護理學科發(fā)展規(guī)劃

1、護理學科發(fā)展規(guī)劃護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，在醫(yī)院服務質(zhì)量、保障病人安全、促進康復、減輕痛苦等方面，發(fā)揮著愈來愈重要的作用。科學制定和組織實施我院護理學科發(fā)展規(guī)劃，對于提高醫(yī)院護理人員整體素質(zhì)、護理專業(yè)技術(shù)水平，提高護理服務質(zhì)量、滿足病患的要求，促進醫(yī)院整體服務水平，具有十分重要的作用。根據(jù)衛(wèi)生部護理十二五規(guī)劃發(fā)展綱要， 結(jié)合我院護理工作實際情況， 制定 20172020 三年護理工作規(guī)劃。護理學科發(fā)展總體規(guī)劃目標： 優(yōu)化護士隊伍結(jié)構(gòu)，改革護理服務模式，加強護理內(nèi)涵建設(shè)，提高護士隊伍專業(yè)化水平和護理管理的科學化水平。全面推行責任制整體護理，落實護理職責，強化“以病人為中心”的服務理念，為

2、患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。以實施崗位管理為切入點，績效考核、職稱晉升、崗位培訓、建立有效的激勵機制和約束機制，實現(xiàn)護理管理的科學化、專業(yè)化、精細化。一、護理學科現(xiàn)狀全院床位總數(shù) 110 張，護理人員總數(shù) 39 名，其中合同護士 23 人；病房護士數(shù) 30 名，床護比為 1:0.35 ，全院護士長 4 人。項目分層人數(shù)（人）比例（ %）學歷結(jié)構(gòu)大專3589.7中專410.3主管護師1538.4職稱結(jié)構(gòu)護師615.4護士1846.230 歲2256.4年齡結(jié)構(gòu)3040 歲512.840 歲1230.8備注：資料截至于2018 年 1 月1二、護理學科建設(shè)規(guī)劃（一）護理人力資源管理

3、的科學化與規(guī)范化科學統(tǒng)籌護士人力資源，保證臨床一線護士人力配置。根據(jù)國家及省級衛(wèi)生行政部門要求，落實護理人力資源配置要求，力爭逐年增加護理人員配比，保證臨床一線護理人員編制。1、護理人力資源的合理配備：根據(jù)不同病區(qū)、不同病種、護理工作量等要素合理配置，普通病區(qū)床位數(shù)與護理人員之比達到1:0.4 ，重點科室達1:0.45 。根據(jù)本院臨床各專業(yè)工作量及并風險強度合理測算護理人力編制，做好人力資源預算，在滿足現(xiàn)有運行病房護理人力資源的基礎(chǔ)上，儲備一定量的護理人員，建立機動護士資源庫，以備急需，保證醫(yī)療護理工作的順利開展。2、護理人力資源的科學管理： 根據(jù)護理體制改革中有關(guān)護理人員崗位職責要求，進一步

4、明確崗位設(shè)置，制定詳細的崗位說明書，包括各崗位人員資質(zhì)要求、工作內(nèi)容及質(zhì)量標準，各級護理人員知曉并執(zhí)行到位。實行護士分層級管理（ N0N4 ），根據(jù)其工作能力、專業(yè)技術(shù)水平進行分層管理，每一層級分別對應不同內(nèi)容的崗位職責，做到人盡其才，才盡其用。建立護理人員檔案信息，做到動態(tài)與科學管理逐步完善護士信息管理，即護士電子檔案。內(nèi)容包括：護士基本信息、學歷演變、職稱晉升、科室輪轉(zhuǎn)、考試考核?？梢詫崟r監(jiān)控臨床護理工作量與人力資源的使用情況，做到全院護理人員的彈性調(diào)配。（二）護理人員規(guī)范化培訓人才是基礎(chǔ)，只有保證人員的基礎(chǔ)質(zhì)量， 才能在工作崗位上發(fā)揮出應有的品質(zhì)，保證護理安全與護理質(zhì)量，加強在職培訓，制

5、定年度培訓計劃，保證護理人員的培訓率合格率 100%。1、崗前把好關(guān)口 ：入院入科入崗；22、崗中分層次、分階段、分專業(yè)；結(jié)合臨床實際工作崗位制定不同層次、不同專業(yè)、不同崗位護士培訓計劃，通科理論與專科理論相結(jié)合、專業(yè)理論與人文理論相結(jié)合、徒手心肺復蘇人人過關(guān)。逐漸扭轉(zhuǎn)形式化的護士大考試、大比武，真正做到臨床是基礎(chǔ)，培訓為臨床，保證學以致用。3、全科護士和?？谱o士培養(yǎng)。我院是一所綜合性質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，護士流動性大，低年資護士較多，另一方面科室較少，收治患者疾病種類多而雜。因此制定護士培養(yǎng)方案方面，要繼續(xù)加強全科護士培養(yǎng)，低年資護士要在內(nèi)科、外科、綜合科和門診轉(zhuǎn)科，對各科各種常見病多發(fā)病及危急重

6、患者的救治能夠熟練掌握。鼓勵低年資護士積極參與學歷提升及職稱提升的學習考試。對于高年資的主管護師，鼓勵加強?？祁I(lǐng)域提高護理水平，向?qū)？谱o士發(fā)展。4、護士長規(guī)范化培訓制定護士長培訓計劃，護理部每年將有計劃地派護士長參加市縣各類護理培訓，今年 4 名科護士長已外出培訓十多次。鼓勵護士在職進修學習， 通過多種途徑提升學歷層次，在 2020 年底達：本科占10%以上，大專達 70%以上；職稱結(jié)構(gòu)需要院方積極給予傾斜政策，增加中高級職稱比例，提升整體隊伍職稱層次。（三）推進供應室、手術(shù)室護理工作的規(guī)范化管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)量少，手術(shù)室及供應室的發(fā)展與醫(yī)院的發(fā)展相比相對滯后，科室護士學習培訓及進修渠道有限，

7、相關(guān)的專業(yè)知識面、工作方法、流程相對落后，跟不上時代發(fā)展的需要。手術(shù)室、供應室的建筑布局、器械管理、工作流程不符合現(xiàn)代醫(yī)院感染的管理要求。安排供應室手術(shù)室護士外出進修，提高認識，改進工作方法及流程， 與院領(lǐng)導多方面溝通， 改變布局，購置新型器械及材料， 至 2020 年逐步達到醫(yī)院感染管理的規(guī)范化要求。3（四）推進優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程1、改革護理工作模式，實行責任包干，每名責任護士均負責一定數(shù)量的患者，整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。2、責任護士全面履行護理職責， 為患者提供整體護理服務。 臨床護理服務充分體現(xiàn)?？铺厣?，豐富服務內(nèi)涵，增強人文關(guān)懷意識，倡導人性化服務。3、改進績效考核工作方案， 完善績效考核制度， 充分調(diào)動護士工作積極性。 全面實行護士同工同酬。目前全院100%病房實施績效考核護士工作積極性大幅提高。三、影響護理學科發(fā)展的瓶頸問題1）護理人員配置僅能保證科室工作倒班運轉(zhuǎn)