上半年外科主治醫(yī)師(小兒外科學(xué))模擬試題

1、福建省 20XX 年上半年外科主治醫(yī)師（小兒外科學(xué)）模擬試一、單項選擇題（共 25題，每題 2分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題 意）1、突眼性甲狀腺腫又稱A 單純性甲狀腺腫B繼發(fā)性甲亢C. 高功能性腺瘤D 原發(fā)性甲亢E 地方性甲狀腺腫2、腹腔炎癥引起肩部疼的原因A 炎癥刺激引起肺及胸膜炎癥B炎癥刺激后腹膜C炎癥引起縱隔炎D. 炎癥刺激膈肌E 以上都不正確3、口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎可并發(fā)A .菌血癥B. 敗血癥C. 化膿性海綿狀靜脈竇炎D. 喉頭水腫E. 面部蜂窩織炎4、膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中哪一項是錯誤的A .膽囊多發(fā)小結(jié)石B. 膽囊管內(nèi)徑較寬C. 共同

2、通道較長D. 出口梗阻E .有副胰管存在5、為明確診斷，進(jìn)一步檢查首選A .肝炎病毒血清學(xué)檢查B. 口服膽囊造影C 靜脈膽系造影D. CT 檢查E. ERCP6、女性， 40歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物施行甲狀腺腫物切除術(shù)，術(shù)中探查頸部 淋巴結(jié)無腫大， 病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌， 術(shù)后 5 天拆線，拆線后還應(yīng)對病 人作如下哪種處理A .頸部放射治療B. 口服甲狀腺片C. 再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長期口服甲狀腺素片D 再次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)E 口服碘劑7、當(dāng)有開口困難及腦神經(jīng)癥狀時，最不可能的診斷是A關(guān)節(jié)區(qū)良惡性腫瘤B. 鼻咽癌C 翼腭窩上頜竇后壁腫瘤D. 癔癥性牙關(guān)緊閉E. 腮腺惡性腫

3、瘤8、闌尾動脈來源于A. 右結(jié)腸動脈B. 中結(jié)腸動脈C. 腸系膜下動脈D. 腸系膜上動脈E. 回結(jié)腸動脈9、病人經(jīng)補(bǔ)液加抗菌治療后，體溫仍持續(xù)在 38C左右，經(jīng)肛門鏡下細(xì)針穿刺有 膿液，目前最大可能應(yīng)考慮為A .復(fù)雜性肛痿B. 骨盆直腸間隙膿腫C. 混合痔D. 肛門周圍膿腫E. 坐骨肛管間隙膿腫10、最有效和簡單的治療宜用A .大量有效抗生素B. 經(jīng)皮肝穿刺膿腫引流C. 肝左葉切除術(shù)D. 剖腹探查切開引流E. 以上都不對11、消化道惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，最早受累的是A .肺B. 腎C. 肝D. 脾E. 胰12、該病人臨床分期為A. I 期B. H期C. m期D. IV 期E. 0 期13、先天性巨結(jié)腸

4、癥的病因是A .肛管狹窄B. 直腸與乙狀結(jié)腸下段腸壁肌間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育不良C. 以上都不是D. 便秘E. 先天性肛門直腸閉鎖14、血管造影的并發(fā)癥，哪個除外A 血管內(nèi)膜剝離B. 穿刺部位血腫C 假性動脈瘤D. 原發(fā)病加重E. 血管破裂15、關(guān)于腹腔鏡膽囊切除，膽管損傷，哪一項是不正確的A. 典型 損傷是將膽總管誤認(rèn)為膽囊管B. 在肝右動脈周圍進(jìn)行電切、電凝、分離，可致總膽管損傷C. 膽管撕裂傷，即可進(jìn)行單純修補(bǔ)D. 膽管電熱損傷后多出現(xiàn)膽?zhàn)?，可及早發(fā)現(xiàn)E. 肝外膽管解剖變異也是導(dǎo)致肝外膽管損傷的原因16、女性， 45 歲，有十二指腸球部潰瘍病史 5 年，近半月來上腹?jié)q痛，間斷嘔 吐。查上腹部膨

5、隆，有振水音，宜選擇下列哪項治療A .補(bǔ)液，胃腸減壓，留觀B .補(bǔ)液，洗胃C. 急診胃大部切除D. 胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)E. 胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期胃空腸吻合術(shù)17、銀汞合金充填應(yīng)進(jìn)行磨光，因為A .可使修復(fù)體表面平滑B. 可減少腐蝕C. 增加修復(fù)體堅實度D. 可減少局部電流的產(chǎn)生E .以上都是18、下列檢查中，對鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是A .血白細(xì)胞明顯升高，分類中性超過 90%B. 腹乎片可見多個液氣平面C. 腹腔穿刺抽出血性物D. 血氣分析示血氧分壓降低E. 血生化檢查示電解質(zhì)紊亂19、應(yīng)用含腎上腺素的利多卡因行局部浸潤麻醉時，利多卡因一次最大劑

