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文檔簡介
1、醫(yī)師大會講話稿范文 各位醫(yī)生: 大家好!很高興有20分鐘的機會,跟大家一起來探討行風建設(shè)問題。我的題目是:做德藝雙馨的好醫(yī)生。下面,我著重就加強行風建設(shè)的“為什么”、“是什么”、“怎么樣”三個問題,做一些探討,對還是不對,請大家爭鳴。 一、埋頭做事與抬頭看天 近些年來,隨著經(jīng)濟的發(fā)展、社會的進步、醫(yī)院的做大,醫(yī)務(wù)人員的負荷成倍增長,而執(zhí)業(yè)的風險、執(zhí)業(yè)的壓力都在與日俱增??v觀中國歷史,橫看世界各國,當前我們國家的醫(yī)務(wù)人員處境之艱難,可以說是空前絕后的、絕無僅有的。醫(yī)務(wù)人員普遍感覺身心疲憊。作為醫(yī)院者,其實與廣大醫(yī)務(wù)人員一樣感同身受。美伊戰(zhàn)爭相持階段,網(wǎng)上整了一句順口溜說:“苦不苦,想想 _;困不
2、困,想想克林頓?!蔽蚁耄喝绻堰@句順口溜改成“苦不苦,想想四醫(yī)院的大夫;困不困,想想四醫(yī)院的醫(yī)生”,可以說,一點都不過分。在這個地方,我要向在座的各位表示崇高的敬意和衷心的感謝!向你們說一聲:大家辛苦啦! 但是,由于病人很多,壓力很大,我們成天埋頭做事,有沒有想過抬起頭來看看天氣?當前,是衛(wèi)生系統(tǒng)的春天還是衛(wèi)生系統(tǒng)的冬天?醫(yī)務(wù)人員頭上是烏云密布還是彩霞滿天? 從國際國內(nèi)的“大氣候”上來看:一個國家的人均gdp在1000美元左右的時候,社會就處于一個發(fā)展的機遇期和矛盾的突顯期。目前我們國家就處在這樣一個時期。城鄉(xiāng)矛盾突出,貧富懸殊加劇,社會相對動蕩。老百姓有改善生活的超前欲望,而政府財力卻十分有
3、限。民生問題日益突出,醫(yī)患矛盾激化的趨勢在所難免。腐-敗問題也是這個時期的頑癥之一。國際反腐的力度在加大,東南亞反腐形勢風起云涌,韓國的盧武鉉跳-樓自殺、臺灣的xx估計要牢底坐穿,這些都是典型案例。中央懲治腐-敗的力度也越來越大。xx年,15名 _高-官密集“落馬”,涉及人數(shù)之眾、層級之高、數(shù)額之巨,刷新了改革開放31年來高-官落馬的年度紀錄。其中黃松有、陳紹基、鄭少東等10人已移送司法機關(guān)依法處理;正在立案調(diào)查的還有 _、黃瑤、張春江等5人。 從衛(wèi)生系統(tǒng)的“中氣候”上來看:當前衛(wèi)生系統(tǒng)處在峰口浪尖。衛(wèi)生行風一直是老百姓反映的熱點、媒體關(guān)注的焦點、黨和政府治理的重點。在xx年前后更是登峰造極,
4、劍拔弩張。在媒體的渲染下,在社會的推波助瀾下,在老百姓的眼里,“人民醫(yī)院”變成為了“天價醫(yī)院”;“白衣戰(zhàn)士”變成了“白眼狼”,衛(wèi)生部門因為行風問題被千夫所指、萬人痛罵,醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)了人民內(nèi)部矛盾向敵我矛盾轉(zhuǎn)化的危險態(tài)勢。時至今天,應(yīng)該說局勢只是略有好轉(zhuǎn),但我們千萬不可掉以輕心。當前,查處衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂的機關(guān)增多,不僅各級紀委、各級檢察機關(guān)、各級工商行政部門、各級衛(wèi)生部門,甚至公安機關(guān)的經(jīng)偵支隊也可以介入;因為身為國家機器,握有 _力,這些部門配置的人員越來越多,配備的武器越來越精良,查處的手段越來越高明;懲處的手段也越來越多:行政的、經(jīng)濟的、法律的,不一而足。近5年查處的衛(wèi)生系統(tǒng)的商業(yè)賄賂案
