鐵程檢工程檢查有關(guān)表格

1、工程檢查有關(guān)表格編號：鐵程檢-01鐵程檢-47，鐵程檢-50鐵程檢-66分項工程質(zhì)量檢驗評定表5分部工程質(zhì)量檢驗評定表6工程質(zhì)量檢驗評定統(tǒng)計表7橋背涵側(cè)基坑回填工 程 檢 查 證9路基基底工 程 檢 查 證10水源井工 程 檢 查 證11鋪軌前路基完成情況工 程 檢 查 證12路基高程及寬度實測與設(shè)計對照表13給（排）水管路安裝及水壓試驗情況工 程 檢 查 證14橋梁涵洞基礎(chǔ)坑完成情況工 程 檢 查 證15沉井沉箱封底前完成情況工 程 檢 查 證16橋梁墩臺中線、水平、跨度情況工 程 檢 查 證17鋼筋混凝土橋梁架設(shè)前墩臺頂帽及梁部尺寸工 程 檢 查 證18橋梁架設(shè)工 程 檢 查 證19橋梁架

2、設(shè)檢查記錄21鋼筋布置工 程 檢 查 證23隧道襯砌厚度防水層及背后填塞工 程 檢 查 證24建筑物防水層及泄水設(shè)備工 程 檢 查 證25房屋或其他建筑物工程地基工 程 檢 查 證26地下電纜的埋設(shè)工 程 檢 查 證27通信電線路回線工 程 檢 查 證28地線的埋設(shè)工 程 檢 查 證29通信電纜電氣特性工 程 檢 查 證30主變壓器安裝技術(shù)檢查證31牽引變壓器安裝技術(shù)檢查證（一）32牽引變壓器安裝技術(shù)檢查證（二）33明挖基礎(chǔ)基坑施工記錄及質(zhì)量檢查簽證表34打樁基礎(chǔ)基坑檢查證35鉆（挖）孔樁承臺基坑檢查證36管柱基礎(chǔ)基坑檢查證37鋼筋安裝檢查證38模板安裝檢查證39滑動模板施工前檢查證40鋼梁支

3、座壓漿前檢查證41預(yù)應(yīng)力鋼筋混凝土梁架設(shè)檢查證42鉆（挖）孔樁孔內(nèi)灌注水下混凝土前檢查證43筑島沉井刃腳灌注混凝土前檢查證44沉井接高檢查證45沉井基礎(chǔ)封底前檢查證46鋼圍令制造、拼裝檢查證47 米先張法預(yù)應(yīng)力鋼筋混凝土管柱制造驗收檢查證48浮運(yùn)鋼沉井起吊下水前檢查證49鋼圍令下沉檢查證50底節(jié)鋼沉井制造及拚裝檢查證51浮運(yùn)鋼沉井接高檢查證52設(shè)備開箱檢查證53設(shè)備安裝工程檢查證54設(shè)備基礎(chǔ)隱蔽工程檢查證55信集閉設(shè)備基礎(chǔ)工程檢查證56單位工程質(zhì)量檢驗評定表57工 程 檢 查 證58一般路堤基底處理工程檢查證59地基淺層處理工程檢查證60袋裝砂井工程檢查證61粉噴樁、旋噴樁、深層攪拌樁工程檢查

4、證62強(qiáng)夯地基工程檢查證63塑料排水板工程檢查證64高壓噴射注漿工程檢查證65砂樁、碎石樁工程檢查證66路堤本體、基床底層填筑工程檢查證67填筑基床底層前，路基本體完成情況工程檢查證68基床表面填筑工程檢查證69過渡段施工工程檢查證70過渡段分層填筑壓實檢測及匯總表71漿(干)砌體工程施工檢查證72上碴整道工 程 檢 查 證73道岔鋪設(shè)工 程 檢 查 證74軌道鋪設(shè)工 程 檢 查 證75分項工程質(zhì)量檢驗評定表編號：鐵程檢-01單位工程名稱： 分部工程名稱： 施工單位：保證項目項 目質(zhì) 量 情 況12345基本項目項 目質(zhì)量情況等級123456789101234允許偏差項目項 目允許偏差（mm）

