護(hù)理管理學(xué)第二章管理理論和原理

1、護(hù)理管理學(xué),第二章 管理理論和原理,學(xué)習(xí)目標(biāo)（learning aim) 掌握：管理原理與其相對應(yīng)的管理原則 熟悉: 1、古典管理理論 2、行為科學(xué)理論及人際關(guān)系學(xué)說的主要觀點 了解:管理理論叢林、各管理原理在護(hù)理管理中的應(yīng)用,管理大師彼得.德魯克（Peter F.Drucker）：“如果你理解管理理論，但不具備管理技術(shù)和運用管理工具的能力比較低，你還不是一個有效的管理者；反過來，如果你具備管理技巧、能力，而不掌握管理理論，那么你充其量是一個技術(shù)員。,有效的管理者： 理論掌握+技巧運用+思想化,第一節(jié) 古典管理理論 泰勒科學(xué)管理理論 法約爾管理過程理論 韋伯行政組織理論,泰勒（18561915

2、）： 美國人，普通工人工程技術(shù)人員管理人員、“車床前的工人” 主要著作： 計件工資制度（1895年） 車間管理（1903年） 科學(xué)管理原理（1911年,一、科學(xué)管理階段,一、泰勒的科學(xué)管理階段,一、科學(xué)管理階段,一、泰勒的科學(xué)管理理論 實驗一：搬運鐵塊試驗 實驗二：鐵砂和煤炭的挖掘?qū)嶒?實驗三：金屬切削實驗,搬運生鐵試驗：摸索出工人日合理工作量通過鏟具試驗：探索出鐵鍬多大鏟物效率最高 金屬切削試驗：為制定各種機(jī)床進(jìn)行高速切削和精密加工的操作規(guī)程提供科學(xué)依據(jù),1操作方法： 提出科學(xué)操作方法:有效利用工時，提高工效。 規(guī)定完成每一單位操作的標(biāo)準(zhǔn)時間，制定出勞動時間定額,2科學(xué)選擇工人 合適人合適的

3、崗，培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)操作方法,3制定科學(xué)的工藝規(guī)程 工具、機(jī)器、材料、環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)化,4激勵性報酬 對完成和超額完成定額的工人以較高的工資率計件支付工資,5管理和勞動分離 管理人員執(zhí)行管理職能,泰勒的科學(xué)管理的主要貢獻(xiàn)： 管理要走向科學(xué) 勞資雙方的精神革命,泰勒“科學(xué)管理之父,法約爾（1841-1925）：法國人、“辦公桌前的總經(jīng)理”曾長期擔(dān)任大企業(yè)的總經(jīng)理。 主要著作：工業(yè)管理和一般管理 被稱為經(jīng)營管理之父。 充實和明確了管理的概念(企業(yè)的經(jīng)營有六項不同的職能，管理只是其中之一項。,二、法約爾的管理過程理論,1、管理的基本職能： 計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制,2、管理的一般原則 成功管理的十四項原則：

4、（1）合理分工 （2）權(quán)利和責(zé)任一致 （3）嚴(yán)明的紀(jì)律 （4）統(tǒng)一指揮,5）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo) （6）個人利益服從集體利益 （7）公平支付原則 （8）權(quán)利適度集中 （9）明確的等級制度,10）秩序原則 （11）公平管理原則 （12）人員任用穩(wěn)定 （13）鼓勵員工的創(chuàng)造精神 （14）增強(qiáng)團(tuán)隊合作精神,3、管理的技巧和能力 （1）身體條件 （2）智力條件 （3）精神條件 （4）通用知識 （5）專門知識 （6）經(jīng)驗,法約爾創(chuàng)立了管理過程理論，被稱為“經(jīng)營管理之父,馬克思韋伯：（18641920）德國社會學(xué)家、經(jīng)濟(jì)學(xué)家和德國古典管理理論的代表人物。代表作：社會與經(jīng)濟(jì)組織理論，被稱為“組織理論之父,三、韋伯的行政

