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1、.醫(yī)療安全從我做起安全是生產(chǎn)的保障,是鞏固醫(yī)院的基石,是醫(yī)院發(fā)展的根本,做好醫(yī)療安全工作如履薄冰。醫(yī)療安全工作只有起點(diǎn),沒(méi)有終點(diǎn)。諸如:設(shè)備設(shè)施、醫(yī)療用品 藥劑質(zhì)量、 衛(wèi)生防控是否到位、傳染源控制、就醫(yī)人員心理原因、醫(yī)用刀具管控等等醫(yī)療安全工作面臨新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院如果不能確保醫(yī)療安全,又怎么能談長(zhǎng)足發(fā)展呢?醫(yī)院要認(rèn)真貫徹“醫(yī)療安全,重在落實(shí)”的方針。 同時(shí)每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者都是維護(hù)醫(yī)療安全的負(fù)責(zé)人,是患者,又是自己的安全員。我想就如何做好安全工作談一下自己的感受。一:醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生原因主要來(lái)自于人的因素,主要有四個(gè)方面:1.使命感意識(shí)和責(zé)任心不強(qiáng) 。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員缺乏救死扶傷的使命感,沒(méi)有事業(yè)心
2、和工作責(zé)任心,工作中疏忽大意,履行職責(zé)不認(rèn)真,規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程執(zhí)行不嚴(yán),擅離職守,診斷治療不認(rèn)真,檢查觀察病人不細(xì)致,處置治療不及時(shí)導(dǎo)致病人病情加重和機(jī)體的損害。 2.安全責(zé)任意識(shí)差,執(zhí)行制度不嚴(yán) 。近年來(lái),盡管醫(yī)院制定了一系列的安全管理方面的規(guī)章制度,但許多醫(yī)療安全的核心制度執(zhí)行不嚴(yán)。如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度等,進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。 3.鉆研業(yè)務(wù)動(dòng)力不足,技術(shù)水平不高 。 醫(yī)學(xué)是一門綜合性、實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),知識(shí)的更新快,要求醫(yī)務(wù)人員要不斷學(xué)習(xí)和總結(jié),既要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論功底又要有精湛的臨床操作技術(shù)。但少數(shù)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)
3、不認(rèn)真,不求上進(jìn),工作馬虎,遇到疑難問(wèn)題既不查閱資料,又羞于請(qǐng)教他人,技術(shù)水平不高,導(dǎo)致病人誤診誤治。 4. “以人為本”的觀念淡薄,醫(yī)患溝通不到位。患者在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)他們需要被關(guān)懷,被尊重被接納,需要了解他的病情和診療方案,需要安全感并渴望早日康復(fù)。這需要醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真的溝通和解釋,但少數(shù)醫(yī)務(wù)人員“以病人為本”的觀念淡薄,以自己為中心,缺乏對(duì)患者負(fù)責(zé)的基本素質(zhì),溝通意識(shí)不強(qiáng),態(tài)度不積極,方式不得當(dāng),解釋不到位,對(duì)應(yīng)該讓患者知道的內(nèi)容不認(rèn)真宣教,對(duì)患者不應(yīng)該知道的內(nèi)容隨意亂說(shuō),還有的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)淡化,言語(yǔ)生硬,態(tài)度蠻橫,而引發(fā)患者的反感、猜疑和采取不合作的態(tài)度,容易導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的發(fā)生。 二
4、, 醫(yī)療設(shè)備存在的安全隱患主要有三個(gè)方面表現(xiàn):1. 是醫(yī)療器械使用不當(dāng)帶來(lái)的隱患。主要表現(xiàn)在使用儀器設(shè)備沒(méi)有嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行,沒(méi)有做必要的調(diào)整和檢查,使設(shè)備電器的安全、機(jī)械的安全、物理的安全等風(fēng)險(xiǎn)控制在可接受的范圍,否則將給患者帶來(lái)嚴(yán)重傷害。2.維修保養(yǎng)不善帶來(lái)的隱患。醫(yī)療儀器在使用過(guò)程中需要定期的維護(hù)保養(yǎng),但是器械維修技術(shù)力量不足,水平偏低。3.醫(yī)療器械安全指標(biāo)不明確。如保護(hù)接地、防漏電、防電擊等。超出標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定值的能量容易給患者和操作者帶來(lái)不易察覺(jué)的潛在危險(xiǎn)。 3 藥品管理存在的安全隱患 。1.隨著我國(guó)藥品標(biāo)準(zhǔn)的逐步提高,對(duì)藥品儲(chǔ)存條件的要求也越來(lái)越高。日光、空氣、濕度、時(shí)間都是影響藥品
5、質(zhì)量的重要因素,藥品因儲(chǔ)存不當(dāng),不僅導(dǎo)致療效降低,而且使藥物毒副作用增加。一些藥品需在冷藏條件下保存,在高溫季節(jié)如未采取必要的冷藏措施,可導(dǎo)致藥品變質(zhì)。在合理用藥方面仍存在“紙上談兵”現(xiàn)象。配伍禁忌不合理用藥在處方中占有一定的比例,導(dǎo)致了藥品安全性降低。另外,對(duì)過(guò)期藥品管理存在漏洞。尤其是一些不常用的急救藥品,經(jīng)常出現(xiàn)過(guò)期現(xiàn)象,是藥品安全的一大隱患。 四,科室間工作協(xié)調(diào)不到位, 安全管理不到位。產(chǎn)生科間扯皮、推諉、延誤患者診療。醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)受到影響。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員安全意思淡薄,對(duì)醫(yī)療安全的管理失之于寬,面對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生處理不及時(shí),懲罰不夠嚴(yán)格,堵塞漏洞的措施落實(shí)不嚴(yán),一些明顯的醫(yī)療安全責(zé)任問(wèn)題不能及時(shí)受到懲戒,追查問(wèn)責(zé)制度還不夠明確。針對(duì)以上關(guān)于醫(yī)療方面問(wèn)題的分析歸納,我個(gè)人認(rèn)為應(yīng)從以下幾點(diǎn)做好醫(yī)療安全工作:一,加強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí),在思想上高度重視醫(yī)療安全工作。就比如我們醫(yī)院搞業(yè)務(wù)知識(shí)競(jìng)賽,專業(yè)技能大練兵,消防安全講座等等活動(dòng)。做到未雨綢繆,居安思危。二,完善醫(yī)療安全制度建設(shè),落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任人,消除隱患。每一位員工都應(yīng)有相應(yīng)的責(zé)任范圍,不要一味地追求“快”,“好”“省”。還有就是要定期檢查,發(fā)現(xiàn)為題及時(shí)整改,不留死角。三,定期對(duì)醫(yī)療器械,藥房、藥品及時(shí)的塞查,對(duì)過(guò)期藥品嚴(yán)查,做到零漏洞。對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療器械做好定期專人清理維護(hù)。加強(qiáng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建設(shè),做好老帶新的幫扶工作。做好
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