減肥保健食品

1、肥胖癥的定義、原因及危害 減肥功能食品的開發(fā) 評價減肥功能食品的指標(biāo),第二節(jié) 減肥保健食品,1. 預(yù)防和治療肥胖的方法主要有哪些？闡述瘦素、脂肪代謝調(diào)節(jié)肽、L-肉堿、丙酮酸鈣的減肥機(jī)理,復(fù)習(xí)與思考,2. 為了單純地追求低能量，目前有些減肥食品僅由氨基酸、維生素與微量元素組成，沒有碳水化合物，也不含脂肪，這類減肥食品對身體極為有害，為什么,據(jù)美國赫芬頓郵報(bào)2011年9月26日報(bào)道，總部位于巴黎的經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織日前公布了一份最新報(bào)告，公布了世界上肥胖人口比例最高的國家名單，墨西哥位列第一，美國居第二位。 1、墨西哥，肥胖率69.5% 2、美國，肥胖率68% 3、新西蘭，肥胖率62.6% 4、澳

2、大利亞，肥胖率61.4% 5、英國，肥胖率61.4,世界和中國目前肥胖人口有多少,中國青年報(bào)社會調(diào)查中心2011年的一項(xiàng)調(diào)查顯示，73.5%的受訪者確認(rèn)身邊存在“拼瘦族”，34.9%的女性受訪者表示嘗試過節(jié)食、“催吐”、大量服用減肥藥等極端減肥方式,過度減肥、一味地認(rèn)為越瘦越美是一種審美文化病,丹麥?zhǔn)鞘澜缟鲜讉€征收“肥胖稅”的國家,肥胖稅”是丹麥政府在去年10月推出的，旨在限制丹麥人對會增長脂肪類食物的攝入量,2012-11-12,加拿大新研究支持“肥胖悖論”現(xiàn)象,患肺炎住院的病人中，肥胖病人比體重正常的病人存活率更高,第二節(jié) 減肥保健食品,脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病

3、變。正常肝內(nèi)脂肪占肝重3-4，如果脂肪含量超過肝重的5即為脂肪肝，嚴(yán)重者脂肪量可達(dá)40-50，脂肪肝的脂類主要是甘油三酯,脂肪肝,隱蔽性肝硬化的常見原因。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療?？苫謴?fù)正常,肥胖癥的定義,肥胖癥：由于生理生化機(jī)能的改變而引起體內(nèi)脂肪沉積量過多，造成體重增加，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生一系列病理生理變化的病癥,標(biāo)準(zhǔn)體重：在一定的身高條件下死亡率最低的體重，稱理想體重,稍微超重者比瘦小者壽命長,肥胖的測定,非損傷性的,水下稱重法測定身體密度,全身同位素鉀含量的測定,氧化重氫或重水稀釋法來測定身體內(nèi)的總水分,復(fù)雜,麻煩,需要昂貴的儀器,

4、特點(diǎn),肥胖的測定,一）皮褶厚度,用皮下脂肪測定器測定皮褶厚度，然后用公式計(jì)算身體的脂肪含量 。測定器夾住后3秒鐘讀數(shù)，共測定3次，取其平均值 。三頭肌皮褶厚度，我國男性為8.7mm左右，女性為14.6 mm左右,腹部肥胖比臀部肥胖更易發(fā)生冠心病、中風(fēng)與糖尿病腰圍的尺寸必須小于臀圍15%，否則是一級危險(xiǎn),二、體重指數(shù)（body mass index,一級危險(xiǎn)：17.5-18.5 和 25-30,二級危險(xiǎn): 16-17.5 和 30-40,三級危險(xiǎn): 小于16和大于40,BMI =體重（kg）/身高（m）2,例如：一名成年男子，體重70 kg，身高1.65 cm，則其BIM為702.7225=25

5、.7,18歲,正常范圍：18.5 - 22.9,亞洲標(biāo)準(zhǔn),肥胖的原因,遺傳因素,父母都肥胖者，其子女70%肥胖； 父母 一方肥胖者，其子女49%肥胖 ； 父母正常或體瘦者，其子女10% 肥胖,現(xiàn)今與肥胖相關(guān)的遺傳研究集中于：瘦素、瘦素受體基因、神經(jīng)肽Y基因、腎上腺素能受體、解偶聯(lián)蛋白基因等,體重相差大于5.4kg者在同卵孿生兒中只占2,飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣,影響體脂的活性蛋白,瘦素(萊普亭 leptin） ：存在于下丘腦、腎臟和脂肪細(xì)胞，參與糖、脂肪及能量代謝的調(diào)節(jié)，減攝食，增加釋能，抑制脂肪細(xì)胞的合成，使體重減輕,給懷孕的母老鼠或者剛出生的小老鼠大劑量喂食這種物質(zhì)，可以使幼鼠長大后終生不發(fā)胖,

