細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制，繁殖，最后以芽生方式破壞細(xì)胞膜而移出，進(jìn)行感染擴(kuò)散，從而破壞CD4+T細(xì)胞，導(dǎo)致免疫缺陷。8.氰化高鐵血紅蛋白法測(cè)定血紅蛋白的主要優(yōu)點(diǎn)是什么?有什么缺點(diǎn)?【測(cè)評(píng)要素】專業(yè)知識(shí)【評(píng)分參考】 氰化高鐵血

7、紅蛋白法測(cè)定血紅蛋白的主要優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便，結(jié)果穩(wěn)定可靠，試劑容易保存，能測(cè)定除SHb以外的所有血紅蛋白，并易于建立質(zhì)量控制。主要缺點(diǎn)是血紅蛋白轉(zhuǎn)化液中，KCN為劇毒試劑，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)加防范，嚴(yán)禁用口吸轉(zhuǎn)化液，比色廢液應(yīng)妥善處理。9.什么是室間質(zhì)量評(píng)價(jià)、有何意義?【專業(yè)知識(shí)】【參考答案】是多家實(shí)驗(yàn)室分析同一標(biāo)本并由外部獨(dú)立機(jī)構(gòu)收集和反饋實(shí)驗(yàn)室上報(bào)的結(jié)果以此評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室操作的過(guò)程。實(shí)驗(yàn)室間的比對(duì)判定實(shí)驗(yàn)室的校準(zhǔn)、檢測(cè)能力以及監(jiān)控其持續(xù)能力。他的意義在于它是相互校正各實(shí)驗(yàn)室測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性，并發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室本身不易發(fā)現(xiàn)的不準(zhǔn)確性，了解各實(shí)驗(yàn)室之間結(jié)果的差異，幫助其校正，使結(jié)果具有可比性，是實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療安全的重

8、要組成部分。做室間質(zhì)評(píng)應(yīng)到衛(wèi)生部及個(gè)省衛(wèi)生廳臨床檢驗(yàn)中心。10.試述血漿蛋白的生理功能。【專業(yè)知識(shí)】【參考答案】(1)維持正常的膠體滲透壓：正常人血漿的滲透壓由電解質(zhì)、葡萄糖、脲等小分子物質(zhì)所形成的晶體滲透壓及血漿蛋白大分子所形成的膠體滲透壓兩部分來(lái)維持。(2)運(yùn)輸體內(nèi)物質(zhì)：體內(nèi)許多物質(zhì)與血漿蛋白結(jié)合在血流中運(yùn)轉(zhuǎn)，這是血漿蛋白的一種重要生理功能。(3)調(diào)節(jié)體內(nèi)某些物質(zhì)：血漿蛋白與一些物質(zhì)結(jié)合后能調(diào)節(jié)被結(jié)合物質(zhì)的生理作用。如激素與蛋白結(jié)合后不具活性，從而起到調(diào)節(jié)激素的作用，許多藥物都有類似情況。有些毒性物質(zhì)，如游離鐵具有較大的毒性，與血漿運(yùn)鐵蛋白結(jié)合后即失去毒性。(4)緩沖作用：血漿蛋白的等電點(diǎn)

9、在pH4.07.3之間。正常血液的pH為7.40土0.05，大于蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)。故在生理pH下，血漿蛋白帶負(fù)電，為弱酸性，一部分以酸的形式存在，一部分則形成弱酸鹽，能接受氫離子或釋放氫離子而起緩沖作用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試題面試11.根據(jù)科室工作安排，你現(xiàn)在的崗位是臨床檢驗(yàn)室血常規(guī)崗位，負(fù)責(zé)今日的血常規(guī)檢驗(yàn)工作。自現(xiàn)在開(kāi)始，你已到達(dá)工作崗位。請(qǐng)你敘述你為今天的第一位患者進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)（儀器法）的全過(guò)程?？己艘c(diǎn)：（本題60分）1、開(kāi)機(jī)前的準(zhǔn)備：檢查儀器的電源、各種試劑的狀態(tài)、儀器的日維護(hù)與保養(yǎng)。（5分）2、 開(kāi)機(jī)：按儀器操作的SOP文件進(jìn)行開(kāi)機(jī)操作。（3分）3、室內(nèi)質(zhì)控：在控可以進(jìn)行標(biāo)本檢驗(yàn)，失控要進(jìn)行原

