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1、STEMI患者 對(duì)急性心梗救治情況的認(rèn)知與公眾的比較,研究目的,了解北京市民對(duì)心血管疾病的治療和急救知識(shí)的掌握程度 了解心血管疾病就診延遲的原因 了解心血管疾病發(fā)病時(shí)市民的急救方法和急救意識(shí),研究方法,2005年11月至2007年1月 北京市公眾調(diào)查問卷4627份 北京市19個(gè)醫(yī)療中心連續(xù)入選到急診室就診的STEMI患者703例,入選標(biāo)準(zhǔn),1)胸痛或胸痛等同癥狀發(fā)作伴心電圖出現(xiàn)至少2個(gè)相鄰胸前導(dǎo)聯(lián)或至少2個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高超過0.1mV或新出現(xiàn)的左束支傳導(dǎo)阻滯(LBBB)并在24小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院; (2)心肌損害標(biāo)記物診斷或回顧性診斷呈陽性或有臨床意義的升高(CK-MB升高超過2倍,排除標(biāo)準(zhǔn)
2、,1)癥狀發(fā)作后到達(dá)醫(yī)院時(shí)間超過24小時(shí),或經(jīng)普通門診就診發(fā)現(xiàn)或住院期間發(fā)生的急性心肌梗死,或因其他原因就診在院內(nèi)發(fā)現(xiàn)的急性心肌梗死; (2)存在認(rèn)知及精神障礙影響交流者及拒絕參與者; (3)北京郊區(qū)居民及外地患者,研究結(jié)果,人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征比較,4627份公眾調(diào)查有效問卷,問卷有效率84.1%; 636份STEMI病人有效問卷,問卷有效率90.7%, 兩組人群人數(shù)比:7:1 兩組人群除在性別、年齡組成、在北京居住時(shí)間方面不完全一致外,其他方面無明顯差異(P0.05,兩組人群既往史與冠心病危險(xiǎn)因素比較,急性心肌梗死的再灌注治療知曉率,急性心肌梗死發(fā)作時(shí)呼救EMS比率,常見癥狀知曉與否患者延遲時(shí)間無差別,知曉再灌注與否患者延遲時(shí)間無差別,知曉至少3個(gè)次常見癥狀者患者延遲時(shí)間明顯縮短,研究結(jié)論,有關(guān)急性心肌梗死的再灌注治療的知曉率STEMI組明顯高于普通人群,但與西方發(fā)達(dá)國(guó)家近年的水平相比還有相當(dāng)?shù)牟罹唷?知曉3個(gè)以上次常見癥狀者患者延遲時(shí)間顯著縮短,而與是否知曉胸痛或胸部不適無關(guān),也與是否知曉再灌注無關(guān)。 令人深思的是當(dāng)他人發(fā)作心臟病時(shí)呼救急救系統(tǒng)的比
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