甲型H3N2流感病毒

1、甲型H3N2流感病毒甲型H3N2流感是一種因甲型流感病毒引起的呼吸系統(tǒng)疾病?！?010年全國流感防控會(huì)”上，中國疾控中心專家指出，2010年冬、2011年春甲型H3N2流感將和甲型H1N1流感、乙型流感共同流行，但甲型H3N2是最主要的流行病毒。簡介甲型H3N2流感是一種因甲型流感病毒引起的呼吸系統(tǒng)疾病?！?010年全國流感防控會(huì)”上，中國疾控中心專家指出，2010年冬、2011年春甲型H3N2流感將和甲型H1N1流感、乙型流感共同流行，但甲型H3N2是最主要的流行病毒。 甲型H3N2流感起源于瑞典的甲型H3N2流感目前在世界各地開始流行，瑞典傳染病防治所說，從全球發(fā)展趨勢來看，瑞典今冬明春將

2、主要流行甲型H3N2流感，由于距上次流行過去了很長時(shí)間，人們現(xiàn)在對這種流感的抵抗力已較弱，因此需要注意預(yù)防，特別是一些高危人群特別需要注意預(yù)防。 目前從全球來看甲型甲型H3N2流感流感發(fā)病已經(jīng)超過了甲型H1N1流毒，這種趨勢在南半球幾個(gè)國家也是一樣的，北半球國家更為明顯?！边@種流感病毒在南半球國家已經(jīng)過了流行高峰，北半球的幾個(gè)國家到目前為止還沒有開始，按照以往的經(jīng)驗(yàn)病毒在北方國家流行是在今年12月底到下年1月初之間開始。 在流感流行季節(jié)采取以接種流感疫苗為主的綜合措施加以預(yù)防，對控制流感的流行非常有效。廣大群眾了解流感的預(yù)防知識，主動(dòng)接受免疫接種，保持健康的生活方式，將是人群預(yù)防流感的關(guān)鍵。而

3、衛(wèi)生部門則是流感防控和防控知識普及的核心陣地。 此外，瑞典傳染病防治所的專家還要求人們在今冬明春特別注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是要勤洗手，防止病毒的感染。 甲型H3N2流感目前多是甲3型流感采取流感疫苗“三合一”也就是說打一針，就能對今年流行的三種毒株產(chǎn)生抗體。 類型甲型H3N2病毒，季節(jié)性流感分3型：甲型、乙型和丙型。根據(jù)病毒表面的蛋白種類和結(jié)合的不同，將甲型流感病毒進(jìn)一步分為亞型。 甲型H3N2流感的預(yù)防與治療在多種甲型流感病毒亞型中，甲亞型H1N1和H3N2是目前在人類中流通的病毒。流感病毒流行于世界的每個(gè)角落。 丙型流感病例通常比甲型和乙型病例少很多，這是季節(jié)性流感疫苗僅包括甲型和乙型流感病毒

4、的原因。 H被稱為紅細(xì)胞凝聚素，N被稱作神經(jīng)氨酸苷酶，它們都是糖蛋白，分布在病毒表面。H有115個(gè)亞型，N有19個(gè)亞型（在甲型病毒的情況下）。由于H和N的組合不同，病毒的毒性和傳播速度也不相同 抗原轉(zhuǎn)換或重排。 疾病癥狀甲型H3N2是甲型流感病毒的一個(gè)亞型，由此病毒引起的甲型流感的癥狀與其他型甲型流感病毒引起的流感的癥狀差不多，癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱（病毒感染發(fā)熱一般是持續(xù)的 甲型H3N2流感，但下午較其他時(shí)間溫度要高）、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉和嘔吐，重者會(huì)繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。甲型流感病毒傳播速度快，人體對新變異病毒沒有天然抗體。傳播方式

5、是通過打噴嚏、咳嗽和物理接觸都有可能導(dǎo)致新型豬流感病毒在人群間傳播。感染病毒的患者以青壯年為主，大多數(shù)年齡在25歲至45歲之間。 疾病治療在預(yù)防和治療上可以用玉屏風(fēng)散制劑，如盈天醫(yī)藥廣東環(huán)球制藥的玉屏風(fēng)顆粒，可以提高免疫力。玉屏風(fēng)顆粒能明顯提高受抑制免疫系統(tǒng)外周血成熟期T淋巴細(xì)胞百分率和增強(qiáng)其脾細(xì)胞抗體生成功能，并能使血中IgA,IgC3,IgG明顯增加，并能抑制是的產(chǎn)生，抑制肥大細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)，刺激機(jī)體產(chǎn)生較多的游離抗體，中和侵入機(jī)體的過敏源，玉屏風(fēng)顆?？梢哉{(diào)節(jié)患兒的免疫功能，或增加機(jī)體的抗病能力。 中醫(yī)認(rèn)為，由于衛(wèi)表不固，脾虛失運(yùn)，肺衛(wèi)失宣，易遭受病邪的侵襲。玉屏風(fēng)具有益氣健脾、固表

