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1、1,防火逃生與燒燙傷,2,消防基本常識(shí) 養(yǎng)成良好生活習(xí)慣 居家生活應(yīng)注意事項(xiàng) 公共場(chǎng)所及大樓應(yīng)注意事項(xiàng) 用電安全,防火篇,3,消防基本常識(shí),一、火災(zāi)時(shí)撥一一九電話,應(yīng)將發(fā)生地點(diǎn)、如某街(路) 某巷、某弄、某號(hào)、幾樓及附近明顯標(biāo)誌一併報(bào)出, 以便消防人員迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)救災(zāi)。 二、一般火災(zāi),可用水或棉被等浸濕後覆蓋撲滅之。油類及化學(xué)物品火災(zāi),可用乾粉、海龍、二氧化碳等 滅火器撲救。 三、發(fā)生火警,應(yīng)一面派人報(bào)警,一面撲救,切勿驚慌失措 ,僅顧逃生或搶救財(cái)物,而延誤報(bào)警。 四、勿在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)圍觀,以免妨礙消防搶救,4,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,一、大人外出切勿將小孩反鎖在家,火柴、打火機(jī)等須放在安全 處所,以免
2、小孩玩火,引起火災(zāi)。 二、睡前和外出,確記消防安全檢查,關(guān)閉電氣、熄滅火源。生火取暖或以蚊香薰蚊蟲,易引起火災(zāi),務(wù)必小心處理。 三、作飯、燒菜時(shí)儘量避免離開現(xiàn)場(chǎng);當(dāng)油鍋起火時(shí),應(yīng)立即將 鍋蓋蓋上或用濕之棉被覆蓋,切勿用水去撲救。 四、燃放爆竹,最易引起火災(zāi),這種習(xí)俗最好革除,如必須燃放 時(shí),應(yīng)遠(yuǎn)離易燃物品,切勿讓孩童任意玩放,5,居家生活應(yīng)注意事項(xiàng),一、 揮發(fā)性之油類【汽油、酒精、香蕉油、溶劑油等】,最易引起火災(zāi),切勿放在家中。 二、 住宅四週巷道,違章建築或擅自設(shè)攤販,均會(huì)影響消防救災(zāi),應(yīng)隨時(shí)向有關(guān)單位檢舉取締,以維護(hù)公共安全。 三、 家庭應(yīng)自備滅火器,並熟悉使用方法以備不時(shí)之需;切勿任意裝
3、璜、裝修或隔間,以免火警時(shí)產(chǎn)生濃煙阻礙逃生。 四、 廚房之牆壁、天花板與灶臺(tái)等,均應(yīng)使用不燃性防火材料 建造,廚房?jī)?nèi)並應(yīng)設(shè)置具有多種效能之乾粉滅火器。房屋內(nèi)部隔間、地板、天花板、窗廉等裝璜,宜使用不燃 性材料或經(jīng)防火處理之耐燃材料。 五、不可在住家替爆竹工廠做廠外加。 六、樓房窗戶裝置防竊鐵柵或廣告招牌等,易阻塞逃生之路, 如已裝有鐵柵者,應(yīng)開設(shè)一活動(dòng)門並隨時(shí)注意打開,以免 卡住,在火警發(fā)生時(shí)阻礙逃生,6,公共場(chǎng)所及大樓應(yīng)注意事項(xiàng),一、公共場(chǎng)所之營(yíng)業(yè)者平時(shí)必須訂定防火避難逃生計(jì)劃 ,並時(shí)常進(jìn)行實(shí)際之演練。 二、公共場(chǎng)所之業(yè)者必須時(shí)常注意用火場(chǎng)所、用電設(shè)備 之安全,並防範(fàn)人為縱火案件。 三、公共