10、因分析。（7分）4、接待患者：囑患者稍作休息，查對(duì)患者信息、核對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目。（5分）5、采血：按標(biāo)本采集要求采血（一人一針、墊巾、消毒、采血部位、采集數(shù)量、搖勻、采血針的銷毀等）。（10分）6、檢驗(yàn)：按儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行加樣操作。注意儀器工作狀態(tài)，有無(wú)報(bào)警，如有，進(jìn)行處置。（5分）7、分析檢驗(yàn)結(jié)果：分析檢驗(yàn)結(jié)果中各參數(shù)之間的關(guān)系，對(duì)異常結(jié)果進(jìn)行判斷；根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)檢的規(guī)則判斷是否復(fù)檢。（10分）8、危機(jī)值或異常結(jié)果的報(bào)告：對(duì)在檢測(cè)中出現(xiàn)的危急值和異常結(jié)果,要及時(shí)和臨床醫(yī)生取得聯(lián)系,與臨床資料進(jìn)行相關(guān)性分析,對(duì)有疑問(wèn)的做到合理解釋。（5分）9、 檢驗(yàn)結(jié)果審核、發(fā)出報(bào)告。（5分）10、剩余標(biāo)本應(yīng)妥

11、善保管處理。（5分）12.缺鐵性貧血的骨髓象特點(diǎn)答:(1)增生明顯活躍(2) 粒紅比值減低(3) 紅細(xì)胞系明顯增生，以中晚幼紅細(xì)胞為主(4) 幼紅細(xì)胞體積小，邊緣不規(guī)則，胞核小而致密，胞漿量少，因血紅蛋白合成不足而著色偏堿(5) 成熟紅細(xì)胞體積小，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，嚴(yán)重時(shí)可成環(huán)狀紅細(xì)胞(6) 易見(jiàn)嗜多色性紅細(xì)胞(7) 粒細(xì)胞系相對(duì)減少，但各階段比例及細(xì)胞形態(tài)大致正常(8) 巨核細(xì)胞系正常13.抗人球蛋白試驗(yàn)(coombs試驗(yàn))的原理答：用于檢測(cè)自身免疫性溶血性貧血的自身抗體（IgG）分為檢測(cè)紅細(xì)胞表面有無(wú)不完全抗體的直接抗人球蛋白抗體試驗(yàn)和檢測(cè)血清中有無(wú)不完全抗體的間接抗人球蛋白試驗(yàn)，以前者最常

12、用。直接試驗(yàn)應(yīng)用抗人球蛋白試劑（抗IgG和（或抗C3d）與紅細(xì)胞表面的IgG分子結(jié)合，如紅細(xì)胞表面存在自身抗體，出現(xiàn)凝集反應(yīng)。間接試驗(yàn)應(yīng)用Rh（D）陽(yáng)性O(shè)型正常人紅細(xì)胞與受檢血清混合孵育，如血清中存在不完全抗體，紅細(xì)胞致敏，再加入抗人球蛋白血清，可出現(xiàn)凝集。結(jié)果：均為陰性。14.管型檢測(cè)的臨床意義（定義、種類及常見(jiàn)疾?。┐穑和该鞴苄?：為無(wú)色均勻的半透明圓柱體。27%的正常人尿中可有透明管型，在劇烈運(yùn)動(dòng)、腎臟受到刺激及乙醚麻醉時(shí)，尿內(nèi)均可見(jiàn)到此種管型。白細(xì)胞管型： 管型內(nèi)白細(xì)胞或膿球呈滾筒狀排列者，提示有急、慢性腎盂腎炎存在，急性腎盂腎炎常同時(shí)伴細(xì)菌管型。白細(xì)胞管型也可見(jiàn)于非腎實(shí)質(zhì)性感染性疾病

