醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急概述與相關(guān)理論.ppt

1、慈云中醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急概述與相關(guān)理論,第一節(jié) 衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,一、突發(fā)事件的概念與特征,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,突發(fā)事件的概念,Part 1,1、突發(fā)性。突發(fā)事件的突發(fā)性是指對于突發(fā)事件是否發(fā)生，于什么時(shí)間、地點(diǎn)、以什么樣的方式爆發(fā)，以及爆發(fā)的程度等情況，人們都始料末及，難以準(zhǔn)確地把握。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,突發(fā)事件的特征,Part 1,（二）特征： 1、突發(fā)性。 2、公共性。 3、危害的嚴(yán)重性。 4、變化發(fā)展的不確定性 5、處置的緊迫性。 6、廣泛的影響性。,二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念與特征,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體

2、性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他影響公眾健康的事件。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念,Part 1,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,二突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征,Part 1,1、突發(fā)性 2、公共屬性 3、危害的嚴(yán)重性,三、衛(wèi)生應(yīng)急的概念、工作內(nèi)容、 特點(diǎn)與原則,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（一）衛(wèi)生應(yīng)急的概念：衛(wèi)生應(yīng)急是指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生前或出現(xiàn)后，采取相應(yīng)的監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、儲備等應(yīng)急準(zhǔn)備，以及現(xiàn)場處置等措施，及時(shí)對產(chǎn)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的可能因素進(jìn)行預(yù)防和對已出現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行控制；同時(shí)，對其他突發(fā)公共事件實(shí)施緊急的醫(yī)療衛(wèi)生救援，以減少其對社會政治、經(jīng)濟(jì)、人民群眾生命安全的危害。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（

3、二）衛(wèi)生應(yīng)急工作內(nèi)容： 衛(wèi)生應(yīng)急工作內(nèi)容紛繁復(fù)雜，但大體上包括：衛(wèi)生應(yīng)急管理、 衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系建設(shè)、衛(wèi)生應(yīng)急工作管理制度建設(shè)、 監(jiān)測預(yù)警、衛(wèi)生信息報(bào)告與發(fā)布、 現(xiàn)場處置、應(yīng)急實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)、衛(wèi)生應(yīng)急工作評估、衛(wèi)生應(yīng)急事件預(yù)案編制等。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（三）衛(wèi)生應(yīng)急工作的特點(diǎn) 我國衛(wèi)生應(yīng)急工作具有以下主要特點(diǎn): 1、衛(wèi)生應(yīng)急工作的首要目標(biāo)是預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，盡可能地將突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制在萌芽狀態(tài)或事件發(fā)生的初期。 2、 衛(wèi)生應(yīng)急工作必須符合我國的基本衛(wèi)生國情，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，能及時(shí)有效地調(diào)動相關(guān)衛(wèi)生資源、整合各種社會資源、動員全社會參與，及時(shí)有效地做好突發(fā)

4、公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急工作。 3、衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制和體系的建設(shè)與完善是一個(gè)長期的過程，不可能一蹴而就。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（四）衛(wèi)生應(yīng)急工作的原則 1、預(yù)防為主、常備不懈。 2、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)。 3、全面響應(yīng)、保障健康。 4、依法規(guī)范、措施果斷。 5、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作。,四、衛(wèi)生應(yīng)急管理的概念、特征、原則與內(nèi)容,（一）衛(wèi)生應(yīng)急管理的概念： 是指政府及其衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在突發(fā)事件的事前預(yù)防、事發(fā)應(yīng)對、事中處置和善后管理過程中，通過建立必要的應(yīng)對機(jī)制，采取一系列必要的措施，保障公眾生命財(cái)產(chǎn)安全，促進(jìn)社會和諧健康發(fā)展的有關(guān)活動。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的特征： 1、一般特征 （1）綜

5、合性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要全社會的參與，需要建立完善應(yīng)急體系，包括組織機(jī)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)信息、實(shí)驗(yàn)研究、應(yīng)急隊(duì)伍、支持系統(tǒng)、法規(guī)建設(shè)、教育培訓(xùn)、國際合作等。 （2）強(qiáng)制性：公共衛(wèi)生領(lǐng)域有許多相關(guān)法規(guī)、條例，其實(shí)施均具有強(qiáng)制性。 （3）公益性：必須建立有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，能快速、有效做出發(fā)應(yīng)，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)散，防止或減少給廣大公眾帶來的危害，保障人民群眾的生命和財(cái)產(chǎn)安全。 （4）人本性：公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的首要目標(biāo)是預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，盡可能將突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制在萌芽狀態(tài)或事件發(fā)生初期，防止事態(tài)擴(kuò)大，減少對公眾健康和安全

6、的影響。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,2、我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的特點(diǎn) （1）復(fù)雜性：中國是一個(gè)發(fā)展中的大國，地域遼闊，突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型多，管理對象極其復(fù)雜，各類事件時(shí)有發(fā)生，防治形勢依然嚴(yán)峻。 （2）不平衡性：國家、省、市、縣及不同地區(qū)間突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點(diǎn)和衛(wèi)生應(yīng)急管理水平發(fā)展是不平衡的。醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，衛(wèi)生人員素質(zhì)和水平參差不齊，地區(qū)之間差別較大，應(yīng)急的理念還未牢固樹立等；這些都造成了我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的不平衡性。 （3）長期性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系的建設(shè)與完善是一個(gè)長期過程，不可能一蹴而就。 （4）后發(fā)性：一個(gè)全面的現(xiàn)代衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的建設(shè)很難在一朝一夕完成