5、組織理論 （一）權(quán)力與權(quán)威是組織形成的基礎(chǔ) 法定的權(quán)力與權(quán)威 傳統(tǒng)的權(quán)力 超凡的權(quán)力,二）理想行政組織體系的特點,1、明確分工 2、自上而下的等級系統(tǒng) 3、人員的考評和教育 4、職業(yè)管理人員 5、遵守規(guī)則和紀(jì)律 6、組織中人員之間的關(guān)系,第二節(jié) 行為科學(xué)理論,一、人際關(guān)系學(xué)說（喬治梅奧,梅奧及霍桑實驗： 八年霍桑試驗得出人非“經(jīng)濟(jì)人” ，是“社會人”（1924年1932年,1）霍桑試驗的四個階段,a.工廠照明實驗（1924.111927.4） b.福利實驗（1927.41929.6） c.訪談實驗（19281931） d.群體實驗（19311932,霍桑實驗結(jié)論： 工人是社會人 組織中存在著非

6、正式組織 新型領(lǐng)導(dǎo)重視提高工人的滿意度,人際關(guān)系學(xué)說的代表人物梅奧,二、人類需要層次理論（馬斯洛,生理的需要,安全的需要,社交的需要,尊重的需要,自我實現(xiàn),一）生理需要 （physiological need,最低層次需要,二)安全的需要 （safety need,避免危險和威脅的需要,三）社交的需要（socialize need,友伴、家庭的需要,四）尊重的需要（self-esteem need,個人對自己尊嚴(yán)和價值的追求 希望得到別人的尊重個人對自己的尊重,五）自我實現(xiàn)的需要 （self-actualization need,個體對未來最高目標(biāo)和境界追求的動機(jī)或愿望,需要層次的演進(jìn)（Mas

7、low，1954,赫茨伯格,雙因素理論,保健因素,激勵因素,三、人性管理理論 麥格雷戈的X-Y理論,一）X理論,人性假設(shè) 1、人生來好逸惡勞，所以常常逃避工作 2、人生不求上進(jìn)，不愿負(fù)責(zé)，寧愿聽命于人 3、人生以自我為中心，漠視組織需要,4、習(xí)慣于保守，反對改革 5、只有少數(shù)人才具有解決組織問題所需要的想象力和創(chuàng)造力； 6、人缺乏理性，易于受騙,以X理論為指導(dǎo)思想的管理工作要點： 1、以利潤為出發(fā)點考慮人、財、物運用 2、嚴(yán)格的管理制度和法規(guī)，處罰和控制是保證組織目標(biāo)實現(xiàn)的有效手段 3、把人視為物，把金錢當(dāng)作人們工作的最主要的激勵手段,二）Y理論,人性假設(shè) 1、人并非天生懶惰，要求工作是人的本

8、能 2、一般人在適當(dāng)?shù)墓膭钕拢坏芙邮茇?zé)任而且愿意擔(dān)負(fù)責(zé)任后果 3、外力的控制和處罰不是使人們達(dá)到組織目標(biāo)的唯一手段，人們愿意通過實行自我管理和自我控制來完成相應(yīng)目標(biāo),4、個人目標(biāo)和組織目標(biāo)可以統(tǒng)一，有自我實現(xiàn)要求的人往往以達(dá)到組織目標(biāo)為個人報酬 5、一般人具有相當(dāng)高的解決問題的能力和想象力，只是一般人的智力潛能沒有得到充分發(fā)揮,Y理論為指導(dǎo)思想的管理工作要點： 1、管理要通過有效地綜合運用人、財、物等要素來實現(xiàn)組織目標(biāo) 2、人的行為管理任務(wù)在于給人安排具有吸引力的富有意義的工作，使個人需要和組織目標(biāo)盡可能地統(tǒng)一起來,3、鼓勵人們參與自身目標(biāo)和組織目標(biāo)的制定，信任并充分發(fā)揮下屬的自主權(quán)和參與