4、場(chǎng)所之業(yè)者必須於各樓層明顯處懸掛緊急逃 生路線圖,並時(shí)常維護(hù)防火避難設(shè)施。 四、進(jìn)入公共場(chǎng)所消費(fèi)時(shí)應(yīng)先觀察安全門、梯及各種防 火避難設(shè)施、消防設(shè)備之位置所在。 五、高樓安全門梯及通道,應(yīng)經(jīng)常保持暢通,不得任意 封閉,加鎖或堵塞,安全門應(yīng)裝置自動(dòng)鎖並能自動(dòng) 關(guān)閉,室內(nèi)梯道內(nèi)不宜舖設(shè)易燃性之地毯,7,六、高樓發(fā)生火警,撲救與逃生均較一般房屋困難,尤 其十層以上高樓火警,搶救不易,故在建築時(shí),務(wù) 使每一層樓、每一間房,均有充分之消防設(shè)備以資 自救。 七、高樓各層距離安全梯較遠(yuǎn)之窗口,應(yīng)備有軟梯、繩 索、救生袋等補(bǔ)助逃生器材。 八、高樓屋頂平臺(tái),在火警發(fā)生時(shí),可為臨時(shí)避難場(chǎng) 所及供直升機(jī)降落救人救火,
5、故除蓄水池與瞭望臺(tái) 外,不宜加蓋房屋或其它設(shè)置。 九、建築物依規(guī)定設(shè)置之消防設(shè)備切勿拆除或變更,尤 其內(nèi)部從事裝璜時(shí)更須注意,8,用電安全,一、裝置電器時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng): (一)燈泡或其他電熱裝置,切勿靠近易燃物品,尤其不可在衣櫃內(nèi)裝設(shè)電燈, 以免自動(dòng)開關(guān)失靈引起火災(zāi)。 (二)用電不可超過電線許可負(fù)荷能力。 (三)增設(shè)大型電器時(shí),應(yīng)先申請(qǐng)重新裝設(shè)屋內(nèi)配線或電錶後再使用。 (四)切勿自接臨時(shí)線路或任意增設(shè)燈泡及插座。切勿利用分叉或多口插座,同時(shí)使用多項(xiàng)電器。 (五)電線延長(zhǎng)線,不可經(jīng)由地毯或高掛有易燃物牆上,9,二、平時(shí)使用應(yīng)注意事項(xiàng): (一)使用電器時(shí),千萬不可因事分心突然離開忘了關(guān)閉,這樣很容易
6、造成火災(zāi)。 (二)使用電煖爐時(shí),切勿靠近衣物或易燃物品,尤其在烘烤衣服時(shí),更不可隨意離開,以免 烤燃衣物引起火災(zāi)。 (三)電器插頭務(wù)必插牢,不使鬆動(dòng),以免發(fā)生火花引燃近旁物品。 (四)電熱水器發(fā)生爆炸案已有多起,應(yīng)隨時(shí)注意檢查其自動(dòng)調(diào)節(jié)裝置是否損壞, 以免發(fā)生高熱引起爆炸。 (五)電器在使用時(shí)切勿讓小孩接近玩弄,以免觸電或引起火災(zāi);離家外出,應(yīng)將室內(nèi)電器關(guān)閉, 以免發(fā)生火警,10,三、故障排除時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng): (一)電器發(fā)生故障,有異狀首先應(yīng)切斷電源開關(guān),即時(shí)修理,以免發(fā)生短路,引起電線著火。 (二)屋內(nèi)配線陳舊、外部絕緣體破損或插座損壞,都必須立即更換修理。 (三)保險(xiǎn)絲熔斷,通常是用電過量的
