環(huán)磷腺苷產(chǎn)品知識培訓(xùn)PPT課件

1、凱琪TM注射用環(huán)磷腺苷,新一代細(xì)胞功能激活劑,通用名：注射用環(huán)磷腺苷 英文名：Adenosine Cyclophosphate for Injection 分子式：C10H12N506PH2O 分子量：347.22 性 狀：本品為白色或類白色疏松狀 物或粉末,第二信使理論（1,美國科學(xué)家蘇策蘭特因發(fā)現(xiàn)環(huán)磷腺苷（CAMP)，開創(chuàng)了細(xì)胞調(diào)控的分子醫(yī)學(xué)，于獲得1971年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。 細(xì)胞間的通訊要通過細(xì)胞間的信息傳遞完成。 被稱為第一信使的細(xì)胞外刺激（如激素、藥物、毒物等）, 作用于細(xì)胞表面的膜受體。 “第一信使”并不直接參與細(xì)胞的物質(zhì)和能量代謝，而是將信息傳遞給細(xì)胞內(nèi)“第二信使”，可引起第二信使

2、（如CAMP）的變化,第二信使理論（2,一般認(rèn)為激素作為第一信使，在到達(dá)靶細(xì)胞后，通過刺激細(xì)胞膜上的腺苷酸環(huán)化酶而使細(xì)胞內(nèi)的CAMP濃度發(fā)生改變。 CAMP作為激素的第二信使在細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮激素調(diào)節(jié)生理機(jī)能和物質(zhì)代謝作用。 CAMP通過蛋白激酶控制著細(xì)胞內(nèi)的代謝過程，實(shí)現(xiàn)生物信號對細(xì)胞的調(diào)控,藥理作用,環(huán)磷腺苷（CAMP） 具有廣泛的細(xì)胞活化功能，可參與人體內(nèi)糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大代謝的調(diào)節(jié)，有擴(kuò)張血管，舒張平滑肌，改善肝功能，促進(jìn)神經(jīng)再生，恢復(fù)惡化細(xì)胞，改善心肌缺氧等作用。 作為新一代非強(qiáng)心甙類心血管藥物,環(huán)磷腺苷（CAMP）具有穿透性好、藥力作用溫和、持久、穩(wěn)定性高、毒副作用小的特點(diǎn),起到營養(yǎng)心

3、肌、正性肌力、擴(kuò)血管、抗血小板凝集等作用,臨床應(yīng)用,心內(nèi)科,慢性肺原性心臟?。ê喎Q肺心?。?充血性心力衰竭 擴(kuò)張型心肌病心力衰竭 風(fēng)濕性心臟病心絞痛心肌梗死心律失常心肌炎心功能不全心源性休克等,慢性肺原性心臟?。ǚ涡牟?慢性肺原性心臟病, 是由肺部胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高, 導(dǎo)致肺動脈高壓和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的心臟病。 機(jī)理： 環(huán)磷腺苷可增強(qiáng)心肌收縮力,并可擴(kuò)張外周血管, 降低心臟射血阻抗,減輕心臟前后負(fù)荷，增加心輸出量。 用法：常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用環(huán)磷腺苷8060mg/d靜脈點(diǎn)滴，714d為一療程。 結(jié)果：患者咳嗽、喘憋、氣促、紫紺、肝腫大、下肢水腫等癥狀明顯減輕

4、，肺部干濕性羅音消失或顯著減少。肺動脈平均壓（MPAP）明顯下降,慢性充血性心力衰竭,機(jī)理：環(huán)磷腺苷能擴(kuò)張外周血管, 降低心臟射血阻抗,減輕心臟前后負(fù)荷,增加心臟排血量；降低心肌耗氧量, 改善冠脈循環(huán),增加供氧量。 治療：常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用環(huán)磷腺苷60mgd, 靜脈點(diǎn)滴，14d一個療程。 結(jié)果：心前區(qū)疼痛、夜間陣發(fā)呼吸困難等臨床癥狀緩解，心電圖示ST-T缺血型改變消除或顯著改善，左室舒張末期內(nèi)徑，左室射血分?jǐn)?shù)及心胸比例均明顯改善,擴(kuò)張型心肌病心力衰竭,由于心肌損害嚴(yán)重，患者通常對洋地黃類藥物不敏感。 治療：常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用環(huán)磷腺苷60mg/d, 靜脈點(diǎn)滴，714d一個療程。 結(jié)果：治療后患者