5、實測值（mm）1234567891012345檢查結(jié)果保證項目基本項目檢查 項 其中優(yōu)良 項，優(yōu)良率 %允許偏差項目實測 點(diǎn) 其中合格 點(diǎn)，合格率 %評定等級工程負(fù)責(zé)人：核定等級質(zhì)量檢查員：監(jiān)理工程師意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人：班 組 長：年 月 日分部工程質(zhì)量檢驗評定表編號：鐵程檢-02單位工程名稱：施工單位：序號分項工程名稱項數(shù)其中優(yōu)良項數(shù)備 注123456789101112131415161718合 計優(yōu)良率 %評定等級核定等級監(jiān)理工程師意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人：工程負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：年 月 日工程質(zhì)量檢驗評定統(tǒng)計表施工單位： 年 季 編號：鐵程檢-03工程編號工程名稱工程質(zhì)量檢驗評定單位工程分部工程分

6、項工程一次檢查不合格數(shù)（個）優(yōu)良率（%）總數(shù)（個）優(yōu)良數(shù)優(yōu)良率總數(shù)（個）優(yōu)良數(shù)優(yōu)良率總數(shù)（個）優(yōu)良數(shù)優(yōu)良率1路基2橋梁3隧道4涵洞及渡槽5線上工程6站場及設(shè)備8電力9通信10信號11給排水12房建施工單位負(fù)責(zé)人： 填報人： 年 月 日橋背涵側(cè)基坑回填工 程 檢 查 證編號：鐵程檢-04檢查橋臺背后及涵洞兩側(cè)基坑回填工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日基坑回填：橋臺背后回填/涵洞兩側(cè)回填 臺 第 層1、 基坑回填施工縱橫斷面圖2、回填土的填料為 ，材料試驗編號為 。3、分層填筑壓實情況，共分 層，分層厚度 厘米。經(jīng)檢查認(rèn)為：決定：附件：1、試驗報告 主管工程師：_ _年_月_日 施工負(fù)責(zé)人

7、：_ _年_月_日檢查工程師：_ _年_月_日監(jiān)理工程師：_ _年_月_日路基基底工 程 檢 查 證編號：鐵程檢-05檢查路基基底（檢查路堤陡坡地基地下水泄水處理、路基在淤泥涌泉或水塘上的基底處理及填石路堤高填方的基底處理等）工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日自 至 一段原地面及地質(zhì)情況以及處理方法如下： 經(jīng)檢查認(rèn)為: 決定： 附件 1、 主管工程師： 年 月 日2、 施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日3、 檢查工程師： 年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日水源井工 程 檢 查 證編號：鐵程檢-06檢 查 水 源 井工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日水源井用途為_，檢查結(jié)果如下：1、井的口

8、徑及構(gòu)造情況：_。2、井管深度為_米，鉆井孔徑為_米，其深度為_米，井管刃口標(biāo)高為_米。3、施工時發(fā)現(xiàn)的地質(zhì)及地下水情況：_。4、井管種類及其總長度：_。5、進(jìn)水管安裝位置、種類及長度：_。6、吸水管底閥之機(jī)能：_。7、井管外側(cè)填塞物之種類及數(shù)量：_。8、井底填塞情況：_。9、涌水實驗：靜水位：_。動水位：_。涌水量：_。10、水質(zhì)分析及化驗：_。根據(jù)以上檢查認(rèn)為：主管工程師：_ _年_月_日施工負(fù)責(zé)人：_ _年_月_日檢查工程師：_ _年_月_日監(jiān)理工程師：_ _年_月_日鋪軌前路基完成情況工 程 檢 查 證編號：鐵程檢-07檢 查 鋪 軌 前 路 基 完 成 情 況工程名稱施工單位工程地點(diǎn)

9、檢查日期年 月 日1、路基面設(shè)計寬度 米，其出入如下：（1） 在直線上出入 mm至 mm。延長 km。（2） 在曲線上出入 mm至 mm。延長 km。2、路基面路肩及平整情況 。3、路基邊坡情況（坡度、坡面平整情況） 。4、邊溝、天溝及其他泄水設(shè)備的情況 。5、修筑路基的施工方法 。6、路基壓實情況 。7、縱斷面修整后與設(shè)計的出入（沉落計算在內(nèi)）不超出 cm。8、取土坑情況 。9、棄土坑情況 。10、其他情況 。決定： 附件：路基水平及寬度實測與設(shè)計對照表主管工程師： 年 月 日施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日檢查工程師： 年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日路基高程及寬度實測與設(shè)計對照表編號：鐵程檢-