13、，如鏈球菌感染性腎炎、膜增殖腎炎及活動(dòng)性狼瘡性腎炎。紅細(xì)胞管型 ：指管型內(nèi)含有多個(gè)紅細(xì)胞。當(dāng)紅細(xì)胞裂解成紅棕色顆粒后，則稱為血液管型。紅細(xì)胞管型與血液管型均提示腎內(nèi)出血，可見(jiàn)于急慢性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎梗塞、腎移植排異反應(yīng)等。腎小管上皮細(xì)胞管型 ：管型內(nèi)腎小管上皮細(xì)胞規(guī)則排列者，提示來(lái)自腎小管同一部位，而呈不規(guī)則排列者提示來(lái)自腎小管不同部位，這些都表示腎小管受損。顆粒管型 ：透明管型內(nèi)含有顆粒，其量在管型的1/3以上者稱為顆粒管型，一般分為細(xì)顆粒管型和粗顆粒管型。前者管型含有較多細(xì)小的稀疏顆粒，見(jiàn)于慢性腎小球腎炎或急性腎小球腎炎后期；后者顆粒粗大而濃密，見(jiàn)于慢性腎小球腎炎或藥物、重金

14、屬中毒等所致腎小管損傷。脂肪管型 ：管型內(nèi)含有大量脂肪滴，常見(jiàn)于腎病綜合征。蠟狀管型 ：外型寬大，色淡均勻，見(jiàn)于慢性腎炎晚期，腎淀粉樣變，慢性腎衰竭。細(xì)菌管型 ：指管型透明基質(zhì)中含有大量細(xì)菌，多見(jiàn)于急性腎盂腎炎。真菌管型 ：指管型中含有孢子、菌絲或假菌絲，并?？梢?jiàn)到紅細(xì)胞、白細(xì)胞或腎小管上皮細(xì)胞等，發(fā)現(xiàn)真菌管型可早期診斷腎臟原發(fā)性及播散性霉菌感染。15.血漿蛋白電泳檢測(cè)原理及意義血漿中各種蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)不同，在同一PH電場(chǎng)中所帶電荷也不同，加之蛋白質(zhì)的分子量亦不相同，所以在同一電場(chǎng)中電泳遷移率就有差異。用醋酸纖維素薄膜做載體，用PH8.6的緩沖溶液電泳，血漿蛋白帶負(fù)電荷，按其泳動(dòng)速度可將血漿或

15、血清蛋白質(zhì)分為五個(gè)區(qū)帶，從正極到負(fù)極依次為白蛋白，1，2，-球蛋白，白蛋白跑的最快，含量最高，染色顏色最深，-球蛋白跑的最慢，1球蛋白染色最淺。臨床意義：臨床上血清白蛋白減少與球蛋白增高為肝病患者血清蛋白電泳所共有的現(xiàn)象,其減少與增加的程度和肝炎的損傷的范圍相并行。急性肝炎早期無(wú)變化,發(fā)病第二周后即有血清蛋白的改變，慢性肝炎較急性肝炎明顯，肝硬化變化則更為明顯。因此血清蛋白的變化對(duì)疾病的診斷和預(yù)后的評(píng)估具有重要的臨床意義。16.乙型肝炎標(biāo)志物檢測(cè)的臨床意義答：HBsAg 乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎患者血清中首先出現(xiàn)的病毒標(biāo)志物，可作為乙型肝炎的早期診斷和普查HBsAb乙型肝炎表面抗體是一種保護(hù)

