醫(yī)院財務分析指標體系(doc8頁)

1、在當今信息時代， 信息使用者的需求也隨之發(fā)生了較大變化， 使現(xiàn)行財務報告體系的局限性日益顯現(xiàn)， 據(jù)此分析產(chǎn)生的 財務分析指標 的效用很難滿足信息使用者的需求。 文章對此進行了分析， 指出企業(yè)要在激烈的競爭中有所發(fā)展， 就要重視企業(yè)的財務分析， 建立建全適合現(xiàn)代經(jīng)濟需求的企業(yè)財務分析指標體系。隨著醫(yī)院信息化建設的不斷推進和動態(tài)要求， 對財務分析指標數(shù)據(jù)進行分析不僅是年度決算后的要求，而且是根據(jù)醫(yī)院和決策需要隨時進行，以動態(tài)比較、分析、反映、評價醫(yī)院狀況和成果， 掌握醫(yī)院運行狀況， 為醫(yī)院經(jīng)營管理提供決策依據(jù)。 目前我國還沒有統(tǒng)一的評價各級醫(yī)院財務狀況的指標， 對醫(yī)院進行考核主要依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)

2、院管理評價指南中的運行評價指標，總體而言，考核指標零散，不成體系，無法對醫(yī)院財務狀況進行綜合評價。隨著政府對醫(yī)院管理模式的轉變，政府作為出資人，醫(yī)院管理者作為經(jīng)營者，建立客觀、公正、全面的評價體系對醫(yī)院經(jīng)濟運行狀況進行評估， 建立規(guī)范、 綜合的財務分析指標評價指標體系是現(xiàn)代醫(yī)院管理的必然要求。一、現(xiàn)行財務分析指標體系的主要缺陷（一）現(xiàn)金流量指標重視程度不夠現(xiàn)代企業(yè)財務管理核心是現(xiàn)金流量指標管理，現(xiàn)代醫(yī)院管理也必須注重現(xiàn)金流量指標，醫(yī)院財務管理對現(xiàn)金流量指標并不關注， 不少醫(yī)院未考慮醫(yī)療市場需求， 擴張速度超出醫(yī)療服務需求，沉重的債務壓力導致入不敷出，造成嚴重的財務危機。（二）缺乏國有資產(chǎn)保值增

3、值指標醫(yī)院雖是獨立法人實體，但對醫(yī)院管理者經(jīng)濟責任考核并未落實，績效考核并未重視國有資產(chǎn)保值增值情況， 很多醫(yī)院并未在全成本核算的基礎上進行獎金分配， 可能導致國有資產(chǎn)流失。（三）現(xiàn)行財務分析指標體系缺乏與非財務指標的有效結合現(xiàn)行醫(yī)院分析指標一個很大的缺陷就是只反映過去財務、狀況，并不著眼未來， 而非財務指標往往是面向未來的。過分注重財務分析指標，傾向對這些財務指標進行詳細復雜的定量分析， 而忽略了定量與定性分析的有機結合， 沒有很好地與非財務分析指標結合， 往往只能得出單一的對歷史數(shù)據(jù)的分析結論，缺乏實際決策的利用價值。二、醫(yī)院財務分析指標體系設置原則財務分析指標考慮醫(yī)院規(guī)模、 管理等因素進

4、行設置， 反映醫(yī)院財務分析狀況及整體運行、業(yè)務經(jīng)營成果等，設置時應考慮以下原則：（一）可比性原則在設計指標時， 所用數(shù)據(jù)要具有可比性， 不同時期、 不同醫(yī)院之間的縱向和橫向比較具有可比性。（二）實用性原則指標設置要符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點和醫(yī)院的實際情況，滿足醫(yī)院財務分析指標的需要。（三）動態(tài)性原則現(xiàn)代醫(yī)院管理要求財務分析指標不應局限于靜態(tài)指標分析， 應從整體上動態(tài)分析醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展能力、資金運營能力、開拓和把握醫(yī)療市場能力。（四） “以病人為中心”的原則醫(yī)院財務活動是醫(yī)療業(yè)務活動開展的經(jīng)濟表現(xiàn)，醫(yī)療業(yè)務開展過程，從財務角度看， 實際是醫(yī)院收入實現(xiàn)和成本發(fā)生的過程，如何用經(jīng)濟手段達到最佳的治療效果