7、警告,切勿誤以為保險(xiǎn)絲太細(xì)而換用較粗或以銅絲、鐵絲替代。 (四)切勿用潮濕的手碰電器設(shè)備,以防觸電,11,幼兒燒燙傷,燒燙傷篇,12,燒燙傷在兒童意外傷害的事件中,發(fā)生的頻率及數(shù)量相當(dāng)高,而因?yàn)檎疹櫿叩氖韬?,是造成兒童受傷的最大因素?萬一不幸,燒燙傷事件發(fā)生時(shí),唯一能讓傷害降到最低的方法,就是以正確的急救知識(shí),讓孩子的傷勢(shì)儘量降低到最輕微的狀況。 但是如果大人能在燒燙傷事件未發(fā)生前,就預(yù)先防範(fàn),這才是保護(hù)兒童意外傷害最好的方法,以下我們列出預(yù)防兒童燒燙傷應(yīng)注意的事項(xiàng),提醒您隨時(shí)注意,13,廚房、浴室最危險(xiǎn),廚房中正在燉煮的瓦斯?fàn)t、熱鍋,還有餐桌上的熱湯,隨時(shí)可操作的微波爐、烤箱和熱水瓶,都是
8、潛在的燒燙傷危機(jī)。因此家中有幼兒的家庭,須注意不要在餐桌上舖桌布,避免幼兒去拉扯垂下來的桌布;而被桌上的熱食物翻倒時(shí)燙著。一些熱水壺、熱湯鍋,要放在幼兒拿不到的地方,將手把鍋炳朝內(nèi)面,以免攀到而燙傷。吃火鍋時(shí)須使小朋友遠(yuǎn)離湯鍋,烤肉時(shí)勿使幼兒靠近烤肉架,熱鐵架及炭火也不要隨地棄置,以免幼兒不留意時(shí)踩到。 熱水器最好選用可將水溫設(shè)定在55C以下者,若熱水器無控溫裝置,則家長(zhǎng)在放洗澡水時(shí),需先放冷水再加熱水,同時(shí)勿將幼兒?jiǎn)为?dú)留在浴室內(nèi),以免幼兒發(fā)生意外,14,正確急救,減低傷害,一不小心,幼兒已被燙傷燒傷時(shí),須以正確方法急救,使傷勢(shì)減至最低。坊間流傳的用牙膏、醬油、醋來塗抹傷口,往往更容易導(dǎo)致傷口
9、感染,嚴(yán)重的話,可能造成敗血癥的發(fā)生,所以對(duì)於燒燙傷病人,最好的方法是在意外發(fā)生後,馬上做初步處理。如果傷口不大,只有紅腫、熱痛時(shí),馬上用冷水沖洗至不痛為止,再用消毒紗布覆蓋包紮,保持乾燥,23天即可痊癒。如果燙傷較嚴(yán)重,已產(chǎn)生水泡,千萬不要把水泡弄破,否則會(huì)感染細(xì)菌而化膿,拖延傷口痊癒的時(shí)間。如果燙傷面積超過10元硬幣大小,或是燙傷部位在眼部等脆弱地方,皮膚有焦黑迸裂及化膿現(xiàn)象,都要趕快就醫(yī)。 其實(shí)大部份的幼兒燒燙傷事件都是可以避免的,只要將有火、熱燙的東西置於幼兒不易碰觸的地方,家長(zhǎng)平時(shí)注意幼兒的行動(dòng),不要讓他的身影離開視線太久,就不致於發(fā)生遺憾事件了,15,燒燙傷要如何分級(jí)? :燒燙傷依
10、照受傷部位的深淺,可分為三級(jí)。一級(jí)燒燙傷只傷害到皮膚的最表淺層,受傷皮膚發(fā)紅、疼痛,可能有一些小水泡,通常三、四天內(nèi)癒合。二級(jí)燒燙傷侵犯到部份的真皮層,會(huì)疼痛、起水泡,需要10至21天才會(huì)癒合,有可能產(chǎn)生疤痕。三級(jí)燒燙傷破壞整層皮膚,甚至侵犯皮下組織,受傷部位麻木無感覺,呈現(xiàn)珍珠白、透明或焦黑,需要植皮,16,一度燒燙傷,1.表現(xiàn):局部皮膚紅腫、感覺燒灼般的疼痛,沒有水皰,不留瘢痕,又稱紅斑性燒傷。 2.處理:立即用冷水沖洗或浸泡受傷部位,降低表面溫度,以止痛和減輕腫脹,防止起泡,能泡在冷淡鹽水中效果更好。傷口可塗上外用藥,也可在傷處塗上雞蛋清或清涼油,但不能用紫藥水,也不必包紮,一般35天後
