醫(yī)院突發(fā)食品安全事故應(yīng)急預(yù)案演練腳本

1、1醫(yī)院食品安全應(yīng)急處置演練腳本一、總則為適應(yīng)突發(fā)食品安全事故應(yīng)急處置需要，鍛煉提高我院應(yīng)對(duì)突發(fā)食品安全事故的組織指揮、協(xié)調(diào)配合、快速反應(yīng)、高效處置能力，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、*醫(yī)院食堂食物中毒應(yīng)急處理預(yù)案的要求，*醫(yī)院組織2013年突發(fā)食品安全事故應(yīng)急預(yù)案演練。此次演練模擬一個(gè)發(fā)生在我院的一次突發(fā)食品安全事故的發(fā)生、進(jìn)展、處置情況，啟動(dòng)*醫(yī)院食堂食物中毒應(yīng)急處理預(yù)案的過(guò)程而進(jìn)行的應(yīng)急預(yù)案演練。二、目的1、檢查應(yīng)對(duì)醫(yī)院食物中毒所需的應(yīng)急隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。2、通過(guò)演練提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院食物中毒事件的認(rèn)識(shí)，增

2、強(qiáng)其對(duì)食物中毒事件的應(yīng)急處置能力。3、進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機(jī)制。三、組織體系及職責(zé)（一）應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組由院主管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、病理科、檢驗(yàn)科、藥械科、急診科及后勤總務(wù)科等有關(guān)部門(mén)主要負(fù)責(zé)人組成應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組；醫(yī)院食物中毒發(fā)生后，根據(jù)事件響應(yīng)程序，應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)院食物中毒應(yīng)急處理工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào)，負(fù)責(zé)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的報(bào)告。（二）應(yīng)急處置專(zhuān)家組對(duì)醫(yī)院食物中毒事件級(jí)別確定，對(duì)食物中毒病人及高危病人的醫(yī)療救治工作進(jìn)行指導(dǎo)，并對(duì)醫(yī)院食物中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的終止及后期評(píng)估提出咨詢(xún)建議等。（三）各部門(mén)工作組1、臨床科室：醫(yī)療護(hù)理人員負(fù)責(zé)醫(yī)院食物中毒病

3、例的診斷、治療、檢測(cè)標(biāo)1本的采集，病人分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。2、醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作、食物中毒藥物合理應(yīng)用等規(guī)章制度，組織專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診和醫(yī)生人力協(xié)調(diào)工作。3、護(hù)理部：負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作、消毒與隔離等規(guī)章制度和護(hù)士人力協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)保潔部門(mén)人員及環(huán)境清潔與消毒等管理。4、病理科：負(fù)責(zé)提供食物中毒病理分析技術(shù)支持，做好食物中毒控制和調(diào)查評(píng)估等相關(guān)工作。5、檢驗(yàn)科：配合進(jìn)行食物中毒標(biāo)本的采集、鑒定、分析等工作。6、藥械科：負(fù)責(zé)治療搶救藥品、消毒藥品配備，藥物合理使用督導(dǎo)，以及救治現(xiàn)場(chǎng)器械、設(shè)備、防護(hù)用品等物資采購(gòu)及各項(xiàng)保障工作。7、急診科：負(fù)

4、責(zé)中毒病人的初步接診，形成基本診斷分析意見(jiàn)，根據(jù)病人中毒情況及人數(shù)，適時(shí)調(diào)整轉(zhuǎn)移其它科室。8、總務(wù)科：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織食堂就餐條件、各項(xiàng)制度落實(shí)情況的檢查，并形成分析檢查報(bào)告。9、工會(huì)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)護(hù)理部提供患者角色，組織角色訓(xùn)練及安排。四、應(yīng)急演練【背景設(shè)置】急診科及其他科室從2013年3月15日14：20-15：00，發(fā)生十例醫(yī)院食物中毒病例，均為餐后惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，上報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)后，初步斷定為醫(yī)院食物中毒?，F(xiàn)場(chǎng)演示人員將演示“事件報(bào)告、初步調(diào)查、啟動(dòng)預(yù)案、調(diào)查判斷、控制措施、記錄總結(jié)、客觀評(píng)估”等內(nèi)容。【演練步驟】1、時(shí)間：2013年3月15日（14:0019：00）2、地點(diǎn)：第一場(chǎng)

