院前急救演練

1、院前急救演練為加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員院前急診急救意識(shí)，提高處理突發(fā)性公 共衛(wèi)生事件的能力和救治水平，在緊急情況下，能出診及時(shí)、救治有力、措施得當(dāng)。根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南和黑龍江 省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的要求，特制定本活動(dòng)方案.一、目的(一)檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。通過(guò)演練活動(dòng)，進(jìn)一步完善預(yù)案，使預(yù)案具有可操作性，達(dá)到依法.科學(xué)、規(guī)范、有序處置的目的。(二）檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置能力。(三）檢驗(yàn)和提高我院的醫(yī)療急救水平。(四）及時(shí)發(fā)現(xiàn)應(yīng)急工作中存在的缺陷，立即進(jìn)行整改和完善. 二、組織領(lǐng)導(dǎo)成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件院前急救演練領(lǐng)導(dǎo)小組 組長(zhǎng)：羅某 副

2、組長(zhǎng)：林某等 現(xiàn)場(chǎng)總指揮：羅某成員：李某等 職責(zé)：1、負(fù)責(zé)演練方案的制定、演練流程培訓(xùn)（李某）2、負(fù)責(zé)演練方案審核.修改.（羅某）3、負(fù)責(zé)演練現(xiàn)場(chǎng)的布置和信息報(bào)告和發(fā)布（李某）4、負(fù)責(zé)急救人員的出診安排（張某）7、負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的流程考核及救治工作的評(píng)估（羅某等）8、負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)拍照，錄像及后期宣傳（曹某）9、負(fù)責(zé)演練資料的收集、匯總、總結(jié)（李某）三、演練參加人員1、撥打電話及接聽(tīng)電話各1人2、各急救小組的醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)、心電圖檢查等人員。3、扮演病人5名、模擬人1個(gè)4、救護(hù)車司機(jī)2人四、后勤保障組：成員：劉某等負(fù)責(zé)急救藥品.器械的供應(yīng)，保證緊急用血通道通暢，通訊 設(shè)備通暢及演練現(xiàn)場(chǎng)的安全.五、演

3、練時(shí)間及地點(diǎn) 時(shí)間：20 年 月 曰 地點(diǎn)：院前事故現(xiàn)場(chǎng)六、演練前環(huán)境準(zhǔn)備：1、保安人員負(fù)責(zé)清理醫(yī)院正門前的一切車輛，保障120救護(hù)車的暢通。2、在演練現(xiàn)場(chǎng)張貼條幅等，宣傳或標(biāo)示正在演練，以免引起 群眾的恐慌。七、演練步驟：(一)、發(fā)現(xiàn)與報(bào)告：1、演練要點(diǎn)：“120”接到各類事故報(bào)告后，按照相關(guān)規(guī)定和 要求電話向有關(guān)部門報(bào)告，并作好記錄。2、演練要求：(1)收集信息及時(shí)、完整；(2)各種信息要有電話記錄；(3)上報(bào)信息及時(shí).內(nèi)容完整；接到報(bào)告后的處理符合要求。(二）、指擇系統(tǒng)及物質(zhì)保障1、演練要點(diǎn)：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案，建立指揮系統(tǒng)機(jī)構(gòu)，抽調(diào)機(jī)動(dòng)隊(duì)，作好物資、交通.技術(shù)準(zhǔn)備。2、演練要求：(1)工作程

4、序丼然有序；(2)人員到位及時(shí)；(3)信息傳遞準(zhǔn)確；物質(zhì)準(zhǔn)備要充足。(三 、應(yīng)急處置現(xiàn)場(chǎng)1、演練要點(diǎn)：抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，立即行動(dòng)緊急救治工作。2、演練要求：(2)現(xiàn)場(chǎng)處理井然有序。七、演練內(nèi)容【開(kāi)始時(shí)間14: 00】場(chǎng)景一：群體食物中毒院前急救場(chǎng)景設(shè)置：某學(xué)校有5名學(xué)生晚餐后出現(xiàn)惡心.嘔吐、腹痛、 腹瀉、發(fā)熱。一人撥打120電話、要求醫(yī)院派120前往救治.門 診接聽(tīng)電話人員問(wèn)清情況后，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科，第一時(shí)間派出救 護(hù)人員，并及時(shí)通知相關(guān)科室做好準(zhǔn)備。救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后給 予必要檢查及急救后轉(zhuǎn)運(yùn)回我院內(nèi)二科治療.演練流程：【用時(shí)：8分鐘】(一）接聽(tīng)電話者詳細(xì)詢問(wèn)并記錄發(fā)生食物中毒事件的單位、地址、時(shí)

