現(xiàn)場應(yīng)急處置和自救互救PPT課件

1、1,煤與瓦斯突出危險性預(yù)測,海城市技工學(xué)校 楊翠華,現(xiàn)場應(yīng)急處置和自救互救,2,處理事故的指導(dǎo)性原則,2,應(yīng)急預(yù)案,3,海城市技工學(xué)校,自救互救與創(chuàng)傷急救,4,3,一、安全生產(chǎn)概述,海城市技工學(xué)校,2002年11月1日執(zhí)行的中華人民共和國安全生產(chǎn)法第一章總則第三條規(guī)定:安全生產(chǎn)管理，堅持安全第一、預(yù)防為主的方針。 “安全第一”是指一切生產(chǎn)建設(shè)活動要優(yōu)先考慮人的生命和健康免受危害和威脅，安全生產(chǎn)是一切生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)濟(jì)部門的頭等大事。 “預(yù)防為主”主要體現(xiàn)為“安全意識在先；安全投入在先；安全責(zé)任在先；建章立制在先；隱患預(yù)防在先；監(jiān)督執(zhí)法在先”。,4,解決安全生產(chǎn)問題的“五要素”,海城市技工學(xué)校,安全

2、文化：加強安全文化建設(shè)，強化全民安全意識，提高全民的安全素質(zhì)。 安全法制：健全安全法制，依法規(guī)范全社會的安全行為。 安全責(zé)任：即強化安全責(zé)任，建立嚴(yán)格的安全生產(chǎn)責(zé)任制和問責(zé)制。 安全科技：即推進(jìn)安全科技進(jìn)步，實施“科技興安”的戰(zhàn)略，解決影響安全生產(chǎn)的重大科技問題。 安全投入：即加大安全投入，建立國家、地方和企業(yè)共同投入的機(jī)制。,5,安全管理的目的,海城市技工學(xué)校,提高災(zāi)害防治的科學(xué)水平，預(yù)先發(fā)現(xiàn)、消除或控制生產(chǎn)過程中的各種危險，防止發(fā)生事故、職業(yè)病和災(zāi)害，避免各種損失，最大限度的發(fā)揮安全技術(shù)措施的作用，推動企業(yè)生產(chǎn)活動的正常進(jìn)行。,6,安全管理的基本手段,海城市技工學(xué)校,法律手段：利用國家法律

3、、法規(guī)進(jìn)行安全管理。 行政手段：各級政府依法對安全工作進(jìn)行宏觀管理和監(jiān)督。 技術(shù)手段：制定安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，實施各種安全技術(shù)措施，提高安全生產(chǎn)水平。 經(jīng)濟(jì)手段：發(fā)展安全產(chǎn)業(yè)，實行安全獎懲，落實安全技術(shù)措施費用。,7,二、處理事故的指導(dǎo)性原則,海城市技工學(xué)校,各種事故發(fā)生時，都必須把搶救人員放在第一位，一切措施都必須有利于災(zāi)區(qū)人員的撤出。同時，根據(jù)事故性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生原因和波及范圍，確立防治事故的行為準(zhǔn)則和處理行動綱領(lǐng)，制定防止事故蔓延擴(kuò)大的措施。 企業(yè)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定要求，編制安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案(以下簡稱預(yù)案)，規(guī)范企業(yè)應(yīng)急管理工作，提高應(yīng)對風(fēng)險和防范事故的能力。,8,海城市技工學(xué)校,生

4、產(chǎn)安全事故的應(yīng)急處理成功與否，指揮者的分析、判斷與決策起著關(guān)鍵性作用。事故的突發(fā)性往往給指揮者心理上產(chǎn)生巨大的沖擊，引起指揮者不能冷靜、沉著、全面地考慮問題，造成決策失誤。特別是事故發(fā)生后急于救人搶險，不管客觀條件允許與否，作出一些脫離實際的錯誤決策，造成傷亡事故擴(kuò)大。 如1985年，四川某礦上山掘進(jìn)中因巖溶裂隙透水7名工人被困，值班領(lǐng)導(dǎo)立即動員64名職工下井掏扒堵塞物。救災(zāi)中堵層突然崩潰，造成泥沙、矸石連同積水突然沖出，致使在下部車場的64名搶險人員當(dāng)場死亡61人，重傷2人，輕傷1人。,9,三、應(yīng)急預(yù)案,海城市技工學(xué)校,預(yù)案是針對各類可能發(fā)生的事故所制訂的應(yīng)急處理和搶救處理方案，是應(yīng)對事故的