7、，既需要多年的積累和實(shí)踐的檢驗(yàn)，也需要學(xué)習(xí)國外有益的經(jīng)驗(yàn)。 （5）傳統(tǒng)優(yōu)勢：我國具有“人多力量大”的政治優(yōu)勢，傳統(tǒng)的組織動員能力比較強(qiáng)。動員全社會廣泛參與是衛(wèi)生工作的基本方針之一。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的原則 1、預(yù)防為主，關(guān)口前移。 2、信息先行，快速反應(yīng)。 3、社會參與，協(xié)同合作。 4、分類管理，分級負(fù)責(zé)。 5、依靠科學(xué)，依法處置。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（四）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的內(nèi)容 任何突發(fā)公共衛(wèi)生事件都有發(fā)生、發(fā)展和減緩的過程，需要采取不同的應(yīng)急措施。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)展過程的特征（潛伏、暴發(fā)、蔓延、穩(wěn)定、下降、回復(fù)），突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理可相應(yīng)地

8、分為預(yù)防準(zhǔn)備、監(jiān)測預(yù)警、信息報(bào)告、應(yīng)急反應(yīng)、善后處理等五種功能體系。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,1、預(yù)防和準(zhǔn)備。 2、監(jiān)測和預(yù)警。 3、信息報(bào)告。 （1）責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人。 （2）報(bào)告程序和時(shí)限。突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報(bào)告機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)盡快向所在地區(qū)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)盡快向本級人民政府報(bào)告，同時(shí)向上級人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并應(yīng)立即組織進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查確認(rèn)，及時(shí)采取措施，隨時(shí)報(bào)告事態(tài)進(jìn)展情況。地方各級人民政府應(yīng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)盡快向上一級人民政府報(bào)告。對可能造成重大社會影響的突

9、發(fā)公共衛(wèi)生事件，省級以下地方人民政府衛(wèi)生行政部門可直接上報(bào)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門；省級人民政府在接到報(bào)告的1小時(shí)內(nèi)，向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告；國務(wù)院衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)立即向國務(wù)院報(bào)告。 （3）報(bào)告內(nèi)容。 （4）突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 4、應(yīng)急反應(yīng)。堅(jiān)持快速反應(yīng)，就必須把握“快、準(zhǔn)、齊、實(shí)”四個(gè)要點(diǎn)。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,5、善后處理。 （1）后期評估。 （2）獎勵。 （3）責(zé)任追究。 (4）撫恤和補(bǔ)助。 （5）征用物資、勞務(wù)補(bǔ)償。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,五、衛(wèi)生應(yīng)急管理的參與主體及職責(zé) 各級衛(wèi)生行政部門要在政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下，與有關(guān)部門密切配合、協(xié)調(diào)一致，共同應(yīng)對

10、突發(fā)公共事件，做好突發(fā)公共事件的應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（一）領(lǐng)導(dǎo)小組。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。地方各級政府突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)地方突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織、指揮、協(xié)調(diào)工作。 （二）專家組。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)組建專家組，對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提供咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持。 （三）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（三）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救

11、援任務(wù)。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)根據(jù)各自職能做好突發(fā)公共事件中疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。其中，各級醫(yī)療急救中心（站）、化學(xué)中毒和核輻射事故急救醫(yī)療救治專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援和傷員轉(zhuǎn)送。救援機(jī)構(gòu)要培養(yǎng)和造就緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援復(fù)合型、高素質(zhì)人才隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)證、專業(yè)技術(shù)人員資格準(zhǔn)入、急救裝備標(biāo)準(zhǔn)化和急救物資供應(yīng)科學(xué)化管理，全面提升應(yīng)對突發(fā)公共事件快速識別、檢測、診斷、救治、援助等救援綜合水平。,（四）現(xiàn)場指揮部。各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)實(shí)際工作需要在突發(fā)公共事件現(xiàn)場設(shè)立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，由現(xiàn)場的最高衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)同志擔(dān)任指揮，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場

12、醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,六、我國衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的概念、構(gòu)成、作用和意義 建立和完善衛(wèi)生應(yīng)急管理體系是衛(wèi)生應(yīng)急工作的重要環(huán)節(jié)，其意義和作用重大。一是加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作的組織協(xié)調(diào)性，打破條塊分割的局面，統(tǒng)一指揮、多部門協(xié)作、信息暢通，保證衛(wèi)生應(yīng)急工作協(xié)調(diào)有序地開展；二是及時(shí)、準(zhǔn)確、快速的信息為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與控制提供了可靠地科學(xué)依據(jù)；三是保障有力，建立人、財(cái)、物統(tǒng)一管理、按需求分配調(diào)度的機(jī)制，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對打下了良好的基礎(chǔ)；四是發(fā)揮社會動員優(yōu)勢，多部門聯(lián)防聯(lián)控、群眾廣泛參與，有效地開展各項(xiàng)防控工作。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)與趨勢 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展

