中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試四十個(gè)穴位

1、.中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試四十個(gè)穴位手太陰肺經(jīng)列缺定位 橈骨莖突上方，脘橫紋上1.5寸簡(jiǎn)便取穴法 兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴;解剖 在肱橈肌腱與拇長(zhǎng)肌腱之間，橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱內(nèi)側(cè);有頭靜脈，橈動(dòng)脈、靜脈分支，布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和枕神經(jīng)淺支的混合支;主治 傷風(fēng)，頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，口眼歪斜，齒痛;操作 向上斜刺0.30.5寸;附注 手太陰經(jīng)絡(luò)穴;八脈交會(huì)穴之一，通于任脈。少商定位 拇指橈側(cè)指甲角旁0.1寸;解剖 有指掌側(cè)固有動(dòng)、靜脈所形成的動(dòng)、靜脈網(wǎng);布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支混合支，正中神經(jīng)的掌側(cè)固有神經(jīng)的末梢神經(jīng)網(wǎng);主治 咽喉舯

2、痛，咳嗽，鼻衄，發(fā)熱，昏迷，癲狂;操作 淺刺0.1寸，或點(diǎn)刺出血;附注 手太陰經(jīng)所出為“井”。手陽(yáng)明大腸經(jīng)合谷：定位 手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點(diǎn)處。簡(jiǎn)便取穴法：以一手指指骨關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇指尖下是穴;解剖 在第一、二掌骨之間，第一骨間背側(cè)肌中，深層有拇收肌橫頭;有手背靜脈網(wǎng)，為頭靜脈的起部，腧穴近側(cè)正當(dāng)橈動(dòng)脈從手背穿向手掌之處;布有橈神經(jīng)淺支的掌背側(cè)神經(jīng)，深部有正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)。主治 頭痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，牙關(guān)緊閉，口眼歪斜，耳聾，痄腮，咽喉腫痛，熱病五汗，多汗，腹痛，便秘，經(jīng)閉，滯產(chǎn)操作 直刺0.51寸附注 手陽(yáng)明經(jīng)所過(guò)為“原”;神

3、應(yīng)經(jīng)：孕婦不宜針。別名：虎口。曲池：定位 曲肘，成直角，當(dāng)肘橫紋外端與肱骨外上踝連線的中點(diǎn);解剖 橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌起始部，肱橈肌的橈側(cè);有橈動(dòng)脈的分支;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，內(nèi)側(cè)深層為橈神經(jīng)本干;主治 咽喉腫痛，齒痛，目赤痛，瘰疬，隱疹，熱病，上肢不遂，手臂腫痛，腹痛吐瀉，高血壓，癲狂。操作 直刺11.5寸。 附注 手陽(yáng)明所入為“合”。肩禺：定位 肩峰鍛下緣，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。肩平舉時(shí)，肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷，前方的凹陷中。解剖 有旋肱后動(dòng)、靜脈;布有鎖骨上神經(jīng)，腋神經(jīng)。主治 肩臂攣痛不遂，隱疹，瘰疬。操作 直刺或向下斜刺0.81.5寸。附注 手陽(yáng)明經(jīng)與陽(yáng)橋脈交會(huì)穴。迎香：定位 水溝

4、穴旁0.5寸，當(dāng)鼻孔外緣直下，與水溝穴相平處取穴。解剖 在上頜骨犬齒窩部，上唇方肌止端;有面動(dòng)、靜脈的上唇支;布有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)第二支與眶下神經(jīng)的吻合支。.主治 鼻塞，鼻衄，口歪，口噤。.操作 直刺或斜刺0.30.5寸。.足陽(yáng)明胃經(jīng).四百：定位 目正視，瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹陷中。.解剖 在眶下緣上方，眼輪匝饑中，深層眶內(nèi)有眼球下直饑，下斜肌;有眶下動(dòng)、靜脈分支，眼動(dòng)、靜脈的分支;布有眶下神經(jīng)分支及動(dòng)眼神經(jīng)夏至的肌支，面神經(jīng)分支。.主治 目赤腫痛，流淚，夜盲，眼瞼跳動(dòng)，口眼歪斜。.操作 以左手拇指向上輕推眼球，緊靠眶緣緩慢直刺0.51.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血腫。.附注 足陽(yáng)明經(jīng)、陽(yáng)