6、止汗之功效，方中重用黃芪益氣固表，輔以白術(shù)健運(yùn)脾氣以資氣血之源，防風(fēng)引黃芪走表面祛風(fēng)邪。方中黃芪在抗病毒方面有明顯的效果，特別是偏肺病毒的抑制方面的研究已經(jīng)卓有成效。 專家建議少用，最好不用抗生素，特別是對小孩子，現(xiàn)有抗菌消炎中藥品種： 甲型H3N2流感板藍(lán)根顆粒、口炎清顆粒、感冒退熱顆粒、感冒安片、喉疾靈片、小兒咳喘靈顆粒、小柴胡顆粒、蓮芝消炎膠囊、穿心蓮軟膠囊、羅浮山百草油、辛夷鼻炎丸、消炎利膽片、新雪系列（顆粒、片）、銀杏葉片、清熱消炎寧膠囊、清開靈系列、復(fù)方枇杷止咳顆粒、喉疾靈膠囊、咳特靈片、一清顆粒、潘高壽蛇膽川貝枇杷膏、感冒清膠囊、夏桑菊顆粒、雙梅喉片等 還有 金蓮花軟膠囊清熱解毒

7、，用于風(fēng)熱邪毒襲肺，熱毒內(nèi)盛引起的上呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎?？鼓退幘闹兴幃a(chǎn)品 。 流行趨勢綜合1890-2004年的數(shù)據(jù)，可以得到流感大流行的6大氣候特征：處于拉馬德雷冷位相時(shí)期及其邊界；前一年或前兩年為中等強(qiáng)度以上的拉尼娜年；20世紀(jì)50-70年代同時(shí)為中國強(qiáng)沙塵暴年；前后一年或當(dāng)年為中國東北地區(qū)冷夏年（20世紀(jì)50-70年代同時(shí)為嚴(yán)重低溫冷害年）；當(dāng)年為中等強(qiáng)度以上的厄爾尼諾年；當(dāng)年為太陽黑子谷年m或峰年M，m-1年，m+1年或M+1年。 1889-1890年、1900年、1918-1919年、1957-1958年、1968-1969年和1977年的禽流感爆發(fā)都滿足這6大條件，同時(shí)，

8、在1890年以來，滿足這6大條件的只有以上6次爆發(fā)。1900年的流感爆發(fā)，因?yàn)槠x標(biāo)準(zhǔn)較遠(yuǎn)，因而也較弱。 流感疫苗自1889年以來，三種人類流感病毒循環(huán)出現(xiàn)，1889年出現(xiàn)H2亞型，1900年出現(xiàn)H3亞型，1918年出現(xiàn)H1亞型，此后，1957年重現(xiàn)病毒H2亞型，1968年重現(xiàn)H3亞型，1977年重現(xiàn)H1亞型，按此規(guī)律推斷，H2亞型很可能是下一次人類大流行的病原。H2亞型自引發(fā)了1957年“亞洲流感”大流行后，在1967-1968年成為人群中流行的唯一的一個(gè)甲型流感株，現(xiàn)在類似1957年流行的H2N2型流感病毒株人在野生和家養(yǎng)的鴨子體內(nèi)循環(huán)，其病毒表面的HA抗原于1957年相比無發(fā)生多大變化，

9、而且30歲以下的人對之一病毒都沒有免疫力。在1994-1995年間，美國增49次從活禽市場分離到H2N2病毒，在合適條件下（目前還不清楚）它可能再一次引起人間流行。流感大流行7大特征就是合適條件。2007年發(fā)生了中等強(qiáng)度的拉尼娜事件，如果2008年發(fā)生中等強(qiáng)度的厄爾尼諾事件，全球流感就有可能在2008年發(fā)生。 在拉馬德雷冷位相時(shí)期的厄爾尼諾年（2000-2030年內(nèi)）和太陽黑子極值年易發(fā)生低溫冷害。這樣，2008年就具有較高的概率發(fā)生流感爆發(fā)。2006-2008年是否是強(qiáng)拉尼娜與強(qiáng)厄爾尼諾相互轉(zhuǎn)換是禽流感是否爆發(fā)的關(guān)鍵。2007年的拉尼娜現(xiàn)象及其伴隨的強(qiáng)沙塵暴，為2007-2008年的禽流感孕