13、、社會的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)全球一體化的加快，近年來，全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件表現(xiàn)出許多與以往不同的特點(diǎn)，主要為規(guī)模大、損失嚴(yán)重、影響廣泛、原因復(fù)雜、新發(fā)傳染病不斷涌現(xiàn)、令公眾越來越關(guān)注。 (一）規(guī)模大 （二）損失嚴(yán)重。 （三）影響廣泛。 （四）關(guān)注程度高。 （五）原因復(fù)雜。 （六）新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn),衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,國外衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)的現(xiàn)況、特點(diǎn)與發(fā)展趨勢 （一）美國 聯(lián)邦應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機(jī)管理的功能體系 （1）縱向結(jié)構(gòu)：目前，美國仍處于不斷建設(shè)和完善中的公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對系統(tǒng)，以新的三級應(yīng)對體系為基本特點(diǎn)，自上而下包括CDC（聯(lián)邦級的疾病控制與預(yù)防系統(tǒng)）HRSA （地區(qū)州級的衛(wèi)生資源和服

14、務(wù)署的醫(yī)院應(yīng)急準(zhǔn)備系統(tǒng)）MMRS （地方級城市醫(yī)療應(yīng)急系統(tǒng)）三個(gè)子系統(tǒng)。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,圖1 美國突發(fā)公共衛(wèi)生事件三級應(yīng)對系統(tǒng),衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（2）橫向聯(lián)動：多維度、多領(lǐng)域的綜合、聯(lián)動、協(xié)作系統(tǒng)。 （3）國際協(xié)作：公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須能夠與國際快速進(jìn)行信息交流，跟上事態(tài)發(fā)展的步伐，以做出緊急決策。 （4）完善和發(fā)展,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,目前，美國主要在以下6個(gè)方面完善公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對系統(tǒng)，提升其在該領(lǐng)域的應(yīng)急能力。 第一，公共衛(wèi)生領(lǐng)域的危機(jī)準(zhǔn)備和預(yù)警能力。 第二，流行病學(xué)監(jiān)測。 第三，科學(xué)研究和實(shí)驗(yàn)。 第四，公眾健康警報(bào)網(wǎng)絡(luò)。 第五，公共衛(wèi)生領(lǐng)域的危機(jī)溝通和信息傳遞。 第六，教育和培訓(xùn)。

15、,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,英國 1、英國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對體系的結(jié)構(gòu) 英國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對系統(tǒng)是一種綜合體系，包括戰(zhàn)略層面和執(zhí)行層面兩個(gè)主要部分，其中戰(zhàn)略層面的突發(fā)事件應(yīng)對指揮由衛(wèi)生部及其下設(shè)機(jī)構(gòu)（主要是EPCU）負(fù)責(zé)，執(zhí)行層面的突發(fā)事件應(yīng)對則由國民健康服務(wù)系統(tǒng)（NHS）及其委托機(jī)構(gòu)實(shí)施。2002 年4 月前，英國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系的框架如圖所示。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,圖2 英國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系（2002年4月前）圖2,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,其中，“突發(fā)事件計(jì)劃協(xié)作機(jī)構(gòu)”（EPCU）的主要職責(zé)是制定、頒布、修改突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對計(jì)劃及其維護(hù)，推動突發(fā)事件應(yīng)對準(zhǔn)備的培訓(xùn)工作，從突發(fā)事件

16、處理中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并與應(yīng)對系統(tǒng)中的其他部門協(xié)調(diào)合作?！皣窠】捣?wù)系統(tǒng)”（NHS）中地區(qū)行政機(jī)構(gòu)的職責(zé)是確保地方衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在突發(fā)事件中決速、恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，這一職責(zé)通常由地區(qū)公共衛(wèi)生首長執(zhí)行，日常工作則由地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對顧問協(xié)助完成。 根據(jù)2002年4月修改的“國民健康服務(wù)系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)對計(jì)劃”,更多的職能從國民健康服務(wù)系統(tǒng)（NHS）的衛(wèi)生局轉(zhuǎn)向基本醫(yī)療委托機(jī)構(gòu)（PCTs）。新的應(yīng)對計(jì)劃構(gòu)建了一個(gè)更為完善的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)中的各機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對中各司其職、協(xié)調(diào)運(yùn)作，形成了更為綜合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對系統(tǒng)。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,“突發(fā)事件計(jì)劃協(xié)作機(jī)構(gòu)”（EPCU）的主要職責(zé)是

17、制定、頒布、修改突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對計(jì)劃及其維護(hù)，推動突發(fā)事件應(yīng)對準(zhǔn)備的培訓(xùn)工作，從突發(fā)事件處理中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并與應(yīng)對系統(tǒng)中的其他部門協(xié)調(diào)合作?！皣窠】捣?wù)系統(tǒng)”（NHS）中地區(qū)行政機(jī)構(gòu)的職責(zé)是確保地方衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在突發(fā)事件中決速、恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，這一職責(zé)通常由地區(qū)公共衛(wèi)生首長執(zhí)行，日常工作則由地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對顧問協(xié)助完成。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,圖3 英國公共衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)（2002年10月起）,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,各機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的職責(zé)如下： （1）國民健康服務(wù)系統(tǒng)（NHS）委托的機(jī)構(gòu)：醫(yī)院參與突發(fā)事件應(yīng)對、調(diào)動和使用NHS 資源。 （2）基本醫(yī)療委托機(jī)構(gòu)（PCT）：是英國衛(wèi)生應(yīng)