6、量是A. 200mgB. 300mgC. 400mgD. 500mgE. 600mg20、占烤瓷合金與瓷之間結(jié)合力的 1/2 以上的力為A .機(jī)械結(jié)合力B. 化學(xué)結(jié)合力C. 壓縮結(jié)合力D. 范德華力E. 以上都不是21、施行口對口人工呼吸時，操作者深吸氣后用力吹氣時，吹出氣中氧濃度是A5%B10%C15%D16%E18%22、下列哪一種一般不會發(fā)展為肝硬化、門脈高壓癥A 甲型肝炎B乙型肝炎C 丙型肝炎D自身免疫型肝炎E. 長期酗酒23、有關(guān)急性腸系膜上動脈栓塞，下列哪項說法是錯誤的A 發(fā)病初期出現(xiàn)劇烈腹部絞痛，伴頻繁嘔吐B早期可出現(xiàn)腹脹，腹部壓痛，腸鳴音消失C. 選擇性動脈造影對本病的診斷有很

7、大幫助D 部分病人可出現(xiàn)腹瀉并排出暗紅色血液E. 病人常伴有嚴(yán)重的心臟病史24、腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原則為A 鎮(zhèn)靜，吸氧B. 輸血以補(bǔ)充血容量C. 抗休克同時手術(shù)探查止血D. 應(yīng)用抗生素E. 快速補(bǔ)充液體25、過氧化苯甲酰是基托樹脂聚合反應(yīng)的A .引發(fā)劑B. 促進(jìn)劑C. 催化劑D. 還原劑E. 阻聚劑二、多項選擇題(共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，有 2 個或 2個以上符 合題意，至少有 1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分)1、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)的描述，哪項是錯誤的A. PTC是一種自下而上的膽管直接造影的方法，與 ERCP類似B

8、. 肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時，成功率可達(dá) 90%左右C. 本檢查適用于較嚴(yán)重黃疸的鑒別和病變的定位DPTC 是一項損傷性檢查術(shù)EPTC 可能會出現(xiàn)膽汁外漏，出血等合并癥2、臨床癥狀發(fā)生的順序一般是A .先惡心，后低燒，再右下腹痛B. 先低燒，幾小時后右下腹痛，嘔吐C. 先嘔吐，隨即發(fā)燒，腹痛D. 先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛E. 沒有明確的順序3、患者男性，69 歲。因突發(fā)腹痛 3 小時伴惡心嘔吐就診， 腹痛為持續(xù)性， 劇烈， 不能忍受，查體：血壓140/70mmHg，心率98次/分，律不齊，腹平軟，腹部 散在壓痛，無反跳痛及肌衛(wèi)，腸鳴音稍活躍，移動性濁音陰性，患者既往有冠心 病，房顫史多年，予杜

9、冷丁 100mg 肌注后腹痛仍無緩解，對診斷最有幫助的檢 查為A 腹部B超B 腹部CTC. 選擇性腹部血管造影D 纖維胃鏡E 纖維結(jié)腸鏡4、有關(guān)直腸癌靜脈淋巴回流的敘述中，哪一項是錯誤的A 淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的擴(kuò)散途徑B 淋巴轉(zhuǎn)移只有當(dāng)腫瘤侵犯到粘膜下層時才可能發(fā)生C. 向上轉(zhuǎn)移是淋巴轉(zhuǎn)移的主要方向D 癌栓通過腸系膜下靜脈、門靜脈轉(zhuǎn)移到肝及肺E. 癌可通過神經(jīng)鞘擴(kuò)展5、患者大便變細(xì)，便意頻繁，首先應(yīng)行A 纖維結(jié)腸鏡檢查B乙狀結(jié)腸鏡檢查C. 直腸指檢DX 線鋇劑灌腸檢查E.糞便培養(yǎng)加藥物敏感試驗6、十二指腸損傷后， X 線檢查的典型表現(xiàn)是A .膈下積氣B. 胃受壓右移C. 腹膜后積氣D. 左