10、育和爆發(fā)增大了發(fā)生幾率。 按流感病毒爆發(fā)的循環(huán)理論，具有較低致病性H2N2型流感病毒株很可能是下一次人類大流行的病原。因此，流感爆發(fā)的太陽黑子特征和流感病毒爆發(fā)的循環(huán)理論，給我們預(yù)防流感大流行準(zhǔn)確的歷史信息和理論預(yù)測：類似1918年嚴(yán)重的流感大流行發(fā)生的可能性很?。ㄋ劳?000-5000萬人），類似1957年的流感大流行發(fā)生的可能性大（死亡100萬人）；不是新基因突變病毒病原；具有較低致病性H2N2型流感病毒株可能性大。 規(guī)律表明，在拉馬德雷冷位相時(shí)期，全球強(qiáng)震、低溫、颶風(fēng)伴隨拉尼娜、全球性流感伴隨厄爾尼諾將越來越強(qiáng)烈。面對日益增大的全球?yàn)?zāi)害，準(zhǔn)確的長期氣候預(yù)報(bào)意義重大。 由于2009年發(fā)生了

11、中等強(qiáng)度以上的厄爾尼諾事件，2009年4月全球爆發(fā)了甲型H1N1流感，6月世衛(wèi)組織宣布最高級流感預(yù)警。但是，流感的危害程度小于預(yù)期，引發(fā)相關(guān)專家的質(zhì)疑。 太陽活動(dòng)對流感爆發(fā)的影響人們早就發(fā)現(xiàn)。在太陽黑子谷年，太陽活動(dòng)減弱，輻射出的紫外線也減弱，這有利于微生物和病毒的滋生和繁殖（舊病毒復(fù)發(fā)）；在太陽黑子峰年，太陽活動(dòng)增強(qiáng)，輻射出的紫外線增加，有利于微生物和病毒的基因變異（新病毒產(chǎn)生）。這是流感大流行一定發(fā)生在太陽黑子極值年的原因。由于在太陽黑子峰年爆發(fā)的流感大流行起因于病毒基因變異，所以強(qiáng)度大，危害重，如1918-1919年、1957-1958年和1968-1969年；由于太陽黑子谷年的流感大流

12、行起因于舊病毒復(fù)發(fā)，所以強(qiáng)度小，危害輕，如1900年和1977年。這是后兩次流感大流行被人們忽略的原因。 2009年是太陽黑子活動(dòng)谷年，2013年是太陽黑子活動(dòng)峰年。如果甲型H3N2流感病毒在太陽黑子活動(dòng)峰年發(fā)生突變，就可能引發(fā)一場較強(qiáng)的流感爆發(fā)。 2009年為太陽黑子谷年，流感暴發(fā)強(qiáng)度遠(yuǎn)小于預(yù)期；2012-2013年預(yù)測為太陽黑子峰年，流感暴發(fā)強(qiáng)度可能在2012-2013年增強(qiáng)，人們必須做好預(yù)防的準(zhǔn)備。 現(xiàn)在批評世衛(wèi)組織還為時(shí)過早，如不做好預(yù)防準(zhǔn)備，可能造成更大的危害。美國傳染病動(dòng)態(tài)研究及政策(RAPIDD)計(jì)劃的流感專家Lone Simonsen警告說，我們正處在2至5年的流感大流行期間，

13、必須繼續(xù)保持警覺。甲型H1N1流感病毒要想引起新的感染波，也只有當(dāng)它的病毒基因發(fā)生變異后才有可能。 應(yīng)該強(qiáng)調(diào)指出，流感爆發(fā)具有6大氣候特征，其中，太陽黑子谷年中流感強(qiáng)度較弱，峰年流感強(qiáng)度較強(qiáng)。本周期流感爆發(fā)在2009年太陽黑子谷年發(fā)生，強(qiáng)度較弱，不排除在2012-2013年太陽黑子峰年變強(qiáng)的可能性。 目前從全球來看甲型H3N2流感發(fā)病已經(jīng)超過了甲型H1N1流毒，這種趨勢在南半球幾個(gè)國家也是一樣的，北半球國家更為明顯。 中國疾控中心有關(guān)專家在會(huì)上指出，在中國，無論是南方還是北方，目前流行的基本上也都是甲型H3N2病毒。這種流感病毒在南半球國家已經(jīng)過了流行高峰，北半球的幾個(gè)國家到目前為止還沒有開始