5、綜合性文件。在全面分析危險源和生產(chǎn)各環(huán)節(jié)事故隱患與治理的基礎(chǔ)上。根據(jù)危險因素、可能發(fā)生的事故類型及危害程度，確定相應(yīng)的防范措施，依據(jù)法律、法規(guī)及行業(yè)有關(guān)管理規(guī)定、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)要求編制預(yù)案。 預(yù)案一般分為綜合預(yù)案和專項預(yù)案，專項預(yù)案往往可為綜合預(yù)案內(nèi)容的一部分，也可單獨編制。,10,綜合預(yù)案編制,海城市技工學(xué)校,綜合預(yù)案一般應(yīng)包括下列內(nèi)容： 1.總則 簡述預(yù)案編制的目的、作用、適用范圍、應(yīng)急工作原則等。 2.危險性分析 主要包括概況、危險源與風(fēng)險分析、重大事故隱患與治理情況等。尤其是企業(yè)安全基本條件，應(yīng)詳細(xì)介紹。,11,海城市技工學(xué)校,3.組織機(jī)構(gòu)與職責(zé) 主要包括應(yīng)急組織體系、指揮機(jī)構(gòu)與職責(zé)等

6、。應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)可根據(jù)事故類型、性質(zhì)和應(yīng)急工作的需要，設(shè)置相應(yīng)的應(yīng)急救援工作小組，并明確各小組的成員、工作任務(wù)及事前、事發(fā)、事中、事后各個過程中的職責(zé)。組織機(jī)構(gòu)和人員的職責(zé)，可以用結(jié)構(gòu)圖的形式表示。 4.預(yù)防與預(yù)警 主要包括危險源監(jiān)控(如危險源臨測臨控的方式、方法，以及采取的預(yù)防措施)、預(yù)警行動(如預(yù)警的條件、方式、方法和信息的發(fā)布程序)、信息報告與處置(如事故信息報告與處置辦法)。 5.應(yīng)急響應(yīng) 主要包括響應(yīng)分級、響應(yīng)程序等。根據(jù)事故危害程度、影響范圍和單位控制事態(tài)的能力，將事故分為不同的等級。按照分級負(fù)責(zé)的原則，明確應(yīng)急響應(yīng)級別。,12,海城市技工學(xué)校,6.信息發(fā)布 明確事故信息發(fā)布部門

7、和發(fā)布原則。當(dāng)事故應(yīng)急處理結(jié)束后，進(jìn)入調(diào)查處理和結(jié)案處理程序，并按規(guī)定程序及時準(zhǔn)確上報和向新聞媒體發(fā)布信息。 7.后期處置 主要包括污染物處理、事故后果影響消除、生產(chǎn)秩序恢復(fù)、善后賠償、搶險過程和應(yīng)急救援能力評估及應(yīng)急預(yù)案的修訂等。,13,海城市技工學(xué)校,8.保障措施 主要包括通訊與信息保障、應(yīng)急隊伍保障、應(yīng)急物資準(zhǔn)備保障、經(jīng)費保障和其他保障等。各種保障措施是事故搶險救災(zāi)的必備物質(zhì)基礎(chǔ)和應(yīng)急工作順利進(jìn)行的必要條件，預(yù)案應(yīng)明確保障的內(nèi)容、數(shù)量、使用范圍、責(zé)任人及管理與監(jiān)督方法等。 9.培訓(xùn)與演練 為提高對突發(fā)事件的應(yīng)急能力與水平，應(yīng)制訂培訓(xùn)計劃，對應(yīng)急人員進(jìn)行培訓(xùn)，并組織應(yīng)急演練。同時做好宣傳教

8、育和告知工作，組織職工進(jìn)行學(xué)習(xí)。 10.獎懲 明確事故應(yīng)急救援工作中獎勵和處罰條件等。,14,事故預(yù)防與預(yù)警,海城市技工學(xué)校,在事故預(yù)防與事故處理的關(guān)系上，必須堅持關(guān)口前移、預(yù)防為主。因此，事故預(yù)防與預(yù)警是應(yīng)急管理的第一道防線，是預(yù)防事故發(fā)生的重要關(guān)口和安全管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 “預(yù)防為主”是實現(xiàn)安全第一的前提條件，企業(yè)應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)技術(shù)與管理條件，熟悉和掌握生產(chǎn)過程中的不安全因素，從管理角度研究如何有效地預(yù)防、控制事故，制定相應(yīng)的安全措施，達(dá)到防止和控制事故發(fā)生的目的。 事故預(yù)警是指根據(jù)事故發(fā)生前的預(yù)兆，做出相應(yīng)判斷響應(yīng)，及時發(fā)布預(yù)警信息并采取預(yù)警行動的過程。,15,四、自救互救與創(chuàng)傷急救,海城市技

