健康與養(yǎng)生知識(shí)講座之中老年常見病防治

1、健康與養(yǎng)生知識(shí)講座之 中老年常見病防治,主講：張永剛,中老年常見的幾種疾病,高血壓病 冠心病 慢性支氣管炎 心腦血管疾病 糖尿病 肺心病,中老年常見病防治：高血壓病,高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)（ WHO/ISH,高血壓病的三期癥狀有哪些,第一期：無心、腦、腎并發(fā)癥表現(xiàn) 第二期：伴有左心室肥大、眼底動(dòng)脈狹窄、蛋白尿或肌酐升高 第三期： 伴有腦溢血或高血壓腦病、左心衰竭、腎功能衰竭、眼底出血或滲血,怎樣治療高血壓?應(yīng)注意那些問題,1、觀察血壓變化，以便明確診斷 2、合理用藥，降低血壓 3、堅(jiān)持服藥，不可驟停 4、合理的生活方式是降壓的必要條件,老年高血壓病的特點(diǎn),收縮壓升高 舒張壓正常甚至低于正常值 血管硬

2、化程度增加 血管彈性減低,高血壓病的預(yù)防,合理飲食； 適量運(yùn)動(dòng)； 戒煙限酒； 心理保健,防治高血壓病，提出下面建議,1、血壓正常者每年至少測(cè)量1次血壓 2、臨界高血壓病人每3個(gè)月測(cè)量1次血壓 3、高血壓病人應(yīng)每月測(cè)量血壓,中老年常見病防治：冠心病,診斷標(biāo)準(zhǔn)： 有典型的心絞痛發(fā)作或心肌梗死，但無重度主動(dòng)脈瓣窄、關(guān)閉不全、主動(dòng)脈炎，也無冠狀動(dòng)脈栓塞或心肌病證據(jù)的可視為冠心病,冠心病及其致病因素,高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、飲食習(xí)慣、缺乏體力勞動(dòng)、家族史等,心肌梗塞的類型,1、隱匿型冠心病 2、心絞痛 3、心肌梗塞 4、心肌硬化 5、猝死,冠心病患者中應(yīng)注意什么,l、要了解心肌梗塞的先兆癥狀

3、。 2、外出時(shí)要隨身攜帶急救藥物 3、掌握急救知識(shí) 4、藥品要放在明顯的地方 5、每年更換1次硝酸甘油片 6、冠心病人不要單獨(dú)睡一屋,冠心病患者中應(yīng)注意什么,7、適當(dāng)參加勞動(dòng)與鍛煉，避免過勞 8、保持樂觀情緒，不可過怒急躁。 9、勿飽餐，勿餐后立即洗澡 10、采用清淡飲食，戒煙酒,冠心病的預(yù)防,1、控制血脂增高，合理膳食 2、控制糖尿病 3、冠心病的發(fā)病與職業(yè)有關(guān) 4、安排好工作和生活 5、戒煙,怎樣減少心臟病發(fā)作,保持心情愉快， 情緒平穩(wěn)， 合理安排起居， 不暴飲暴食， 戒煙、酒,中老年常見病防治：慢性支氣管炎,診斷標(biāo)準(zhǔn)： （1）咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病3個(gè)月，連續(xù)2年或以上者。 （2）

4、每年發(fā)病不足3個(gè)月，而有明確的客觀檢查依據(jù)（如X線、呼吸功能測(cè)定等）者亦可診斷。 （3）能排除其他心、肺疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病等）者,老年性慢性支氣管炎發(fā)病的原因,感染因素 物理、化學(xué)因素 吸煙對(duì)呼吸道的刺激 過敏,老年性慢性支氣管炎并發(fā)癥,支氣管炎性肺炎，病人發(fā)高燒、寒戰(zhàn)、胸疼、呼吸困難，嚴(yán)重的指甲、口唇發(fā)紫，有的人因抵抗力太弱，僅表現(xiàn)為無力、精神萎靡等；其次是阻塞性肺氣腫；支氣管擴(kuò)張，病人大量咯粘痰，合并感染時(shí)咯膿痰，劇烈咳嗽使血管破裂而咯血,防治老年性慢性支氣管炎,防止和預(yù)防慢性支氣管炎急性發(fā)作 預(yù)防感冒， 消除致病因素避免接觸有害氣體，消除煙塵污染， 戒煙，注意