14、，按照以往的經(jīng)驗(yàn)病毒在北方國家流行是在12月底到1月初之間開始。專家指出，今冬明春甲型H3N2流感將和甲型H1N1流感、乙型流感共同流行，但甲型H3N2是最主要的流行病毒。今年世衛(wèi)組織推薦的季節(jié)性流感疫苗就可同時(shí)預(yù)防甲型H1N1病毒、甲型H3N2病毒和乙型流感病毒?！拔覀儸F(xiàn)在擔(dān)心的是，甲型H1N1流感疫情過后，人們在心態(tài)上從積極轉(zhuǎn)為消極?！敝袊膊☆A(yù)防控制中心教授曾光提醒公眾，經(jīng)歷甲型H1N1流感后，不能放松對季節(jié)性流感的防控。 國外預(yù)警據(jù)瑞典公共電視臺10月30日報(bào)道，瑞典醫(yī)療衛(wèi)生部門已發(fā)出預(yù)警，要求老年人及其他高危人群在今冬明春特別注意預(yù)防甲型H3N2流感的侵襲。 瑞典傳染病防治所說，從全

15、球發(fā)展趨勢來看，瑞典今冬明春將主要流行甲型H3N2流感，由于距上次流行過去了很長時(shí)間，人們現(xiàn)在對這種流感的抵抗力已較弱，因此需要注意預(yù)防，特別是一些高危人群特別需要注意預(yù)防。 瑞典衛(wèi)生與福利局和瑞典傳染病防治所已敦促65歲以上的老年人、心臟病患者、一些慢性病患者以及免疫功能不好的人群及早注射甲型H3N2流感疫苗，預(yù)防病毒的侵襲。專家認(rèn)為，孕婦和身體特別超重的兒童也需要注射甲型H3N2流感疫苗，以增強(qiáng)免疫力。 此外，瑞典傳染病防治所的專家還要求人們在今冬明春特別注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是要勤洗手，防止病毒的感染。 瑞典曾在1993年到1994年的冬季流行甲型H3N2流感，該國4000多人因受感染而死亡

16、。 專家介紹疫情現(xiàn)狀10月30日下午，由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)主辦、賽諾菲巴斯德公司協(xié)辦的2010年秋冬流 流感形勢分析感防控會(huì)議在北京召開。專家認(rèn)為，今年流感流行的時(shí)間可能在12月，而甲型H1N1已經(jīng)成為季節(jié)性流感，將同甲型H3N2流感病毒和乙型流感病毒共同流行。由于我國流感暴發(fā)有85%是在學(xué)校，所以今年學(xué)校仍是防控的關(guān)鍵。 去年的甲型H1N1流感，讓全球經(jīng)歷了本世紀(jì)以來第一次流感大流行。今年從全球范圍看，目前全球流感都處于比較低的水平。我國南方200多家監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院的情況來看，今年不僅低于去年流感大流行的時(shí)期，也低于近幾年的平均水平。自今年7月份之后，我國的南方和北方都沒有流感暴發(fā)疫情。 甲3型流

17、感目前多是甲3型流感 但今年從全球性趨勢來說，甲型H3N2（也就是過去所說的季節(jié)性流感甲3型）出現(xiàn)增多的趨勢；而去年造成大規(guī)模暴發(fā)的甲型H1N1總體上下降。我國今年7月后部分地區(qū)出現(xiàn)一些小范圍的流感聚集性病例，檢測到的病毒株多為甲3型。 專家指出，根據(jù)往年的經(jīng)驗(yàn)看，包括我國在內(nèi)，北半球流感流行要等到12月份到明年1月份，預(yù)計(jì)2010-2011年冬春流行的主要毒株是季節(jié)性流感甲型 H3N2，甲型H1N1仍然會(huì)比較活躍，同時(shí)乙型流感病毒也存在，所以說流感防控的形容依舊比較嚴(yán)峻。專家指出，我國流感小規(guī)模暴發(fā)有85%是在學(xué)校。 流感疫苗流感疫苗“三合一” 記者了解到，由于今年甲型H1N1流感病毒已經(jīng)轉(zhuǎn)化為季節(jié) 流感疫苗 性流感，所以今年新推出的流感疫苗是“混合型”的，既能防季節(jié)性流感，也能防甲型H1N1流感。也就是說打一針，就能對今年流行的三種毒株產(chǎn)生抗體。 “接受注射流感疫苗，是最科學(xué)的防范措施。由于世界衛(wèi)生組織推薦了甲型H1N1為今年北半球流行毒株，所以今年的流感疫苗