醫(yī)療建筑規(guī)劃和工程管理重點環(huán)節(jié)及對策

1、醫(yī)療建筑規(guī)劃和工程管理重點環(huán)節(jié)及對策關鍵詞：醫(yī)療建筑; 管理; 重點環(huán)節(jié); 對策;Abstract：With the development of social economy and the improvement of people s living standards, the medical industry has achieved unprecedented development, and the field of medical construction is developing fast. Limited by the characteristics of medical

2、architecture, design difficulty, construction difficulty, lack of supervision and other problems, there are still some deficiencies in the field of medical construction. Based on this, this paper discusses the key links and countermeasures of medical construction engineering management, in the hope

3、of providing reference for the development of this field.Keyword：medical building; management; key links; countermeasures;醫(yī)療建筑屬于公共建筑,其建筑質量影響著就診環(huán)境的安全,醫(yī)療人員工作環(huán)境的穩(wěn)定,最為重要的是會對生命安全造成嚴重影響的隱患。因此研究醫(yī)療建筑工程管理具有重要的社會意義,然而現(xiàn)有的醫(yī)療建筑管理方面存在漏洞。1、 醫(yī)療建筑工程管理的挑戰(zhàn)1.1、 醫(yī)療建筑設計規(guī)劃不合理國內醫(yī)院在建設初期規(guī)劃不合理,許多醫(yī)院追求建筑外形美觀,加大了建筑設計施工難度,為建筑工程管理

4、帶來了難度,建筑質量得不到保證。建筑的規(guī)劃不具有前瞻性,對后期醫(yī)療設施的更新、醫(yī)需求的變化和增長的考慮不到位,不能滿足醫(yī)學建筑長期可持續(xù)發(fā)展的需求。1.2、 建筑行業(yè)存在不足第一,建筑行業(yè)懂醫(yī)學知識的設計人員較少,導致在設計環(huán)節(jié)缺少了理論與實踐經(jīng)驗的支撐,導致設計的實用性不強,規(guī)劃與施工環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)錯誤。第二,建筑行業(yè)的監(jiān)管不足。質監(jiān)站是建筑行業(yè)的監(jiān)管單位,然而質監(jiān)站工作量大、任務繁重,建筑行業(yè)管理監(jiān)管存在不足。第三,建筑行業(yè)自身存在問題。建筑行業(yè)競爭十分激烈,許多施工單位惡意競爭壓低價格或層層轉包,導致利潤空間被擠壓,最終導致施工單位鋌而走險,在建筑中使用廉價材料,最終造成建筑質量問題。2

5、、醫(yī)療建筑規(guī)劃特殊性及重點環(huán)節(jié)分析醫(yī)療建筑是一種特殊的公共建筑,其設計施工環(huán)節(jié)具有特殊性醫(yī)療建筑的設計建設的流程環(huán)節(jié)繁雜,導致需要把控的重要的環(huán)節(jié)也十分多,單討論其中某一個環(huán)節(jié)無法對研究工作有所助益,要通過分析醫(yī)療建筑的建設流程,從中提煉各個重點環(huán)節(jié)多管齊下,從多角度入手為醫(yī)療建筑質量的把控保駕護航。第一,立項環(huán)節(jié)。這一環(huán)節(jié)需要多個部門聯(lián)動,首先將項目申請報告、選址意見書分別送到發(fā)改委等多個部門,還要進行土地的預審,可行性報告的編制與預審環(huán)節(jié),還要與環(huán)保局溝通開展環(huán)評。因此報批環(huán)節(jié)十分重要,一個了解報批環(huán)節(jié)、善于與政府部門溝通的優(yōu)秀雇員能夠事半功倍,為規(guī)劃環(huán)節(jié)節(jié)省大量時間。第二,規(guī)劃設計階段。