18、急系統(tǒng)的核心，其職責(zé)主要是更新緊急應(yīng)對計(jì)劃、動員社區(qū)資源、支持NHS 基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)院建設(shè)，充分咨詢相應(yīng)領(lǐng)域?qū)＜?、獲取并發(fā)布專業(yè)信息及建議，并在突發(fā)事件應(yīng)對中保持與地區(qū)公共衛(wèi)生官員的聯(lián)絡(luò)。 （3）基本醫(yī)療委托機(jī)構(gòu)（PCT）牽頭單位：在多部門合作中作為PCTs的代表，并協(xié)調(diào)各PCT 之間的行動。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（4）衛(wèi)生局：聯(lián)系衛(wèi)生部與國民健康服務(wù)系統(tǒng)（NHS），管理地方的NHS機(jī)構(gòu)，在大規(guī)模突發(fā)事件中，與地方其他應(yīng)急部門搞好合作。 （5）健康和社會保健理事會：與NHS系統(tǒng)搞好協(xié)作，開展地區(qū)應(yīng)急工作。 （6）衛(wèi)生部醫(yī)政、藥政官員、執(zhí)行官員：做好跨部門協(xié)作，向公眾提供相關(guān)建議和信息。,衛(wèi)生應(yīng)急管

19、理概述,2 英國的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力評估體系 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力的評價(jià) 戰(zhàn)略層面應(yīng)對能力的評價(jià)：報(bào)告認(rèn)為，國家、區(qū)域和地方三個(gè)層面的應(yīng)對戰(zhàn)略基本有效，但仍有待提高。 衛(wèi)生局應(yīng)對能力的評價(jià)：大多數(shù)衛(wèi)生局已將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對提到戰(zhàn)略高度，應(yīng)對準(zhǔn)備的質(zhì)量自“911”后有顯著提高，但仍存在一些問題。 緊急救護(hù)和醫(yī)院急救系統(tǒng)應(yīng)對能力的評價(jià)：溝通系統(tǒng)、人員保護(hù)設(shè)施及排污方面仍存在許多問題，緊急救護(hù)系統(tǒng)對大規(guī)模人員傷亡、生化襲擊事件的準(zhǔn)備相對不足。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,三、日本 日本突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系的特點(diǎn) （1）建立與相關(guān)機(jī)構(gòu)配合的部門危機(jī)管理體系：在國家綜合危機(jī)管理體系下，建立與

20、相關(guān)機(jī)構(gòu)密切配合的、強(qiáng)有力的部門危機(jī)管理體系。 （2）根據(jù)國內(nèi)外疾病變化趨勢，不斷完善法規(guī)體系日本沒有制定專門的突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急管理法，而是通過現(xiàn)有的法律的修訂和完善，有效地運(yùn)用法律，加大執(zhí)法力度。 （3）嚴(yán)格執(zhí)行法定報(bào)告制度： （4）明確規(guī)定了國家和地方政府的事權(quán)和財(cái)權(quán) 重視在平時(shí)建立和完善危機(jī)管理體制準(zhǔn)備工作并經(jīng)常檢查。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（四）俄羅斯 1、俄羅斯公共衛(wèi)生危機(jī)管理體系的結(jié)構(gòu) （l）指揮決策體系：包括總統(tǒng)和聯(lián)邦安全會議，安全會議是國家事務(wù)的決策中心，負(fù)責(zé)情報(bào)匯總分析、起草決策等工作。 （2）支援和保障系統(tǒng)：包括國家安全、警察、消防、醫(yī)療、衛(wèi)生、交通、社會保障等部門，主要職責(zé)是

21、有效貫徹突發(fā)事件中樞系統(tǒng)的決策。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（3）信息保障系統(tǒng)：包括聯(lián)邦通訊與信息署、聯(lián)邦廣播電視局等負(fù)責(zé)相關(guān)信息與傳媒的政府公共部門，主要是為決策者提供及時(shí)、準(zhǔn)確的信息，并向大眾通報(bào)事件的進(jìn)展，防止民眾心理恐慌。 （4）公共衛(wèi)生系統(tǒng)：包括聯(lián)邦衛(wèi)生部，共和國、州、自治州和邊疆區(qū)衛(wèi)生部門、地區(qū)衛(wèi)生部門，以及以保險(xiǎn)公司、私人醫(yī)療保健、志愿部門和職業(yè)團(tuán)體構(gòu)成的相關(guān)社會組織。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（5）法律保障系統(tǒng)：針對突發(fā)事件不同部門和政府都曾制定過100多部相關(guān)法律、法規(guī)，并存在互相沖突和矛盾的內(nèi)容，為此在聯(lián)邦安全會議的指導(dǎo)下，組成了突發(fā)事件管理多部門協(xié)調(diào)委員會，制定突發(fā)事件管理法律保障計(jì)劃

22、，該計(jì)劃包括五個(gè)方面的法律提案： 國民防御（含突發(fā)事件管理）政策； 國民和環(huán)境保護(hù)（含平時(shí)和戰(zhàn)時(shí)的保護(hù)和反應(yīng)）政策； 突發(fā)事件時(shí)期的工業(yè)持續(xù)發(fā)展； 后勤、金融保障和儲備資金的分配； 國民防御州級預(yù)防控制和管理。目前正在計(jì)劃制定國民防御和自然災(zāi)害法以避免多部法律之間的矛盾和沖突。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,新修訂的國際衛(wèi)生條例于2007年6月15日起實(shí)施，分10編，66條，9個(gè)附件。國際衛(wèi)生條例 把“公共衛(wèi)生危害”定義為對人群健康構(gòu)成嚴(yán)重直接威脅的事件。 （一）國際衛(wèi)生條例（2005）主要特點(diǎn)： 1、適用范圍從鼠疫、黃熱病和霍亂三種傳染病的國境衛(wèi)生檢疫擴(kuò)大為全球協(xié)調(diào)應(yīng)對構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（包