9、意識,四、群體行為理論 （自學(xué)） 五、領(lǐng)導(dǎo)行為理論 （詳見第六章,第三節(jié) 現(xiàn)代管理理論,一、管理理論叢林,孔茨.管理理論叢林 1961年,管理理論學(xué)派： 管理過程學(xué)派 社會系統(tǒng)學(xué)派 科學(xué)管理學(xué)派 系統(tǒng)管理學(xué)派 決策理論學(xué)派 權(quán)變理論學(xué)派 管理理論處于“熱帶叢林”狀態(tài),原因： （1）管理、組織、決策、領(lǐng)導(dǎo)、交流、人際關(guān)系等術(shù)語用法及含義不同造成的“語義學(xué)叢林” （2）對管理和管理學(xué)的定義和所包含的范圍意見不一致,3）把前人對管理經(jīng)驗的概括和總結(jié)看成是“先驗的假設(shè)”而予以摒棄 （4）曲解并拋棄前人提出的一些管理原則 （5）管理學(xué)者不能或不愿相互理解,管理理論難以走出叢林,1、管理學(xué)研究的對象沒有得

10、到統(tǒng)一 2、沒有找到管理活動所遵循的規(guī)律,1、管理過程學(xué)派 （1）管理是一個過程 （2）管理五項職能,2、社會系統(tǒng)學(xué)派 組織是由人組成的協(xié)作系統(tǒng)，由協(xié)作意愿、共同目標(biāo)、信息溝通構(gòu)成。 管理人員的作用：建立維持信息溝通、確定組織目標(biāo)和部門目標(biāo)、選拔任用組織成員,3、管理科學(xué)學(xué)派 人是理性人 組織追求自身利益的理性結(jié)構(gòu) 主張采用數(shù)學(xué)模型和程序分析和表達(dá)管理的邏輯過程,4、系統(tǒng)管理學(xué)派 組織是一個由若干子系統(tǒng)組成的整體系統(tǒng) 組織任何一個子系統(tǒng)的變化都會影響其它系統(tǒng)的變化 例如醫(yī)院,5.決策理論學(xué)派（西蒙） 管理活動過程是決策過程 管理就是決策：收集情報、擬訂計劃、選擇計劃、評價計劃,6.權(quán)變理論學(xué)派

11、 組織和成員的行為復(fù)雜多變 沒有一種理論和方法適合于所有情況 權(quán)變理論是能把各種管理基本原理統(tǒng)一起來的理論,經(jīng)驗或案例學(xué)派 主張通過分析經(jīng)驗或案例來研究管理學(xué)問題,案例一1996年 衡陽車站春運事死傷多人 客運量大組織不力旅客過天橋時人員相互踐踏死傷多人管理混亂,案例二 2003年春 SARS疫情統(tǒng)計數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確 駐京各部委、醫(yī)療機(jī)構(gòu)彼此獨立一個個封閉小圈子疫情管理混亂,案例三2004.112005.12 煤礦安全事故 2005年12月23日國家安全生產(chǎn)監(jiān)管總局與監(jiān)察部新聞發(fā)布會公布2004年11月以來發(fā)生的六起煤礦特別重大事故調(diào)查結(jié)果,一些煤礦貫徹執(zhí)行安全生產(chǎn)方針、政策、法律法規(guī)不認(rèn)真，不負(fù)責(zé)

12、，一些地方對整頓關(guān)閉不具備安全生產(chǎn)條件和非法煤礦態(tài)度不堅決，工作不得力，一些安全監(jiān)管監(jiān)察機(jī)構(gòu)和行業(yè)管理部門工作不落實，不到位等等”。 管理混亂,案例四 ：1996 車站服務(wù)員舉牌引導(dǎo)旅客上車 秩序 案例五： 將未能與信息發(fā)布渠道溝通的圈內(nèi)疫情信息聯(lián)結(jié)起來 溝通聯(lián)系秩序,成功”與“秩序”相聯(lián) “事故”與“混亂”相關(guān),二、新管理理論叢林,代表人物： 張?zhí)m霞 學(xué)習(xí)型組織理論 企業(yè)能力理論 企業(yè)再造理論 競爭合作理論 團(tuán)隊管理理論 情景管理理論,第四節(jié) 管理原理 管理原理（theory of management)是對管理工作的本質(zhì)及其基本規(guī)律的科學(xué)分析和概括,管理原則(principle of ma