6、更多學(xué)者認(rèn)為，改變嬰兒食品的做法無法推廣，這種配方奶粉目前還不能界定屬于食品還是藥品，其安全性尚未得到證實(shí)，人們不會冒險(xiǎn)用自己的孩子去當(dāng)試驗(yàn)品,據(jù)英國衛(wèi)報(bào)2007年4月23日消息，英國科學(xué)家正在研制一種嬰兒配方奶粉，通過添加一種可以抑制食欲的荷爾蒙，從化學(xué)結(jié)構(gòu)上重組兒童的新陳代謝系統(tǒng)，從而保證他們在成長過程中不會變胖,瘦素(萊普亭 leptin,纖雅瘦素減肥的產(chǎn)品,枸杞子、荷葉、丹參、桑葉等藥食同源的植物萃取精華添加到纖雅瘦素中,產(chǎn)品成分：瘦素、綠茶、草莓素、蘋果素、番茄素、葡萄柚素,DIY減肥瘦身水果酵素果汁 苗條身材天然喝出來,酵素桶可用來制作水果酵素、蔬菜酵素,Na+ 、K+-ATP酶活

7、性高，產(chǎn)熱增加,棕色脂肪含量,肥胖的原因,能量代謝異常,24小時能耗（twenty-four energy expenditure, 24EE,神經(jīng)內(nèi)分泌因素,胰島素（體內(nèi)物質(zhì)的合成激素）：肥胖者胰島素分泌增多，脂肪合成加強(qiáng)，導(dǎo)致肥胖,甲狀腺激素（體內(nèi)物質(zhì)的分解激素） ：甲狀腺激素可促使糖原、脂肪分解，提高能量代謝。甲狀腺機(jī)能不足癥有皮膚干燥、脫毛等特征,腎上腺皮質(zhì)素：分泌過剩，促進(jìn)機(jī)體對葡萄糖的攝取，引起食欲亢進(jìn)。使用腎上腺皮質(zhì)素或經(jīng)口服避孕藥導(dǎo)致肥胖,甲狀腺功能,基礎(chǔ)代謝率,肥胖發(fā)生的主要原因,飲食習(xí)慣不恰當(dāng)：吃飯速度太快，進(jìn)食的次數(shù)少，睡覺前進(jìn)食,飲食結(jié)構(gòu)不合理：食物中脂肪含量太高。喜歡

8、吃甜食、油膩食物，兩餐之間好吃零食及食后喜靜臥的人,膳食因素,據(jù)報(bào)道，很多嬰兒在出生后第一年由于過量喂食而肥胖，而且脂肪細(xì)胞數(shù)目不會因?yàn)楣?jié)食、禁食而減少,專家分析兒童肥胖率持續(xù)上升的原因，初步認(rèn)定與不吃早飯、經(jīng)常吃零食、偏食、營養(yǎng)過剩、不愛運(yùn)動、遺傳、精神創(chuàng)傷、長時間看電視,近來發(fā)現(xiàn)，從嬰兒出生到出生后一歲，脂肪細(xì)胞處于一個極為活躍的增殖期，稱為敏感期，在這個時期如果營養(yǎng)過乘，會使脂肪細(xì)胞受刺激而變大，數(shù)量增多，出現(xiàn)肥胖，并導(dǎo)致成年后的肥胖,兒童肥胖,精神因素,精神過度緊張而交感神經(jīng)興奮或腎上腺素能神經(jīng)受 刺激時，食欲受抑制。 當(dāng)迷走神經(jīng)興奮而胰島素分泌增多時，食欲?？簥^,情緒,精神,代償性進(jìn)

9、食,肥胖的分類,肥胖的起因分類,體內(nèi)熱量的攝入大于消耗，致使脂肪在體內(nèi)過多積聚，體重超常的病癥（內(nèi)分泌和代謝正常），也稱過食性肥胖或滋養(yǎng)性肥胖，包括體質(zhì)性肥胖（細(xì)胞數(shù)目和體積均超常）和獲得性肥胖（僅體積增大,單純性肥胖,繼發(fā)性肥胖,主要是內(nèi)分泌或代謝異常引起的。腦炎或腦膜炎后遺癥（下丘腦出了問題）、腦下垂體病、甲狀腺機(jī)能減退、胰島素分泌過多、腎上腺機(jī)能亢進(jìn)等都可能造成繼發(fā)性肥胖,95,垂體：是人體最重要的內(nèi)分泌腺，它分泌多種激素，如生長激素、促甲狀腺、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺素、催產(chǎn)素、催乳素、抗利尿激素、黑色細(xì)胞刺激素等,下丘腦：調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動和內(nèi)分泌活動的較高級神經(jīng)中樞，調(diào)節(jié)人體的體溫、攝食

