生個娃娃幾道檻

1、生個娃娃幾道檻?“啊!”產(chǎn)婦突然大喊一聲，產(chǎn)道 里流出大股醬油一樣顏色的血水，呼吸循環(huán) 衰竭、意識喪失，心力衰竭、心跳驟停。幾 分鐘后，產(chǎn)婦撒手人寰。分娩是“兒奔生來娘奔死， 生死只隔一 層紙”。產(chǎn)科醫(yī)生工作是一腳踏在法院，一 腳踏在醫(yī)院，是具有咼風(fēng)險的工作。產(chǎn)科也 是醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室之一。年輕人的平均身高雖有所增加，但是女 性的骨盆形狀和骨盆尺寸并沒有明顯改變， 中國女性的骨盆只適合分娩六斤左右的孩 子。O一位 27歲的產(chǎn) 男嬰后不幸普通人出血可能要等幾分鐘才能凝固， 但是孕婦一旦出血，血液馬上就會凝固。因 為胎兒、胎盤娩出后，孕期增大的子宮要很 快地縮小才能達到止血的目的編者按：據(jù)新京報

2、報道，婦在北京電力醫(yī)院順產(chǎn)生下一去世，引發(fā)醫(yī)療糾紛。健康時報記者了解到， 經(jīng)醫(yī)患雙方認可，在北京市尸檢中心對產(chǎn)婦 遺體檢驗后得出結(jié)論：產(chǎn)婦為羊水栓塞引發(fā) 死亡。許多人今年扎堆生“龍寶寶”，在健 康時報日前舉辦的“關(guān)愛首都女新聞工作 者健康活動”啟動儀式上， 就孕產(chǎn)期間的生 育風(fēng)險，邀請北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師王琪， 為與會的20多位女新聞工作者進行了講解。喊出來的糾紛啊!”產(chǎn)婦突然大喊一聲，產(chǎn)道里流出大股醬油一樣顏色的血水，呼吸循環(huán) 衰竭、胎心消失、意識喪失、昏迷，心力衰 竭、心跳驟停。幾分鐘后，產(chǎn)婦撒手人寰。以上是北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師王琪描 述的產(chǎn)婦發(fā)生猝死型羊水栓塞的情景。羊水栓塞是最容易引起

3、醫(yī)療糾紛的一 種產(chǎn)科急癥。家屬根本無法接受這個殘酷的 現(xiàn)實：我的親人咼咼興興來醫(yī)院生孩子，怎 么說沒就沒了 ？產(chǎn)婦為什么救不過來？ 不是醫(yī)生不救，是實在來不及。所謂羊水栓塞，是由于羊水及其內(nèi)有形 物質(zhì)進入母體血液循環(huán)引起的來勢兇險的 產(chǎn)科急癥。而且伴隨著與其 醫(yī)生需要時間進行羊水栓塞發(fā)病非常急， 他一些疾病類似的癥狀， 判斷。甚至尚未明確診斷就必須立即開始緊 急搶救，氣管插管、靜脈注射”由于產(chǎn)婦 的上呼吸道痙攣和水腫， 經(jīng)常出現(xiàn)十多分鐘 氣管插管都插不進去的情況；由于產(chǎn)婦的血 管極度痙攣，靜脈穿刺也極困難，甚至直徑 一毫米多堅硬的血管插管導(dǎo)絲都很難穿刺 進去。其實，人類大部分生理活動都是無需到

4、 醫(yī)院里完成的，比如吃飯、睡覺、性行為等, 只有分娩這個生理過程是需要到醫(yī)院完成 的。就是因為在分娩的這24小時當(dāng)中胎兒和 媽媽都會面臨風(fēng)險。對產(chǎn)婦來講，是一腳在生命線、一腳在 死亡線上踏著。分娩更是“兒奔生來娘奔 死，生死只隔一層紙”。所以在分娩過程中， 母親會面臨很多風(fēng)險，有時在幾分鐘之內(nèi)就 會使分娩由一個生理過程轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€病理 過程。產(chǎn)科醫(yī)生的工作則是一腳踏在法院，-腳踏在醫(yī)院，是具有高風(fēng)險的工作。因此要求產(chǎn)科醫(yī)生具備相當(dāng)高的處理急癥的能力， 產(chǎn)科也是醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室之一。專家建議：猝死型羊水栓塞是最兇險的 產(chǎn)科急癥之一。發(fā)病原因至今不明，只能依 靠臨床癥狀來做出診斷，并且難以預(yù)防。由

5、 于發(fā)病過急，醫(yī)生甚至來不及搶救產(chǎn)婦的生 命，猝死型羊水栓塞死亡率高達 80%上 因此，產(chǎn)婦應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)，以保 證有完善的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護從業(yè)人員豐富 的臨床經(jīng)驗。吃出來的麻煩個“好”標(biāo)胖，一直以來是新生兒的 準(zhǔn)。但這個胖得有限度。中國女性的骨盆只適合分娩六王琪說，斤左右的孩子。所以，每次看到出生八斤以 上孩子的新聞時，她總是非常揪心，因為對 母子來講都面臨危險。的是產(chǎn)后出血。若胎兒體重適中有資料顯示，孕產(chǎn)婦死亡原因里占首位 ，就能與母 親的產(chǎn)道相稱，基本可以順利地完成分娩 若胎兒體重太大，就很難通過產(chǎn)道，甚至?xí)畛Ｒ姷氖?骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷、新生兒窒息等導(dǎo)致母親產(chǎn)道的損傷，繼發(fā)產(chǎn)后