9、工學(xué)校,所謂自救，就是礦井發(fā)生意外災(zāi)害時，在災(zāi)區(qū)或災(zāi)變影響區(qū)域的每個工作人員進(jìn)行救災(zāi)和保護(hù)自己的方法。 所謂互救，就是在有效自救的前提下救護(hù)他人的方法。,16,發(fā)生事故時在場人員的行動原則,海城市技工學(xué)校,事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員應(yīng)遵循“報、滅、護(hù)、撤、躲”的原則，積極參加救災(zāi)與自救。 首先應(yīng)盡量了解和判斷事故發(fā)生的時間、地點、性質(zhì)、災(zāi)害程度與范圍，迅速向當(dāng)班領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度（值班）室報告。 同時應(yīng)根據(jù)災(zāi)情和現(xiàn)有條件，在保證安全的前提下，采取一切盡可能的措施將事故消滅掉或控制在一定范圍，防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大。,17,海城市技工學(xué)校,在控制無效或危及生命安全時，應(yīng)由在場的負(fù)責(zé)人或有經(jīng)驗的老工人帶領(lǐng)，沿著避災(zāi)

10、路線（安全通道）迅速撤離危險區(qū)域。 當(dāng)撤退路線（安全通道）被堵無法撤退時，應(yīng)迅速進(jìn)入預(yù)先構(gòu)筑的避難所（避難場地），或其他安全地點妥善避災(zāi)，等待救援。 大量事實證明，在事故發(fā)生時，現(xiàn)場人員依靠自己的智慧和力量，積極、正確地采取救災(zāi)、自救、互救措施，是最大限度減少事故損失的重要環(huán)節(jié)。,18,事故發(fā)生前自救的準(zhǔn)備工作,海城市技工學(xué)校,每一個從事一線生產(chǎn)的工作人員，必須牢固樹立預(yù)防與防護(hù)的思想 。 熟知安全生產(chǎn)基本知識、災(zāi)害事故發(fā)生前的預(yù)兆、發(fā)生規(guī)律與預(yù)防措施 。 熟知事故發(fā)生后的應(yīng)急措施和避災(zāi)方法，學(xué)會熟練使用救災(zāi)及自救設(shè)備 。 企業(yè)職工必須進(jìn)行安全培訓(xùn)。未經(jīng)安全培訓(xùn)的人員，不得上崗作業(yè)。 掌握救護(hù)

11、傷員的基本方法和現(xiàn)場急救技術(shù) 。,19,爆炸事故發(fā)生時的自救與互救,海城市技工學(xué)校,爆炸時產(chǎn)生巨大的聲響、高溫、高溫火焰沖擊波和有毒氣體，在瞬間造成嚴(yán)重的人員傷亡和破壞。 災(zāi)害發(fā)生時，一定要鎮(zhèn)靜、清醒，不要驚慌失措，亂喊亂跑，應(yīng)立即背向聲響和氣浪傳來的方向，面部朝下臥倒，頭部要盡量低，雙手置于身體下，雙目緊閉，用衣服盡量將身體的裸露部分蓋嚴(yán)。條件許可時，可躲在堅固的障礙物后面。 在爆炸或氣浪傳來的瞬間，要屏住呼吸，用濕毛巾捂住口鼻，防止吸人有毒的高溫氣體和灼傷氣管、內(nèi)臟。 以最快的速度進(jìn)人新鮮風(fēng)流區(qū)，并按照安全通道盡快逃離災(zāi)區(qū)。 若無法逃離災(zāi)區(qū)時，應(yīng)躲避在安全地點等待救援，等待救援時要注意穩(wěn)定