5、蹺脈、任脈交會(huì)穴。.地倉(cāng)定位 口角旁0.5寸。.解剖 在口輪匝饑中，深層為頰肌;有面動(dòng)、靜脈;布有面神經(jīng)和眶下神經(jīng)分支，深層為頰肌神經(jīng)的分支。.主治 口歪，流誕，眼瞼跳動(dòng)。.操作 斜刺或平刺0.50.8寸。.附注 手足陽(yáng)明經(jīng)，陽(yáng)蹺脈交會(huì)穴。.下關(guān)：定位 顴弓下緣，下頜骨髁狀突之前方，切跡之間凹陷中。合口有孔，張口即閉。.解剖 當(dāng)顴弓下緣，皮下有腮腺，為咬肌起始部;有面橫動(dòng)、靜脈，最深層為上頜動(dòng)、靜脈;正當(dāng)面神經(jīng)顴眶支及耳顳神經(jīng)分支，最深層為下頜神經(jīng)。.主治 耳聾，耳鳴，齒痛，聹耳，口噤，口眼歪斜。.操作 直刺0.51寸。.附注 足陽(yáng)明、足少陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴。.天樞：定位 臍旁2寸。.解剖 當(dāng)腹直肌及

6、其鞘處;有第九肋間動(dòng)、靜脈分支及其腹壁下動(dòng)、靜脈分支;布有第十肋間神經(jīng)分支在(內(nèi)部為小腸)。.主治 腹脹腸鳴，繞臍痛，便秘，泄瀉，痢疾，月經(jīng)不調(diào)，徵瘕。.操作 直刺11.5寸。.附注 大腸的募穴;千金孕婦不可灸。.足三里：定位 犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。.解剖 在脛骨前肌，趾長(zhǎng)伸肌之間;有脛前動(dòng)、靜脈;為腓腸外側(cè)皮神經(jīng)及隱神經(jīng)的皮支分布處，深層當(dāng)腓深神經(jīng)。.主治 胃痛，嘔吐，噎嗝，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘，乳癰，下肢痹痛，水腫，癲狂，腳氣，虛癆羸瘦。.操作 直刺12寸。.附注 足陽(yáng)明經(jīng)所入為“合”;本穴有強(qiáng)狀作用，為保健要穴。.豐?。憾ㄎ?外踝高點(diǎn)上8寸。條口穴外1寸。.解剖 在趾長(zhǎng)伸肌

7、外側(cè)和腓骨短肌之間;有脛前動(dòng)脈分支;當(dāng)腓淺神經(jīng)處。.主治 頭痛，眩暈，痰多咳嗽，嘔吐，便秘，水腫，癲狂癇，下肢痿痹。.操作 直刺11.5寸。.附注 足陽(yáng)明經(jīng)穴。足太陰睥經(jīng).三陰交：定位 內(nèi)踝高點(diǎn)上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。.解剖 在脛骨后緣和比目魚肌之間，深層有屈趾長(zhǎng)肌;有大隱靜脈，脛后動(dòng)、靜脈;布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層后方有脛神經(jīng)。.主治 腸鳴腹脹，泄瀉，月經(jīng)不調(diào)，帶下，陰挺，不孕，滯產(chǎn)，遺精，陽(yáng)痿，遺尿，疝氣，失眠，下肢痿痹，腳氣。.操作 直刺11.5寸。.附注 足太陰、少陰、厥陰經(jīng)交會(huì)穴;孕婦禁針。.血海：定位 髕骨內(nèi)上緣上2寸。.簡(jiǎn)便取穴法 患者屈膝，醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣，二

