搶救車(chē)的管理與使用

1、搶救車(chē)的管理與使用一、 搶救車(chē)的使用管理規(guī)定1、 搶救車(chē)由總務(wù)護(hù)士專(zhuān)人管理，對(duì)搶救用物完好率負(fù)全責(zé)。2、 每日清點(diǎn)藥品及物品的數(shù)量及質(zhì)量，并做好記錄，班班交接，賬物相符?？倓?wù)護(hù)士每周星期一全面檢查一次。檢查內(nèi)容：藥品有無(wú)過(guò)期；急救設(shè)備性能，如血壓計(jì)、聽(tīng)診器、電插板、手電筒、開(kāi)口器、簡(jiǎn)易呼吸器，保持性能良好，使之處于備用狀態(tài)。3、 護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查搶救車(chē)內(nèi)的物品準(zhǔn)備情況，發(fā)生問(wèn)題及時(shí)解決。4、 搶救過(guò)程中如有質(zhì)疑情況發(fā)生，應(yīng)保留用藥后的空瓶以便提供搶救的客觀依據(jù)。5、 搶救車(chē)使用后用500mg/L含氯消毒制劑擦拭搶救車(chē)內(nèi)外，如特殊感染病人使用后，濃度升為1000mg/L.6、 原則上不得挪用搶救

2、車(chē)上的藥品及器材，搶救車(chē)一般不外借。7、 搶救車(chē)保持清潔整齊，藥品物品放置合理，便于使用。8、 采用搶救車(chē)封條管理的科室，各項(xiàng)核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤后，粘貼封條并注明有效期、簽名。搶救時(shí)開(kāi)封人簽名，搶救后及時(shí)補(bǔ)充用物，并交總務(wù)護(hù)士徹底清點(diǎn)核對(duì)后，再貼封條。護(hù)士每日交班只需查看封條是否完整，有無(wú)過(guò)期，無(wú)需清點(diǎn)車(chē)內(nèi)物品。9、 使用搶救車(chē)內(nèi)藥品，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)登記（即動(dòng)態(tài)使用登記）。注：搶救車(chē)內(nèi)的藥品應(yīng)按生產(chǎn)日期先后從左到右（或從上到下）擺放，使用時(shí)應(yīng)從左邊（或上邊）開(kāi)始拿取。 使用搶救車(chē)內(nèi)藥品及物品，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)登記。每個(gè)護(hù)理單元需備有搶救車(chē)，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，其管理嚴(yán)格執(zhí)行“五定” 管理嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制度（即：定數(shù)

3、量、定點(diǎn)放置、定專(zhuān)人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修），保證搶救時(shí)使用。二、 搶救車(chē)交接班登記使用說(shuō)明1、 當(dāng)班護(hù)士清點(diǎn)藥品及物品的數(shù)量、質(zhì)量及有效期，若清點(diǎn)無(wú)誤，在相應(yīng)欄內(nèi)打“”，并簽時(shí)簽名。2、 若藥品有誤，如：多巴胺少一支，則應(yīng)在搶救藥品完備欄內(nèi)寫(xiě)上“不完備”，在備注欄內(nèi)注明，補(bǔ)齊所缺藥品，并簽時(shí)簽名。三、 搶救藥品動(dòng)態(tài)使用登記使用說(shuō)明1、 搶救病人使用了搶救車(chē)內(nèi)藥品，則登記在動(dòng)態(tài)使用登記本上，如：使用多巴胺一支，應(yīng)在使用欄內(nèi)填寫(xiě)“多巴胺20mg”，補(bǔ)充藥品后在補(bǔ)充欄內(nèi)填寫(xiě)“多巴胺20mg”,有效期欄內(nèi)填寫(xiě)補(bǔ)充藥品有效期，并簽名。2、 若藥品未使用發(fā)生過(guò)期、損壞等原因需要更換時(shí)，登記方法

4、同前。四、 關(guān)于搶救車(chē)藥品物品準(zhǔn)備說(shuō)明1、 搶救物品藥品準(zhǔn)備符合急救藥品物品管理要求，滿(mǎn)足搶救工作需要。各科室可根據(jù)本科室專(zhuān)科特點(diǎn)準(zhǔn)備相應(yīng)的急救藥品物品，并在目錄中注明。2、 科室如果更改或不需要本搶救車(chē)藥品、物品目錄中相關(guān)類(lèi)別和數(shù)量，請(qǐng)?jiān)谀夸浿羞M(jìn)行標(biāo)注。五、 搶救車(chē)物品、藥品種類(lèi)和數(shù)量常用急救藥品：1、 鹽酸腎上腺素 1mg/ml5支2、 去甲腎上腺素 2mg/ml5支3、 異丙腎上腺素 1mg/2ml5支4、 洛貝林 3mg/ml5支5、 尼可剎米 0.375g/1.5ml5支6、 多巴胺 20mg/2ml5支7、 間羥胺 10mg/ml5支8、 阿托品 0.5mg/ml5支9、 西地蘭

