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嬰幼兒健康智力檢查記錄表編號:姓名性別測驗日期年月曰出生日期年月曰年齡年月 日I 運 動1 1 臥位時頭可以自由轉(zhuǎn)動1 2 裸露或洗澡時兩足動1 3 動掉蓋在身上的小被或毛巾1 4 扶在膝上能蹬蹬腿2 5 直立抱起頭部挺直(喜歡立抱)3 6 在不知不覺中轉(zhuǎn)動體位3 7 俯臥位時暫短抬起頭部4 8 俯臥位時可抬起頭部和肩4 9 俯臥位時手腳能吧嗒吧嗒運動4 10 從仰臥位能轉(zhuǎn)向橫位4 11 抱起來足能屈伸5 12 俯臥位時能抬頭或低頭513 能支持坐在椅子上 20 分鐘6 14 和臥位相比喜歡坐位6 15 不用支持可以坐一會6 16 俯臥位能擺動手足7 17 俯臥位時、手足運動,使身體轉(zhuǎn)動7 18 自己能獨坐、兩手玩弄玩具8 19 從仰臥位翻睡到俯臥位8 20 從仰臥位抬頭,試著起來8 21 坐位時能旋轉(zhuǎn)身體玩背后的玩具8 22 會坐不坐喜歡站立8 23 扶持可以站立9 24 扶物能站立 20 分鐘9 25 扶物站立一個手拿玩具9 26 俯臥位時能向后動9 27 從俯臥位轉(zhuǎn)向仰臥位9 28 在床上來回爬9 29 坐位時,以膝向前運動的姿勢、抓前方的物品1030 能扶物站起1031 扶物站立翹腳取高處物品1032 從扶站,
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