5、的癥狀、體征、心功能均有明顯改善,風(fēng)濕性心臟病心絞痛心肌梗死心律失常心肌炎心功能不全心源性休克等,機(jī)理：CAMP可使細(xì)胞膜上的ATPCa2+復(fù)合物中Ca2+釋放，有促進(jìn)呼吸鏈氧化酶的活化，改善心肌缺氧的作用 急性心肌梗塞： 靜脈注射可用于搶救，不但可幫助其迅速渡過危險期，且可縮短恢復(fù)期，使病情早日穩(wěn)定。 冠心?。?對心絞痛，胸悶等癥狀有緩解作用。 其它: 對風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、心律失常病人的心悸、氣急、胸悶等癥狀有明顯的改善作用,麻醉科(1,改善心肌缺血： 能改善麻醉期間手術(shù)病人心肌缺血，改善心功能，同時能減少肌松藥對心血管的副作用，降低手術(shù)的風(fēng)險性,有利于術(shù)后機(jī)體恢復(fù),麻醉科(2,冠狀動脈

6、痙攣:不同的麻醉方式,如硬膜外麻醉及全麻下都可誘發(fā)冠狀動脈痙攣，同時手術(shù)的刺激,甚至痔核切除也會誘發(fā)冠狀動脈痙攣。 心電圖表現(xiàn)：冠狀動脈血流減少后,ECG表現(xiàn)為ST段基線移位,麻醉科(3,用法：靜脈注射環(huán)磷腺苷20mg后,以0. 4mg/kg加入5%葡萄糖250ml液體中10分鐘靜脈滴注完畢。 心電圖表現(xiàn)：5分鐘后ST段的異常表現(xiàn)好轉(zhuǎn),60分鐘以后基本恢復(fù)正常,腫瘤科,急性白血?。?CAMP有明顯升高白細(xì)胞的作用，可用于急性白血病的治療并可對抗放療引起的白細(xì)胞減少。 其它腫瘤疾?。?因腫瘤組織中的CAMP均比正常組織少，應(yīng)用CAMP后可使CAMP增多。從而抑制惡化細(xì)胞增殖，使腫瘤細(xì)胞向正常方面

7、轉(zhuǎn)化。 另外，對放化療引起的肝腎功能損傷能給予營養(yǎng)支持,腦外科及神經(jīng)內(nèi)科,腦缺血、腦梗塞、腦血栓及其后遺癥 CAMP通過擴(kuò)張血管的作用，促進(jìn)血液循環(huán)，減少血栓形成，抑制自由基產(chǎn)生，防止再灌注損傷。 腦血管意外及腦外傷導(dǎo)致的意識障礙、昏迷等 CAMP能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)磷酯、核酸和蛋白質(zhì)的合成代謝，調(diào)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞生物膜的合成與改建，而起到營養(yǎng)神經(jīng)、活化神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)與再生,外科,促進(jìn)傷口愈合： CAMP能促進(jìn)損傷細(xì)胞的修復(fù)。 幫助康復(fù)作用： 各種骨科手術(shù)、顱腦手術(shù)、器官移植等大型手術(shù)病人，CAMP有明顯幫助康復(fù)作用。 斷肢再植手術(shù)： CAMP對感覺神經(jīng)和運(yùn)動神經(jīng)的再生有作用,皮膚科,銀屑

8、?。ㄅＦぐ_） 機(jī)理：CAMP有抑制表皮細(xì)胞分裂和增殖的作用，故CAMP可使病人瘙癢減輕或消失，鱗屑減少或消退，皮損變薄變平或恢復(fù)正常。 用法：靜脈滴注 以2 3周為一療程，可延長使用到4 7周，每日用量60 80mg(3-4支,其它,慢性支氣管炎： CAMP能舒張支氣管平滑肌，穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜。 肝炎和肝硬化： 可通過影響人體新陳代謝，改善肝功能，并且減少肝細(xì)胞損傷，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。 糖尿病、腎?。?各種慢性消耗性疾病病人可通過CAMP供應(yīng)能量、降低自身能耗，而起輔助治療作用,用法用量,肌內(nèi)注射：一次20mg，溶于2ml 0.9%氯化鈉注射液中，一日2次。 靜脈注射：一次20mg，溶于20ml 0.9%氯化鈉注射液中推注，一日2次。 靜脈滴注：本品40mg溶于250500ml 5%葡萄糖注射液中，一日1次,不良反應(yīng),偶見發(fā)熱皮疹。 大劑量靜脈注射（按體重每分鐘達(dá)0.5mg/kg）時，可引起腹痛、頭痛、肌痛、睪