16、性抗體，是機(jī)體感染或接種乙型肝炎疫苗的標(biāo)志。 HBeAg乙型肝炎表面e抗原多存在于乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性的標(biāo)本中，在乙型肝炎早期常有 HBeAg的檢出 ，其陽(yáng)性是乙型肝炎傳染性的標(biāo)志，標(biāo)志著患者有較強(qiáng)的傳染性。HBeAb乙型肝炎病毒e抗體多出現(xiàn)于急性肝炎恢復(fù)期的患者中，比表面抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)要早，存在于乙型肝炎恢復(fù)期及痊愈的患者血清中，也可出現(xiàn)在慢性肝炎肝硬化或無(wú)癥狀的HBsAg 攜帶者中，并可長(zhǎng)期存在。HBcAg乙型肝炎病毒核心抗原能反映血清中dane顆粒的存在及肝內(nèi)HBV的復(fù)制，可反應(yīng)HBV活動(dòng)性和復(fù)制性，并可與其他的HBV血清標(biāo)志物起互相配合和補(bǔ)充作用?？勺鳛橐倚透窝讉魅拘浴⒒顒?dòng)性病變的標(biāo)志，有助

17、于乙型肝炎病情、療效和預(yù)后的判斷。 HBcAb-IgM 乙型肝炎病毒核心抗體-IgM 其對(duì)HBsAg 陰性的急性乙型肝炎患者極具診斷意義；預(yù)后判斷效價(jià)降低常提示預(yù)后較好，遲遲不降至正常范圍，提示有轉(zhuǎn)為慢性肝炎的可能；有助于區(qū)分慢性活動(dòng)性或非活動(dòng)性肝炎HBcAb-IgM 明顯增高可作為急性病毒復(fù)制和機(jī)體免疫應(yīng)答的標(biāo)志；對(duì)HBsAg陰性的急性重型肝炎有早期診斷價(jià)值。HBcAb-IgG 乙型肝炎病毒核心抗體-IgG 出現(xiàn)較早，不是保護(hù)性抗體，其檢測(cè)有流行病學(xué)調(diào)查意義。乙型肝炎病毒前S1抗原 前S1蛋白在病毒侵入肝細(xì)胞過(guò)程中發(fā)揮作用，含前S1的蛋白主要存在于Dane顆粒和管型顆粒上。前S1蛋白在病毒感

18、染、裝配、復(fù)制和刺激機(jī)體免疫反應(yīng)等方面有著十分重要的意義。其可作為病毒清除和病毒轉(zhuǎn)陰的指標(biāo)；其陽(yáng)性常提示急性乙型肝炎向慢性轉(zhuǎn)變，其陰轉(zhuǎn)越早，療程越短，預(yù)后也越好。乙型肝炎病毒前S2抗原 pre-S2抗原上具有一個(gè)高免疫性的抗原決定簇和多聚蛋白受體，他與HBV的感染和復(fù)制有密切的關(guān)系，并對(duì)臨床早期診斷、了解預(yù)后及制備乙型肝炎高效疫苗有重要意義。17. 雙糖鐵、三糖鐵培養(yǎng)基按其作用都屬于什么培養(yǎng)基？試述它們的原理。【參考答案】鑒別培養(yǎng)基。培養(yǎng)基中葡萄糖與乳糖的含量為110，指示劑為酚紅。細(xì)菌若只分解葡萄糖，產(chǎn)酸量少，在斜面部分易揮發(fā)、氧化或因細(xì)菌分解含氮物質(zhì)產(chǎn)堿而呈紅色，直立段黃色。細(xì)菌分解乳糖時(shí)