6、在這一階段醫(yī)院與建筑設計單位進行多方面的溝通,如:科學規(guī)劃水電等布局走向,科學布置科室和辦公設施,同時要考慮到醫(yī)療設施在荷載、磁場等方面的布置要求,在病房的規(guī)劃中要注意人性化的要求,同時還要為未來就診需求,辦公需求的變化預留空間。因此,在規(guī)劃設計環(huán)節(jié),良好的方案能夠使醫(yī)療建筑可持續(xù)發(fā)展,既滿足現(xiàn)有的就診需求和辦公需求,還能夠滿足未來的發(fā)展需要。第三,施工環(huán)節(jié)。施工環(huán)節(jié)的重要性不言而喻,只有在施工中加強對各個單位的監(jiān)督和制約,才能根本的保證建筑質量,最后完成建筑質量的驗收。因此要加強對招標環(huán)節(jié)的審查力度,加強對監(jiān)理公司,施工單位的監(jiān)管工作。第四,驗收環(huán)節(jié)。驗收環(huán)節(jié)驗配和多部門進行竣工驗收環(huán)節(jié)和審

7、計備案。通過加強醫(yī)學建筑重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理,驗收環(huán)節(jié)將事半功倍。3 、醫(yī)療建筑工程管理的重點環(huán)節(jié)及對策研究通過上文分析,我們不難得出結論,在醫(yī)療建筑的建設流程中,審批、規(guī)劃設計和建筑質量的把控環(huán)節(jié)十分重要。因此作者就這些重點環(huán)節(jié),討論其管理監(jiān)督對策。3.1、 規(guī)劃環(huán)節(jié)第一,規(guī)劃方案中要做到以下幾點。規(guī)劃方案要根據(jù)國土機構的批復,確定建筑物的總平面和建筑規(guī)模;在建筑造型的選擇方面,要注重實用性與周圍環(huán)境的融合性;在交通方面,要從對周圍交通的影響、潔污物流交通動線的組織角度等多方面考慮出入口的設計。同時為考慮人性化特點,滿足患者的心理生理特點,還要考慮樓間距、日照時長等1。第二,在設計環(huán)節(jié)要考慮

8、醫(yī)學建筑的可持續(xù)發(fā)展,要保證醫(yī)學建筑兼具前瞻性和實用性。第三,在設計環(huán)節(jié)要加強與科室人員的溝通交流。這樣能夠加深設計人員對醫(yī)院自身特殊院情、院風的了解,加強設計環(huán)節(jié)的實用性。使建筑布局方面能滿足辦公人員的日常辦公,患者的日常護理,患者求醫(yī)就診等各個環(huán)節(jié)的需求2。3.2、 報批審核因為醫(yī)療建筑質量對人民群眾生命財產(chǎn)安全具有重大影響,因此各級政府機構制定了完備的法律制度,保證醫(yī)療建筑工程局域合法性、可行性和科學性。報建環(huán)節(jié)十分復雜,需要牽扯許多部門,如發(fā)改委、衛(wèi)生局、建設局、國土局等。因此基建機構必須提前調查了解相關機構的審批要件和辦事要求,對項目申報工作計劃執(zhí)行表進行科學合理的設計。首先要結合各

9、部門的要求、施工進度等設計申報制度流程和計劃,使報建環(huán)節(jié)有章可循,能夠合理有序的完成。其次要合理安排崗位,明確各個環(huán)節(jié)的員工職責,安排對政策把握能力強,溝通能力強,思維靈活,職業(yè)素質和技能擅長的員工完成此項工作。3.3、 招投標環(huán)節(jié)目前,建筑行業(yè)競爭日益加劇,串標、圍標等違規(guī)行為成為施工企業(yè)為中標所采取的手段,招投標的代理機構也沒有扮演良好的角色。缺少法律意識成為招投標代理機構的通病,在招標文件的制作過程中沒有嚴格遵守相關規(guī)定,導致招標文件漏洞百出。這不能夠滿足招標文件要符合法律規(guī)定,準確完整編制工程量清單和詳細表述補充文件的要求3。醫(yī)院建筑的建設質量受招標工作效果的直接影響,因此在招標代理階