12、情緒 。,20,火災(zāi)事故發(fā)生時的自救與互救,海城市技工學(xué)校,無論任何人發(fā)現(xiàn)煙氣或明火等火情時，盡一切可能直接滅火， 同時撥打火警電話，盡可能說明事故性質(zhì)、地點及災(zāi)害程度、蔓延方向等情況。 若現(xiàn)場人員無力救災(zāi)，或人身安全受到威脅時，或是火災(zāi)發(fā)生在其他地區(qū)，接到撤退命令時，要立即安全撤退，撤退時不可驚慌失措，盲目行動。 在高溫濃煙的區(qū)域中撤退時，還應(yīng)注意利用水浸濕毛巾、衣物，或向身上淋水等辦法進(jìn)行降溫，或是利用隨身衣物遮擋頭部，以減緩高溫火煙的刺激與傷害。 無論在多么危險緊急的情況下，都不要驚慌，不要狂奔亂跑。否則容易疲勞，降低抵抗能力、分析能力、行動能力。同時，過度的緊張和恐懼還會造成精神及行動

13、的失常。,21,垮塌事故發(fā)生時的自救與互救,海城市技工學(xué)校,當(dāng)垮塌壓住人時，不可驚慌失措，先由外向里打通安全退路，防止繼續(xù)垮塌傷人，再組織人力迅速搶救被埋的遇險者。 搶救時要仔細(xì)分析遇險者的位置和被壓情況，盡量不要破壞垮塌物的堆積狀態(tài)，小心謹(jǐn)慎地把遇險者身上的垮塌物搬開，救出傷員。 若垮塌物太大，應(yīng)多人用撬杠、千斤頂?shù)裙ぞ邚乃闹軐⒖逅锾饋?，用物體撐牢，再將傷員救出。 救出的傷員要立即進(jìn)行止血、包扎、骨折固定等救護(hù)措施，發(fā)生休克時要及時予以搶救，并迅速送往醫(yī)院急救。 被困人員要沉著、冷靜，不要慌亂，要根據(jù)現(xiàn)場情況自救。若無法自救時，要找安全地點靜坐，保持體力，減少體力消耗，等待救援。,22,

14、現(xiàn) 場 急 救,海城市技工學(xué)校,現(xiàn)場急救的目的，是盡可能減輕傷員的痛苦，防止病情惡化，防止和減少并發(fā)癥的發(fā)生，并可挽救瀕臨死亡人員的生命。 在工作場所發(fā)生傷害事故后，若能采取應(yīng)急救護(hù)措施，可大大降低死亡的可能性及其后遺癥。 據(jù)統(tǒng)計，人員受傷后，2min內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá)70%，45min內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá)43，15min后進(jìn)行急救的成功率則較低。 現(xiàn)場急救的關(guān)鍵在于“及時” ，搞好現(xiàn)場急救工作，直接關(guān)系到傷員的生命安危和健康的恢復(fù)。,23,現(xiàn)場急救原則,海城市技工學(xué)校,災(zāi)害事故創(chuàng)傷急救處置過程中，必須遵守“三先三后”的救護(hù)原則 。 對窒息(呼吸道完全堵塞)或心跳呼吸剛停止不久的傷員，必

15、須先復(fù)蘇后搬運 。 對出血傷員，必須先止血，后搬運 。 對骨折傷員，必須先固定，后搬運。 并根據(jù)傷情，按危重傷員、重傷員、輕傷員的搶救順序，分類實施救護(hù)工作 。,24,現(xiàn)場急救步驟,海城市技工學(xué)校,先檢查呼吸、心跳和瞳孔是否已經(jīng)放大及對光的反應(yīng)，若呼吸、心跳已停止，但瞳孔沒有放大，則處于假死狀態(tài)，應(yīng)立即進(jìn)行人工復(fù)蘇術(shù)；若瞳孔已經(jīng)放大，一般已經(jīng)死亡 。 止血 。 治療休克 。 對骨折進(jìn)行包扎 。 包扎傷口 。 搬運傷員，送醫(yī)院救治。,25,現(xiàn)場急救技術(shù)與方法,海城市技工學(xué)校,現(xiàn)場急救技術(shù)包括人工呼吸、心臟復(fù)蘇、創(chuàng)傷止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時固定和傷員搬運等。 人工呼吸 ：當(dāng)呼吸停止、心臟仍然跳動或