19、產(chǎn)酸量大，斜面也變黃。細(xì)菌若產(chǎn)生硫化氫可與培養(yǎng)基中硫酸亞鐵反應(yīng)生成黑色沉淀。分解糖產(chǎn)氣時(shí)可出現(xiàn)氣泡、裂縫。18. 有哪些技術(shù)因素可影響血沉速率？答：1).血沉管內(nèi)徑增加,導(dǎo)致血沉加快。 2).血沉管傾斜導(dǎo)致血沉加快。 3).血沉管內(nèi)壁不清潔導(dǎo)致血沉減慢。 4).室溫上升導(dǎo)致血沉加快 5).抗凝劑濃度增加導(dǎo)致血沉減慢。19. 血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳法注意事項(xiàng)有哪些?答：1) 選擇優(yōu)質(zhì)薄膜，要求無(wú)空泡，褶皺，厚薄均勻無(wú)霉點(diǎn)變質(zhì)等現(xiàn)象2) 樣品點(diǎn)在薄膜毛面，點(diǎn)樣量事宜3) 電泳時(shí)電場(chǎng)強(qiáng)度要適中9.做凝血酶原時(shí)間（PT）測(cè)定時(shí)，INR是什么意思？有何意義？答：INR是作PT測(cè)定時(shí)使用的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值

20、；用其作為PT結(jié)果報(bào)告形式；并用以作為抗凝治療監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。10. 何謂菌群失調(diào)癥？答：菌群失調(diào)：正常情況下機(jī)體有一定種類和數(shù)量的細(xì)菌在表體與外界相通的腔道中寄居，相互保持相對(duì)平衡，因而不致病。若長(zhǎng)期使用廣譜抗生素，破壞了這種正常菌群的平衡狀態(tài)，一些被抑制，另一些未被抑制及外耐藥菌乘機(jī)大量繁殖。11. 病毒的致病作用包括哪幾個(gè)方面？答：病毒的致病作用包括:1溶細(xì)胞感染;2穩(wěn)定狀態(tài)感染;3攜帶狀態(tài)感染;4惡性轉(zhuǎn)化12. 、簡(jiǎn)述機(jī)體抗腫瘤的細(xì)胞免疫效應(yīng)答：機(jī)體抗腫瘤的細(xì)胞免疫效應(yīng)：1致敏T淋巴細(xì)胞；2NK細(xì)胞；3巨噬細(xì)胞；4K細(xì)胞；5LAK細(xì)胞；TCL細(xì)胞。13. 常用的區(qū)帶電泳技術(shù)有哪些？答：常用

21、的區(qū)帶電泳技術(shù)有：1濾紙電泳，有常壓及高壓兩種；2薄層電泳，包括薄膜及薄板兩類，前者如醋酸纖維素薄膜，后者如硅膠，3.凝膠電泳，如用瓊脂、聚丙浠酰胺凝膠作電泳等。14. 何謂細(xì)菌性陰道??？常見(jiàn)的陰道病有哪幾種？答：細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染常見(jiàn)的陰道病有：細(xì)菌性陰道炎，白假絲酵母菌性陰道炎，老年性陰道炎，滴蟲(chóng)性陰道炎，淋菌性陰道炎，嬰幼兒陰道炎，病毒性陰道炎。15. 何謂參考值？生物變異？參考值：是指包括絕大多數(shù)正常人的人體形態(tài)、功能和代謝產(chǎn)物等各種生理及生化指標(biāo)常數(shù)，也稱正常值。由于個(gè)體存在差異，生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，并不是常數(shù)，而是在一定范圍內(nèi)波動(dòng)，故采用參考值范圍作為判定

22、正常還是異常的參考標(biāo)準(zhǔn)。生物變異：僅是由于環(huán)境因素的影響造成的，并沒(méi)有引起生物體內(nèi)的遺傳物質(zhì)的變化，因而不能夠遺傳下去，屬于不遺傳的變異。有的變異現(xiàn)象是由于生殖細(xì)胞內(nèi)的遺傳物質(zhì)的改變引起的，因而能夠遺傳給后代，屬于可遺傳的變異?？蛇z傳的變異有三種來(lái)源:基因突變，基因重組，染色體變異。16. 質(zhì)控品如何選擇？17. 答：選擇穩(wěn)定性好，瓶間差小，濃度范圍在醫(yī)學(xué)決定水平值附近的質(zhì)控品，選擇多項(xiàng)目復(fù)合質(zhì)控品（精簡(jiǎn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控品種類，并減少質(zhì)控品的儲(chǔ)存成本、減少工作量，提升工作效率、減少因質(zhì)控品失效或死體積導(dǎo)致的浪費(fèi)），數(shù)據(jù)比對(duì)結(jié)果好的質(zhì)控品。18. 鑒定Rh血型用什么標(biāo)準(zhǔn)血清？如何報(bào)結(jié)果？何謂Rh陽(yáng)性？