10、段,要開展資格預審工作,全面考察投標單位,將技術差、資信差的單位剔除。此外,還要以醫(yī)院建筑工程的種類與規(guī)模。具體功能要求為參考,考察投標企業(yè)近期承建的項目,確定企業(yè)的類型和資質4。3.4、 建筑質量的監(jiān)管第一,監(jiān)理環(huán)節(jié)。監(jiān)理單位可通過以下手段實現(xiàn)醫(yī)院建筑質量的高效監(jiān)管-建立完善的監(jiān)管制度和質量控制體系。在監(jiān)理工作中,其監(jiān)管主體應設立為監(jiān)管部門,并建立監(jiān)理工程師負責制的監(jiān)理體系。在醫(yī)學建筑管理中,監(jiān)理單位應加強對監(jiān)理工作成果的評價考核機制,采取責任倒查制度。在實際工作環(huán)節(jié),要貫徹建筑工程質量終身崗位責任人制度和質量否決權制度,監(jiān)理人員終身對工程質量負責,具有否決不合格工程的權利,具有決定返工的權

11、力。在工作中要貫徹落實預防、控制、檢查三位一體的工作原則。第二,在施工環(huán)節(jié)施工單位要配合監(jiān)理公司開展如下程序。首先,施工前提交開工報告和施工組織設計,在通過監(jiān)理工程師審批考察之后,方可開展施工。其次,在施工過程中施工單位要根據(jù)規(guī)定積極配合監(jiān)理人員進行原材料的檢驗工作,并嚴格執(zhí)行原材料送檢制度,對原材料的質量要嚴格把控。再次,要配合監(jiān)理人員做好施工環(huán)節(jié)的工序監(jiān)察工作,防止施工單位為自身利益顛倒施工正常順序,造成質量通病。第三,施工單位要建立自我監(jiān)管制度。首先要建立并逐層落實施工質量問責制,要求施工方的法人代表和項目經(jīng)理對醫(yī)院建筑的質量負主要監(jiān)管責任,相關的施工人員要具有連帶的監(jiān)管責任。開始施工前

12、,施工單位要審核醫(yī)院建筑主體結構和專業(yè)工程其他方面的施工圖紙,提前設計預防施工沖突預案并做好施工沖突的協(xié)調工作。在施工中,施工單位應集中人力攻克在施工中遇到的技術難題,保障工程質量和進度。施工單位要加強原材料的質檢工作,因為工程施工的物質基礎是原材料和原構件,其質量影響醫(yī)院建筑工程。3.5、 其他因素對重點環(huán)節(jié)的影響目前部分從業(yè)人員的職業(yè)道德素質不高,功利性較強,為了壓縮成本獲取最大利益不擇手段。因此監(jiān)管部門要加強對設計人員的監(jiān)督,設計人員應結合生態(tài)建筑智能建筑理念積極創(chuàng)新,設計人員在建筑材料的選擇上,要選擇綠色環(huán)保的建材,提高員工辦公環(huán)境和患者居住環(huán)境的舒適度,體現(xiàn)醫(yī)療建筑的人性化、智能化。要加強培養(yǎng)既懂醫(yī)療又懂建筑的設計人才,使設計人員在設計中能夠更了解醫(yī)學建筑的布局需求,加強規(guī)劃的專業(yè)性,避免規(guī)劃的多次更改,浪費人力物力財力。4、 結束語醫(yī)療建筑是大型公共建筑,也是政府民生工程的體現(xiàn)。因此加強醫(yī)療建筑的質量,既能夠為醫(yī)務人員提供穩(wěn)定的安全環(huán)境,也能夠提體現(xiàn)政府在民生方面的投入,提高居民的就醫(yī)環(huán)境。但受制于醫(yī)療建筑的特點,醫(yī)療建筑的質量管理十分復雜。因此相關單位要加強自我管理和互監(jiān)管制約體制,積極配合,加強醫(yī)療建筑各個環(huán)節(jié)的質量把控工作