5、，是用經(jīng)濟的思維分析醫(yī)療業(yè)務活動的過程，所以財務分析指標的設置要充分體現(xiàn)“以病人為中心 ”的原則。如何結合醫(yī)院的實際，針對存在的問題，追尋形成原因，進行恰如其分的分析、判斷，滿足醫(yī)院管理和發(fā)展的需要，運用科學的分析方法和選用恰當財務評價指標是關鍵之一。三、醫(yī)院財務分析指標體系主要構成內(nèi)容醫(yī)院財務分析指標體系應主要由財務健康狀況、資產(chǎn)營運能力、 資源利用能力、 盈利能力、持續(xù)發(fā)展能力等幾個方面組成：（一）財務健康指標1現(xiàn)金流量分析指標。現(xiàn)金流量指標應加入到現(xiàn)行醫(yī)院財務分析評價分析體系中， 醫(yī)院獲取現(xiàn)金及等價物與醫(yī)院實現(xiàn)的會計利潤比較，更具有客觀性和穩(wěn)健性，主要從以下幾個指標分析：結余現(xiàn)金率 =經(jīng)

6、營活動現(xiàn)金凈流量凈結余；業(yè)務收支現(xiàn)金率=經(jīng)營活動現(xiàn)金凈流量業(yè)務收支結余它反映醫(yī)院收益中現(xiàn)金支持比例有多大，判斷收益的現(xiàn)金保障程度。醫(yī)療業(yè)務收入現(xiàn)金率=經(jīng)營現(xiàn)金凈流量醫(yī)療和藥品收入資產(chǎn)現(xiàn)金率 =經(jīng)營現(xiàn)金凈流量資產(chǎn)總額揭示醫(yī)院正常經(jīng)營活動帶來的現(xiàn)金及等價物。2資產(chǎn)負債指標。負債率是指負債總額和資產(chǎn)總額的比率， 它表示在醫(yī)院資產(chǎn)總額中， 有多少資產(chǎn)是通過負債而取得。從經(jīng)營的角度看， 資產(chǎn)負債率過低， 說明醫(yī)院運用外部資金的能力差；而資產(chǎn)負債率過高， 說明醫(yī)院資金不足， 依靠欠債維持， 償債風險太大， 一般來說該比率在 60% 70%比較合理、穩(wěn)健。3變現(xiàn)能力指標。該指標反映醫(yī)院短期償債能力，主要包括

7、流動比率和速動比率：（ 1）流動比率 =流動資產(chǎn) 流動負債，評價醫(yī)院流動資產(chǎn)在短期債務到期前，可變現(xiàn)用于償還流動負債的能力，通常認為流動比率以2 1 為好。（ 2）速動比率 =速動資產(chǎn) 流動負債， 衡量醫(yī)院流動資產(chǎn)中可立即償付流動負債的能力，其中 “速動資產(chǎn) =流動資產(chǎn) -存貨 -待攤費用 -待處理財產(chǎn)損溢”，通常情況下1 1 是較為正常的速動比率。（二）醫(yī)院資產(chǎn)運營能力指標1.存貨周轉率。存貨周轉率 =藥品材料支出 平均存貨額醫(yī)院存貨主要是衛(wèi)生材料和藥品， 此指標反映醫(yī)院存貨管理水平， 衡量存貨庫存是否過量，測定醫(yī)院存貨的變現(xiàn)速度， 在保證業(yè)務需求下，應盡量減少存貨資金占用，提高資金使用效率

8、。2.流動資產(chǎn)周轉次數(shù)。周轉額 流動資產(chǎn)平均占用額周轉額為醫(yī)院在報告期內(nèi)占用一定數(shù)量的流動資金所完成的周轉任務，務收入表示。 流動資產(chǎn)平均占用額以期初期末流動資產(chǎn)平均占用額計算，產(chǎn)利用效率。一般以實現(xiàn)的業(yè)此指標反映流動資3.應收醫(yī)療款周轉率。業(yè)務收入 應收醫(yī)療款平均余額應收醫(yī)療款平均余額=（期初應收醫(yī)療款余額+期末應收醫(yī)療款余額）2此指標反映病人欠費回收的速度，指標值越高，它表明財務分析指標收款速度快、資金占用少、壞賬損失可能減小、醫(yī)院償債能力強。（三）資源利用能力指標1.百元衛(wèi)生材料創(chuàng)造醫(yī)療收入率。醫(yī)療業(yè)務收入 衛(wèi)生材料耗用額。反映醫(yī)療收入中耗用衛(wèi)生材料情況，此指標可