16、剛停止跳動時，用人工呼吸的方法供給人體組織所需氧氣的方法，稱人工呼吸 。 人工呼吸適用于觸電休克、溺水、有害氣體中毒、窒息等引起呼吸停止出現(xiàn)假死的傷員 。 人工呼吸常用方法有口對口人工呼吸法、口對鼻人工呼吸法、仰臥舉臂壓胸人工呼吸法和俯臥壓背人工呼吸法等。,26,海城市技工學(xué)校,口對口人工呼吸法，首先將傷員平放仰臥，解開腰帶、領(lǐng)扣和衣服，并注意保溫；墊高肩部，頭部盡量后仰；撬開口并清除口中污物，舌外拉；然后一手掐住傷員鼻子，緊貼傷員的嘴大口吹氣，頻率每分鐘1416次為宜，持續(xù)時間以傷員恢復(fù)自主性呼吸或真正死亡為止。 當(dāng)傷員緊咬牙齒，無法撬開時，可采用口對鼻人工呼吸法。 仰臥舉臂壓胸人工呼吸法，

17、適用于非NO2、SO2等破壞肺組織的有害氣體中毒。 對于溺水傷員，由于在人工呼吸的同時需要控水，可采用俯臥壓背人工呼吸法。,27,心臟復(fù)蘇,海城市技工學(xué)校,心臟復(fù)蘇方法有心臟按摩和心前區(qū)叩擊法。心臟驟停時，依靠外力擠壓心臟，暫時維持血液循環(huán)功能的方法，稱心臟按摩，又叫胸外心臟按壓術(shù)。讓傷員仰臥，頭低于心臟，按壓者跪在旁側(cè)，兩手重疊，掌根置于傷員胸骨中下l3處，兩肘伸直，借助自身重量急促向下壓胸骨，使其下陷34cm，然后松開。如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘6080次，持續(xù)時問以摸到脈搏，瞳孔縮小，面有紅潤，即可停止。 若傷員心臟與呼吸均已停止，在胸外心臟按摩的同時，還必須進(jìn)行口對口人工呼吸。若兩人操作時，

18、應(yīng)注意配合；若只有一人操作時，一般每吹氣一次，擠壓胸骨34次。 由于心臟在停搏半分鐘之內(nèi)應(yīng)激性強，可采用心前區(qū)叩擊術(shù)，即將拳頭舉至距胸壁一尺高左右，連續(xù)叩擊35次。若恢復(fù)心跳則表示復(fù)蘇成功，否則應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓術(shù)。,28,機(jī)械性外傷止血,海城市技工學(xué)校,一個人的血量一般有4500mL左右，若失血超過1000mL，就有生命危險。因此，止血必須爭分奪秒進(jìn)行，尤其足動脈出血最危險。作業(yè)現(xiàn)場由于條件有限，常用止血方法有指壓止血法、壓迫包扎止血法、加墊曲肢止血法、絞緊止血法等。 指壓止血法 ：當(dāng)動脈血管出血時，可用于指壓迫血管應(yīng)急止血，為包扎止血贏得準(zhǔn)備時間。不同部位動脈血管出血的指壓位置不同。

19、加摯曲肢止血法 ：當(dāng)小臂或小腿創(chuàng)傷出血時，可采用加墊曲肢止血法，即利用肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的彎曲功能壓迫血管以達(dá)到止血目的。 方法是：在肘窩或胭窩內(nèi)放入棉墊或布墊，然后使關(guān)節(jié)彎曲到最大限度，再用繃帶把前臂與上臂(或小腿與大腿)固定。如果傷肢有骨折，必須先固定以后再止血。,29,海城市技工學(xué)校,絞緊止血法 ：絞緊止血法適用于四肢大血管出血。其方法是利用止血帶(災(zāi)害現(xiàn)場可用橡皮管、三角巾、繃帶、毛巾、手帕、腰帶等代替)繞肢體綁扎、絞緊、打結(jié)固定，達(dá)到止血目的。在綁扎和絞止血帶時，不要過緊或過松，過緊會造成皮膚神經(jīng)損傷，過松則不能起到止血作用。 加壓包扎止血法 ：加壓包扎止血法是適用于小血管及毛細(xì)血管創(chuàng)傷的止血方法，即在創(chuàng)傷的局部先用消毒紗布塊、棉墊或干凈毛巾(布料)覆蓋在傷門上，再用繃帶、布帶或三角巾加壓纏緊，達(dá)到止血的目的。當(dāng)有骨折時，應(yīng)固定后再加壓包扎止血。 內(nèi)臟損傷 ：對內(nèi)臟損傷咯血的傷員，首先要使其取半躺半坐，以利于呼吸和防止窒息。同