5、景急診室辦公室（14:00）部分病人、家屬和醫(yī)務(wù)人員在吃過(guò)午飯后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，病人和醫(yī)務(wù)人員在各科室進(jìn)行初步診斷，家屬到急診科尋求救治，各方得出相應(yīng)初步判斷：癥狀相似，輕重不同，疑似食物中毒。出現(xiàn)食物中毒癥狀科室及急診科向醫(yī)院總值班室進(jìn)行匯報(bào)：“我科14：10接診*名患者，有惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，其中有一個(gè)病人張某病情比較嚴(yán)重，其他病人病情還比較穩(wěn)定，根據(jù)病人訴說(shuō)，還有一些患者（護(hù)士）有類(lèi)似癥狀，估計(jì)病人有進(jìn)一步增加的可能，因此，我們初步懷疑是一起可1”“疑食物中毒事件，存在著農(nóng)藥污染或細(xì)菌毒素污染引發(fā)中毒的可能性，初步界定為潛伏期較短的食源性疾患。

6、我們正在做初步處理，請(qǐng)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，以便采取進(jìn)一步有效措施，減少危害，降低影響?？傊蛋嗍一卮穑汉玫?，你說(shuō)的情況我已清楚，我馬上向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。請(qǐng)你們做好病號(hào)收治統(tǒng)計(jì)穩(wěn)定工作。”第二場(chǎng)景總值班室（14:05）總值班員電話報(bào)告主要領(lǐng)導(dǎo)：“14：10左右，*等幾個(gè)科室先后報(bào)告，有11人出”現(xiàn)可疑食物中毒，其中有一個(gè)病人張某病情比較嚴(yán)重，其他病人病情還比較穩(wěn)定。主要領(lǐng)導(dǎo)：“通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、內(nèi)二科、急診科、總務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)到急診科，將情況通知其他領(lǐng)導(dǎo)和科室做好準(zhǔn)備。”第三場(chǎng)景急診室（14：20）10：20醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、內(nèi)二科、急診科、總務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)到急診科，分管院領(lǐng)導(dǎo)指示：醫(yī)院食物中毒應(yīng)急處置預(yù)案啟動(dòng)，醫(yī)院食

7、物中毒應(yīng)急處置小組成立，對(duì)醫(yī)院病例進(jìn)行確認(rèn)。10:30醫(yī)院食物中毒應(yīng)急處置小組初步判斷為一起醫(yī)院食物中毒事件，各小組立即組織對(duì)醫(yī)院食物中毒事件調(diào)查、確認(rèn)、處置。各科室正在對(duì)中毒患者進(jìn)行安撫，初步治療處理。第四場(chǎng)景食堂（14:35）總務(wù)科開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，確定醫(yī)院食堂中午供應(yīng)菜肴為：米飯、青菜炒面、紅燒豆腐、炒青菜及蕃茄炒雞蛋，在調(diào)查時(shí)，對(duì)醫(yī)院食堂中午供應(yīng)菜肴的食品留樣登記檢查，對(duì)留樣提取。（同時(shí)急診科陸續(xù)接收了送來(lái)的其他病人，這些病人的癥狀大都相同，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛等。到下午3點(diǎn)，急診科收治的中毒病人已上升至18人。張某病情仍未穩(wěn)定，還有嘔吐癥狀。）第五場(chǎng)景急診室（14:45）急診科向分管院