10、、水平衡、血壓、內(nèi)分泌和情緒反應(yīng)等重要生理過程,依據(jù)脂肪的組織形態(tài)分類,早年肥胖：脂肪細(xì)胞的數(shù)量異常增多，多發(fā)于兒童期和青少年期,晚年肥胖：脂肪細(xì)胞的數(shù)量正常，但細(xì)胞肥大。多發(fā)于成年期,從現(xiàn)有科學(xué)出發(fā)，減少脂肪細(xì)胞的大小?？勺龅剑瑴p少脂肪細(xì)胞的數(shù)量很難做到,評價減肥功能食品的指標(biāo),體內(nèi)脂肪含量的測定,體內(nèi)脂肪總量和脂肪占體重百分率，用水下稱重法或電阻抗法。 皮下脂肪厚度用B超測定法或皮卡鉗法，4個測定位點(diǎn)見下表,體內(nèi)脂肪總量和脂肪占體重百分率，用水下稱重法或電阻抗法。 皮下脂肪厚度用B超測定法或皮卡鉗法,評價減肥功能食品的指標(biāo),脂肪細(xì)胞數(shù)目及大小,體內(nèi)脂肪總量和脂肪占體重百分率，用水下稱重法或

11、電阻抗法。 皮下脂肪厚度用B超測定法或皮卡鉗法，4個測定位點(diǎn)見下表,甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇含量,脂肪酶活性,顯微鏡下計(jì)算脂肪的數(shù)目，用測微器測量脂肪細(xì)胞的大小,甘油三脂脂肪酶、脂蛋白脂肪酶、激素敏感性脂肪酶,卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶活性,加速膽固醇的清除,限制總熱量: 輕度肥胖（超重1020%）熱量攝入為標(biāo)準(zhǔn)量的80% 中度肥胖（超重2030%）熱量攝入為標(biāo)準(zhǔn)量的60% 高度肥胖（超重30%）熱量攝入為標(biāo)準(zhǔn)量的40-60,減肥功能食品的開發(fā),熱能減少500千卡,一周可減輕體重0.45公斤,熱能每日不低于1000千卡，減得過多對健康不利,食譜舉例,蛋白質(zhì),50,60,70,飲食控制

12、肥胖,2. 限制脂肪：每日脂肪攝入量為30-50克，應(yīng)以植物油為止，嚴(yán)格限制動物油。 3. 限制碳水化合物：普通主食碳水化合物約為300克，減肥食品主食控制在150-250克,供給優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)的供給量略高于正常人。80-100克/人,法國迪朗,碳水化合物在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為脂肪，所以要限制碳水化合物的攝入量，但是碳水化合物有將脂肪氧化為CO2和H2O的作用，如果攝入太低，脂肪氧化不徹底而生成酮體，不利于健康,有些減肥食品僅由氨基酸、維生素與微量元素組成，沒有碳水化合物，也不含脂肪。美國1977年，12個以上的婦女吃這種液體食品后死于心臟病,酮癥酸中毒,酮體,酮體（acetone body）的

13、生成與利用,脂酸經(jīng)-氧化后生成大量的乙酰CoA。乙酰CoA一部分在線粒體內(nèi)通過三羧酸循環(huán)徹底氧化，一部分在線粒體中縮合生成酮體，通過血液運(yùn)送至肝外組織氧化利用,供給豐富多彩的無機(jī)鹽、維生素：（肥胖者鐵、鋅等微量元素較癥常人低）。每日食鹽量以3-6克為宜,飲食控制肥胖,鹽,百味之王,眩暈、頭疼、心跳過速、肌肉痙攣等,缺乏,每人每日需要量0.5克,飲食控制肥胖,6.供給充足的膳食纖維：例如某減肥套餐配方中含：海藻酸鈉30克、微晶纖維素20克、菊苣低聚糖25克、甲殼素25克。 7.限制含嘌呤的食物：嘌呤能增進(jìn)食欲，膳食中應(yīng)加以限制。動物內(nèi)臟、豆類、雞湯、肉湯等含高嘌呤食物應(yīng)避免,嘌呤食物,有機(jī)化合物