13、nagement)： 是根據(jù)對管理原理的認(rèn)識和理解而引申出的管理活動中所必須遵循的行為規(guī)范,一、系統(tǒng)原理 運用系統(tǒng)論的基本思想和方法指導(dǎo)管理實踐活動，解決和處理管理的實際問題,一）系統(tǒng)及其特征,1、系統(tǒng)的含義： 系統(tǒng)（system)是指由若干相互聯(lián)系、相互作用的要素組成的，在一定的環(huán)境中具有特定功能的有機(jī)整體,開放系統(tǒng)的要素,系統(tǒng) 輸入 輸出 （物質(zhì)、能量、 信息） （產(chǎn)品、成果、人才,處理與轉(zhuǎn)換,反饋,2、系統(tǒng)的特征,1）整體性：系統(tǒng)是由兩個或兩個以上相互區(qū)別的要素，按照一定的方式和目的有秩序的排列而成的，系統(tǒng)功效大于各要素功效之和 （2）相關(guān)性：指系統(tǒng)中的各要素和組成都是相互聯(lián)系、相互作用

14、的,3）層次性：系統(tǒng)由一些子系統(tǒng)組合而成，各個子系統(tǒng)又可分為若干個更小的子系統(tǒng) （4）動態(tài)平衡性：系統(tǒng)是不斷運動、發(fā)展、變化的，以維持動態(tài)平衡，并通過反饋來控制動態(tài)平衡,5）目的性：每一個系統(tǒng)都有其目的性 （6）環(huán)境適應(yīng)性：任何一個系統(tǒng)都是處在一個更大的系統(tǒng)中，它的存在和發(fā)展都受系統(tǒng)外界環(huán)境的客觀條件所制約,二）相對應(yīng)的管理原則 1、整分合原則：在管理中把統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)與分級管理有機(jī)的結(jié)合起來，在整體規(guī)劃下明確分工，在分工基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的綜合 2、反饋原則：發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正和改進(jìn),三）在護(hù)理管理工作的應(yīng)用 1、全局觀 2、關(guān)注護(hù)理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)狀況 3、處理好管理寬度和管理層次的關(guān)系,二、人本原理 (一

15、）基本內(nèi)容,1、含義 在管理中必須把人的因素放在首位，體現(xiàn)以人為本的指導(dǎo)思想。 管理活動以人為本展開 管理要素和管理環(huán)節(jié)需要人掌管、運作、推動和實施,2、管理思想 （1）以人為本，注重滿足人的需要，強(qiáng)調(diào)尊重人、信任人、依靠人 （2）人崗匹配 （3）滿足員工發(fā)展需要個，個人與組織共同發(fā)展,3、人本管理戰(zhàn)略：全面開發(fā)人力資源 識 用 育 留,二）相對應(yīng)的管理原則1、能級原則 2、動力原則 激發(fā)人的工作動力（物質(zhì)動力、精神動力和信息,三）在護(hù)理管理中的應(yīng)用 發(fā)揮護(hù)理人員積極性、主動性和創(chuàng)造性,三、動態(tài)原理 （一）基本內(nèi)容 有效的管理應(yīng)該是一種隨機(jī)制宜、因情況而調(diào)整的管理。管理的主體、對象、手段和方法都應(yīng)處于動態(tài)變化中，同時，組織的目標(biāo)以至管理的目標(biāo)也是處于動態(tài)變化之中,二）相對應(yīng)的管理原則 1、彈性原則：決策和處理問題時要留有 余地，機(jī)構(gòu)的設(shè)置也應(yīng)有彈性。 2、隨機(jī)制宜原則：任何管理理論和方法只適應(yīng)于特定的管理活動中,三）在護(hù)理管理中的