醫(yī)院突發(fā)食品安全事故應急預案演練腳本

1、1醫(yī)院食品安全應急處置演練腳本一、總則為適應突發(fā)食品安全事故應急處置需要，鍛煉提高我院應對突發(fā)食品安全事故的組織指揮、協(xié)調(diào)配合、快速反應、高效處置能力，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、*醫(yī)院食堂食物中毒應急處理預案的要求，*醫(yī)院組織2013年突發(fā)食品安全事故應急預案演練。此次演練模擬一個發(fā)生在我院的一次突發(fā)食品安全事故的發(fā)生、進展、處置情況，啟動*醫(yī)院食堂食物中毒應急處理預案的過程而進行的應急預案演練。二、目的1、檢查應對醫(yī)院食物中毒所需的應急隊伍、設備設施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足及時調(diào)整補充，做好應急準備工作。2、通過演練提高醫(yī)務人員對醫(yī)院食物中毒事件的認識，增

2、強其對食物中毒事件的應急處置能力。3、進一步明確相關科室和人員的職責任務，完善應急機制。三、組織體系及職責（一）應急處置領導小組由院主管領導、醫(yī)務科、護理部、病理科、檢驗科、藥械科、急診科及后勤總務科等有關部門主要負責人組成應急處置領導小組；醫(yī)院食物中毒發(fā)生后，根據(jù)事件響應程序，應急處理領導小組負責醫(yī)院食物中毒應急處理工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào)，負責向上級衛(wèi)生行政部門的報告。（二）應急處置專家組對醫(yī)院食物中毒事件級別確定，對食物中毒病人及高危病人的醫(yī)療救治工作進行指導，并對醫(yī)院食物中毒事件衛(wèi)生應急響應的終止及后期評估提出咨詢建議等。（三）各部門工作組1、臨床科室：醫(yī)療護理人員負責醫(yī)院食物中毒病

3、例的診斷、治療、檢測標1本的采集，病人分流轉運及轉運途中的醫(yī)療監(jiān)護。2、醫(yī)務科：負責監(jiān)督指導醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作、食物中毒藥物合理應用等規(guī)章制度，組織專家進行會診和醫(yī)生人力協(xié)調(diào)工作。3、護理部：負責監(jiān)督指導護理人員嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作、消毒與隔離等規(guī)章制度和護士人力協(xié)調(diào)工作，負責保潔部門人員及環(huán)境清潔與消毒等管理。4、病理科：負責提供食物中毒病理分析技術支持，做好食物中毒控制和調(diào)查評估等相關工作。5、檢驗科：配合進行食物中毒標本的采集、鑒定、分析等工作。6、藥械科：負責治療搶救藥品、消毒藥品配備，藥物合理使用督導，以及救治現(xiàn)場器械、設備、防護用品等物資采購及各項保障工作。7、急診科：負

4、責中毒病人的初步接診，形成基本診斷分析意見，根據(jù)病人中毒情況及人數(shù)，適時調(diào)整轉移其它科室。8、總務科：負責協(xié)調(diào)組織食堂就餐條件、各項制度落實情況的檢查，并形成分析檢查報告。9、工會：負責協(xié)調(diào)護理部提供患者角色，組織角色訓練及安排。四、應急演練【背景設置】急診科及其他科室從2013年3月15日14：20-15：00，發(fā)生十例醫(yī)院食物中毒病例，均為餐后惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，上報科主任、護士長后，初步斷定為醫(yī)院食物中毒?，F(xiàn)場演示人員將演示“事件報告、初步調(diào)查、啟動預案、調(diào)查判斷、控制措施、記錄總結、客觀評估”等內(nèi)容?！狙菥毑襟E】1、時間：2013年3月15日（14:0019：00）2、地點：第一場

5、景急診室辦公室（14:00）部分病人、家屬和醫(yī)務人員在吃過午飯后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，病人和醫(yī)務人員在各科室進行初步診斷，家屬到急診科尋求救治，各方得出相應初步判斷：癥狀相似，輕重不同，疑似食物中毒。出現(xiàn)食物中毒癥狀科室及急診科向醫(yī)院總值班室進行匯報：“我科14：10接診*名患者，有惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，其中有一個病人張某病情比較嚴重，其他病人病情還比較穩(wěn)定，根據(jù)病人訴說，還有一些患者（護士）有類似癥狀，估計病人有進一步增加的可能，因此，我們初步懷疑是一起可1”“疑食物中毒事件，存在著農(nóng)藥污染或細菌毒素污染引發(fā)中毒的可能性，初步界定為潛伏期較短的食源性疾患。