6、出血。胎兒 通過產(chǎn)道時也會出現(xiàn)一些產(chǎn)傷， 鎖 當(dāng)出現(xiàn)這種情況時，產(chǎn)婦家里也不能接受， 怎么孩子一生出來就給“整”殘疾了 ？一個孕婦孕期平均體重增加在12.5公斤左右最適宜，但是現(xiàn)在的孕婦超重的較 多，王琪大夫曾見過孕期體重增加達 45公斤 的。大量臨床觀察數(shù)據(jù)分析指出，孕期的體 重增加超過25公斤，分娩的風(fēng)險一一難產(chǎn)、 產(chǎn)后出血、繼發(fā)感染、產(chǎn)傷等等就會明顯增 加。孕期的營養(yǎng)過剩，會使孕婦出現(xiàn)高脂血 癥，現(xiàn)在孕婦出現(xiàn)高脂血癥的人相當(dāng)多。分 娩后，在血液的高凝狀態(tài)下，就使得產(chǎn)婦很 容易出現(xiàn)血栓癥。王琪說，普通人出的血可能要等幾分鐘 才能凝固，但是孕婦的血，一旦出血，血液 馬上就會凝固。因為胎兒、胎

7、盤娩出后，孕 期增大的子宮要很快地縮小才能達到止血 的目的，所以孕婦血液的高凝狀態(tài)是具有保 護性意義的生理變化。中國人傳統(tǒng)習(xí)俗是生完孩子要坐琪就曾遇到過病癥很此夕 月子，身體不能動，血管內(nèi)非常容易形成血 栓。一旦出現(xiàn)血栓脫落，進入肺循環(huán)，就會 造成致死性極強的肺栓塞。 二十二歲的年輕產(chǎn)婦因肺栓塞死亡， 急，醫(yī)生根本束手無策。專家建議：飲食營養(yǎng)均衡，合理控制體 重。還要科學(xué)坐月子，摒棄傳統(tǒng)的生育陋習(xí)， 如不洗澡、不梳頭等，甚至還有到夏天還要 產(chǎn)婦穿著棉襖棉衣出院的，這都對產(chǎn)婦健康 很不利。流出來的風(fēng)險王琪說，春節(jié)和情人節(jié)后的四五十天以 后，是婦產(chǎn)醫(yī)院最繁忙的時候，因為很多人 出現(xiàn)了計劃外的妊娠，

8、要求終止妊娠。王琪 醫(yī)生曾遇到過做了十幾次人工流產(chǎn)的女性， 由于無痛人流的痛苦明顯減少，或者吃幾片藥即可，這些新技術(shù)的提供，使人工流產(chǎn)變 得“很容易”。王琪說，頻繁人工流產(chǎn)風(fēng)險很大。會破 壞子宮的基底膜，一旦胎盤在這個位置植 入，胎盤組織就會像植物的根一樣可能穿透 子宮甚至穿透到子宮外面，這種情況下一 分娩，失血量會達幾千毫升甚至上萬毫升。 病人有切除子宮的風(fēng)險，甚至丟失生命。產(chǎn)婦即便挽回了生命，還非常容易出現(xiàn) 更嚴重的并發(fā)癥一一席漢氏綜合征，即產(chǎn)婦產(chǎn)時大量失血，造成腦垂體的嚴重損傷，產(chǎn) 后不能恢復(fù)月經(jīng)、性欲低下、毛發(fā)脫落，嚴 重影響女性的生活質(zhì)量。在2006年權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊柳葉刀提供 的數(shù)據(jù)顯示：全世界每一年的孕產(chǎn)婦死亡 50 多萬人。相當(dāng)于每一分鐘內(nèi)在全世界范圍就 有一名孕產(chǎn)婦死亡。王琪說，在北京婦產(chǎn)醫(yī)院的調(diào)查中，妊 娠有50%都是計劃外的。這些懷孕面臨的首 要風(fēng)險就是宮外孕，即由于各種各樣的原 因，比如多次宮腔操作史、多次人工流產(chǎn)， 或者有炎癥和生殖道的感染，妊娠發(fā)生于子 宮以外的其他部位，比如輸卵管、宮頸。出 現(xiàn)宮外孕，若沒有及時到醫(yī)院就診，可能就 會出現(xiàn)腹腔內(nèi)的大量出血或陰道出血。這是相當(dāng)危險的，甚至?xí)G失生命國是全球剖宮產(chǎn)率最高的國家。其中有相當(dāng)一部分是孕婦為了趕個好屬 相、