5、保暖等，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，加強(qiáng)體育鍛煉,中老年常見病防治：心腦血管疾病,心腦血管疾病的危害: 我國(guó)腦中風(fēng)病人出院后第一年的復(fù)發(fā)率是30%，第五年的復(fù)發(fā)率高達(dá)59%。而二級(jí)預(yù)防做得較好的美國(guó)僅為10%。由于我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群小，腦中風(fēng)病人的復(fù)發(fā)率與國(guó)際平均水平相比要高出1倍,心腦血管疾病的預(yù)防方法,1、防止栓塞 2、患者不宜晨練 3、進(jìn)補(bǔ)要適度 4、心態(tài)平衡 5、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),心腦血管疾病的成因,飲食中脂類過多，醇類過多 沒有合理運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂類醇類的代謝 有病不看醫(yī)，久拖至重,預(yù)防策略,一）合理膳食 （二）科學(xué)生活 (三)積極治療影響血脂代謝的有關(guān)疾病 (四)定期體檢,中老年常見病防治：糖尿病,診斷標(biāo)

6、準(zhǔn),高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、 食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥 狀，糖尿?。ㄑ牵┮坏┛刂撇缓?會(huì)引發(fā)并發(fā)癥，導(dǎo)致腎、眼、足等 部位的衰竭病變，且無法治愈,糖尿病期癥狀有哪些,多食 多飲 多尿 消瘦,怎樣治療糖尿病,一、營(yíng)養(yǎng)治療 二、體育鍛煉 三、病情監(jiān)測(cè) 四、口服藥物治療,應(yīng)注意那些問題,減肥過度 運(yùn)動(dòng)過度 節(jié)食過度 降糖過度,老年糖尿病的特點(diǎn),患病率為10%20% 起病緩慢 多無癥狀 高血糖高滲狀態(tài) ，視力改變 低溫、多汗、神經(jīng)性惡病質(zhì)、肌肉萎縮,糖尿病的預(yù)防,1.感染及預(yù)防 2.肥胖與減肥 3.腦力與體力活動(dòng)的平衡 4.注意生活節(jié)奏，保持愉快心境 5.注意科學(xué)飲食 6

7、注意隱襲癥狀 7堅(jiān)持治療和監(jiān)測(cè)血糖達(dá)標(biāo),中老年常見病防治：肺心病,診斷標(biāo)準(zhǔn) (一)有慢性氣管炎、肺氣腫或其他慢性胸肺疾病的病史及體征,并能除外其它心臟疾病。 (二)有行走后氣促伴有呼吸音減低有或無哮鳴音,并有下列任何一條者: 1、劍突下收縮期搏動(dòng), 2、劍突下心音增強(qiáng), 3、吹滅燈火最遠(yuǎn)距離4厘米, 4、簡(jiǎn)易CO:分壓測(cè)定結(jié)果45毫米汞柱, 5、舌腹靜脈充盈或曲張 (除外其他疾病引起,肺心病期癥狀,早期主要表現(xiàn)為紫紺、心悸和胸悶 頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙，并有幻覺、精神錯(cuò)亂、抽搐或震顫 急性呼吸道感染后,氣喘、心悸、少尿、紫紺加重，上腹脹痛、食欲不振、 惡心甚至嘔吐等右心衰竭癥狀,怎樣治療肺心??？應(yīng)注意那些問題,一、急性加重期 (一)控制感染 (二)通暢呼吸道 (三)控制心力衰竭 (四)控制心律失常 (五)加強(qiáng)護(hù)理工作,怎樣治療肺心??？應(yīng)注意那些問題,二、緩解期 采用中西醫(yī)結(jié)合 三、肺心病中醫(yī)辨證施治 中醫(yī)認(rèn)為本病是本虛標(biāo)實(shí)，病位肺 脾心腎。 緩解為肺腎虛，本虛邪微,老年肺心病的特點(diǎn),1、長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰。 2、每到寒冷季節(jié)病情加重，咳嗽加劇，痰量增多、變濃或呈黃色。 3