5、件比比皆是,不計其數(shù),xx年也不例外。 從醫(yī)院的“小氣候”上來看:新醫(yī)改方案的逐步實施,給地市級醫(yī)院帶來的挑戰(zhàn)明顯大于機遇。我們這個級別的醫(yī)院,可以說是“上不沾天,下不著地”。最大的機遇是加大了衛(wèi)生投入。盡管投入的三分之二在需方,但需方購買能力的增強,必然拉動衛(wèi)生經(jīng)濟的發(fā)展。但是,基層衛(wèi)生機構(gòu)的健全和完善、醫(yī)保第三方控制力度的加大、藥品的零差價政策的實施、衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管的日益加強,非公有制醫(yī)院大量涌現(xiàn),無不給我們帶來嚴峻挑戰(zhàn)。醫(yī)院要建設(shè)、要發(fā)展,受到的制約越來越多。上等達標、質(zhì)量管理年、優(yōu)良醫(yī)院創(chuàng)建等等等等,行風都是重要指標,有的甚至是倒扣指標、單項否決指標。國家一面強調(diào)公立醫(yī)院必須回歸公益性質(zhì)
6、;一面又把公立醫(yī)院推向殘酷的市場。市場競爭也要求我們技術(shù)精湛,服務(wù)優(yōu)質(zhì),價格合理??梢?,不論是政府還是市場,都無不要求我們加強行業(yè)作風建設(shè)。 綜上所述,衛(wèi)生系統(tǒng)所處的時令是冬天,但接近春天。因為很簡單的道理:冬天來了,春天還會遠嗎?醫(yī)務(wù)人員的天空有不少烏云,但也還有一縷陽光。同樣因為很簡單的道理:烏云終究遮不住太陽。相信在不遠的將來,我們的頭上一定會烏云散盡,艷陽高照!面對當前形勢,我們悲觀失望、怨天尤人,都是無濟于事的。俗話說得好:“識時務(wù)者為俊杰”,個人認為:作為一名醫(yī)生,特別是執(zhí)業(yè)環(huán)境空前嚴峻條件下的一名醫(yī)生,應(yīng)當學會逆風飛揚,把成為“業(yè)務(wù)上的尖子、醫(yī)德上的高標”作為自我實現(xiàn)的最高境界,
7、在面對現(xiàn)實中成長和成熟,在開拓創(chuàng)新中成才和成功! 二、重點問題與突出表現(xiàn) 當前,衛(wèi)生系統(tǒng)行風方面的問題,既有老問題,也有新問題。概括起來說,比較突出的就是紅包、回扣、開單提成、亂收費以及服務(wù)態(tài)度上的冷硬頂推。 一是紅包問題。紅包問題或明或暗,屢禁不絕。在我們醫(yī)院,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都能拒收或上交,但仍有少數(shù)醫(yī)務(wù)人員照收不誤。醫(yī)務(wù)人員收病人的紅包,暗示索要的少了,主要表現(xiàn)為被動收受。這個問題常常成為老百姓街談巷議的話題。我們看看“鹽都論壇”上涉及醫(yī)院的帖子,時不時的也會看到有醫(yī)生收病人紅包的反映。論壇上的反映不一定真實,但大家還是要引起高度重視。 二是回扣問題?;乜蹎栴}若隱若現(xiàn),時有發(fā)生。在我們醫(yī)院
8、,雖然近兩年沒有發(fā)現(xiàn),但我們沒有任何把握說:我們的醫(yī)院絕對不存在商業(yè)賄賂問題。大處方、貴重藥是突出表現(xiàn)。個別醫(yī)生“明修棧道,暗渡陳倉”,說起來是為了病人早日康復(fù),骨子里是為了個人回扣。醫(yī)藥代表的行蹤一般都比較隱蔽,醫(yī)院不容易發(fā)現(xiàn)和查處。但是,回扣的實質(zhì)就是商業(yè)賄賂,國家在新刑法中已經(jīng)明確把商業(yè)賄賂作為受賄論處;在xx年最高 _、最高人民檢-察-院關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題 _中,進一步明確:“醫(yī)療機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員,利用開處方的職務(wù)便利,以各種名義非法收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方財物,為醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方謀取利益,數(shù)額較大的,依照刑法第一百六十三條的規(guī)定,以非國家工