8、至五指向上伸直，拇指約呈45度斜置，拇指尖下是穴。對(duì)側(cè)取法效此。.解剖 在股骨內(nèi)上踝上緣，股內(nèi)側(cè)肌中間;有股動(dòng)、靜脈肌支;布有股前皮神經(jīng)及股神經(jīng)肌支。.主治 月經(jīng)不調(diào)，崩漏，經(jīng)閉，隱疹，濕疹，丹毒。.操作 直刺11.5寸。.手太陰心經(jīng).神門：定位 腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。.解剖 在尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間，深層為指深屈肌;有遲動(dòng)脈通過(guò);布前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，尺側(cè)為尺神經(jīng)。.主治 心痛，心煩，驚悸，怔仲，健忘，失眠，癲狂病，胸協(xié)痛。.操作 直刺0.30.5寸。.附注 手少陰經(jīng)所注為“輸”，心經(jīng)原穴。.手太陽(yáng)小腸經(jīng).聽(tīng)宮：定位 耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口呈凹陷。.解剖 有顳淺動(dòng)、

9、靜脈的耳前支;布有面神經(jīng)及三叉神經(jīng)的第三支的耳顳神經(jīng)。.主治 耳鳴，耳聾，聹耳，齒痛，癲狂病。.操作 張口，直刺11.5寸。.附注 手、足少陽(yáng)與手太陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴。.足太陽(yáng)膀胱經(jīng).肺腧定位 第三胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。.解剖 有斜方肌、菱形肌，深層為最長(zhǎng)肌;有第三肋間動(dòng)、靜脈后支;布有第三或第四胸神經(jīng)后支的皮支，深層為第三胸神經(jīng)后支外側(cè)支。.主治 咳嗽，氣喘，吐血，骨蒸，潮熱，盜汗，鼻塞。.操作 斜刺0.50.8寸。.附注 肺的背腧穴。.胃腧：定位 第十二胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。.解剖 在腰背筋膜，最長(zhǎng)肌和髂肌之間;有第一腰動(dòng)、靜脈后支;布有第十胸椎神經(jīng)后支的皮支，深層為第一腰神經(jīng)后支外側(cè)支。

10、.主治 腸鳴，腹脹，嘔吐，泄瀉，痢疾，水腫，腰背強(qiáng)痛。.操作 斜刺0.50.8寸。.附注 胃的背腧穴。.腎腧：定位 第二腰椎輯突下，旁開(kāi)1.5寸。.解剖 在腰背筋膜，最長(zhǎng)肌和髂肌之間;有第二腰動(dòng)、靜脈后支;布有第一腰神經(jīng)后支的歪側(cè)支，深層為第一叢。.主治 遺尿，遺精，陽(yáng)痿，月經(jīng)不調(diào)，白帶，水腫;耳鳴，耳聾，腰痛。.操作 直刺0.51寸。.附注 腎的背腧穴。.委中：定位 國(guó)橫紋中央。.解剖 在國(guó)窩正中，有國(guó)筋膜;皮下有股國(guó)靜脈，深層內(nèi)側(cè)有國(guó)靜脈，最深層有國(guó)動(dòng)脈;股后皮神經(jīng)，正當(dāng)脛神經(jīng)處。.主治 腰痛，下肢痿痹，腹痛，吐瀉，小便不利，遺尿，丹毒。.操作直刺11.5寸，或用三棱針點(diǎn)刺國(guó)靜脈出血。.附

11、注 足太陽(yáng)經(jīng)所如為“合”。.秩邊：定位 第四骶椎棘突下，旁開(kāi)3寸。解剖 在臀大肌，在。梨狀肌下緣;正當(dāng)臀下動(dòng)、靜脈;深岑當(dāng)臀下神經(jīng)及股后皮神經(jīng)。外側(cè)為坐骨神經(jīng)。.主治 小便不利，便秘，痔疾，腰骶痛，下肢痿痹。操作 直刺1.52寸。.承山：定位 委中穴直下2寸。.解剖在腓暢肌兩肌腹交界下端;有小隱靜脈，深層為脛后動(dòng)、靜脈;布有腓腸肌內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層為脛神經(jīng)。.主治 痔疾，腳氣，便秘，腰腿拘急疼痛。.操作 直刺12寸。.昆侖：定位 外踝高點(diǎn)與跟踺之間凹陷中。.解剖 有腓骨短肌;有小隱靜脈及外踝后動(dòng)、靜脈;布有腓腸神經(jīng)。.主治 頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，目眩，鼻衄，癲癇，難產(chǎn)，腰骶疼痛，腳跟疼痛。.操作 直刺0.