11、可見少量脫皮而愈,不留瘢痕,17,二度燒燙傷,1.表現(xiàn):又稱水皰性燒傷。不但損害表皮,也傷及皮膚中層,局部可出現(xiàn)紅 腫和大小不等的水泡,感覺劇烈的疼痛,及時(shí)治療的話,一般無大 瘢痕。 2.處理:如表皮無破損,可先用冷開水沖洗,達(dá)到止痛和清潔皮膚的作用;然後在局部塗以京萬紅、獾油等燙傷膏,再用乾淨(jìng)紗布或繃帶包紮,23日更換一次。但需注意禁用粘性紗布,禁止在傷處塗敷油脂、紫藥水等。如果燙燒傷面積較大,同時(shí)有水泡,切忌弄破它,應(yīng)請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師處理治療,18,三度燒燙傷,1.表現(xiàn):又稱焦痂性燒傷。不僅皮膚各層都受到損傷,而且皮下組織、脂 肪、肌肉等也受到損傷。傷及部位可出現(xiàn)灰白或紅褐色,甚至變 黑變焦;骨
12、骼和血管暴露,極易發(fā)生綠膿桿菌感染敗血癥死亡,此時(shí)可能因神經(jīng)也受損傷,反而不覺疼痛。 2.處理:燒傷面積超過全身體表面積的1%,應(yīng)用乾淨(jìng)布單覆蓋,迅速送醫(yī)院急救,19,燒燙傷的面積要如何估計(jì)? :計(jì)算人體的燒燙傷面積,經(jīng)常使用九九法則 (rule of nines)。頭部與上肢各佔(zhàn)人體表面積的9%(三個(gè)9%),軀幹前後面各佔(zhàn) 18%(四個(gè)9%),兩下肢前後面各佔(zhàn)9%(四個(gè) 9%),合計(jì)99%,再加上外生殖器1%,共計(jì)100%。 :多嚴(yán)重的燒燙傷需要住院治療?門診會(huì)如何治療? :燒燙傷破壞皮膚的完整性,容易造成細(xì)菌感染與體液流失,導(dǎo)致致命的敗血癥與休克。通常二級(jí)燒燙傷面積超過10-15%,三級(jí)燒
13、燙傷面積超過2%,或是被電傷、被燻煙嗆傷,就需要考慮接受住院治療。輕微小面積的燒燙傷,可以在門診治療,局部塗抹抗生素後紗布包紮,注射破傷風(fēng)類毒素,並給予口服止痛藥,20,燒燙傷緊急處理五步驟】 沖、脫、泡、蓋、送 1、【沖】:立即於燙傷部位沖以至少20分鐘的冷水。 2、【脫】:泡在冷水中將身上衣物小心剪開。 3、【泡】:將受傷部位浸泡於浴盆或浴缸中,約20分鐘。 4、【蓋】:以乾淨(jìng)毛巾覆蓋傷口。 5、【送】:立即送醫(yī)治療,21,高壓氧治療於燒燙傷的應(yīng)用,彰化基督教醫(yī)院高壓氧治療中心 燒燙傷是一個(gè)複雜又變化多端的傷害,基本上它是由中心的凝固區(qū)、外圍的鬱積區(qū)及更外圍的紅腫區(qū)組成,凝固區(qū)在四十八小時(shí)
14、內(nèi),就會(huì)發(fā)生缺血性壞死,其變化包括有血液凝集和血小板栓塞,並形成全身和局部水腫、致使只有部分壞死的細(xì)胞不能得到氧氣供應(yīng),因而持續(xù)壞死。所以燒燙傷高壓氧治療之原則、就是想要在受傷後四十八小時(shí)內(nèi),停止此一壞死過程,不使表皮細(xì)胞繼續(xù)壞死,保留皮表內(nèi)附屬器官,可供將來表皮之再生,也較少形成疤痕。若是讓表皮細(xì)胞持續(xù)壞死,則會(huì)造成整層細(xì)胞死亡,而使表皮無法再生,將會(huì)形成疤痕,22,高壓氧可以同時(shí)影響燒傷的病理生理機(jī)轉(zhuǎn)及組織復(fù)原過程,而組織之再生可以分為三個(gè)時(shí)期,即發(fā)炎期、增生期及重組期、在發(fā)炎期有血小板凝集,白血球移入及水腫等,致使組織呼吸困難、缺氧而壞死,高壓氧可以在此時(shí)提高氧氣濃度、減少水腫,而減少組織壞死。
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