23、括各種起源和來源，實(shí)際上是指生物、化學(xué)和核輻射等各種因素所致突發(fā)公共衛(wèi)生事件）。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,2、對各成員國國家級、地方各級包括基層的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和應(yīng)對能力，以及機(jī)場、港口和陸路口岸的相關(guān)能力的建設(shè)都提出明確要求，以確保條例（2005）的實(shí)施。 3、條例（2005）規(guī)定了可能構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的評估和通報(bào)程序，要求各成員國及時(shí)評估突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并按規(guī)定向世界衛(wèi)生組織通報(bào)。同時(shí)，要求成員國根據(jù)世界衛(wèi)生組織要求及時(shí)核實(shí)其它來源的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,4、WHO按照條例（2005）規(guī)定的程序確認(rèn)是否發(fā)生可能構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并提出采取公

24、共衛(wèi)生應(yīng)對措施的臨時(shí)建議和長期建議，并成立突發(fā)事件專家委員會和專家審查委員會，為WHO相關(guān)決策提供技術(shù)咨詢和支持。 5、各成員國指定一個(gè)國家歸口單位，負(fù)責(zé)與WHO聯(lián)絡(luò)點(diǎn)保持條例（2005）實(shí)施工作中的聯(lián)系。并指定在各自行政職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)條例實(shí)施的主管當(dāng)局。 6、各成員國可以根據(jù)本國立法和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要，采取條例（2005）規(guī)定之外的其他各項(xiàng)衛(wèi)生措施，但應(yīng)根據(jù)世界衛(wèi)生組織要求，提供相關(guān)信息，并根據(jù)世界衛(wèi)生組織要求考慮終止這些措施的執(zhí)行。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（二）監(jiān)測和應(yīng)對的核心能力要求 1、締約國應(yīng)該利用現(xiàn)有的國家機(jī)構(gòu)和資源，滿足本條例規(guī)定的核心能力要求，包括以下方面： （1）監(jiān)測、

25、報(bào)告、通報(bào)、核實(shí)、應(yīng)對和合作活動 （2）指定機(jī)場、港口和陸路口岸的活動。 2、每個(gè)締約國應(yīng)該在本條例對本國生效后兩年內(nèi)評估現(xiàn)有國家機(jī)構(gòu)和資源滿足本附件所述的最低要求的能力。根據(jù)評估結(jié)果，締約國應(yīng)制定和實(shí)施行動計(jì)劃，以確保根據(jù)第五條第一款和第十三條第一款的規(guī)定在本國全部領(lǐng)土內(nèi)使上述核心能力到位，并發(fā)揮作用。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,3、締約國和世界衛(wèi)生組織應(yīng)支持本附件所述的評估、計(jì)劃和實(shí)施過程。 4、當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)層面和（或）基層公共衛(wèi)生應(yīng)對層面的能力要求： （1）發(fā)現(xiàn)在本國領(lǐng)土的所有地區(qū)于特定時(shí)間和地點(diǎn)發(fā)生的超過預(yù)期水平的涉及疾病或死亡的事件； （2）立即向相應(yīng)的衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)報(bào)告所掌握的一切重要信息。在社

26、區(qū)層面，應(yīng)該向當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)或合適的衛(wèi)生人員報(bào)告。在基層公共衛(wèi)生層面，應(yīng)該根據(jù)組織結(jié)構(gòu)向中層或國家機(jī)構(gòu)報(bào)告。就本附件而言，重要信息包括：臨床記錄、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、風(fēng)險(xiǎn)的來源和類型、患病人數(shù)和死亡人數(shù)、影響疾病傳播的條件和所采取的衛(wèi)生措施；,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（3）立即采取初步控制措施。 5、中層公共衛(wèi)生應(yīng)對能力要求： （1）確認(rèn)所報(bào)告事件的狀況并支持或采取額外控制措施； （2）立即評估報(bào)告的事件，如發(fā)現(xiàn)情況緊急，則向國家級機(jī)構(gòu)報(bào)告所有重要信息。就本附件而言，緊急事件的標(biāo)準(zhǔn)包括嚴(yán)重的公共衛(wèi)生影響和（或）不尋?；蛞馔獾?、傳播可能大的特性。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,6、國家層面評估和通報(bào)的能力要求： （

27、1）在48小時(shí)內(nèi)評估所有緊急事件的報(bào)告； （2）如評估結(jié)果表明，根據(jù)第六條第一款和附件2該事件屬應(yīng)通報(bào)事件，則通過國際衛(wèi)生條例國家歸口單位根據(jù)第七條和第九條第二款的要求立即通報(bào)世界衛(wèi)生組織。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,7、國家層面公共衛(wèi)生應(yīng)對的能力要求： （1）迅速決定為防止國內(nèi)和國際傳播需采取的控制措施； （2）通過專業(yè)人員、對樣品的實(shí)驗(yàn)室分析（在國內(nèi)或通過合作中心）和后勤援助（如設(shè)備、供應(yīng)和運(yùn)輸）提供支持； （3）提供需要的現(xiàn)場援助，以補(bǔ)充當(dāng)?shù)氐恼{(diào)查； （4）與高級衛(wèi)生官員和其他官員建立直接業(yè)務(wù)聯(lián)系，以迅速批準(zhǔn)和執(zhí)行遏制和控制措施； （5）與其他有關(guān)政府部門建立直接聯(lián)系；,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（6）