23、Rh血型基因在第幾號(hào)染色體上？答：鑒定Rh血型用抗D標(biāo)準(zhǔn)血清，結(jié)果判讀:抗D試管中出現(xiàn)凝集，而陰性對(duì)照試管不凝集，陽(yáng)性對(duì)照試管凝集，待檢者為陽(yáng)性;抗D管和陰性對(duì)照管均不凝集，陽(yáng)性對(duì)照試管凝集，待檢者為陰性。Rh陽(yáng)性：Rh血型根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否含有的D抗原來(lái)命名的，含有D抗原的就是Rh陽(yáng)性Rh血型基因在第1號(hào)染色體上19. 闡述對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展?fàn)顩r的認(rèn)識(shí)。20. 何謂室內(nèi)質(zhì)量控制？其目的的什么？其包括哪些主要內(nèi)容？答：室內(nèi)質(zhì)量控制(internal quality control,IQC)：由實(shí)驗(yàn)室工作人員，采用一定的方法和步驟，連續(xù)評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室工作的可靠程度，旨在監(jiān)控本實(shí)驗(yàn)室常規(guī)工作的精密度，提

24、高本實(shí)驗(yàn)室常規(guī)工作中批內(nèi)，批間樣本檢測(cè)的一致性，以確定實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否可靠，可否發(fā)出報(bào)告的一項(xiàng)工作。室內(nèi)質(zhì)量控制的目的：是檢測(cè)和控制實(shí)驗(yàn)室常規(guī)工作的精密度，也就是實(shí)驗(yàn)室測(cè)定的批內(nèi)和批間重復(fù)性如何;實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制包括：空白實(shí)驗(yàn)、校準(zhǔn)曲線的核查、儀器設(shè)備的標(biāo)定、平行樣分析、加標(biāo)樣分析以及使用質(zhì)量控制圖等。它是實(shí)驗(yàn)室分析人員對(duì)對(duì)測(cè)試過(guò)程進(jìn)行自我控制的過(guò)程。室內(nèi)質(zhì)控主要通過(guò)以下兩種方法評(píng)價(jià)和控制測(cè)得結(jié)果的精密性和準(zhǔn)確性。（1）通用試樣重復(fù)測(cè)定（2）用標(biāo)準(zhǔn)品對(duì)照測(cè)定結(jié)果21.ABO定型和交叉配血時(shí)，可出一些什么凝聚現(xiàn)象？21. 常用的培養(yǎng)基種類有哪些 ？請(qǐng)舉例答:培養(yǎng)基種類作用舉例基礎(chǔ)培養(yǎng)基廣泛用于細(xì)菌的