14、,分子式C5H4N4,無色結(jié)晶，在人體內(nèi)嘌呤氧化而變成尿酸。人體尿酸過高就會引起痛風(fēng)，俗稱富貴病。一般在男性身上發(fā)病，而且會遺傳。海鮮，動物的肉的嘌呤含量都比較高，吃火鍋時湯的表面那層白色的泡沫就含有很多嘌呤,痛風(fēng),痛風(fēng)（英語：gout，學(xué)名：metabolic arthritis）又稱“高尿酸血癥”， 是一種因嘌呤（一譯“普林”）代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，屬于關(guān)節(jié)炎的一種，又稱代謝性關(guān)節(jié)炎,預(yù)防和治療肥胖癥的較為常見有藥物療法、飲食療法、運(yùn)動療法和行為療法四種,目前市場上可“食用”的減肥品可分為3大類：保健食品類、茶類、藥品類。 在當(dāng)前市場上，品種繁多的減肥產(chǎn)品眾多理論尚不成熟,目前

15、醫(yī)藥市場上流行的減肥產(chǎn)品，主要為食欲控制類，增加代謝類，瀉藥，利尿劑4類,主要的減肥功能保健食品,減肥功能性食品的典型成分有,1995年美國正式將丙酮酸鈣作為減肥保健藥物推向市場,丙酮酸鈣存在于人體和天然食物中，是人體能量代謝的中間產(chǎn)物。補(bǔ)充丙酮酸鈣，可加速體內(nèi)三羧酸循環(huán)，促進(jìn)脂肪代謝,L-羥基-三甲銨丁酸,L-肉堿又稱為L-肉毒堿（L-carnitine，CN），類似維生素的營養(yǎng)物質(zhì)，由酵母、曲霉、青霉等微生物發(fā)酵培養(yǎng)液分離提取而得,L-肉堿,L-carnitine，CN,天然品存在于肉類、肝臟、人乳等。正常成人體內(nèi)約有L-肉堿20 g，主要存在于骨骼肌、肝臟和心肌等。蔬菜、水果幾乎不含肉堿

16、，因此，素食者更應(yīng)該補(bǔ)充,L-肉堿,生理功能,具有減肥作用,為動物體內(nèi)有關(guān)能量代謝的重要物質(zhì)，在細(xì)胞線粒體內(nèi)使脂肪進(jìn)行氧化并轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰浚赃_(dá)到減少體內(nèi)中的脂肪積累，并使之轉(zhuǎn)變成能量,食物來源,L-肉堿,商品形式,有鹽酸鹽、酒石酸鹽和檸檬酸鎂鹽等,制法,可由酵母、曲霉、青霉等微生物的發(fā)酵培養(yǎng)液分離提取而得，含量為0.30.4mg/g干菌體。也可由反式巴豆甜菜堿經(jīng)酶法水解而得，或由-丁基甜菜堿經(jīng)酶法羥化而得,肉堿有L型、D型和DL型，只有L-肉堿才具有生理價值。D-肉堿和DL-肉堿完全無活性，且能抑制L-肉堿的利用，不得含有或使用，美國FDA1993年禁用,L-肉堿,人體正常所需的L-肉堿，通過膳

17、食（肉類和乳品中較多）攝入，部分由人體的肝臟和腎臟以賴氨酸和氮氨酸為原料，在維生素C、尼克酸、維生素B6和鐵等的配合協(xié)助下自身合成（內(nèi)源性L-肉堿），但當(dāng)有特定要求時，就不足以滿足所需,目前國家藥監(jiān)局審批通過的減肥藥品左旋肉堿只有4種，而網(wǎng)絡(luò)上在售的左旋肉堿有幾十種,本品由L-酒石酸肉堿，茶多酚，白菊花，山楂等多種原料制成，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，本品具有減肥的保健功能。主要原料：L-酒石酸肉堿，茶多酚，白菊花，山楂，枸杞子。功效成份及含量（100克含）：L-酒石酸肉堿大于等于25克適用人群：單純性肥胖者。不適用人群：孕婦，哺乳期婦女，嬰幼兒以及疾病引起的肥胖者,金線減肥膠囊,深度減肥膠囊,L酒石酸肉

18、堿-燒脂- 茶多酚-清脂-山楂-阻脂,本品由L-酒石酸肉堿，茶多酚，白菊花，山楂等多種原料制成，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，本品具有減肥的保健功能。主要原料：L-酒石酸肉堿，茶多酚，白菊花，山楂，枸杞子。功效成份及含量（100克含）：L-酒石酸肉堿大于等于25克適用人群：單純性肥胖者,減肥原理,100見效”，“第二天見效”卻為巨不肥的迅速崛起種下了迅速衰落的種子,史玉柱,脂肪代謝調(diào)節(jié)肽,由乳、魚肉、大豆、明膠等蛋白質(zhì)混合蛋白分解酶酶解而得。肽長3-8個氨基酸主要由“纈-纈-酪-脯”，“纈-酪-脯”，“纈-酪-亮”等氨基酸組成,制法,可由各種食用蛋白（乳蛋白、魚肉蛋白、卵蛋白、大豆蛋白、明膠等），用蛋白分解