10、07檢測斷面里程路基設(shè)計寬度（cm）路基實測寬度（cm）誤 差（cm）路肩設(shè)計標(biāo)高（m）路基實測標(biāo)高（m）誤差（m）左右左右左右左右左右左右技術(shù)主管施工負(fù)責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師給（排）水管路安裝及水壓試驗情況工 程 檢 查 證編號：鐵程檢08檢查給(排)水管路安裝及水壓試驗等情況工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日管路種類 管路長度 米，管徑 毫米。接頭用 填塞，檢查結(jié)果如下：1、 管路自 至 一段基礎(chǔ)種類為 ，基礎(chǔ)深度 米，基底地質(zhì)及地下水情況 _ 2、 管路的排列情況 _3、 管路的接頭情況 _ 4、 管路的固定裝置情況 _5、 水管配件性能的檢查結(jié)果為： _制水閥 _ _排氣閥

11、_ 排泥設(shè)備 _ 排水栓 _其他配件 _6、 水壓試驗結(jié)果為：工作壓力 _（千帕），試驗時壓力為 （千帕），試驗結(jié)果為 （千帕），壓力降至 （千帕）時所需時間為 分鐘，管路泄水情況 ，根據(jù)以上檢查認(rèn)為 決定：_主管工程師施工負(fù)責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師橋梁涵洞基礎(chǔ)坑完成情況工 程 檢 查 證編號：鐵程檢09檢 查 橋 梁 涵 洞 基 礎(chǔ) 坑 完 成 情 況工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日種類及跨度 ；河流名稱： （墩臺編號） 工程基坑檢查結(jié)果如下：1、 基坑挖至標(biāo)高 米。2、 坑底土壤為 ，根據(jù)鉆探（試挖）之結(jié)果，此土壤在坑底下尚有 米，再下為 層。用 方法試驗，基底土0= kpa,設(shè)

12、計要求應(yīng)為 kpa。3、 地下最低水位 米，坑中水在 年 月 日開始排水時標(biāo)高為米，排水措施 。4、 打（鉆）入基底木樁（鋼筋混凝土樁）斷面 cm，共 根，樁頂截斷處標(biāo)高 m。5、 打入木（鋼）板樁圍堰斷面 cm，長度 _ m，圍堰頂部標(biāo)高 _ m，并打入直徑 _cm之導(dǎo)樁，長度 _ _ m，打入平均深度為 _ m，排水 ，依據(jù)基底土質(zhì)及條件其允許應(yīng)力為 千帕，計算最大壓力：由于主力所發(fā)生者為 千帕，由于主力及附加力所發(fā)生者為 _千帕，以及 。決定：_附件：觸探試驗報告 主管工程師施工負(fù)責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師沉井沉箱封底前完成情況工 程 檢 查 證編號：鐵程檢-10檢查沉井沉箱封底前完成情況

13、鐵路線別預(yù) 算 號工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日種類及跨度_河流名稱_（墩臺編號）_工程基礎(chǔ)沉井（箱）檢查結(jié)果如下：1、 于_年_月_日開始下沉，刃口最初標(biāo)高_(dá)m，于_年_月_日沉妥，其下土層為_層，刃口標(biāo)高為_m。2、 此項土層對主力之承壓力可定為_千帕，計算最大壓力：由于主力所發(fā)生者為_千帕，由于主力及附加力所發(fā)生者的_千帕。3、 為檢定事先進(jìn)行之調(diào)查資料，曾進(jìn)行試挖（或鉆挖），低于刃口深達(dá)_m，并發(fā)現(xiàn)_。4、 依據(jù)橫向及縱向中線，于沉井（箱）內(nèi)進(jìn)行水平測量的結(jié)果為：上游刃口標(biāo)高_(dá)m，順?biāo)髯髠?cè)刃口標(biāo)高_(dá)m。下游刃口標(biāo)高_(dá)m，順?biāo)饔覀?cè)刃口標(biāo)高_(dá)m。5、 設(shè)計要求襟邊尺寸為_m

14、，由于沉井（箱）位置偏斜，將來襟邊尺寸應(yīng)為：上游為_m，順?biāo)髯髠?cè)為_m，下游_m，順?biāo)饔覀?cè)為_m。經(jīng)以上檢查認(rèn)為_決定_主管工程師施 工 負(fù) 責(zé)檢查工程師監(jiān)理工程師人橋梁墩臺中線、水平、跨度情況工 程 檢 查 證編號：鐵程檢-11檢查橋梁墩臺中線、水平、跨度情況工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日墩臺中線墩臺支承墊石水平標(biāo) 高墩臺跨度決 定附 件主管工程師施工負(fù)責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師鋼筋混凝土橋梁架設(shè)前墩臺頂帽及梁部尺寸工 程 檢 查 證編號：鐵程檢12檢查鋼筋混凝土橋梁架設(shè)前墩臺頂帽及梁部尺寸情況工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期 年 月 日架設(shè)鋼筋混凝土橋梁_孔_米1、經(jīng)檢查各部