25、增菌、檢驗(yàn)，也是制備其他培養(yǎng)基的基礎(chǔ)成分。普通肉湯，普通瓊脂平板營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基供營(yíng)養(yǎng)要求較高的細(xì)菌和需要特殊生長(zhǎng)因子的細(xì)菌生長(zhǎng)血瓊脂平板、巧克力血平板鑒別培養(yǎng)基利用細(xì)菌分解糖類和蛋白質(zhì)的能力及其代謝產(chǎn)物的不同，在培養(yǎng)基中加入特定的作用底物和指示劑，通過(guò)指示劑的反應(yīng)不同來(lái)鑒別細(xì)菌。糖發(fā)酵管、克氏雙糖鐵瓊脂（KIA）、伊紅-美藍(lán)瓊脂和動(dòng)力-吲哚-尿素（MIU）培養(yǎng)基選擇培養(yǎng)基在培養(yǎng)基中加入抑制劑，去抑制標(biāo)本中的雜菌生長(zhǎng)，有助于對(duì)所選擇的細(xì)菌種類的生長(zhǎng)。培養(yǎng)腸道致病菌的SS瓊脂厭氧培養(yǎng)基培養(yǎng)專性厭氧菌的培養(yǎng)基皰肉培養(yǎng)基、琉基乙醇酸鈉培養(yǎng)基細(xì)菌L型培養(yǎng)基針對(duì)細(xì)胞壁缺損的細(xì)菌L型采用高滲低瓊脂培養(yǎng)基23.生

26、殖器官標(biāo)本中常見(jiàn)的病原菌有哪些？24.醫(yī)務(wù)人員必須遵守的“消毒滅菌原則”是什么？答:(1) 進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚黏膜的器械和用品必須消毒。(2) 根據(jù)物品性能可使用物理或化學(xué)方法消毒滅菌，首選物理方法。滅菌可采用壓力蒸汽、干熱、環(huán)氧乙烷氣體。浸泡滅菌，應(yīng)選擇對(duì)金屬基本無(wú)腐蝕性的滅菌劑；消毒可用煮沸、流通蒸汽;化學(xué)消毒根據(jù)不同情況可選高效、中效、低效消毒劑。(3) 污染的醫(yī)療器材和物品，均應(yīng)先消毒、后清洗，再消毒或滅菌。(4) 使用中的消毒劑必須保持其有效濃度，并定期檢測(cè)消毒效果。(5) 醫(yī)務(wù)人員要了解消毒劑的性能、作用以及使用方法。配制時(shí)應(yīng)注意有效濃度、作用時(shí)間及

27、影響因素。(6) 對(duì)已消毒滅菌的醫(yī)療器具應(yīng)妥善包裝保存，防止再污染。25. 哪些激素可影響血糖濃度？答:參與血糖濃度天界的激素有兩類:一類是降低血糖的激素，只有胰島素一種，由胰島B細(xì)胞所產(chǎn)生；另一類是升高血糖的激素，這類激素包括：胰高血糖素，腎上腺素，生長(zhǎng)激素，糖皮質(zhì)激素。各類激素的作用:（1） 胰島素：是主要的降血糖激素，系由胰島B細(xì)胞所產(chǎn)生，其主要作用有促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄糖；促進(jìn)糖原合成，減少糖原分解；促進(jìn)糖氧化和分解，加速糖的利用；促進(jìn)甘油三酯的合成和儲(chǔ)存；阻止糖異生作用。高血糖、高氨基酸、胰泌素、胰升糖素和迷走神經(jīng)興奮等都可促進(jìn)胰島素的釋放。（2）胰高血糖素：是升高血糖濃度的最重要的激素。是由胰島A-細(xì)胞合成和分泌的29個(gè)氨基酸組成的肽類激素。胰高糖素主要通過(guò)提高靶細(xì)胞內(nèi)cAMP含量達(dá)到調(diào)節(jié)血糖濃度的目的。細(xì)胞內(nèi)的cAMP可激活依賴cAMP的蛋白激酶，后者通過(guò)酶蛋白的共價(jià)修飾改變細(xì)胞內(nèi)酶的活性，即激活糖原分解和糖異生的關(guān)鍵酶，促進(jìn)肝糖原分解成血糖，促進(jìn)糖異生作用。抑制糖原合成和糖氧化的關(guān)鍵酶，使血糖升高。低血糖、低氨基酸可刺激胰高血糖素釋放。（3）糖皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)激素主要刺激糖異生作用（4）腎上腺素主要促進(jìn)糖原分解。26. 試述標(biāo)本溶血對(duì)血清鉀測(cè)定結(jié)果的影響。答；標(biāo)本溶