![二級(jí)醫(yī)院復(fù)審暨三級(jí)醫(yī)院評(píng)審責(zé)任書(shū)_第1頁(yè)](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-4/22/179f5348-5baa-4c90-9bdf-b4b96093f8b5/179f5348-5baa-4c90-9bdf-b4b96093f8b51.gif)
![二級(jí)醫(yī)院復(fù)審暨三級(jí)醫(yī)院評(píng)審責(zé)任書(shū)_第2頁(yè)](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-4/22/179f5348-5baa-4c90-9bdf-b4b96093f8b5/179f5348-5baa-4c90-9bdf-b4b96093f8b52.gif)
![二級(jí)醫(yī)院復(fù)審暨三級(jí)醫(yī)院評(píng)審責(zé)任書(shū)_第3頁(yè)](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-4/22/179f5348-5baa-4c90-9bdf-b4b96093f8b5/179f5348-5baa-4c90-9bdf-b4b96093f8b53.gif)
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1、二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)審暨三級(jí)綜合醫(yī)院創(chuàng)建目標(biāo)責(zé)任書(shū) 科室: 為迎接二級(jí)醫(yī)院復(fù)審和創(chuàng)建三級(jí)綜合醫(yī)院,進(jìn)一步提高醫(yī)院管理水平,強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,提升綜合實(shí)力,促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)快速發(fā)展,現(xiàn)院長(zhǎng)與個(gè)科主任簽訂目標(biāo)責(zé)任如下:一、科室主任是科室二級(jí)醫(yī)院復(fù)審和創(chuàng)建三級(jí)綜合醫(yī)院工作的第一責(zé)任人,必須履行管理職責(zé),制定管理措施和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),建立責(zé)任制與責(zé)任追究制,確保醫(yī)院評(píng)審工作有力、有序進(jìn)行。二、深入學(xué)習(xí)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2012年版)、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011年版)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則,熟練掌握與本科室相關(guān)的各項(xiàng)條款內(nèi)容。凡涉及本科室的條款,按照醫(yī)院評(píng)審細(xì)則要求,落實(shí)
2、持續(xù)改進(jìn)措施,確保限時(shí)達(dá)標(biāo)。三、修訂、完善本科室規(guī)章制度、管理流程與工作方案等并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。運(yùn)用pdca質(zhì)量管理工具進(jìn)行管理,做好工作記錄;另外職能科室做好指導(dǎo)和追蹤檢查。四、符合二級(jí)甲等綜合醫(yī)院復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)(2012版)和三級(jí)綜合醫(yī)院復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)(2011版)的要求,醫(yī)院評(píng)審細(xì)則中第一章至第六章基本款c級(jí)必須達(dá)到90%,b級(jí)60%,a級(jí)20%;核心條款c級(jí)必須達(dá)到100%,b級(jí)70%,a級(jí)20%。 五、科室負(fù)責(zé)人必須加強(qiáng)科室創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo),帶領(lǐng)科室員工全身心地投入到創(chuàng)建工作中,以評(píng)促改、以評(píng)促建、以評(píng)促發(fā)展,確保順利通過(guò)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院復(fù)審和三級(jí)醫(yī)院評(píng)審;科室嚴(yán)格按照責(zé)任書(shū)的內(nèi)容要求,提高認(rèn)識(shí)、層層發(fā)動(dòng),明確目標(biāo),落實(shí)責(zé)任,高度重視醫(yī)院達(dá)標(biāo)創(chuàng)建工作,確??剖胰巳藚⑴c,認(rèn)真履行崗位職責(zé),服從領(lǐng)導(dǎo),聽(tīng)從安排。六、按照醫(yī)院制定的方案,嚴(yán)格落實(shí),將創(chuàng)建工作納入綜合目標(biāo)考核、績(jī)效考核、職稱(chēng)晉升、人事任免及科室業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)等。對(duì)完成各項(xiàng)指標(biāo)良好的,醫(yī)院將給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)未能完成預(yù)期目標(biāo)的,給予誡勉談話、撤消行政職務(wù)、降職降級(jí)等處分。本目標(biāo)責(zé)任書(shū)一式兩份,
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