9、作人員受賄罪定罪處罰。數(shù)額較大的,處5年以下有期徒刑或者拘役;數(shù)額巨大的,處5年以上有期徒刑,可以并處沒收財產(chǎn)。”政府對商業(yè)賄賂的“發(fā)條”是上緊了的,有權(quán)機關(guān)要偵辦衛(wèi)生系統(tǒng)的商業(yè)賄賂案件是“小菜一碟”。這個問題,可以說是“輝哥”院長最關(guān)心、也是最擔心的問題之一,請大家千萬不要掉以輕心。 三是開單提成問題。開單提成問題,我們醫(yī)院早已明令禁止。但不排除一些擁有高端設(shè)備的??漆t(yī)院變著花樣給醫(yī)務(wù)人員開單提成費、轉(zhuǎn)送病人費。我們醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員有沒有這種情況?希望有則改之,無則加勉。千萬不要做違背法紀的事情。 四是亂收費問題。亂收費問題,在衛(wèi)生系統(tǒng)時有發(fā)生。其表現(xiàn)有:分解收費、重復(fù)收費、巧立名目亂收費。在
10、我們醫(yī)院,收費總體是很嚴謹?shù)?,但可能也有個別打費不嚴謹?shù)默F(xiàn)象。希望各護理部門打費的時候,要更加嚴謹,做了的項目才打費,沒做的項目不要打費;該收的一分錢也不少,不該收的一分鐘錢也不收。這里面還有個費用控制的問題。我們的住院人次費用高達6000多元,已經(jīng)達到全國三甲醫(yī)院的平均水平,作為西部地區(qū)的一個二線老工業(yè)城市,盡管各類醫(yī)保覆蓋城鄉(xiāng),但水平是相當?shù)偷?。我們的收費水平已經(jīng)超過了政府和老百姓的承受能力。我們的醫(yī)生中有一些同志農(nóng)村,我們可以想想:一個菜農(nóng)要挑好多挑菜來賣,才看得起門診?一個養(yǎng)殖戶要養(yǎng)好多頭豬,才住得起醫(yī)院?所以說,實行管理式醫(yī)療已經(jīng)成為醫(yī)院的當務(wù)之急,勢在必行。請大家千萬慎用自己的處方
11、權(quán),慎用自己在診治、用藥等方面的“自由裁量權(quán)”,做到合理檢查、合理用藥、合理治療,真正讓老百姓看得起病、看得好病?!扒吆凸选?,“價升量跌”是必然規(guī)律。把醫(yī)療價格控制在合理的范圍,不僅是行風建設(shè)的要求,也是醫(yī)療市場競爭的需要。 五是服務(wù)態(tài)度上的冷硬頂推問題。服務(wù)態(tài)度上的冷硬頂推問題,九十年代前后曾經(jīng)是我們醫(yī)院的老大難問題,“四醫(yī)院技術(shù)還可以,服務(wù)態(tài)度差”,是當時群眾對我們醫(yī)院的總體評價。經(jīng)過十幾年的努力,應(yīng)該說,我們醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度有了明顯改善?!绊斖啤钡默F(xiàn)象已經(jīng)銷聲匿跡,基本不存在了,但是,“冷硬”的現(xiàn)象卻依然存在。突出的表現(xiàn)為“冷漠”。經(jīng)常聽到外界對我們醫(yī)務(wù)人員的評價。他們說:“技術(shù)還不錯,
12、但醫(yī)生多驕傲”;“技術(shù)還可以,但態(tài)度比較冷”。在問卷調(diào)查和病人回訪中,有幾個科室經(jīng)常被患者投訴。也許是因為病人很多,工作很忙,溝通時間偏少了;也許是因為醫(yī)患關(guān)系緊張,擔心言多必失,不愿意多說話。但是,大家都曉得:醫(yī)療糾紛十有八-九都跟醫(yī)患溝通不良有關(guān),有的是醫(yī)患糾紛的直接原因,有的是醫(yī)患糾紛的“導(dǎo)火索”。醫(yī)院有專門的醫(yī)患溝通,門急診、入院、治療、康復(fù)整個過程都有溝通要求,大家應(yīng)當按照制度辦事,切實做好醫(yī)患溝通。我們在進行醫(yī)德查房的時候,看到“醫(yī)患溝通書”填寫得不夠好,有的還相當馬虎,個別的甚至任何內(nèi)容都沒有填寫。這些情況,讓我們擔憂這些醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通做沒做?做到位沒有?做到佳沒有?我們在溝
13、通過程中,大家說話的表情、腔調(diào)一定要親切的、誠懇、耐心、細致;不要冷漠、厭煩、鄙視、愛理不理。服務(wù)態(tài)度問題是今年我院要重點關(guān)注的問題之一,希望醫(yī)院上下共同努力,切實改善好我們的服務(wù)態(tài)度。 三、道德之光與法制之劍 美國人治國成功的兩大-法寶,就是所謂的“道德之光”與“法治之劍”。我們洋為中用的說法,叫“以德治國,依法治國”。其實說的都是一個道理:“道德是高標,法律是底線”。醫(yī)院的行業(yè)作風建設(shè)總體而言也是這兩個方面。從醫(yī)院的角度講,我們要立足教育、完善制度、加強監(jiān)督和嚴格懲處;從醫(yī)務(wù)人員的角度講,我們要提高認識、堅持制度、接受監(jiān)督、避免懲處。 一是強化學習教育,做到警鐘長鳴。學習的內(nèi)容,包括黨風廉