5、0.4mg/2ml5支10、速尿 20mg/2ml5支11、地塞米松 5mg/ml5支12、安定 10mg/2ml5支13、氫化可的松琥珀酸鈉 100mg/10ml3支14、10%葡萄糖酸鈣 1g/10ml3支15、2%利多卡因 0.1mg/5ml3支16、專(zhuān)科備用藥（各科室根據(jù)情況選擇備藥）17、液體：0.9%NS500ml1瓶 10%GS500ml1瓶 5%GS500ml1瓶 復(fù)方氯化鈉500ml1瓶 低分子右旋糖苷500ml1瓶 5%碳酸氫鈉250ml1瓶 20%甘露醇250ml1瓶無(wú)菌物品：1、氣管切開(kāi)包（1個(gè)）2、氣管導(dǎo)管（1-5個(gè)）3、消毒物品（1套）4、切開(kāi)縫合包（1個(gè)）5、注射

6、器：5ml5具；20ml5具；10ml2具；50ml2具；6、輸液器（2個(gè)）7、輸血器（2個(gè)）8、頭皮針（9號(hào)2根 7號(hào)2根）9、吸氧管（2根）10、吸痰管（2根）11、棉簽（5包）12、無(wú)菌手套（2雙）13、空針針頭（2顆）清潔物品：壓脈帶（2根）、3M膠布（1卷）、砂輪（1個(gè)）、啟瓶器（1個(gè)）、血壓計(jì)（1個(gè)）、聽(tīng)診器（1個(gè)）、手電筒（1個(gè)）、電極片（1包）、繃帶（2卷）、口咽通氣管（大小各1個(gè)）、開(kāi)口器（1個(gè)）、舌鉗（1個(gè)）、壓舌板（1個(gè)）、簡(jiǎn)易呼吸器（1個(gè)）、應(yīng)急燈（1個(gè)）、玻璃接頭（2個(gè)）、電插板（1個(gè)）、止血鉗（1把）六、常用搶救藥品作用1、抗休克藥1.1硫酸阿托品注射液 1mg/2

7、ml靜推、肌肉、皮下注射解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，散瞳麻醉 前給藥，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，心動(dòng)過(guò)緩。1.2鹽酸腎上腺素注射液 1ml/1mg靜推、靜滴、皮下注射興奮心臟，收縮血管心跳驟停，過(guò)敏性休克。1.3鹽酸異丙腎上腺素 1mg/2ml靜推、靜滴、心臟內(nèi)注射加強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，松弛支氣管 平滑肌，加速傳導(dǎo)升高血壓降低舒張壓支氣管哮喘，房室傳導(dǎo)阻滯， 心跳驟停，抗休克。2、呼吸興奮藥2.1鹽酸洛貝林（山梗菜堿） 3mg/1ml靜推、靜滴、肌肉、皮下注射呼吸興奮劑用于新生兒窒息，一氧化 碳引起的呼吸衰竭 。 不良反應(yīng)：過(guò)量時(shí)可產(chǎn)生過(guò)度以興奮而導(dǎo)致驚厥，嚴(yán)重驚厥隨即轉(zhuǎn) 入抑制，甚至引起死亡。2

8、.2尼可剎米注射液（可拉明） 0.375mg/1.5ml靜推、靜滴、肌肉、皮下注射；為最常見(jiàn)的呼吸興奮劑，主要用于 各種原因引起的中樞性呼吸循環(huán)衰竭。3、升壓藥3.1鹽酸多巴胺注射液 20mg/2ml靜推、靜滴興奮心臟，增加血流量，升高血壓休克綜合癥。3.2重酒石酸間羥胺（阿拉明）10mg/1ml靜推、靜滴、肌肉、皮下注射擬腎上腺素藥，興奮心臟，收縮周?chē)?血管，增加腦。七、搶救車(chē)物品藥品擺放示意圖第一層：常用急救藥品及無(wú)菌物品小藥杯：砂輪、消毒液（吸氧管 吸痰管 手套紗布）切開(kāi)縫合包 氣管切開(kāi)包氣管套管彎盤(pán)盛：壓脈帶、3M膠布、啟瓶器、止血鉗、繃帶（空針 輸液器 輸血器 棉簽 針頭）自封袋內(nèi)：開(kāi)口器、舌鉗