6、我們正在做初步處理，請向領導匯報，以便采取進一步有效措施，減少危害，降低影響?？傊蛋嗍一卮穑汉玫?，你說的情況我已清楚，我馬上向領導匯報。請你們做好病號收治統(tǒng)計穩(wěn)定工作?！钡诙鼍翱傊蛋嗍遥?4:05）總值班員電話報告主要領導：“14：10左右，*等幾個科室先后報告，有11人出”現(xiàn)可疑食物中毒，其中有一個病人張某病情比較嚴重，其他病人病情還比較穩(wěn)定。主要領導：“通知醫(yī)務科、護理部、內(nèi)二科、急診科、總務科領導到急診科，將情況通知其他領導和科室做好準備?！钡谌龍鼍凹痹\室（14：20）10：20醫(yī)院醫(yī)務科、護理部、內(nèi)二科、急診科、總務科領導到急診科，分管院領導指示：醫(yī)院食物中毒應急處置預案啟動，醫(yī)院食

7、物中毒應急處置小組成立，對醫(yī)院病例進行確認。10:30醫(yī)院食物中毒應急處置小組初步判斷為一起醫(yī)院食物中毒事件，各小組立即組織對醫(yī)院食物中毒事件調(diào)查、確認、處置。各科室正在對中毒患者進行安撫，初步治療處理。第四場景食堂（14:35）總務科開展現(xiàn)場調(diào)查，確定醫(yī)院食堂中午供應菜肴為：米飯、青菜炒面、紅燒豆腐、炒青菜及蕃茄炒雞蛋，在調(diào)查時，對醫(yī)院食堂中午供應菜肴的食品留樣登記檢查，對留樣提取。（同時急診科陸續(xù)接收了送來的其他病人，這些病人的癥狀大都相同，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛等。到下午3點，急診科收治的中毒病人已上升至18人。張某病情仍未穩(wěn)定，還有嘔吐癥狀。）第五場景急診室（14:45）急診科向分管院

8、領導匯報：“急診科陸續(xù)接收了送來的其他病人，這些病人的癥狀大都相同，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛等。到下午15：00，急診科收治的中毒病人已上升至18人。張某病情仍未穩(wěn)定，還有嘔吐癥狀?！狈止茉侯I導做出調(diào)整安排：“將病情穩(wěn)定后的食物中毒病人統(tǒng)一安排到內(nèi)二科進行觀察治療，急診繼續(xù)收治病號，中毒癥狀緩解穩(wěn)定后再轉入內(nèi)二科，內(nèi)二科在治療過程中需要其他科室配合的，其他科室要全力支持，不得推諉，涉及藥1品器材，先掛賬使用，事后統(tǒng)一結算。各科室要特事特事辦，一切以治療病人緩解事態(tài)為中心，積極主動做好各項工作?！笨倓湛崎L向分管院領導匯報：“我們會同檢驗科人員，對食堂現(xiàn)場進行了調(diào)查，通過對病人飲食進行分析，發(fā)現(xiàn)病人

9、中午均在醫(yī)院食堂吃過中飯。經(jīng)現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查,該醫(yī)院食堂證照齊全，員工全部經(jīng)過健康檢查，采購的食品及原料均建有臺賬，中餐供應的飯菜也全部留了樣。該食堂中餐供應的飯菜比較簡單，僅為米飯、青菜炒面、紅燒豆腐、炒青菜及蕃茄炒雞蛋。臺帳資料表明，豆腐和雞蛋均從_大菜場20號攤位進的貨，攤主名叫_，從包裝上看，豆腐的生產(chǎn)廠家為我市豆制品廠，雞蛋因為沒有外包裝，目前無法確定其來源；所用面粉從_面粉廠進的貨；所有蔬菜均從_蔬菜批發(fā)市場直接進的貨。經(jīng)綜合分析，該次事件可以初步界定為是一起因食用被細菌毒素污染的飯菜引起的食物中毒事件。檢驗科已對剩余飯菜及病人嘔吐物進行了采樣，并將對事件作進一步調(diào)查。由于發(fā)生中毒的