12、50.8寸。.附注 足太陽(yáng)經(jīng)所行為“經(jīng)”;針灸大成“妊婦刺之落胎”。.至陰：定位 足小趾外側(cè)趾甲角旁約0.1寸。.解剖 有趾背動(dòng)脈及趾跖側(cè)固有動(dòng)脈形成的動(dòng)脈網(wǎng);布有趾跖側(cè)固有神經(jīng)及足背外側(cè)皮神經(jīng)。.主治 頭痛，目痛，鼻塞，鼻衄，胎位不正，難產(chǎn)。.操作 淺刺0.1寸。胎位不正用灸法。.附注 足太陽(yáng)經(jīng)所出為“井”。.足少陰腎經(jīng).太溪：定位 內(nèi)踝尖與跟踺連線凹陷處。.解剖 前方有脛后動(dòng)、靜脈;布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，當(dāng)脛神經(jīng)經(jīng)過(guò)處。.主治 月經(jīng)不調(diào)，遺精，陽(yáng)痿，小便頻數(shù)，便秘，消渴，咳血，氣喘，咽喉腫痛，齒痛，失眠，腰痛，耳聾，耳鳴。.操作 直刺0.50.1寸。.附注 足少陽(yáng)經(jīng)所注“輸”;腎經(jīng)原穴。.手

13、厥陰心包經(jīng).內(nèi)關(guān)：定位 腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。解剖 有指淺屈肌，深部為指深屈饑;有前臂正中動(dòng)、靜脈;深層為前臂掌側(cè)骨間動(dòng)、靜脈;布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，下為正中神經(jīng)，深層為前臂掌側(cè)骨間神經(jīng)。.主治 心痛，心悸，胸悶，胃痛，嘔吐，癲癇，熱病，上肢痹痛，偏癱，失眠，眩暈，偏頭痛。.操作 直刺0.51寸。.附注 手厥陰經(jīng)絡(luò)穴;八脈交會(huì)穴之一，同陰維脈。.手少陽(yáng)三焦經(jīng).外關(guān)：定位 腕橫紋上2寸，橈骨與尺骨之間。.解剖 在指總伸肌和拇長(zhǎng)伸肌之間;深層有前臂骨間背側(cè)動(dòng)脈和前臂骨間掌側(cè)動(dòng)、靜脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)和骨間背側(cè)神經(jīng)。.主治 熱病，頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾，瘰疬，脅肋病，上肢痹痛

14、。.操作 直刺0.51寸。.附注 手少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)穴;八脈交會(huì)穴之一，通陽(yáng)維脈。.足少陽(yáng)膽經(jīng).風(fēng)池：定位 胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷中，平風(fēng)府穴處。.解剖 在胸鎖乳突肌與斜方肌停止部的凹陷中，深層為頭夾肌;有枕動(dòng)、靜脈分支;布有小神經(jīng)分支。主治 頭痛，眩暈，目赤腫痛，鼻淵，鼻衄，耳鳴，勁項(xiàng)強(qiáng)痛，感冒，癲癇，中風(fēng)，熱病，打擺子，癭氣。.操作 針刺微下，向鼻尖斜刺0.81.2寸，或平刺透風(fēng)府穴。.附注 足少陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)維脈交會(huì)穴，深部中間為延髓，必須嚴(yán)格掌握針刺的角度與深度。.陽(yáng)陵泉：定位 腓骨小頭下方凹陷中。.解剖 當(dāng)腓骨長(zhǎng)、短肌中;有膝下外側(cè)動(dòng)、靜脈;當(dāng)腓總神經(jīng)分為腓淺及腓深神經(jīng)出。.主治 脅痛，口苦，