28、以現(xiàn)有最有效的通訊方式與醫(yī)院、診所、機(jī)場、港口、陸路口岸、實(shí)驗(yàn)室和其他重要的業(yè)務(wù)部門聯(lián)系，以傳達(dá)從世界衛(wèi)生組織收到的關(guān)于在締約國本國領(lǐng)土和其他締約國領(lǐng)土上發(fā)生事件的信息和建議； （7）制定、實(shí)施和保持國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括建立多學(xué)科、多部門工作組以應(yīng)對可構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生情況的事件； （8）全天24小時(shí)執(zhí)行上述措施。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（三）國際衛(wèi)生條例中對“事件”的定義是“系指發(fā)生疾病或可能發(fā)生疾病的情況”?！皣H關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”是指根據(jù)本條例規(guī)定所確定的不同尋常的事件： 1、通過疾病的國際傳播構(gòu)成對其他國家的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)； 2、可能需要采取協(xié)調(diào)一致的國際應(yīng)對措施

29、。 凡符合以下4條標(biāo)準(zhǔn)中的2條既可判定為須向世界衛(wèi)生組織通報(bào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件：事件的公共衛(wèi)生影響嚴(yán)重；事件不尋常或突然發(fā)生；有國際傳播的嚴(yán)重危險(xiǎn)；存在限制旅行或貿(mào)易的嚴(yán)重危險(xiǎn)。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,圖4 評估和通報(bào)可能構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件決策文件,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,圖5 國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件通報(bào)工作流程圖,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,第二節(jié) 衛(wèi)生應(yīng)急管理“一案三制”建設(shè)理論,一、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急管理法制化建設(shè) （一）突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急管理法制化建設(shè)的意義 概括起來，突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理法制化建設(shè)意義主要有以下兩個(gè)方面：其一 將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理，納入法制化管理的軌道，有利于創(chuàng)建應(yīng)對突

30、發(fā)公共衛(wèi)生事件措施的法律支持環(huán)境，保證其應(yīng)對措施的正當(dāng)性和有效性。從而做到既有效地防控突發(fā)公共事件，又能夠?qū)液蜕鐣C(jī)的代價(jià)降到最低。其二、國家和國際社會，建立應(yīng)對突發(fā)公共事件法律制度，以國家強(qiáng)制力和國際統(tǒng)一的規(guī)則來保障公眾健康，促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)和諧發(fā)展，是進(jìn)入21世紀(jì)的必然趨勢。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（二）突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急管理法制化建設(shè)的作用 1、從突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理法律制度實(shí)施看，為各國政府領(lǐng)導(dǎo)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理工作提供了法律保證。 2、從突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理法律制度功能看，“預(yù)防為主”、“關(guān)口前移”的預(yù)防控制策略以法律形式固定下來，增強(qiáng)了應(yīng)急法律的生命力。 3、從突發(fā)公共衛(wèi)生事

31、件應(yīng)急處理法律制度中的信息管理內(nèi)容看，強(qiáng)化了建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預(yù)警系統(tǒng)；強(qiáng)化了國家、地區(qū)、部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息溝通；強(qiáng)化了規(guī)范法定報(bào)告責(zé)任人、報(bào)告內(nèi)容、報(bào)告渠道和時(shí)限。 4、從突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理法律制度獲得時(shí)效看，充分利用公共衛(wèi)生法律手段，強(qiáng)化追究政府和相關(guān)部門的法律責(zé)任，有力地推進(jìn)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)防和處理措施的落實(shí) 5、從突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理法律制度保護(hù)健康權(quán)益看，國家對個(gè)人與公共利益關(guān)系的調(diào)整，保護(hù)了大多數(shù)人的最大利益。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體制建設(shè) （一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體制概念 應(yīng)急管理體制是指國家依法將應(yīng)急管理組織系統(tǒng)內(nèi)部的

32、組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、隸屬關(guān)系、責(zé)權(quán)力劃分及其運(yùn)作制度化的總稱。它是國家管理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的主體，其管理活動的開展和管理效率的提高將直接關(guān)系到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對效果，關(guān)系到廣大群眾生命健康安全和國家社會經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定發(fā)展。 （二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體制的構(gòu)成和功能 應(yīng)急組織是應(yīng)急體制的重要組成部分，其設(shè)置的形式、層次，決定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體制運(yùn)行的效果和效率。按其性質(zhì)可將應(yīng)急組織分為衛(wèi)生行政組織、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)組織和群眾性衛(wèi)生組織等。主要由以下不同功能的系統(tǒng)構(gòu)成，即指揮決策系統(tǒng)、信息管理系統(tǒng)、應(yīng)急處置系統(tǒng)、物資保障系統(tǒng)和專家咨詢系統(tǒng)等。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件

33、應(yīng)急體制建設(shè)原則 1、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)原則 2、常設(shè)原則 3、分級管理原則 4、屬地管理原則 5、協(xié)同原則,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（四）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織體系與功能 1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的日常管理和工作機(jī)構(gòu) 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心），負(fù)責(zé)全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的日常管理工作。 各市（地）級、縣級衛(wèi)生行政部門要指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的日常管理工作。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,衛(wèi)生應(yīng)急日常管理機(jī)構(gòu)的主要職能是： （1）依法組織協(xié)調(diào)有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作； （2）負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)法律法規(guī)的起草、修訂和實(shí)施工作