14、政建設(shè)、行業(yè)作風建設(shè)的法律法規(guī)、規(guī)章制度和行為規(guī)范。xx年底,醫(yī)院紀委編發(fā)了一本叫警鐘長鳴的小冊子,涵蓋了我們需要學習的大部分內(nèi)容。我們發(fā)到了人手一冊的,希望大家可以隨時溫習,做到警鐘長鳴。不管有好忙,我們都要抽點時間,學習學習。通過學習,掃除思想障礙,保持頭腦清醒。要搞清楚遵紀守法的重要性,弄明白違紀違法的危害性,特別要分清罪與非罪的政策界限,不要不知不覺就違了紀、一不留神就犯了法。比如:有些同志不曉得“不準收回扣”是條高壓線,摸到會起“果子泡”,混混東東的給自己惹出大-麻煩,到頭來肯定是沒有后悔藥可買的。 二是堅持照章辦事,做到有法必依。國家的法律法規(guī)、單位的規(guī)章制度都是十分健全的,可惜沒
15、有得到嚴格執(zhí)行和嚴格遵守。有法不依,有章不循的問題依然在一定程度上存在。醫(yī)院今年將加大行風制度的貫徹落實力度。因此,希望各位知紀、知法的同時,一定要嚴格遵紀、守法。大家都要拿起法律武器,捍衛(wèi)我們的自由之身。 三是加強監(jiān)督檢查,做到渠道暢通。過去行之有效的行風反映渠道,比如行風熱線、投訴信箱、投訴電話、問卷調(diào)查、出院隨訪、行風監(jiān)督員會議等,我們要進一步的清理完善,不能形同虛設(shè),搞成“花架子”,必須充分發(fā)揮反映問題的渠道作用。同時,我們在行風巡視中,要加大抽查病歷的數(shù)量和問卷調(diào)查的數(shù)量,隨時聽取病人對醫(yī)務(wù)人員 _建議,了解科室和醫(yī)務(wù)人員的行風情況,及時發(fā)現(xiàn)科室和醫(yī)務(wù)人員在行風方面的閃光點和存在的瑕
16、疵,與科室直接掛鉤。 四是嚴明法律紀律,做到賞罰分明。執(zhí)紀必嚴,違法必究。我們要加大行風問題查處的力度。對于各種渠道反映出來的行風問題,我們會分門別類,進行認真調(diào)查,區(qū)別問題的性質(zhì),做出恰如其分的處理。我們的基本想法是:懲前毖后,治病救人。相信我們會滿腔熱情的關(guān)心醫(yī)務(wù)人員,在順境之中多給大家敲警鐘,在危難時刻毫不猶豫的拉人一把。相信我們會把握好政策尺度,幫助醫(yī)務(wù)人員拿起法律武器捍衛(wèi)自己的正當權(quán)益,為大家建功立業(yè)創(chuàng)造盡量寬松一些的環(huán)境,也讓我們的醫(yī)務(wù)人員可以在“苦楝樹下唱點小曲”。 四、誠摯希望與良好祝愿 在起草講稿的時候,“昆哥”副院長給我推薦了香港中文大學醫(yī)學院劉允怡教授的一篇文章,題目叫從
17、外科醫(yī)師到外科學家。覺得很有意思。他說:“一個剛考證合格的外科醫(yī)師,他的面前有兩條路可供選擇:一條是壞的道路,一條是好的道路。如果往壞的道路走,他可以達到兩個終點。一是不良外科醫(yī)師,這些醫(yī)師以醫(yī)學知識來欺騙病人錢財,或夸大病情,從中獲利;一是低劣外科醫(yī)師,他們使用不達標或已淘汰的知識和技術(shù)治病救人。另一條道路是向好的道路,走這條道路要不斷進行終身學習和評核。最終能否成為一名合格的優(yōu)秀的外科醫(yī)師,主要靠自己的天賦和個人所付出的努力。一名優(yōu)秀的外科醫(yī)師如果只是會做手術(shù),他的一生只能造福有限的病人。如果一名外科醫(yī)師通過醫(yī)學研究,找出一套新學說、新技術(shù),就可以讓更多的病人收益。能夠稱為外科宗師,不僅要求把新學說發(fā)揚光大,成家成派,更要有高尚的人格和品德,才能令人敬佩?!?劉允怡教授這篇文章,可以說是自己從醫(yī)幾十年心得體會,相信對我們每一個醫(yī)生都有啟迪作用。在這個時候,我聯(lián)想到一位局領(lǐng)導(dǎo)給我講過的話。他說:“四醫(yī)院的醫(yī)生,給人的不應(yīng)當是打大牌、喝好酒、吃不完、要不完的印象,而應(yīng)該是有建樹的學者印象,是有成果的大師印象?!痹谶@個地方,我也想給在座各位一點誠摯
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