9、促使臨床部門控制材料成本費用支出。2.固定資產(chǎn)收益指標率。醫(yī)院固定資產(chǎn)創(chuàng)造價值能力指標，反映了固定資產(chǎn)的利用效率。（ 1）每百元固定資產(chǎn)業(yè)務收入 =業(yè)務收入 固定資產(chǎn)平均凈額（業(yè)務收入 =醫(yī)療收入 + 藥品收入 +其他收入，下同） 。（ 2）百元專業(yè)設備醫(yī)療收入 =醫(yī)療收入 專業(yè)設備平均額。此指標反映醫(yī)療設備利用效率和醫(yī)療設備獲取收益能力。3.設備使用率。設備實際工作量設備額定工作量，此指標反映醫(yī)院設備是否充分利用，是否閑置。4.人均業(yè)務收入。業(yè)務收入 平均職工數(shù)，此指標反映醫(yī)院人均經(jīng)濟收入水平，是醫(yī)院人力資源經(jīng)濟效率指標，是考核臨床業(yè)務部門工作效率的重要指標。5.總資產(chǎn)周轉率。業(yè)務收入 總資

10、產(chǎn)平均占用額，該指標反映醫(yī)院資產(chǎn)的利用水平，引導醫(yī)院加強成本核算，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，獲得穩(wěn)定經(jīng)濟增長。（四）盈利能力指標1.業(yè)務收入結余率。（業(yè)務收入 -業(yè)務支出） 業(yè)務收入。 反映醫(yī)院總體盈利能力， 還可計算醫(yī)療收支節(jié)余率、藥品收支節(jié)余率和其他收支節(jié)余率。2.總資產(chǎn)結余率。業(yè)務收支節(jié)余總資產(chǎn)平均余額。3.經(jīng)費自給率。業(yè)務收入 業(yè)務支出，此指標不包括財政專項補助支出，表示醫(yī)院經(jīng)常性的平衡能力。經(jīng)費自給率大于 1 說明醫(yī)院經(jīng)常性收支能夠自給； 小于 1 說明醫(yī)院如果沒有政府補助將無法生存。4.藥品綜合差價率。指藥品進銷差價和藥品零售價的比率， 反映藥品將會帶給醫(yī)院多少銷售毛利， 一般情況下，

11、該指標值應為 15% 30%，隨著國家醫(yī)藥體制改革，醫(yī)藥分家是必經(jīng)之路，該指標在醫(yī)院效益分析中的作用將越來越弱化。5.醫(yī)療收入占業(yè)務收入的比重=醫(yī)療收入 （醫(yī)療收入 +藥品收入 +其他收入） 100% 。此指標反映醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務收入在整體收入中的比重，體現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務創(chuàng)收能力。6.業(yè)務收入預算完成率。已實現(xiàn)業(yè)務收入 年度預算數(shù)，該指標按月、季進行分析，考核醫(yī)院及各業(yè)務部門年度業(yè)務收入預算執(zhí)行情況。7.收入成本率。此指標反映收入成本水平， 也可計算醫(yī)療收入成本水平和藥品收入成本水平， 計算診次或床日醫(yī)療收入成本水平，考核醫(yī)院成本控制水平和資產(chǎn)盈利能力。（五）持續(xù)發(fā)展能力指標1.成本管理費用率=管理費用

12、 醫(yī)院業(yè)務支出總額該指標反映醫(yī)院管理費用控制水平， 是管理效率的重要體現(xiàn)， 是降低成本費用， 提高利潤率的重要途徑，引導醫(yī)院提高工作效率和管理水平。2.固定資產(chǎn)增長率。它表明醫(yī)院資產(chǎn)規(guī)模擴大及技術手段的更新程度， 反映固定資產(chǎn)投入力度， 考核醫(yī)院長期發(fā)展能力。3.固定資產(chǎn)凈值率。固定資產(chǎn)凈值 固定資產(chǎn)賬面價值，固定資產(chǎn)凈值為扣除累計折舊后的凈值，反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的新舊程度。4.凈資產(chǎn)增長率。反映醫(yī)院凈資產(chǎn)增長情況和醫(yī)院盈利、發(fā)展能力。5.收支節(jié)余增長率。（本年業(yè)務收支節(jié)余 -上年業(yè)務收支節(jié)余） 上年業(yè)務收支節(jié)余。 業(yè)務收支結余增長表明醫(yī)院經(jīng)營管理好，醫(yī)院自我發(fā)展、自我更新能力強。（六）病人費用