15、尺寸如下：第1孔第2孔第3孔第4孔第5孔第6孔第7孔第8孔墩臺部分凈空左右梁跨左右支座水平左右支座寬左右橋梁部分梁長左右梁高左右計算伸縮 縫左右2、鋼筋混凝土橋梁出廠驗收合格證情況：_根據(jù)以上檢查認(rèn)為：_主管工程師檢查工程師施工負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師附注：1、本表適用于8m以上橋梁。2、凈空系指墩與墩中心距或墩中心與臺胸墻間距離。3、墩臺部分由處主管工程師填寫，監(jiān)理簽證后，轉(zhuǎn)鋪軌架橋隊主管工程師填寫橋梁部分，再由監(jiān)理簽證。4、本表一式兩份，鋪軌架橋隊及監(jiān)理各一份。橋梁架設(shè)工 程 檢 查 證編號：鐵程檢13檢 查 橋 梁 架 設(shè) 情 況工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期 年 月 日線路情況r= j= 類

16、型及孔跨本橋于 年 月 日開始架設(shè)至 年 月 日架設(shè)完，經(jīng)檢查結(jié)果如下：1、 橋中線及梁縫情況（見橋梁底平面示意圖）2、橋臺（墩）支座間是否平帖 3、支座所用墊片材料層數(shù)及其厚度 4、梁身有無損壞及其部位補(bǔ)救措施 5、架設(shè)時，梁體混凝土齡期為 天。6、本橋固定端在 方向。7、梁落位后，梁體中心線與設(shè)計位置最大偏差 mm,支座底面中心線與墩臺墊石頂面十字線最大偏差 mm。根據(jù)以上情況認(rèn)為： 附件：1、橋梁底平面示意圖；2、梁、支座出廠合格證編號；3、各墩臺架梁記錄表。主管工程師施工負(fù)責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師橋梁架設(shè)檢查記錄 線 橋 中心里程 孔跨 鐵程檢-13附孔序片位梁號梁跨梁長（m）梁高（m

17、）支座十字線與墩臺十字線錯動量（mm）橋梁橫向梁縫（cm）縱向梁縫寬度（cm）支座安裝錨孔灌注梁隔板灌注制梁日期架梁日期端端類型布 置錯位(mm)密貼縱向橫向縱向橫向端中端端端記錄： 檢查工程師： 施工單位負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日注：1、十字線錯動量縱向偏離跨中方向為“+”，偏向跨中方向為“”；橫向以偏向外側(cè)為“+”，偏向內(nèi)側(cè)為“”。2、支座安裝欄內(nèi)布置填活動或固定。3、支座密貼及混凝土灌注均天合格或不合格。鋼筋布置工 程 檢 查 證編號：鐵程檢-14檢 查 鋼 筋 布 置 情 況工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日結(jié)構(gòu)名稱鋼筋部位1、 鋼筋的數(shù)量、直徑、彎折情況 _ _2、

18、鋼筋的布置 _3、 鋼筋與鋼箍的聯(lián)接 _4、 鋼箍的布置 _5、 活動支座處的鋼筋布置 _6、 固定支座處的鋼筋布置 _7、 灌注混凝土?xí)r鋼筋不致移動的保證 _8、 鋼筋的除銹 _9、 鉛絲的規(guī)格 _10、模板、墊磚的情況 _ 11、鋼筋搭接及焊接情況 _12、鋼筋實驗情況 _13、其他情況 _決定： _附件：主管工程師施工負(fù)責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師隧道襯砌厚度防水層及背后填塞工 程 檢 查 證 編號：鐵程檢-15檢 查 隧 道 襯 砌 厚 度 防 水 層 及 背 后 填 塞工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日檢查里程自_至_1、 地質(zhì)情況_ _2、 滲水情況_ _3、 邊墻厚度與設(shè)計規(guī)定_ _4、 拱圈厚度與設(shè)計規(guī)定_ _5、 抑拱厚度與設(shè)計規(guī)定_ _6、 各部位侵入凈空情況_ _7、 拱圈邊墻背后及泄水孔口的填塞情況_ _8、 防水層種類及施工情況 _9、塌方、超挖數(shù)量、原因及回填情況 _ _ 10、其他情況 _決定： _主管工程