10、膈抬高E. 胃結(jié)腸間距增大7、壺腹癌較胰頭癌切除率高，預(yù)后好的原因是A .壺腹癌惡性程度低B. 癥狀出現(xiàn)早而使病人早就醫(yī)C. 腫瘤生長緩慢D. 癌腫不侵犯血管E. 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少8、急性胰腺炎診斷的重要依據(jù)是A .上腹部劇痛B. 腹脹、停止排便排氣C. 腸鳴音減弱D. 血淀粉酶超過128溫氏單位E. 腹痛向腰背部放射9、男性， 80 歲，既往體健，在做晨練后突發(fā)左下腹痛 1 天，且肛門停止排便排 氣，不伴嘔吐。查體：明顯腹脹，以左下腹為甚，未捫及腫塊，腸鳴音 6 次/分， 直腸指檢陰性。首先考慮的診斷是A .乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B. 小腸扭轉(zhuǎn)C. 左半結(jié)腸腫瘤D. 腸套疊E. 腸系膜血管栓塞10、下列哪項

11、檢查有助于小腸類癌的診斷A .腹部B超B. CEA 測定C. 尿5-羥吲哚乙酸測定D. 腹部平片E. 大便常規(guī)11、全口義齒前牙應(yīng)排在牙槽嵴頂?shù)拇絺?cè)，上頜切牙切緣應(yīng)位于上唇A .下 1.0mmB 下 2.0mmC. 上 0.5mmD. 上 1.0mmE. 上 2.0mm12、急性腸系膜上動脈出口處栓塞。壞死的腸段包括A .全部小腸B. 遠(yuǎn)端小腸及右半結(jié)腸C. 屈氏韌帶以下的小腸D. 右半結(jié)腸E. 屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸13、血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A 腋動脈、肱動脈B 股動脈、胭動脈C. 四肢大血管D. 四肢中小動靜脈，以靜脈為主E. 四肢中小動靜脈，以動脈為主14、直腸鏡檢查發(fā)

12、現(xiàn)距肛門 8cm 腫物，占據(jù)腸腔 1/3，病理為高分化腺癌。恰當(dāng) 的手術(shù)方式為A. 經(jīng)肛門直腸內(nèi)局部切除B Miles 手術(shù)C Dixon 手術(shù)DBacon 手術(shù)E 放射治療15、空腸造口實施腸內(nèi)營養(yǎng)正確的是 _A .輸注應(yīng)低速、低濃度、3538 C開始B. 輸注應(yīng)低速、低濃度、42C開始C. 輸注應(yīng)低速、低濃度、3842 T開始D. 輸注應(yīng)高速、低濃度、3538 T開始E. 輸注應(yīng)高速、低濃度、3842C開始16 、 Meckel 憩室位于A .回腸末段B 十二指腸c 空腸上段D空腸下段E 回腸上段17、手術(shù)中膽囊肉眼所見可能為A 膽囊壁增厚B. 膽囊外觀正常C 膽囊增大D膽囊萎縮E.慢性炎

13、癥性改變18、下列導(dǎo)致腸梗阻的原因中，除了哪一項之外均應(yīng)考慮立即手術(shù)治療A .小腸扭轉(zhuǎn)B小腸粘連C. 成年人腸套疊D. 急性腸系膜上動脈血管閉塞E. 回盲部腫瘤19、經(jīng)檢查證實是急性膽囊炎， 并需行手術(shù)治療，假如手術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)無結(jié)石， 而有嚴(yán)重的膽囊炎癥狀，應(yīng)選擇哪一種手術(shù)A .膽囊切除術(shù)B. 膽囊造口術(shù)C. 單純探查，關(guān)閉腹腔D. Oddi 括約肌切開術(shù)E. 膽囊切除，膽總管探查T管引流術(shù)20、患者，男， 63歲，全牙列缺失，之間有骨突，全口義齒修復(fù)未做緩沖處理，最可能引起戴牙出現(xiàn)的癥狀是 ()A .義齒基托不貼合B. 義齒折斷C. 義齒基托過長D. 疼痛E. 惡心嘔吐21、機(jī)械性腸梗阻病

14、例， 當(dāng)腹部平片中顯示下列何項變化時應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻 的可能A .孤立腸段擴(kuò)張且較固定B. 上述各點都不是C. 擴(kuò)張腸段呈梯形排列D. 近端腸段擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸段未見氣體E. 擴(kuò)張腸段粘膜呈魚刺狀22、Wipple 三聯(lián)征是指A .癲癇樣發(fā)作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解B. 腹痛，空腹血糖v 50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解C. 空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗陽性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解D. 禁食后出現(xiàn)低血糖癥狀，空腹血糖v 50mg/d1,用葡萄糖后癥狀緩解E. 癲癇樣發(fā)作，空腹血糖v 50mg/dl，靜注胰高血糖素后癥狀緩解23、胃潰瘍的特點不包括 _A .內(nèi)外科治療的總效果一致B 藥物治療難愈合且易復(fù)發(fā)C.可以惡變D 胃潰瘍患者一般較十二指腸潰瘍患者年齡高、體弱E.胃潰瘍、潰瘍惡