學(xué)生心理健康問卷

1、中學(xué)生心理健康調(diào)查問卷 說明： 為了全面、客觀、公正地了解我們普通中學(xué)生的心理健康狀況，并進行分析，以改進教育教學(xué)方法，提高質(zhì)量，我們特制定了如下調(diào)查問卷。請同學(xué)們根據(jù)自己的真實想法認真填寫，您的信息將對我們的研究具有十分重要的參考價值，望您給予配合，謝謝您的參與 ! 年級： 年齡 ： 性別： 1 、您覺得自信嗎？ （ ） （ 1 ）非常自信 （ 2 ）自信 （ 3 ）有時不太自信 （ 4 ）不自信 （ 5 ）常常感到自卑 2 、您認為自己是一個有價值的人，至少和同齡人不相上下嗎？ （ ） （ 1 ）比一般人更有價值 （ 2 ）當然 （ 3 ）好象總覺得沒有別人能干 （ 4 ）沒什么價值 3

2、、如果您能改變自己，您最希望改變的是什么？ （ ） （ 1 ） 知識 （ 2 ）出身 （ 3 ）財富 （ 4 ）性格 （ 5 ）外貌 （ 6 ）其它 4 、上中學(xué)后，您覺得您最大的挫折是什么？ （ ） （ 1 ）成績不理想 （ 2 ）不適應(yīng)宿舍生活 （ 3 ）經(jīng)濟困難 （ 4 ）好朋友對自己的背棄 （ 5 ）家里不支持自己的學(xué)業(yè) （ 6 ）家庭變故 （ 7 ）其它 5 、您每個月的生活費用夠用嗎？ （ ） （ 1 ）有剩余 （ 2 ）基本夠用 （ 3 ）不太夠用 （ 4 ）經(jīng)常負債 6 、您業(yè)余時間主要做些什么？ （ ） (1) 閱讀課外書籍 （ 2 ）體育運動 （ 3 ）幫家里干活 （ 4

3、）娛樂玩耍 （ 5 ） 其他 7 、您是否認為自己經(jīng)常不被關(guān)心？ （ ） (1) 是 (2) 不是 8 、我覺得大多數(shù)人都不可信任 （ ） （ 1 ）無 （ 2 ）偶爾 （ 3 ）時有 （ 4 ）經(jīng)常 （ 5 ）總是 9 、您感到老師或同學(xué)歧視您嗎？ （ ） (1) 常常感到 (2) 很少感到 (3) 沒有感到 10 、您最不喜歡老師哪一種做法？ （ ） (1) 找家長 (2) 當眾批評 (3) 罰站 （ 4 ） 其他 11 、您總感覺別的同學(xué)穿得比自己好 ， 自己感到不舒服嗎？ （ ） (1) 是 (2) 不是 (3) 偶爾 12 、您是否覺得家里的環(huán)境干擾您的學(xué)習(xí)、生活？ （ ） (1)

4、是 (2) 不是 13 、您是否希望在班級中當干部？ （ ） (1) 非常希望 (2) 希望 (3) 無所謂 14 、您學(xué)習(xí)成績不夠理想的原因是 （ ） (1) 自己努力不夠 (2) 學(xué)習(xí)環(huán)境不夠好 (3) 老師講課不好 (4) 自己的學(xué)習(xí)方法不對 （ 5 ） 其他 15 、上課時，您能否集中注意學(xué)習(xí)？ （ ） (1) 能 (2) 有時能 (3) 不能 16 、遇到困難或煩惱時，您會 （ ） (1) 在心理憋著 (2) 向同學(xué)訴說 (3) 告訴老師 （ 4 ） 向父母說 （ 5 ） 其他 17 、您父（母）最關(guān)心您的 （ ） （ 1 ）學(xué)習(xí)成績 （ 2 ）身體健康 （ 3 ）情緒變化 18 、

5、我感到苦悶 （ ） （ 1 ）無 （ 2 ）偶爾 （ 3 ）時有 （ 4 ）經(jīng)常 （ 5 ）總是 19 、我對現(xiàn)在的學(xué)校生活感到不適應(yīng) （ ） （ 1 ）無 （ 2 ）偶爾 （ 3 ）時有 （ 4 ）經(jīng)常 （ 5 ）總是 20 、我感到學(xué)習(xí)負擔(dān)很重 （ ） （ 1 ）無 （ 2 ）偶爾 （ 3 ）時有 （ 4 ）經(jīng)常 （ 5 ）總是 21 、您是否有自殺的念頭 （ ） （ 1 ）無 （ 2 ）偶爾 （ 3 ）時有 （ 4 ）經(jīng)常 （ 5 ）總是 22 、我對父母時而親熱時而冷淡 （ ） （ 1 ）無 （ 2 ）偶爾 （ 3 ）時有 （ 4 ）經(jīng)常 （ 5 ）總是 23 、我愿意按時完成老師布置的作業(yè) （ ） （ 1 ）無 （ 2 ）偶爾 （ 3 ）時有 （ 4 ）經(jīng)常 （ 5 ）總是 24 、我討厭上學(xué) （ ） （ 1 ）無 （ 2 ）偶爾 （ 3 ）時有 （ 4 ）經(jīng)常 （ 5 ）總是 25 、我討厭考試 （ ） （ 1 ）無 （ 2 ）偶爾 （ 3 ）經(jīng)常 （ 4 ）總是 26 、感覺同學(xué)考試成績比我高，但能力并不比我強 （ ） （ 1 ）無 （ 2 ）偶爾 （ 3 ）經(jīng)常 （ 4 ）總是 27 、同學(xué)考試成績比我高，我感到難過 （ ） （ 1 ）無 （ 2 ）偶爾 （ 3 ）經(jīng)常 （ 4 ）總是 28 、我覺得我需要心理老師的幫