13、評價指標包括門診人次費用水平、 門診人次藥品費、 床日費用水平和床日藥品費等指標。 這些指標既屬于社會效益指標， 又屬于經(jīng)濟效益指標范疇， 一般來說這些指標不宜過高， 應相對合理，滿足患者 “少花錢， 治好病 ”的愿望， 從 “解決人民群眾看病難、 看病貴 ”的基本原則出發(fā)，控制醫(yī)藥費用不合理增長。四、在財務分析指標時必須考慮的非財務指標財務指標和非財務指標相結合分析的典型方法是“平衡記分法 ”，從財務指標、 顧客滿意度、內(nèi)部管理流程（醫(yī)院臨床路徑的實施）、創(chuàng)新學習能力4 個方面綜合分析評價醫(yī)院管理水平，把醫(yī)院的長期戰(zhàn)略與短期行動聯(lián)系起來，其分析評價的內(nèi)容基本涵蓋了醫(yī)院的各個方面。非財務指標的

14、核心指標有：（一）平均住院床日數(shù)=出院病人實際占用床日數(shù)出院病人數(shù)此指標是衡量醫(yī)療業(yè)務質量的重要指標， 病人住院床日數(shù)越長， 表明醫(yī)療業(yè)務質量不高，反之，表明醫(yī)院業(yè)務質量較高。（二）床位使用率=實際占用床日數(shù)實際開放床日數(shù)反映病床一般負荷情況和病床的利用效率，對評定醫(yī)院工作效率和管理水平具有重要意義。（三）病床周轉次數(shù)=出院病人數(shù) 平均開放床位數(shù)它從每張病床的有效利用程度方面說明病床的工作效率， 在一定程度上反映了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質量。（四）人均門診人次=門急診人次 職工人數(shù)此指標反映醫(yī)院職工勞動生產(chǎn)率。此外，群眾滿意率， 學科建設及學科水平、 科研創(chuàng)新能力等指標是醫(yī)院在醫(yī)療市場中長期競爭

15、力的體現(xiàn)?？傊?，應根據(jù)醫(yī)院的實際情況，選擇合適的財務指標，對醫(yī)院存在的問題進行恰如其分的分析、 判斷。在使用醫(yī)院財務指標進行財務分析指標時，應運用科學的分析方法和財務評價指標體系，進行縱向和橫向比較，除利用財務指標比較，還應利用非財務指標進行綜合、全面、 動態(tài)的對比分析， 以滿足管理者的需要，使醫(yī)院管理者明確定位，對醫(yī)院經(jīng)營決策及時進行調(diào)整，使醫(yī)院在競爭中處于不敗之地。醫(yī)院的財務分析 ,是以國家的方針、政策和上級批準的事業(yè)與預算為依據(jù),對單位的全部或部分財務過程及結果進行分析、比較、綜合研究的一種方法,是醫(yī)院財務管理的重要組成部分。 做好財務分析有利于總結、發(fā)現(xiàn)問題、 提高財務水平和提高醫(yī)院的

16、社會效益與經(jīng)濟效益。人生最大的幸福，莫過于連一分鐘都無法休息零碎的時間實在可以成就大事業(yè)珍惜時間可以使生命變的更有價值時間象奔騰澎湃的急湍，它一去無返，毫不流連一個人越知道時間的價值，就越感到失時的痛苦得到時間，就是得到一切用經(jīng)濟學的眼光來看，時間就是一種財富時間一點一滴凋謝，猶如蠟燭漫漫燃盡我總是感覺到時間的巨輪在我背后奔馳，日益迫近夜晚給老人帶來平靜，給年輕人帶來希望不浪費時間，每時每刻都做些有用的事，戒掉一切不必要的行為時間乃是萬物中最寶貴的東西，但如果浪費了，那就是最大的浪費我的產(chǎn)業(yè)多么美，多么廣，多么寬，時間是我的財產(chǎn)，我的田地是時間時間就是性命，無端的空耗別人的時間，知識是取之不盡，用之不竭的。只有最大限度地挖掘它，才能體會到學習的樂趣。新想法常常瞬息即逝，必須集中精力，牢記在心，及時捕獲。每天早晨睜開眼睛，深吸一口氣，給自己一個微笑，然