8、領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)：“急診科陸續(xù)接收了送來(lái)的其他病人，這些病人的癥狀大都相同，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛等。到下午15：00，急診科收治的中毒病人已上升至18人。張某病情仍未穩(wěn)定，還有嘔吐癥狀。”分管院領(lǐng)導(dǎo)做出調(diào)整安排：“將病情穩(wěn)定后的食物中毒病人統(tǒng)一安排到內(nèi)二科進(jìn)行觀察治療，急診繼續(xù)收治病號(hào)，中毒癥狀緩解穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)入內(nèi)二科，內(nèi)二科在治療過(guò)程中需要其他科室配合的，其他科室要全力支持，不得推諉，涉及藥1品器材，先掛賬使用，事后統(tǒng)一結(jié)算。各科室要特事特事辦，一切以治療病人緩解事態(tài)為中心，積極主動(dòng)做好各項(xiàng)工作?！笨倓?wù)科長(zhǎng)向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)：“我們會(huì)同檢驗(yàn)科人員，對(duì)食堂現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了調(diào)查，通過(guò)對(duì)病人飲食進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)病人

9、中午均在醫(yī)院食堂吃過(guò)中飯。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,該醫(yī)院食堂證照齊全，員工全部經(jīng)過(guò)健康檢查，采購(gòu)的食品及原料均建有臺(tái)賬，中餐供應(yīng)的飯菜也全部留了樣。該食堂中餐供應(yīng)的飯菜比較簡(jiǎn)單，僅為米飯、青菜炒面、紅燒豆腐、炒青菜及蕃茄炒雞蛋。臺(tái)帳資料表明，豆腐和雞蛋均從_大菜場(chǎng)20號(hào)攤位進(jìn)的貨，攤主名叫_，從包裝上看，豆腐的生產(chǎn)廠家為我市豆制品廠，雞蛋因?yàn)闆](méi)有外包裝，目前無(wú)法確定其來(lái)源；所用面粉從_面粉廠進(jìn)的貨；所有蔬菜均從_蔬菜批發(fā)市場(chǎng)直接進(jìn)的貨。經(jīng)綜合分析，該次事件可以初步界定為是一起因食用被細(xì)菌毒素污染的飯菜引起的食物中毒事件。檢驗(yàn)科已對(duì)剩余飯菜及病人嘔吐物進(jìn)行了采樣，并將對(duì)事件作進(jìn)一步調(diào)查。由于發(fā)生中毒的

10、原因還未查清，源頭尚未得到有效控制，發(fā)病人數(shù)及范圍有進(jìn)一步擴(kuò)大的可能，急需有關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)支持?！薄?5：00院領(lǐng)導(dǎo)向上級(jí)衛(wèi)生局報(bào)告情況：“今天下午14點(diǎn)，*醫(yī)院急診科收治了11名病人，癥狀都是惡心、嘔吐、腹痛，其中一病人張某病情較重。到下午15點(diǎn)，救治的食物中毒病人已上升至18人，經(jīng)對(duì)病人和醫(yī)院食堂現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，結(jié)合病人的臨床特征和對(duì)病人飲食進(jìn)行分析，初步界定為一起可疑食物中毒事件，我們已采取了相應(yīng)措施，由于發(fā)生中毒的原因還未查清，源頭尚未得到有效控制，發(fā)病人數(shù)及范圍有進(jìn)一步擴(kuò)大的可能，急需有關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)支持?！?5：20*突發(fā)食品安全事故應(yīng)急指揮部辦公室召集宣傳部、醫(yī)院、衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān)、工商、貿(mào)易、食品

11、藥品監(jiān)管局、疾控中心等應(yīng)急指揮部成員召開(kāi)會(huì)議。會(huì)議通報(bào)*醫(yī)院發(fā)生的一起疑似食物中毒事件，研究制定應(yīng)對(duì)措施,做出部署：根據(jù)衛(wèi)生部門(mén)的調(diào)查了解情況，請(qǐng)工商局赴_菜場(chǎng)調(diào)查豆腐及雞蛋來(lái)源,調(diào)查蔬菜生產(chǎn)及流通情況，請(qǐng)質(zhì)監(jiān)局赴_面粉廠調(diào)查面粉生產(chǎn)情況，請(qǐng)衛(wèi)生局繼續(xù)做好食物中毒調(diào)查工作，協(xié)助*醫(yī)院急診科開(kāi)展救治。各部門(mén)在調(diào)查中，要相互溝通，并將調(diào)查及處置情況及時(shí)報(bào)指揮部。”18:30*突發(fā)食品安全事故應(yīng)急指揮部召開(kāi)第二次會(huì)議,聽(tīng)取相關(guān)職能部門(mén)的調(diào)查匯報(bào)。其中，質(zhì)檢局匯報(bào)：“總指揮，根據(jù)應(yīng)急指揮部的要求，我們衛(wèi)生1監(jiān)督所和疾控中心調(diào)查人員分成個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查組、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查組和采樣組等三個(gè)調(diào)查小組，對(duì)就餐醫(yī)

