老年人常見眼病知識講座

1、老年人常見眼病 知識講座,沙河街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2016年7月 日,老年人常見眼部疾病有哪些,干眼癥 飛蚊癥 老花眼 白內(nèi)障 青光眼,干眼癥,什么是干眼癥？有哪些癥狀,干眼癥是指任何原因造成的淚液質(zhì)或量異?；騽恿W異常，導致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和(或)眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。 常見癥狀：眼睛干澀、異物感、燒灼感、癢感、分泌物黏稠、畏光、視物模糊；有時眼睛太干，基本淚液不足，反而刺激反射性淚液分泌，而造成常常流淚,干眼癥,病因,淚液分泌減少，質(zhì)量差，眨眼次數(shù)少,預防與治療,用眼衛(wèi)生 閉目休息、遠眺等方式緩解眼部疲勞 多吃富含維生素A的食物 人工淚液,飛蚊癥,一般是由玻璃體變

2、性引起的，是一種自然老化現(xiàn)象，也即隨著年齡增長，玻璃體會“液”化。飛蚊癥正式的名稱是“玻璃體混濁”。眼前見黑點飛舞，猶如飛蚊故名,什么是飛蚊癥,飛蚊癥,病因,自然老化現(xiàn)象，玻璃 體的變性、液化 高度近視,飛蚊癥,癥狀,圓形、橢圓形、點狀、線狀等飄來飄去，在較為亮麗的背景時，更容易發(fā)現(xiàn)它的存在 白內(nèi)障術(shù)后更加明顯,飛蚊癥,如何治療,一般來說，由于老年性玻璃體變性，再加上用眼過度、疲勞等引起的飛蚊癥是一種無害的玻璃體混濁，絕大多數(shù)的飛蚊癥都不影響到視覺機能，無須特殊藥物治療,注意,有異常閃光。 短時間內(nèi)飛蚊數(shù)不斷增加。 視線有被遮擋的感覺。 病理性飛蚊癥,老視（老花眼,病因,年過30歲，晶狀體逐漸

3、硬化，調(diào)節(jié)功能逐漸減弱，是一種生理性改變,癥狀,看近久時疲勞感重 看近處細小的東西模糊 不影響看遠處時的視力,老視（老花眼,治療,配鏡是最好的治療手段,100%的人都會老花眼，近視眼也不例外,普通老花鏡,多焦點漸進鏡,雙光鏡,白內(nèi)障,什么是白內(nèi)障,凡是各種原因如老化，遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱為白內(nèi)障,眼球解剖圖,白內(nèi)障,白內(nèi)障的分類,老年性 先天性 外傷性 眼球頓挫傷、眼球穿通傷、電 擊傷等 代謝性 糖尿病性、半乳糖性、手足搐搦性 并發(fā)性 由于眼部炎癥或退行性變使晶 體營養(yǎng)或代謝發(fā)生防礙引起 藥物及中毒性

4、 糖皮質(zhì)激素、縮瞳劑等 放射性 紅外線、電離輻射、紫外線、微波等 后發(fā)性 白內(nèi)障術(shù)后,白內(nèi)障,白內(nèi)障的癥狀,視力減退 遠視 近視傾向 單眼復視、眩光,白內(nèi)障,白內(nèi)障,白內(nèi)障的分期,初發(fā)期 幾乎影響視力 未成熟期 混濁明顯可見，視力下降 成熟期 晶狀體全部渾濁，視力顯著下降 過熟期 晶狀體完全呈白色或發(fā)黃，視力完全喪失,白內(nèi)障,白內(nèi)障的治療,大多數(shù)白內(nèi)障不可以預防 白內(nèi)障不存在有效的藥物治療，也就是說還沒有已知的藥物能預防和延緩白內(nèi)障的發(fā)生。 手術(shù)摘除混濁的晶狀體并植入人工晶體，是目前恢復視力唯一有效的方法。 傳統(tǒng)白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù) 現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù) 白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù),白內(nèi)障,白內(nèi)障的手術(shù)

5、常見疑問,超聲乳化術(shù)是怎么回事？ 白內(nèi)障手術(shù)可以不住院嗎？ 什么時候做白內(nèi)障手術(shù)好？ 手術(shù)時間長嗎？會痛嗎？ 人工晶體植入后，是否一輩子不用更換？ 白內(nèi)障術(shù)后會不會復發(fā),白內(nèi)障手術(shù)示意圖,青光眼,什么是青光眼,以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的一組疾病，病理性眼壓升高是其主要危險因素。 患有高血壓、糖尿病、動脈硬化等疾病的老年人是易患青光眼的危險人群，此外，有青光眼家族史的人及眼外傷史的人也應(yīng)特別警惕青光眼的侵襲,青光眼,眼壓,定義：眼內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力 眼壓正常值：1021mmHg 正常眼壓平穩(wěn)的關(guān)鍵，就是房水的產(chǎn)生和排除需保持一個動態(tài)平衡。一旦房水過多排不出去，就會壓迫眼球的最

6、薄弱點視神經(jīng)，最終導致青光眼,青光眼,青光眼的分類,原發(fā)性青光眼 繼發(fā)性青光眼：眼部其他疾患導致眼壓升高,閉角型,開角型,急性閉角型青光眼 慢性閉角型青光眼,青光眼,急性閉角型青光眼臨床分期及癥狀,a.臨床前期及先兆期：無任何自覺癥狀，但前房很淺，青光眼激發(fā)試驗陽性者，稱臨床前期。急性發(fā)作前的小發(fā)作，每次發(fā)作多有誘因。常有虹視，眼脹痛，頭痛，惡心等癥狀，經(jīng)充分休息或睡眠后可緩解稱先兆期。 b.急性發(fā)作期：眼壓急劇升高，混合性充血，角膜水腫如霧狀，前房淺，瞳孔散大，房角閉塞，劇烈頭痛，眼脹，視力嚴重下降甚至失明。眼壓高，常50mmHg（單眼紅，大瞳孔,青光眼,急性閉角型青光眼臨床分期及癥狀,c.緩解期：急性發(fā)作后用藥物治療或自然緩解者，伴藥48小時之后眼壓正常，房角檢查大部分重開放，視力部分或完全恢復。此期及時施行周邊虹膜切除術(shù)，可防止急性發(fā)作。 d.慢性期：急性發(fā)作后未經(jīng)適當治療，眼壓中度升高，房角部分閉塞，晚期可見視野及眼底損害。 e.絕對期：持續(xù)高眼壓，導致失明,青光眼,青光眼,急性閉角型青光眼的治療,1.降眼壓。2%毛果蕓香堿滴眼液; 乙酰唑胺; 快速靜滴20%甘露醇。 2.眼壓下降后及時選擇適當手術(shù)以防止再發(fā)。