34、； （3）按照同級政府的要求，組織擬訂有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的方針、政策和措施； （4）組織制修訂重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，報(bào)同級政府批準(zhǔn)，并按照規(guī)定向社會公布；,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（5）組織和指導(dǎo)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和實(shí)施； （6）建立并完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)，組織指導(dǎo)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測，并及時(shí)分析，作出預(yù)警； （7）組織公共衛(wèi)生和醫(yī)療救助專業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識和處理技術(shù)的培訓(xùn)，組織和指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公

35、共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練 （8）提出衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄，與有關(guān)部門協(xié)調(diào)建立衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備的管理制度； （9）承辦救災(zāi)、反恐、中毒、放射事故等重大安全事件中涉及公共衛(wèi)生問題的組織協(xié)調(diào)工作，組織開展突發(fā)重大人員傷亡事件的緊急醫(yī)療救護(hù)工作。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè) （一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的概念 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制是指突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理制度和方法的具體運(yùn)行流程、諸要素之間的相互作用和關(guān)系。主要包括指揮決策機(jī)制、組織協(xié)調(diào)機(jī)制、監(jiān)測預(yù)警機(jī)制、應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制、信息發(fā)布與通報(bào)機(jī)制、應(yīng)急保障機(jī)制、國際和地區(qū)間的交流和合作機(jī)制、責(zé)任追究與獎懲機(jī)制、社會動員機(jī)制、恢復(fù)重建

36、機(jī)制、調(diào)查督導(dǎo)評估機(jī)制等。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（二）突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制建設(shè)的意義及原則 全面加強(qiáng)應(yīng)急管理工作，是實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)目標(biāo)的重要組成部分，是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容，是衡量政府社會管理和公共服務(wù)能力的重要標(biāo)志，是體現(xiàn)全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要內(nèi)涵。建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制是國家應(yīng)急管理的重要組織部分，是衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。 突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制建設(shè)的原則1、統(tǒng)一指揮。2、反應(yīng)靈敏。3、協(xié)調(diào)有序。4、運(yùn)轉(zhuǎn)高效。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（三）衛(wèi)生應(yīng)急的指揮決策機(jī)制建設(shè) 1、指揮決策機(jī)制建設(shè)的目的和意義 目的：為了建立專業(yè)化、規(guī)范化、制度化和高效的指揮決策機(jī)構(gòu)，形成有

37、效運(yùn)轉(zhuǎn)的決策機(jī)制，確保各地發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，各級領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生行政部門能全面、及時(shí)掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件和衛(wèi)生資源等信息，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科學(xué)指揮決策水平和快速反應(yīng)能力。 意義：指揮決策系統(tǒng)建立后，可以隨時(shí)根據(jù)應(yīng)急工作實(shí)際進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化各種資源，實(shí)施應(yīng)急救援，用最好的手段和最少的資源投入，達(dá)到最佳的防治效果，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對人民健康和生命安全造成的威脅。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,2、指揮決策機(jī)制的構(gòu)成及運(yùn)行 （1）指揮決策的構(gòu)成。 目前我國的指揮決策機(jī)構(gòu)主要由政府領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)、辦事機(jī)構(gòu)、工作機(jī)構(gòu)及專家咨詢委員會等幾個(gè)部門組成。 （2）指揮決策的運(yùn)行

38、。 指揮決策的運(yùn)作程序包括監(jiān)測、預(yù)警、信息收集、擬訂方案、指揮高度、調(diào)整評估等步驟。 3、指揮決策機(jī)制的主要內(nèi)容 要通過努力實(shí)現(xiàn)快速決策、科學(xué)決策、依法決策、協(xié)調(diào)決策和責(zé)任決策，最終構(gòu)建“迅速有效、規(guī)范靈活、協(xié)調(diào)有序、責(zé)任明確”的應(yīng)急指揮決策機(jī)制。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（四）突發(fā)公共衛(wèi)生事件組織協(xié)調(diào)機(jī)制建設(shè) 1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件組織協(xié)調(diào)機(jī)制的目的及意義 （1）有利于優(yōu)化資源配置，降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理成本。 （2）有利于預(yù)警和快速反應(yīng)，提高應(yīng)急工作效率和能力。 2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件組織協(xié)調(diào)機(jī)制的構(gòu)成 （1）中央和地方的組織協(xié)調(diào)。 （2）政府部門之間的組織協(xié)調(diào)。 （3）衛(wèi)生部門內(nèi)的組織協(xié)調(diào)。,衛(wèi)

39、生應(yīng)急管理概述,3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行 （1）部門間聯(lián)防、聯(lián)控。 （2）區(qū)域聯(lián)防、聯(lián)控。 （3）重大疾病聯(lián)防、聯(lián)控 （4）與港、澳、臺地區(qū)的聯(lián)防、聯(lián)控。 （5）國際合用。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（五）突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警機(jī)制建設(shè) 1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警機(jī)制的目的和意義 通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警機(jī)制建設(shè)，可以提高發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的敏感性、及時(shí)性，及時(shí)有效地對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行處置，將事件控制在萌芽狀態(tài)。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預(yù)警，是指收集、整理、分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息資料，評估事件發(fā)展趨勢與危害程度，在事件發(fā)生之前或早期發(fā)出警報(bào)，以便相關(guān)責(zé)任部門及事件影