12、患人員、醫(yī)院食堂作了進(jìn)一步的調(diào)查。調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院食堂目前已承包給個(gè)人，承包者為了節(jié)省成本，將隔夜剩余的米飯混入了當(dāng)天中午供應(yīng)的一桶米飯中。在對(duì)患病人員的調(diào)查中，他們反映中午吃飯時(shí)感覺(jué)米飯有點(diǎn)異樣。根據(jù)流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料及病人臨床特征，經(jīng)初步分析，本次事件可能是患者食用了被細(xì)菌污染的飯菜引起的。我們已對(duì)該醫(yī)院食堂剩余的飯菜、病人嘔吐物等進(jìn)行了抽樣送驗(yàn)。匯報(bào)完畢。”（至下午18時(shí)，整個(gè)食品安全事件在*食品安全監(jiān)管職能部門(mén)的共同努力下，得到了有效控制，事態(tài)逐漸平穩(wěn)。）3月16日，庫(kù)爾勒市疾控中心檢測(cè)結(jié)果表明，由*疾控中心送檢的米飯、病人嘔吐物中，檢出蠟樣芽孢桿菌，米飯中蠟樣芽孢桿菌濃

13、度為106個(gè)/克。同時(shí)，*疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)也檢出蠟樣芽孢桿菌，市、上級(jí)兩級(jí)疾控中心檢測(cè)結(jié)果一致。豆腐、雞蛋、面粉等經(jīng)我上級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督檢測(cè)所檢測(cè)，完全符合安全標(biāo)準(zhǔn)，不含有毒物質(zhì)，所抽檢的蔬菜中,不含農(nóng)藥殘留。3月17日*突發(fā)食品安全事故應(yīng)急指揮部召開(kāi)會(huì)議通報(bào)情況，安排后續(xù)處理事宜。第六場(chǎng)景醫(yī)院內(nèi)二科病人經(jīng)過(guò)緊急治療后，全部脫離危險(xiǎn)，現(xiàn)32名中毒人員中，除1位病人外，已全部出院，有關(guān)中毒人員的醫(yī)療費(fèi)已作了妥善的處理，有關(guān)善后工作正在緊張進(jìn)行之中。第七場(chǎng)景醫(yī)院會(huì)議室（18：30）主管院領(lǐng)導(dǎo)講話：根據(jù)上級(jí)食品藥品監(jiān)管局對(duì)本次事件的情況通報(bào)和建議，院突發(fā)食品安全事故應(yīng)急小組決定終止本次應(yīng)急響應(yīng)程序。下一步要重點(diǎn)做好以下工作：1、內(nèi)二科要繼續(xù)全力做好對(duì)中毒病人的救治工作，力爭(zhēng)早日康復(fù)出院；2、醫(yī)務(wù)科要落實(shí)好出院病人善后處理工作；3、總務(wù)科要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，汲取教訓(xùn)，舉一反三，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)管，探索長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。4、開(kāi)展食品安全專(zhuān)項(xiàng)整治，進(jìn)一步落實(shí)食品安全規(guī)范管理措施，杜絕此類(lèi)1事件再次發(fā)生；5、對(duì)造成事故的相關(guān)責(zé)任單位和人員，依照法律、法規(guī)嚴(yán)肅處理。6、應(yīng)急響應(yīng)辦公室要對(duì)這次應(yīng)急處置情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，形成總結(jié)報(bào)告，上報(bào)上級(jí)食品安全委員會(huì)辦公室。五