10、原因還未查清，源頭尚未得到有效控制，發(fā)病人數(shù)及范圍有進一步擴大的可能，急需有關部門協(xié)調(diào)支持。”“15：00院領導向上級衛(wèi)生局報告情況：“今天下午14點，*醫(yī)院急診科收治了11名病人，癥狀都是惡心、嘔吐、腹痛，其中一病人張某病情較重。到下午15點，救治的食物中毒病人已上升至18人，經(jīng)對病人和醫(yī)院食堂現(xiàn)場調(diào)查，結合病人的臨床特征和對病人飲食進行分析，初步界定為一起可疑食物中毒事件，我們已采取了相應措施，由于發(fā)生中毒的原因還未查清，源頭尚未得到有效控制，發(fā)病人數(shù)及范圍有進一步擴大的可能，急需有關部門協(xié)調(diào)支持。”15：20*突發(fā)食品安全事故應急指揮部辦公室召集宣傳部、醫(yī)院、衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān)、工商、貿(mào)易、食品

11、藥品監(jiān)管局、疾控中心等應急指揮部成員召開會議。會議通報*醫(yī)院發(fā)生的一起疑似食物中毒事件，研究制定應對措施,做出部署：根據(jù)衛(wèi)生部門的調(diào)查了解情況，請工商局赴_菜場調(diào)查豆腐及雞蛋來源,調(diào)查蔬菜生產(chǎn)及流通情況，請質(zhì)監(jiān)局赴_面粉廠調(diào)查面粉生產(chǎn)情況，請衛(wèi)生局繼續(xù)做好食物中毒調(diào)查工作，協(xié)助*醫(yī)院急診科開展救治。各部門在調(diào)查中，要相互溝通，并將調(diào)查及處置情況及時報指揮部?！?8:30*突發(fā)食品安全事故應急指揮部召開第二次會議,聽取相關職能部門的調(diào)查匯報。其中，質(zhì)檢局匯報：“總指揮，根據(jù)應急指揮部的要求，我們衛(wèi)生1監(jiān)督所和疾控中心調(diào)查人員分成個案流行病學調(diào)查組、現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查組和采樣組等三個調(diào)查小組，對就餐醫(yī)

12、患人員、醫(yī)院食堂作了進一步的調(diào)查。調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院食堂目前已承包給個人，承包者為了節(jié)省成本，將隔夜剩余的米飯混入了當天中午供應的一桶米飯中。在對患病人員的調(diào)查中，他們反映中午吃飯時感覺米飯有點異樣。根據(jù)流行病學、衛(wèi)生學調(diào)查資料及病人臨床特征，經(jīng)初步分析，本次事件可能是患者食用了被細菌污染的飯菜引起的。我們已對該醫(yī)院食堂剩余的飯菜、病人嘔吐物等進行了抽樣送驗。匯報完畢。”（至下午18時，整個食品安全事件在*食品安全監(jiān)管職能部門的共同努力下，得到了有效控制，事態(tài)逐漸平穩(wěn)。）3月16日，庫爾勒市疾控中心檢測結果表明，由*疾控中心送檢的米飯、病人嘔吐物中，檢出蠟樣芽孢桿菌，米飯中蠟樣芽孢桿菌濃

13、度為106個/克。同時，*疾控中心實驗室檢測也檢出蠟樣芽孢桿菌，市、上級兩級疾控中心檢測結果一致。豆腐、雞蛋、面粉等經(jīng)我上級質(zhì)量技術監(jiān)督檢測所檢測，完全符合安全標準，不含有毒物質(zhì)，所抽檢的蔬菜中,不含農(nóng)藥殘留。3月17日*突發(fā)食品安全事故應急指揮部召開會議通報情況，安排后續(xù)處理事宜。第六場景醫(yī)院內(nèi)二科病人經(jīng)過緊急治療后，全部脫離危險，現(xiàn)32名中毒人員中，除1位病人外，已全部出院，有關中毒人員的醫(yī)療費已作了妥善的處理，有關善后工作正在緊張進行之中。第七場景醫(yī)院會議室（18：30）主管院領導講話：根據(jù)上級食品藥品監(jiān)管局對本次事件的情況通報和建議，院突發(fā)食品安全事故應急小組決定終止本次應急響應程序。下一步要重點做好以下工作：1、內(nèi)二科要繼續(xù)全力做好對中毒病人的救治工作，力爭早日康復出院；2、醫(yī)務科要落實好出院病人善后處理工作；3、總務科要認真總結經(jīng)驗，汲取教訓，舉一反三，完善制度，加強監(jiān)管，探索長效監(jiān)管機制。4、開展食品安全專項整治，進一步落實食品安全規(guī)范管理措施，杜絕此類1事件再次發(fā)生；5、對造成事故的相關責任單位和人員，依照法律、法規(guī)嚴肅處理。6、應急響應辦公室要對這次應急處置情況進行認真總結，形成總結報告，上報上級食品安全委員會辦公室。五