15、嘔吐，下肢痿痹，腳氣，黃疸，小兒驚風(fēng)。.操作 直刺11.5寸。.附注 足少陽(yáng)經(jīng)所入為“合”;八會(huì)穴之一，筋會(huì)陽(yáng)陵泉。.懸鐘：定位 外踝高點(diǎn)上3寸，腓骨后緣。.解剖 在腓骨短肌與趾長(zhǎng)伸肌分歧部;有脛前動(dòng)、靜脈分支;布有腓淺神經(jīng)。.主治 項(xiàng)強(qiáng)，胸脅脹痛，下肢痿痹，咽喉腫痛，腳氣，痔疾，.操作 直刺11.5寸。.附注 八會(huì)穴之一，髓會(huì)絕骨。.足厥陰肝經(jīng).太沖：定位 足背，第一、二跖骨結(jié)合部之間凹陷中。.解剖 母長(zhǎng)伸肌腱的外緣;有足背靜脈網(wǎng)，第一跖背動(dòng)脈;布有跖背神經(jīng)。.主治 頭痛，眩暈，目赤腫痛，口歪，脅痛，遺尿，疝氣，崩漏，月經(jīng)不調(diào)，癲癇，嘔逆，小兒驚風(fēng)，下肢痿痹。.操作 直刺0.50.8寸。.附

16、注 足厥陰經(jīng)所注為“輸”;肝的原穴。.奇經(jīng)八脈.督脈.命門定位 第二腰椎棘突下。.解剖 有腰背筋膜，棘上韌帶及脊間韌帶;有腰動(dòng)脈后支，棘突間靜脈叢;布有腰神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。.主治 月經(jīng)不調(diào)，遺精，陽(yáng)痿，帶下，泄瀉，腰脊強(qiáng)痛。.操作 向上斜刺0.51寸。.大椎：定位 第七頸椎棘突下。.解剖 有腰背筋膜，棘上韌帶及棘間韌帶;有棘突間靜脈叢。布有第八勁神經(jīng)后支。.主治 熱病，打擺子，咳嗽，氣喘，骨蒸盜汗，癲癇，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，風(fēng)疹。.操作 向上斜刺0.51寸。.百會(huì)：定位 后發(fā)際正中直7寸。.簡(jiǎn)便定位法 耳尖直上，頭頂正中。.解剖 在帽狀健膜中;有左右顳淺動(dòng)、靜脈吻合網(wǎng)及左右枕動(dòng)、靜脈吻合網(wǎng);布有枕大神經(jīng)分

17、支及額神經(jīng)分支。.主治 頭痛，眩暈，中風(fēng)失語(yǔ)，癲狂，脫肛，陰挺，不寐。.操作 平刺0.50.8寸。.水溝人中：定位 在人中溝的1/31/2交界處。.解剖 在口輪匝肌中;有上唇動(dòng)、靜脈;布有面神經(jīng)頰支及眶下神經(jīng)分支。.主治 癲狂病，小兒驚風(fēng)，口眼歪斜，昏迷，腰脊強(qiáng)痛。.操作 向上斜刺0.30.5寸。.附注 督脈與手足陽(yáng)明經(jīng)交會(huì)穴。.任脈.中極：定位 臍下4寸。.解剖 在腹白線上;腹壁淺動(dòng)、靜脈分支及腹壁下動(dòng)、靜脈分支;布有髂腹下神經(jīng)的分支(內(nèi)部為乙狀結(jié)腸)。.主治 遺尿，小便不利，疝氣，遺精，陽(yáng)痿，月經(jīng)不調(diào)，崩漏帶下，陰挺，不孕。.操作 直刺11.5寸。.附注 任脈與足三陰經(jīng)交會(huì)穴;膀胱的募穴。

18、.關(guān)元：定位 臍下3寸。.解剖 血管同中極穴。布有第十二肋間神經(jīng)前支的內(nèi)側(cè)皮支。.主治 遺尿，小便頻數(shù)，尿閉，泄瀉，腹痛，疝氣，遺精，陽(yáng)痿，疝氣，月經(jīng)不調(diào)，帶下，不孕，虛癆羸瘦。.操作 直刺12寸。.附注 任脈與足三陰交會(huì)穴;小腸的募穴;本穴有強(qiáng)壯作用，為保健要穴。.氣海：定位 臍下1.5寸。.解剖 血管同中極穴。布有第十一肋間神經(jīng)前支的內(nèi)側(cè)皮支。.主治 腹痛，泄瀉，便秘，遺尿，疝氣，遺精，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，虛脫。.操作 直刺12寸。.附注 本穴有強(qiáng)壯作用，為保健要穴。.神闕：定位 臍的中間。解剖 有腹壁下動(dòng)、靜脈，布有第十肋間神經(jīng)前支的內(nèi)側(cè)皮支(內(nèi)部為小腸)。.主治 腹痛，泄瀉，脫肛，水腫，虛

