過敏性皮炎護理查房精選

1、 過敏性皮炎護理查房過敏性皮炎護理查房 內(nèi)蒙古醫(yī)科大附屬醫(yī)院 綜合治療室 概念概念 ?過敏性皮炎：是由于接觸過敏性抗原引起 的皮膚過敏反應，它主要是由IgE介導的I型 變態(tài)反應。凡對特異性抗原有遺傳的或體 質(zhì)上易感的人，在接觸這種抗原時，可導 致速發(fā)型或遲發(fā)型過敏性皮炎，主要是指 人體接觸到某些過敏源而引起皮膚紅腫、 發(fā)癢、風團、脫皮等皮膚病癥。 病例介紹 ?任瑞芳 女 40歲 于6.20日門診就診，腹 部、背部、雙小腿等處均有皮疹，瘙癢20 多天，醫(yī)生開口服藥。五天后癥狀未改善， 又來復診，遵醫(yī)囑給與5GS250ml美能 40ml地米5mg靜脈滴注。繼續(xù)治療 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) ?主要的表現(xiàn)為

2、多種多 樣的皮炎、濕疹、蕁 麻疹。輕者局部皮膚 瘙癢、少許零散小紅 丘疹、紅斑及輕度腫 脹。重者局部皮膚水 腫，有彌漫性紅斑大 小不等水泡，甚至滲 液糜爛 過敏原 ?接觸過敏原 ?吸入過敏原 ?食入過敏原 ?注射入過敏原四類 ?治療方法治療方法 ?一般防治 ?要減少使用油分含量高的面霜等，建議可 以選擇一些成分簡單的護膚品，避免讓外 來花粉等易過敏物質(zhì)粘附在臉上，外出回 來之后要及時用溫水洗臉，對光過敏的的 患者應注意少食用香菜、芹菜、泥螺、薺 菜、油菜、菠菜、萵苣、甘藍、蕎麥、及 無花果等;避免日曬。 ?舌下含服脫敏治療 ? 將脫敏滴劑滴于舌下，使其慢慢吸收， 13 分鐘后咽下)，逐漸增大劑

3、量，達到維 持水平后持續(xù)足夠時間，以提高病人的耐 受力。 ? 脫敏治療一般需要36 個月起效，要維 持長期療效，應該在癥狀消失后繼續(xù)用藥 一段時間，一般建議2 年，療效可持續(xù)多年， 甚至終身。 護理評估護理評估 ?病史：患者因腹部、背部、雙小腿等處均 有皮疹，瘙癢20多天來門診就診 ?癥狀與體征：過敏性皮炎是由許多因素導 致的皮膚炎癥反應。常見的過敏性皮炎主 要有二類：接觸性皮炎和化妝品皮炎。 癥狀體征癥狀體征 ? 接觸性皮炎是因皮膚或粘膜部位接觸某種外來刺 激物質(zhì)后所導致的皮膚急性炎癥反應。其原因可分 兩大類：原發(fā)性刺激，主要由強酸、強堿、斑蟊和 某些刺激性較強或濃度較大的化學物質(zhì)引起。此類

4、 無個體選擇性，且無潛伏期，任何人接觸均可立即 引起皮膚急性炎癥;變態(tài)反應(過敏反應)，此型主 要是遲發(fā)性變態(tài)反應。是由于接觸某種刺激因子 (過敏原)作用于皮膚和粘膜后，僅有少數(shù)具有特異 性過敏體質(zhì)的人發(fā)病，初次接觸后并不立即發(fā)病， 而往往經(jīng)過420天的潛伏期(平均78天)使機體 先致敏，如再次接觸該物質(zhì)后，可在 12小時左右 (一般不超過72小時)即可發(fā)生皮炎。此類過敏反應 是接觸性皮炎中最常見者。 ?由化妝品引起的皮膚炎癥，稱化妝品皮炎。有人 經(jīng)常使用某種化妝品，一旦停用或再次使用便會 發(fā)生過敏反應;也有人在首次使用后面部即出現(xiàn)過 敏反應，還有的是在使用后經(jīng)過日光照曬而發(fā)生 反應。 ?多數(shù)

5、患者在使用化妝品后數(shù)小時即發(fā)生過敏現(xiàn)象， 這在醫(yī)學上稱立即型(或速發(fā)型)過敏反應;經(jīng)過數(shù) 天才發(fā)生過敏反應的則稱為遲發(fā)型反應。一般以 立即型反應較多?；瘖y品皮炎輕者僅有局部皮膚 瘙癢，少許零散的小紅丘疹、紅斑及輕度腫脹， 重者局部皮膚水腫，有彌漫性紅斑，大小不等的 水泡，甚至滲液糜爛。 護理診斷護理診斷 ?有感染的危險 ?皮膚完整性受損 ?自我形象紊亂 ?知識缺乏 ?與瘙癢抓傷有關 ?與皮疹有關 ?與擔心預后有關 ?缺乏皮炎的相關知識 （藥物治療、飲食） 護理措施及護理評價護理措施及護理評價 ?1)減少誘發(fā)加重因素(搔抓、摩擦);熱水洗燙、高 溫、低濕度、刺激性藥物 ;動植物、微生物感染等 ;

6、 精神緊張或情緒低落或消化功能紊亂。 ?2)遠離致敏因素，這是預防過敏性皮炎最根本的 辦法。包括塵土、塵螨、棉絮、花粉、動物毛、 真菌、昆蟲和煙等。 食物過敏原包括魚蝦、 蟹、 牛羊肉、雞蛋、牛奶、花生、黃豆和堅果等。接 觸性過敏原包括衣物、染料、化妝品、首飾、外 用藥、漆膠、有機溶劑、染發(fā)劑和消毒劑等。經(jīng) 常保持室內(nèi)衛(wèi)生、開窗通風、保持適宜溫度濕度、 不隨便使用消毒劑等 ;春季盡量少讓孩子接觸花粉 ; 夏季避免直射陽光;家里不要養(yǎng)寵物，尤其不能在 室內(nèi)養(yǎng);少用地毯，勤吸塵;不用電熱毯;避免刺激 性強的化妝品等。 ?3)呵護皮膚，科學合理地洗澡，選擇酸堿度 (PH)中性，無刺激性的香皂;不可亂

7、用的護 膚產(chǎn)品，內(nèi)衣要選擇柔軟的棉織品，不宜 穿羊毛、化纖織物，這些織物較粗糙，且 對皮膚有刺激性，容易引發(fā)皮炎、濕疹。 護理評價 病人能自我調(diào)節(jié)情緒，遵醫(yī)囑用藥，飲 食清淡，保持良好的睡眠，了解相關的皮 膚護理知識 ?飲食保健飲食保健 ?在飲食方面，要注意營養(yǎng)平衡，可多吃一 些牛奶、淡水魚、豆制品及新鮮蔬菜、水 果，以增強皮膚抵抗力。避免吃咸水魚、 蝦、蟹等易引起過敏的食物。 ?并發(fā)癥并發(fā)癥 ?過敏性皮炎 ?接觸性皮炎 ?神經(jīng)性皮炎 ?日光性皮炎 ?脂溢性皮炎 ?激素依賴性皮炎 健康宣教健康宣教 ?1. 要搞好個人衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡，同時水溫不宜 過高，以30攝氏度至40攝氏度為宜。 ?2 要勤換衣服及床單，涼席、被褥等貼身物品 要經(jīng)常