5、間、可疑食物和臨床表現(xiàn)等有關(guān)內(nèi)容。告知報(bào)告者，要保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，保留可疑中毒食品和患者吐瀉物。立印通知救護(hù) 車駕駛員、急救醫(yī)生.護(hù)士，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科。(二）醫(yī)務(wù)科接到電話后立即組織內(nèi)科系統(tǒng)急救小組成員. 檢驗(yàn)人員攜帶搶救物品，迅速前往事故現(xiàn)場(chǎng)。同時(shí)報(bào)告農(nóng)場(chǎng)疾控中心，開(kāi)展流行病調(diào)查。(三）現(xiàn)場(chǎng)處置：救護(hù)車抵達(dá)后、急救醫(yī)生迅速詢問(wèn)病史. 檢査病人、護(hù)士測(cè)量血壓、確定病情重癥1人、中度2人、輕度2 人，并分別為患者佩戴紅色、黃色、綠色標(biāo)志卡，檢驗(yàn)人員采取 病人標(biāo)本，對(duì)紅卡的重病人立即開(kāi)邇靜脈，給予搶救用藥，優(yōu)先 送救護(hù)車上送回醫(yī)院治療。黃卡和綠卡的中、輕度病人酌情給予 催吐、補(bǔ)液等相應(yīng)治療，聯(lián)系車輛護(hù)送

6、醫(yī)院治療。(四）電話通知內(nèi)二科有群體食物中毒病人做好搶救準(zhǔn)備.場(chǎng)景二：溺水的院前急救場(chǎng)景設(shè)置：某堤壩在抗洪中有人溺水.立即撥打120求救. 門診立即通知救護(hù)車司機(jī)、急救人員，第一時(shí)間派出救護(hù)隊(duì)，并 及時(shí)通知相關(guān)科室做好準(zhǔn)備.救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后給予必要急救 后轉(zhuǎn)運(yùn)回我院相關(guān)科室.演練流程：【用時(shí)：6分鐘】(一）門診接到求助電話，認(rèn)真做好記錄，立印通知救護(hù)車司機(jī).急救醫(yī)生、護(hù)士、心電醫(yī)生前往事故現(xiàn)場(chǎng)。(二）到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)采集、檢査病人情況.判斷淹溺程度。(三）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)：1、清理呼吸道：立即撬開(kāi)患者口腔，迅速清除溺水者U中的 泥沙、水草及嘔吐物、假牙等雜物。將患者環(huán)腰抱起或置于搶救 者的一只屈膝的大腿上，

7、背向上，頭面上半身朝下，驅(qū)使水向體 外排出。若腹部膨脹，可暫處側(cè)臥位，擠壓上腹部以促使水和氣 體排出（時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)）一人立即開(kāi)始人工呼吸，另一人松解患 者緊裹的內(nèi)衣.胸罩.腰帶等。2、心肺復(fù)蘇：對(duì)意識(shí)喪失，無(wú)自主呼吸，未捫及大動(dòng)脈博動(dòng)， 皮膚濕冷者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇過(guò)程中要觀察大動(dòng)脈 搏動(dòng)、神志 瞳孔變化、缺氧是否改善、自主呼吸是否恢復(fù)。3、迅速建立靜脈通道，保證搶救用藥，補(bǔ)充電解質(zhì)。4、保溫：迅速測(cè)量病人生命體征，當(dāng)溫度低于3rc時(shí)要積極 進(jìn)行復(fù)溫治療.迅速脫去病人全身的濕衣服，用毛毯或棉被包裹， 有條件換上干燥衣物.應(yīng)用溫水袋協(xié)助保暖或升高體溫.溫水袋 常用溫度為451；左右，不準(zhǔn)超過(guò)病人體溫15X：，以免燙傷。5、電話聯(lián)系送內(nèi)一科搶救治療。(三）轉(zhuǎn)運(yùn)途中救護(hù)：對(duì)于心肺復(fù)蘇有效者，給予高流量氧 氣吸入。對(duì)心搏、呼吸未詼復(fù)者，繼續(xù)行人工呼吸和胸外心臟按 壓，邊轉(zhuǎn)送邊搶救，頭部設(shè)法降溫，如冷敷、置冰袋等。維持靜 脈通道及時(shí)用藥。嚴(yán)密觀察生命體征的變化，隨時(shí)采取應(yīng)急措施