40、響目標(biāo)人群及時(shí)做出反應(yīng)，預(yù)防或減少事件的危害。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警機(jī)制的構(gòu)成與運(yùn)行 （2）突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警機(jī)制的運(yùn)行 預(yù)警信息 預(yù)警級別 根據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、緊急程度及發(fā)展態(tài)勢、預(yù)警可分成四個(gè)級別，分別用紅色（特別嚴(yán)重）、橙色（嚴(yán)重）、黃色（較重）和藍(lán)色（一般）來表示。預(yù)警信息包括事件的類別、可能波及的范圍、可能危害程度、可能延續(xù)時(shí)間、提醒事宜、應(yīng)采取的相應(yīng)措施等。 預(yù)警信息的發(fā)布,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警機(jī)制主要內(nèi)容 （1）加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)建設(shè)，可極大地提高報(bào)告的及時(shí)性。 （2）加強(qiáng)各部門之間的信息交流和共享，增加疫情信息

41、的透明度。 （3）在公共監(jiān)測領(lǐng)域，運(yùn)用傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預(yù)警的先進(jìn)技術(shù)，包括遙感技術(shù)、地理信息系統(tǒng)等。 （4）建立以個(gè)案報(bào)告為基礎(chǔ)的全國傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理系統(tǒng)，并實(shí)現(xiàn)報(bào)告的動態(tài)性、實(shí)時(shí)性和網(wǎng)絡(luò)化管理。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（六）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制建設(shè) （1）應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制 目前，我國應(yīng)急響應(yīng)處置的能力和水平正在迅速提升，初步形成了“統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)有序、部門聯(lián)動、快速高效”的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。 發(fā)生特別重大（級響應(yīng)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)啟動國家響應(yīng)；發(fā)生重大（級響應(yīng)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件，啟動省級響應(yīng)；發(fā)生較大（級響應(yīng)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)啟動市級響應(yīng)；發(fā)生一般（級響

42、應(yīng)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)啟動縣級響應(yīng)。 （2）應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制的運(yùn)行: 應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制的運(yùn)行主要包括響應(yīng)過程、響應(yīng)分級、響應(yīng)程序及相應(yīng)措施等幾個(gè)方面。 （3）、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制的建設(shè)的基本原則 主要包括：提高效率、反應(yīng)及時(shí)、以人為本、加強(qiáng)協(xié)同、科學(xué)適度、依法有序等原則。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（七）突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布與通報(bào)機(jī)制建設(shè) 1、 信息發(fā)布與通報(bào)機(jī)制的構(gòu)成與運(yùn)行 （1）信息收集與舉報(bào) （2）信息分析 （3）信息報(bào)告 （4）信息發(fā)布與通報(bào) 2、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布與通報(bào)機(jī)制建設(shè)的主要內(nèi)容 （1）實(shí)現(xiàn)信息共享 （2）明確單位職責(zé) （3）與媒體的溝通,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,突發(fā)公共衛(wèi)

43、生事件的社會動員機(jī)制建設(shè) 1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件社會動員機(jī)制的構(gòu)成 （1）突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息傳播 （2）社會學(xué)手段 （3）人員培訓(xùn) （4）管理技術(shù),衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,2、公共衛(wèi)生事件社會動員機(jī)制的運(yùn)行和主要內(nèi)容 （1）確定動員對象:突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急社會動員是在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，社會各階層、各部門之間建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息交流、對話機(jī)制及伙伴式合作共事過程。動員對象包括：各級政府和領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)和居民、非政府組織和專業(yè)人員等。 （2）正確引導(dǎo):首先應(yīng)做好各部門之間職責(zé)的協(xié)調(diào)工作，營造一種積極向上的工作氛圍；其次是健全法律、法規(guī)，有力社會動員工作有條不紊地開展；第三是加強(qiáng)社會動員和國際合作。,衛(wèi)

44、生應(yīng)急管理概述,（九）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急保障機(jī)制建設(shè) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急保障機(jī)制的構(gòu)成 法律保障 技術(shù)保障 物資保障 經(jīng)費(fèi)保障 通訊與交通保障 其他保障：包括基本生活保障、社會公眾的健康教育、等,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè) （一）衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系的構(gòu)成、特點(diǎn)與管理要求 1、我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系的構(gòu)成 預(yù)案體系主要包括：國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專項(xiàng)預(yù)案、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急單項(xiàng)預(yù)案、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急部門預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件地方應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的技術(shù)方案等。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系的特點(diǎn) （1）強(qiáng)調(diào)各級

45、政府的主導(dǎo)地位，明確相關(guān)部門及人員的職責(zé)。 （2）應(yīng)急預(yù)案的法律地位。 （3）應(yīng)急處置的“預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”原則。 （4）應(yīng)急處置的“分級負(fù)責(zé)、屬地管理”原則。 （5）以人為本、科學(xué)發(fā)展觀及應(yīng)急預(yù)案。 （6）應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性及可操作性。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,（二）各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（級）、重大（級）、較大（級）和一般（級）四級。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,1特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級） 有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）： （1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽

46、疫情波及2個(gè)以上的省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢。 （2）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例。并有擴(kuò)散趨勢。 （3）涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢。 （4）發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳人，并有擴(kuò)散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。 （5）發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。 （6）周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例嚴(yán)重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。 （7）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,衛(wèi)生應(yīng)急管理概述,有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）： （1）在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個(gè)以上的縣（市）。 （2）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。 （3）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)市（地）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個(gè)以上市（地）。 （4）霍亂在一個(gè)市（地）行政區(qū)域內(nèi)流行，l周內(nèi)