19、脫。.操作 因消毒不便，所以一般不針，多用艾條或艾柱隔鹽灸(內(nèi)部為小腸)。.附注 甲乙經(jīng)謂不可刺。.中脘：定位 臍上4寸。.解剖 有腹壁上動(dòng)、靜脈;布有第七肋間神經(jīng)前后支的內(nèi)側(cè)皮支(當(dāng)胃幽門部)。.主治 胃痛，嘔吐，吞酸，腹脹，泄瀉，黃疸，癲狂。.操作 直刺11.5寸。.附注 胃的募穴;八會(huì)穴之一，腑會(huì)中脘;任脈與手太陽(yáng)、少陽(yáng)、足陽(yáng)名經(jīng)交會(huì)穴。.中醫(yī)問(wèn)診都問(wèn)什么是中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的重點(diǎn)內(nèi)容，下面整理了相關(guān)內(nèi)容供大家參考。問(wèn)診是對(duì)病人或陪診者進(jìn)行系統(tǒng)而有目的的詢問(wèn)。包括病人的體質(zhì)、生活習(xí)慣、起病原因、發(fā)病及治療經(jīng)過(guò)、現(xiàn)在的癥狀及過(guò)去的病史、家族史等。具體來(lái)講，可以包括問(wèn)寒熱、問(wèn)汗、問(wèn)疼

20、痛、問(wèn)睡眠、問(wèn)飲食口味、問(wèn)二便等。問(wèn)寒熱寒熱的產(chǎn)生，主要決定于病邪的性質(zhì)和機(jī)體的陰陽(yáng)盛衰，是機(jī)體正邪相交的表現(xiàn)。但寒不熱：病人感覺(jué)寒冷，而不發(fā)熱。屬于陽(yáng)氣不足的虛寒證。但熱不寒：病人發(fā)熱，不感覺(jué)冷或反而怕熱，為里熱癥。若高熱伴見(jiàn)口渴喜冷飲，出汗、大便秘結(jié)為實(shí)熱證。若午后低熱，伴有手足心發(fā)熱，夜間出汗，兩顴發(fā)紅者為里虛熱證。惡寒發(fā)熱：病人自覺(jué)怕冷而體溫升高。表示外感病的初起。寒熱往來(lái)：寒與熱交替出現(xiàn)。寒熱往來(lái)定時(shí)者，為瘧疾。寒熱往來(lái)不定時(shí)者，伴兩脅脹痛、口苦為肝膽病。問(wèn)汗汗出與陽(yáng)氣盛衰、津液盈虧相關(guān)。無(wú)汗：外感病寒邪，發(fā)熱、怕寒、頭痛無(wú)汗者為表實(shí)證。出汗：外感風(fēng)邪，發(fā)熱、怕風(fēng)汗出者，為表虛證。自汗：白天稍活動(dòng)即出汗，常伴疲勞乏力、氣短畏寒，陽(yáng)氣虛損所致，多為內(nèi)傷病。盜汗：指夜間睡著后出汗，伴有發(fā)熱、顴紅、心煩、失眠多夢(mèng)、口干舌燥，為陰虛內(nèi)熱所致，為內(nèi)傷病。問(wèn)疼痛詢問(wèn)疼痛的部位、性質(zhì)、程度以觀察病情。頭痛：突然頭痛，痛無(wú)休止、伴有怕寒發(fā)熱，多為外感實(shí)證。頭痛時(shí)發(fā)時(shí)止，有脹痛勞累后加重，或伴有眩暈者，多為內(nèi)傷虛癥。胸痛：肺熱之胸痛以一側(cè)為多，發(fā)熱咳嗽、痰黃而稠;胸痹證之胸前心區(qū)有重壓感，或刺痛，反復(fù)發(fā)作，伴有心悸氣短;肝膽病疼痛表現(xiàn)為兩脅脹痛不適;胃病疼痛表現(xiàn)為胃脘脹滿疼痛，伴有噯氣吐酸水。問(wèn)睡眠失眠：入睡難或睡中易醒，醒后難以入睡或易驚醒，或徹夜不眠。多為陰血不足，