19、酶進(jìn)行加水分解，分解物經(jīng)滅酶、滅菌、過濾后精制而成,脂肪代謝調(diào)節(jié)肽生理功能,抑制脂肪的吸收,可抑制脂肪的吸收和血清三甘油酯上升。其作用機(jī)理與阻礙體內(nèi)脂肪分解酶的作用有關(guān),阻礙脂質(zhì)合成,促進(jìn)脂肪代謝,能抑制血液、脂肪組織和肝組織中脂肪含量的增加,當(dāng)同時攝入高糖食物后，由于脂肪合成受阻，抑制了脂肪組織和體重的增加,豆制品促進(jìn)脂肪代謝,加速代謝的激素：通過增加生熱使代謝率上升，從而達(dá)到減肥的目的，他們主要有甲狀腺激素、生長激素及腎上腺素能等,脂肪動員的藥物：脂肪動員的藥物主要是促使脂肪氧化產(chǎn)熱以達(dá)到減肥的目的。促甲狀腺素、姨高血糖素(激活激素敏感性脂肪酶的激素,主要的減肥功能保健食品,1.食欲抑制劑

20、,通過兒茶酚胺和5羥色胺遞質(zhì)的作用，調(diào)節(jié)攝食與飽食中樞，降低食欲，從而使體重下降,主要的減肥產(chǎn)品,1.食欲抑制劑,這類藥物主要有苯丙胺及其衍生物氟苯丙胺等。如曲美減肥膠囊,苯丙胺及其衍生物是出現(xiàn)最早且應(yīng)用廣泛的中樞食欲抑制劑，包括安非拉酮、馬吲哚、芬特明、芬氟拉明、麻黃堿等,5-羥色胺,成 份：5-HT 和 去甲腎上腺素?cái)z取抑制劑減肥,原理：燃燒脂肪： 通過抑制去甲腎上腺素?cái)z取，使褐色細(xì)胞組織能量消耗增加。 加速脂肪的代謝率?？刂茻崃繑z入： 通過抑制5-HT重?cái)z取，使人減少饑餓感,在目前對5-HT抑制食欲機(jī)制尚未完全闡明以及相關(guān)藥物不良反應(yīng)較多的情況下，應(yīng)該特別謹(jǐn)慎的研發(fā)該類食欲抑制劑,5-羥

21、色胺是一種重要的腦神經(jīng)介質(zhì)。體內(nèi)大約95的5-HT位于消化道，5在腦中,5-HT神經(jīng)元可以通過多種途徑影響攝食行為,5-羥色胺,藥理毒理,本品為作用于中樞的肥胖癥治療藥。主要通過其胺類（仲胺和伯胺類）代謝產(chǎn)物而產(chǎn)生作用，其主要機(jī)理為抑制去甲腎上腺素、5-羥色胺和多巴胺的再攝取而增強(qiáng)飽食感,西布曲明 Sibutramine,具有鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)情緒、使人愉悅及加快心率、升高血壓等，增加患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如果濫用還可能上癮,西布曲明 Sibutramine,2010年10月31日,太極集團(tuán)：曲美10年來銷售額已突破50億元,澳曲輕”、“曲景,歷史上曾發(fā)生藥物芬氟拉明（fenfluramine）及衍生物導(dǎo)致原發(fā)性肺動脈高壓（primary pulmonary hypertension，PPH）的嚴(yán)重事件。該類藥20世紀(jì)6070年代的歐洲廣泛用作減肥藥,我國食品衛(wèi)生部門曾發(fā)現(xiàn)有4種減肥食品中含有芬氟拉明、去烷基芬氟拉明等，并進(jìn)行了嚴(yán)肅查處。另外，二乙胺苯酮、氯苯咪吲哚、三碘甲狀腺原氨酸、苯乙雙胍等減肥藥都不得用于減肥食品,廣州產(chǎn)減肥藥“天天素”日本吃死人,日本東京一女大學(xué)生服用廣州野馬生物保健品公司生產(chǎn)的“天天素清脂膠囊”后，于2005年5月23日死亡,鹽酸芬氟拉明,陽光塑身牌減肥膠囊”和“卡爾美牌卡爾美減肥膠囊”兩